مفصل شانه که در مقاله زیر به آناتومی آن پرداخته شده است، به بازوها اجازه می دهد آزادانه حرکت کنند. برعکس، رباط ها تحرک را محدود می کنند.
بیایید مفصل شانه را به تفصیل مطالعه کنیم که آناتومی توپوگرافی آن با آرایش متقابل بافت ها، اعصاب و عروق خونی نشان داده می شود.
در کمربند شانه، مفاصل ترقوه و جناغ جناغی را با کتف یکی می کنند و در نتیجه مفاصل آکرومیوکلاویکولار و استرنوکلاویکولار را تشکیل می دهند. بیایید به ترتیب شروع کنیم.
Bones
آناتومی مفصل شانه انسان پیچیده است. برای ایجاد تحرک، حفره در اینجا کمتر طراحی شده است و دامنه حرکت توسط بسیاری از تاندون ها و ماهیچه ها تامین می شود.
مفصل از دو استخوان بزرگ تشکیل شده است - استخوان بازو و کتف، چندین مفصل و بسیاری از رباط‌ها، تاندون‌ها و ماهیچه‌ها.
کتف استخوانی صاف به شکل مثلث است. همچنین در ایجاد مفصل شانه مهم است. استخوان در پشت بدن قرار دارد و به راحتی زیر پوست احساس می شود. دارای حفره مفصلی است که به آناستخوان بازو متصل است.
در پشت کتف محوری وجود دارد که آن را به دو قسمت تقسیم می کند، جایی که عضلات زیر خاری و فوق خاری قرار دارند.
روند دیگری روی تیغه شانه وجود دارد که کوراکوئید نامیده می شود که رباط ها و ماهیچه ها را می چسباند. استخوان دیگر - ترقوه - لوله‌ای است و شکلی خمیده دارد.
کل مفصل شانه (آناتومی) عکس زیر نشان می دهد.
عضلات
روتاتور کاف یا روتاتور کاف یکی از مهم ترین مفصل های ماهیچه ای در این قسمت است. عضلات به اداکشن، خم شدن و اکستنشن بازو کمک می کنند.
آسیب در این ناحیه اغلب با کاف همراه است. ورزشکاران در معرض خطر خاصی هستند. با این حال، مشکلات در زندگی روزمره اتفاق می افتد، به خصوص در هنگام بلند کردن وزنه و حمل بار بدون توزیع صحیح وزن. هنگامی که عضلات آسیب می بینند، آناتومی مفصل شانه مختل می شود. ماهیچه ها نمی توانند مانند گذشته به حرکت کمک کنند و دامنه به شدت کاهش می یابد.
بنابراین، کاف شامل: است
- Supraspinous;
- infraspinatus گرد کوچک؛
- subscapularis.
تامین خون و عصب دهی
ماهیچه های کمربند شانه ای از شریان زیر بغل و شاخه های آن خون دریافت می کنند. از حفره زیر بغل می گذرد و از دنده اول به سمت پایین عضله سینه ای بزرگ حرکت می کند و به داخل شریان بازویی می رود. یک رگ او را همراهی می کند.
عصب از طریق اعصاب شبکه بازویی محقق می شود. هم ستون فقرات و هم آنهایی که از شاخه قدامی عصب قفسه سینه می آیند در آن شرکت می کنند. شبکه بازوییاز قاعده گردن سرچشمه می گیرد، به جلو و پایین حرکت می کند، به حفره زیر بغل نفوذ می کند، به زیر استخوان ترقوه می رود، زیر فرآیند کوراکوئید کتف می رود و اعصاب را در آنجا منتشر می کند.
به دلیل حرکت چیست؟
مفصل شانه می تواند به دلیل پنج مفصل زیر (سه مفصل و دو - طرح ماهیچه-تاندون) حرکت کند:
- مفصل شولو-کتف.
- آموزش کیف.
- حرکت کتف روی قفسه سینه.
- مفصل آکرومیوکلاویکولار.
- مفصل استرنوکلاویکولار.
به عکس نگاه کنید. در اینجا مفصل شانه است: ساختار، آناتومی. ساختار پیچیده این ناحیه با بررسی تصویر به بهترین شکل قابل درک است.
برای اطمینان از حرکت کامل، هر پنج مفصل باید نرم و درست کار کنند. هر گونه تخلفی را نمی توان با سایر مفاصل جایگزین کرد. به همین دلیل است که درد و محدودیت حرکتی همیشه با آسیب این ناحیه همراه است.
مفصل آکرومیوکلاویکولار
آناتومی مفصل شانه با چند محور و صفحه مشخص می شود که به دلیل آن ترقوه با کتف ادغام می شود. این رباط قوی توسط یک رباط کوراکوکلاویکولار نگه داشته می شود که از فرآیند کوراکوئید کتف تا پایین ترقوه امتداد دارد. کتف قادر است حول محور ساژیتال که از مفصل می گذرد بچرخد و همچنین کمی حول محورهای عرضی و عمودی حرکت کند. به نظر می رسد که حرکات در این مفصل را می توان حول 3 محور انجام داد. با این حال، دامنه در اینجا بسیار کوچک است.
مفصل استرنوکلاویکولار
آناتومی مفصل شانه نیز در اینجا چند محوری و مسطح است. سطح از قسمت استرنوم ترقوه و شکاف ترقوه ای مانوبریوم استرن تشکیل شده است. شکل سطح مفاصل شبیه زین است. بین آنها دیسکی قرار دارد که با کپسول جوش می خورد و حفره مفصل را به دو قسمت تقسیم می کند. کپسول نازک توسط رباط‌هایی که در دو طرف به غشای فیبری بافته می‌شوند متصل می‌شود. علاوه بر این، یک رباط بین ترقوه ای وجود دارد که انتهای استرنوم ترقوه ها را به هم متصل می کند، و همچنین یک رباط کوتوکلاویکولار که در یک موقعیت جانبی با فاصله کمی از مفصل قرار دارد.
آناتومی مفصل شانه با سه محور نشان داده می شود. برد نسبتاً محدودی دارد. بنابراین، می توانید آنها را به جلو، عقب و کمی بچرخانید. هنگامی که انتهای استخوان ترقوه بیضی ایجاد می کند، می توان یک حرکت دایره ای انجام داد.
رباط های کتف
علاوه بر مفاصل، دسته های فیبری روی کمربند اندام فوقانی وجود دارد - اینها رباط های کتف هستند. آنها از عرضی تحتانی و فوقانی و همچنین کوراکو آکرومیال تشکیل شده اند. مورد دوم به شکل یک مثلث ارائه می شود، جایی که طاق روی مفصل شانه بین فرآیند کوراکوئید و راس آکرومیون کشیده شده است. رباط برای محافظت از مفصل شانه عمل می کند و همراه با دیگران، تحرک را در حین ربودن شانه محدود می کند. رباط عرضی تحتانی بین لبه حفره گلنوئیدی کتف و پایه پروسه شانه قرار دارد و رباط عرضی فوقانی بر روی شکاف کتف پرتاب می شود.
ساختار و رباط های مفصل شانه
در قسمت آزاد اندام، مفاصل به هم جوش می خورند وکمربند اندام فوقانی که به دلیل آن مچ دست، آرنج، شانه و سایر نواحی تشکیل می شود.
مفصل شانه ساختاری چند محوری و کروی دارد. از سر استخوان و حفره کتف تشکیل شده است. سطح اولی کروی است و دومی به شکل سوراخ است. اندازه سر تقریباً سه برابر حفره است که با لب مفصل تکمیل می شود. دومی سطح آن را کمی افزایش می دهد و عمق، انحنا و همخوانی را اضافه می کند.
کپسول مفصلی بزرگ اما نازک است. منشأ آن از لب است و به گردن استخوان بازو متصل می شود. در داخل، کپسول بین غده های استخوان بازو پرتاب می شود و غلاف سینوویال بین غده ای را تشکیل می دهد. کپسول توسط رباط کوراکوباکیال ثابت می شود و از فرآیند کتف هدایت می شود و در آن بافته می شود.
ویژگی های حرکت
در رباط مفصل شانه، آناتومی با توسعه نیافتگی مشخص می شود. با توجه به تفاوت قابل توجه سطوح تماس در مفصل شانه، دامنه حرکت زیادی در سه محور عمودی، ساژیتال و عرضی امکان پذیر است. در اطراف ساژیتال، شانه ربوده شده و ادداکشن می شود، در اطراف عرضی - خم می شود و باز می شود، و عمودی - به داخل و خارج می شود.
علاوه بر این، آناتومی مفصل شانه امکان حرکات دایره ای را فراهم می کند. آنها در این ناحیه می توانند همراه با کمربند اندام فوقانی ایجاد شوند. در نتیجه قادر است تا حد زیادی نیمکره را توصیف کند. اما حرکت آن به بالای سطح افقی باعث توقف توبرکل بزرگ استخوان بازو می شود.
باید بدانید که ربودن بازو به لطف کار فقط استخوان بازو و حفره مفصلی فقط به نود درجه می رسد. سپس کتف شروع به کمک به حرکت می کند و به همین دلیل ربایش تا 180 درجه افزایش می یابد.
نه تنها مشکلات در عضلات و تاندون های این ناحیه منجر به بی ثباتی اندام فوقانی می شود. آنها می توانند به دلیل تغییر شکل قفسه سینه یا اختلالات در ستون فقرات ایجاد شوند. بنابراین، بسیار مهم است که مراقب سلامتی خود باشید و به علائم در حال ظهور به موقع توجه کنید. سپس حفظ سلامتی و حرکت کامل مادام العمر امکان پذیر خواهد بود.
بیماری ها و آناتومی مفصل شانه، MRI
اگر درد شانه دارید، حتما باید برای تشخیص صحیح با متخصص مشورت کنید. وضعیت استخوان ها به تشخیص اشعه ایکس کمک می کند. بافت نرم و غضروف بعد از سونوگرافی بررسی می شود. یک راه عالی و ایمن MRI است. آناتومی مفصل شانه را نیز می توان به کمک آرتروسکوپی مشاهده کرد که علاوه بر تشخیص، بیمار را نیز درمان می کند.
بیایید شایع ترین بیماری ها را بررسی کنیم.
بورسیت
این بیماری با التهاب پیچ خوردگی کیسه سینوویال مفصل شانه تشخیص داده می شود. آناتومی در این قسمت بسیار پیچیده است. معمولا ضایعه بین استخوان و تاندون ایجاد می شود. یکی از ویژگی های بورسیت مفصل شانه این است که بورس سینوویال با حفره خود ارتباط برقرار نمی کند.
علل بورسیتدر ورزشکاران و کارگرانی که درگیر کار فیزیکی سنگین هستند، هم می‌تواند صدمات و عفونت‌ها و هم استرس بیش از حد روی مفصل ایجاد شود.
پری آرتروز شانه هومرال یا پری آرتریت
این نیز یک بیماری شایع برای درد شانه است. این شامل یک گروه کامل از بیماری های زیر است.
- استئوکندروز در ستون فقرات گردنی ایجاد می شود. درد از طریق اعصاب پخش می شود و به شبکه بازویی می رود. سپس به اصطلاح پلکسیت ایجاد می شود. روش درمان بسته به وضعیت پایانه های عصبی و همچنین دیسک های بین مهره ای انتخاب می شود.
- گیرافتادگی ساباکرومیال - سندرمی که با فشرده شدن چرخاننده های شانه که بین سر شانه و روند کتف عبور می کند مشخص می شود. کانال ممکن است فشرده یا آسیب دیده باشد. سپس فرد احساس درد می کند، به خصوص در شب. او نمی تواند روی شانه خود دراز بکشد، بازوی خود را خم کرده و به پهلو ببرد. در طول درمان، داروهای ضد التهابی انتخاب می شوند و فیزیوتراپی نیز تجویز می شود. پماد، ماساژ، کمپرس و ژیمناستیک استفاده می شود. در صورت لزوم، عمل جراحی نیز تجویز می شود.
- پارگی کاف در نتیجه ضربه، فشردن یا کشش رخ می دهد. تاندون شکسته می شود. شانه شروع به درد می کند و درد به بازو می رسد که خم شدن و برداشتن آن را غیرممکن می کند. هنگامی که تاندون پاره می شود، جراحی لازم است، جایی که تاندون ها از طریق آرتروسکوپی به هم دوخته می شوند. در این صورت، نکته اصلی این است که زمان بهینه را از دست ندهید، نتیجه بهتر خواهد بود، هر چه زودتر مشکل روشن و برطرف شود.
- وقتی کپسول مفصلی در حین التهاب به هم می چسبد، تشخیص داده می شودکپسولیت چسبنده بیمار کمتر می تواند بازوی خود را حرکت دهد. اگر جراحی آرتروسکوپی انجام نشود، در آینده تنها گزینه برای بازگرداندن تحرک، پروتز خواهد بود.
- به دلیل کشیدگی مزمن عضله و تاندون زیر تیغه شانه و همچنین آسیب دیدگی، سندرم "شانه یخ زده" ایجاد می شود. در عین حال درد و محدودیت یا ناتوانی در بردن بازو به بیرون احساس می شود. برای نجات بیمار از رنج، به ناحیه آسیب دیده داروی بی حسی تزریق می شود.
- در اثر ضربه، لب غضروفی ممکن است آسیب دیده و پاره شود. بهبودی با آرتروسکوپی امکان پذیر است.
پروتز
برای جایگزینی سطوح تخریب شده در اثر آسیب یا بیماری، مفصل شانه پروتز می شود. آناتومی حفره گلنوئید بی‌تأثیر باقی می‌ماند. ایمپلنت مصنوعی تنها در مواردی نصب می‌شود که سایر روش‌های درمانی بی‌اثر باشند.
بنابراین، زمانی که آناتومی مفصل شانه و عضلات شانه قابل ترمیم نیست و فیکساتور فلزی بی فایده بود، تنها راه حل بعد از شکستگی می شود.
همچنین در مراحل پیشرفته آرتروز به پروتز نیاز خواهید داشت. آسیب غضروف با درد، خرچنگ و محدودیت حرکت همراه است. بیماران درمانده می شوند. در عین حال، پروتز کار دست ها را ترمیم می کند و فرد از درد خلاص می شود.
در مورد آسیب به عضلات روتاتور کاف هم همینطور. اگر آرتروسکوپی یک روش موثر برای درمان در ابتدای بیماری باشد، بعداً،در نسخه در حال اجرا، بدون قدرت خواهد بود. بنابراین، یک ایمپلنت نصب می شود.
همچنین یک نوع شدید بیماری مانند آرتریت روماتوئید خطرناک است. سطوح مفاصل از بین می روند، عضلات روتاتور کاف و سایر بافت های نرم آسیب می بینند، درد شدید احساس می شود و حرکت محدود می شود و به تدریج منجر به بی حرکتی می شود.
هر گونه دستکاری روی مفصل انجام شود، پس از آن دست باید با ارتز، بانداژ یا بانداژ ثابت شود. برای اینکه عملکرد اندام فوقانی به حالت عادی بازگردد، درمان پیچیده ای انجام می شود که شامل اقدامات ترمیمی مختلفی است. اینها شامل تمرینات ویژه، ماساژ و فیزیوتراپی است.
