Cryotransfer در چرخه طبیعی این امکان را به زنان می دهد که به طور مصنوعی بچه دار شوند که مشکلی در چرخه قاعدگی ندارند. معمولاً در این مورد، علل عدم وقوع حاملگی، مشروط به تلاش برای لقاح طبیعی در طول سال، بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها است و نه تولید مثل. در مورد مردان، تنها یک نشانه برای IVF وجود دارد: کیفیت اسپرم ضعیف.
ماهیت رویه
اغلب این روش پس از IVF ناموفق انجام می شود، در صورتی که کاشت مجدد جنین های زنده با شکست انجام شود. طبق آمار، انتقال کرایو در چرخه طبیعی تنها در 30 درصد موارد با کاشت موفقیت آمیز جنین به پایان می رسد (برای مقایسه: موفقیت IVF با سلول های "زنده" در زنان زیر 30 سال 50٪ است.
با این حال، برخی از پزشکان ادعا می کنند که هنگام استفاده از سلول های منجمد، شانس موفقیت این روش به میزان قابل توجهی است.بالا می رود. حقیقتی در این مورد وجود دارد، زیرا برای انتقال سرما در چرخه طبیعی، به طور پیش فرض، فقط از مواد بیولوژیکی بسیار با کیفیت استفاده می شود. علاوه بر این، اگر یک زن به طور طبیعی تخمک گذاری کند، انتقال کرایو برنامه ریزی شده به شما امکان می دهد به جای اعمال تحریک، برای آن لحظه صبر کنید.
در طول عمل، از یک تا چهار تخمک در بدن کاشته می شود. از تعداد مشخص شده، هر تعداد سلول می تواند ریشه داشته باشد یا یکی از آنها ریشه نکند. اگر در نتیجه، چندین جنین با موفقیت ریشه دوانده باشند، به دلایل پزشکی و تمایل زن، تعداد معینی برداشته و منجمد می شود. اگر IVF موفقیت آمیز نباشد، می توان جنین های فریز شده را در تلاش بعدی منتقل کرد.
انتقال انجماد جنین در چرخه طبیعی نیازی به تحریک اضافی بدن زن برای شروع تخمک گذاری ندارد. پزشکان فقط منتظر لحظه مناسب هستند. همچنین نیازی به اهدای مجدد اسپرم به شریک زندگی نیست. در نتیجه، کل این روش زمان کمتری می برد و بدن استرس کمتری را تجربه می کند.
آماده کردن جنین
Cryopreservation انجماد جنین در نیتروژن مایع در دمای -196 درجه سانتیگراد است. نگهداری طولانی مدت یا پانزده دقیقه استفاده می شود. در حالت اول، دمای انجماد به تدریج افزایش می یابد، در حالت دوم، جنین ها به سرعت منجمد شده و به سرعت ذوب می شوند. پانزده دقیقه انجماد موثرتر است. در همان زمان، بیش از 80 درصد از سلول های بارور شده زنده می مانند.
ذوب کردن مناسب مواد بیولوژیکی مهم است. پس از انجام عمل، جنین شناس ارزیابی می کند که آیا جنین ها در حین یخ زدایی آسیب دیده اند یا خیر. در بیشتر موارد، تا 50 درصد از سلول ها از بین می روند. اما این را می توان در مرحله اولیه روش اصلاح کرد، بنابراین هیچ آسیبی برای سلامت جنین نخواهد داشت. آمار نشان می دهد که در 5 درصد موارد، جنین ها پس از یخ زدایی کاملاً غیرقابل زندگی هستند.
مراحل انتقال سرمای
روش انتقال چرخه طبیعی کرایو برای بیمار تفاوت چندانی با IVF معمولی ندارد. آماده سازی با یک معاینه پزشکی کامل (تاریخچه عمومی و زنان جمع آوری می شود، یک سری آزمایشات انجام می شود) و در صورت لزوم درمان شروع می شود. به محض ورود بیمار به پروتکل IVF، پزشک وضعیت او را به صورت پویا بررسی می کند تا روز بهینه برای انتقال جنین را تعیین کند.
یک زن تمام شرایط عمل را با پزشک در میان می گذارد. در بیشتر موارد، سونوگرافی رحم و زائده ها در روز بیست و چهارم سیکل قبل از انتقال کرایو تجویز می شود. متخصص تولید مثل، دوپلومتری را برای تعیین میزان خونرسانی به عروق و اندومتر انجام می دهد. در صورت لزوم معاینات و مشاوره های اضافی از متخصصان باریک برنامه ریزی می شود، به عنوان مثال، اگر یک زن قبلاً یک یا چند تلاش ناموفق را تجربه کرده باشد.
در چرخه طبیعی از تحریک استفاده نمی شود، یعنی نیازی به مصرف داروهای خاصی نیست. اگر آندومتر بومی برای کاشت آماده نباشد، ممکن است قرص تجویز شود. در این صورت داروها احتمال ابتلا را افزایش می دهندشروع بارداری انتقال جنین های پنج روزه در روز تخمک گذاری تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. قبلاً جنین ها ذوب شده و آماده سازی لازم (وضعیت سلول ها توسط جنین شناس ارزیابی می شود).
انتخاب روز برای انتقال سرما
در چه روزی انتقال سرما در چرخه طبیعی بیشترین موفقیت را خواهد داشت و منجر به بارداری می شود؟ بهترین روز برای کاشت مجدد توسط متخصص تولید مثل محاسبه می شود. معمولاً افزایش فولیکول توسط سونوگرافی در دینامیک کنترل می شود. وقتی فولیکول به اندازه قبل از تخمک گذاری می رسد، زن آزمایش تخمک گذاری انجام می دهد. اگر نتیجه مثبت باشد، فاز لوتئال چرخه قاعدگی بیشتر توسط پروژسترون پشتیبانی می شود. به موازات آن، نظارت بر پویایی بلوغ آندومتر انجام می شود.
هنگام محاسبه روز بهینه انتقال سرما در چرخه طبیعی (که در چه روزی این روش برنامه ریزی شده است، نمی توان از قبل دانست - همه شاخص ها به صورت دینامیک نظارت می شوند)، شرح حال کامل، سن بیمار، تعداد تخمک هایی که تا تاریخ تقریبی تخمک گذاری آماده می شوند در نظر گرفته می شود. اگر قبلاً IVF یا انتقال سرمای ناموفقی در گذشته وجود داشته باشد، متخصص تولید مثل به نحوه انجام آنها توجه می کند. معمولاً رویان های پنج روزه (در روز پنجم پس از تخمک گذاری) کاشته می شوند. در برخی موارد، جنین های سه روزه قابل انتقال هستند.
آمادگی برای عمل
آماده سازی برای انتقال سرما در چرخه طبیعی مراجعه منظم به پزشک ناظر و اجرای کلیه توصیه ها، گذراندن مراحل تشخیصی و غیره است.مراحل آماده سازی، آزمایش. در صورت لزوم، برای یک زن داروهای خاصی برای ایجاد لایه آندومتر لازم برای اتصال موفقیت آمیز و طولانی شدن مرحله تخمک گذاری تجویز می شود. معمولاً به آموزش خاص دیگری نیاز نیست.
انجام روش
جنین ها چند ساعت قبل از کاشت در رحم زن ذوب می شوند. سلول ها وقتی به دمای لازم می رسند به تدریج زنده می شوند. در مرحله بعد، پزشک کیفیت جنین های ذوب شده را ارزیابی می کند. اگر برخی از جنین ها حاوی سلول های زنده نباشند، نمی توانند منتقل شوند. این به ندرت اتفاق می‌افتد، زیرا جنین‌هایی با پارامترهای مورفولوژیکی خوب معمولاً برای انجماد استفاده می‌شوند.
جنین‌های ذوب شده قبل از عمل تحت روشی قرار می‌گیرند که فرآیند خروج از پوسته اطراف را تسهیل می‌کند. این را می توان به صورت شیمیایی یا مکانیکی انجام داد.
انتقال مستقیم سرمایی در چرخه طبیعی در شرایط استریل و تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. این یک روش بدون درد است، اما ممکن است زن احساس ناراحتی کند. انتقال با مثانه نسبتاً پر انجام می شود. متخصص تولید مثل موقعیت رحم، طول کانال دهانه رحم، زاویه بین دهانه رحم و رحم و سایر داده ها را مشخص می کند. در حالت مطلوب، جنین باید 15 میلی متر از پایین به داخل حفره منتقل شود.
هنگام استفاده از اسپکولوم ها، دهانه رحم در معرض دید قرار می گیرد و با نمک استریل شستشو داده می شود تا مخاط از بین برود. بعد، وارد کنیدیک کاتتر مخصوص به سطح سیستم داخلی رحم. هنگامی که راهنمای کاتتر در جای خود قرار گرفت، جنین هایی با محیط انتقال و حباب های گاز به داخل کاتتر انتقال کشیده می شوند. با فشار دادن پیستون، جنین ها به حفره رحم منتقل می شوند. این لحظه را می توان در صفحه اولتراسوند مشاهده کرد. پس از عمل، بیمار باید به مدت یک ساعت دراز بکشد. در روز چهاردهم پس از انتقال کرایو، یک زن برای hCG خون اهدا می‌کند تا تشخیص دهد بارداری اتفاق افتاده است یا خیر.
پس از انتقال سرمای
پس از انتقال سرما در چرخه طبیعی یک زن، باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید. بیمار نباید از نظر جسمی تنش و عصبی باشد، او باید سعی کند فقط احساسات مثبت را از محیط بیرون بکشد، استراحت کند و خواب کافی داشته باشد، در اطراف افراد نزدیک به قلبش محاصره شود. دوش گرفتن و نشستن در حمام آب گرم توصیه نمی شود (دوش آب گرم بهداشتی مجاز است که مدت آن نباید بیش از 10 دقیقه باشد). شما نمی توانید وزنه حمل کنید، ماشین رانندگی کنید، تند خم شوید، زندگی جنسی داشته باشید. به بیمار توصیه می شود که درست غذا بخورد و از پوشیدن لباس های تنگ و تنگ اجتناب کند.
پس از عمل، بیمار ممکن است احساسات زیر را تجربه کند: حالت تهوع، نفخ، سوء هاضمه، خواب آلودگی، احساس کشش در قسمت تحتانی شکم بلافاصله پس از انتقال کرایو. اینها علائمی هستند که نشان دهنده تغییرات طبیعی هورمونی در بدن در ارتباط با شروع بارداری هستند. اگر معده "کشیده" شود، باید به پزشک مراجعه کنید. به احتمال زیاد، پزشک به شما توصیه می کند که عوامل استرس زا را کنار بگذارید، قبل از رفتن به رختخواب داروهای آرام بخش بنوشید، حداقل هشت ساعت بخوابید، روزانه پیاده روی کنید.هوای تازه با سرعتی آرام به مدت دو ساعت.
مزایا و معایب این روش
بیمار معمولاً هیچ دردی را در طول انتقال کرایو در چرخه طبیعی تجربه نمی کند. این روش به خودی خود بدون درد است و عدم نیاز به مصرف داروهای هورمونی قوی به شما امکان می دهد سلامت طبیعی خود را حفظ کنید. علاوه بر این، خطر تحریک بیش از حد و پیری زودرس تخمدان وجود ندارد.
نگهداری جنین های منجمد معمولاً بر وضعیت جنین های آینده تأثیر نمی گذارد. علاوه بر این، جنین های مورد استفاده برای انتقال سرما از کیفیت بالاتری برخوردار هستند، بنابراین موفقیت این روش بیشتر است. اگر این روش ناموفق باشد، IVF بعدی نیازی به سوراخ کردن تخمدان ندارد.
معایب این روش شامل نیاز به متحمل شدن هزینه های بالای مربوط به نگهداری جنین در شرایط مناسب است. علاوه بر این، درصد کمی از موارد (5%) از مرگ همه جنین ها پس از یخ زدایی وجود دارد.
پیش‌بینی نتیجه
آمار نشان می دهد که باردار شدن پس از انتقال جنین سوم حاصل می شود. موفقیت این روش تا حد زیادی به حرفه ای بودن پزشکان، تجهیزات مورد استفاده و کیفیت جنین بستگی دارد. امروزه به لطف روش انتقال سرما، کودکان زیادی متولد می شوند. این نوزادان هیچ تفاوتی با نوزادان طبیعی ندارند.
توصیه های بیمار
بازخورد در مورد انتقال سرما در چرخه طبیعی یک زن مثبت است. بسیاری از زوج ها پس از آن موفق شدند پدر و مادر شوندبسیاری از تلاش های ناموفق برای باردار شدن، و حتی با مشکلات جدی در سلامت باروری.
