رحم اندام داخلی زایشی و جفت نشده زن است. از شبکه های فیبرهای عضلانی صاف تشکیل شده است. رحم در قسمت میانی لگن کوچک قرار دارد. بسیار متحرک است، بنابراین، نسبت به سایر اندام ها، می تواند در موقعیت های مختلفی قرار گیرد. همراه با تخمدان ها، سیستم تناسلی بدن زن را تشکیل می دهد.
ساختار کلی رحم
این اندام عضلانی داخلی دستگاه تناسلی گلابی شکل است که از جلو و عقب صاف شده است. در قسمت بالایی رحم در طرفین شاخه هایی وجود دارد - لوله های فالوپ که به داخل تخمدان ها می روند. پشت راست روده و جلوی آن مثانه است.
آناتومی رحم به شرح زیر است. اندام عضلانی از چندین بخش تشکیل شده است:
- پایین قسمت بالایی است که شکل محدب دارد و بالای خط مبدا لوله های فالوپ قرار دارد.
- بدنی که ته آن به آرامی به درون آن می رود. شکل مخروطی دارد. باریک می شود و یک تنگه را تشکیل می دهد. این حفره ای است که به دهانه رحم منتهی می شود.
- دهانه رحم - از تنگه، کانال دهانه رحم و قسمت واژن تشکیل شده است.
اندازه و وزن رحم فردی است.میانگین وزن او در دختران و زنان نخست زا به 40 تا 50 گرم می رسد.
آناتومی دهانه رحم، که مانعی بین حفره داخلی و محیط خارجی است، به گونه ای طراحی شده است که به قسمت قدامی فورنکس واژن بیرون زده است. در عین حال، خرطوم خلفی او عمیق است، و قدامی، برعکس.
رحم کجاست؟
این اندام در لگن کوچک بین رکتوم و مثانه قرار دارد. رحم یک اندام بسیار متحرک است که علاوه بر این، دارای ویژگی های فردی و آسیب شناسی شکل است. موقعیت آن به طور قابل توجهی تحت تأثیر وضعیت و اندازه اندام های مجاور است. آناتومی طبیعی رحم در ویژگی های محل اشغال شده در لگن کوچک به گونه ای است که محور طولی آن باید در امتداد محور لگن قرار گیرد. پایین آن به سمت جلو متمایل شده است. هنگام پر کردن مثانه کمی به عقب حرکت می کند و در هنگام تخلیه به حالت اولیه خود برمی گردد.
صفاق بیشتر رحم را می پوشاند، به جز قسمت پایینی دهانه رحم، و یک جیب عمیق را تشکیل می دهد. از پایین امتداد می یابد، به سمت جلو می رود و به گردن می رسد. قسمت پشتی به دیواره واژن می رسد و سپس به دیواره قدامی رکتوم می رسد. این مکان فضای داگلاس (افسردگی) نام دارد.
آناتومی رحم: عکس و ساختار دیوار
بدنه سه لایه. این شامل: پریمتریوم، میومتر و آندومتر است. سطح دیواره رحم توسط غشای سروزی صفاق - لایه اولیه پوشیده شده است. در مرحله بعدی - سطح میانی - بافت ها ضخیم می شوند و ساختار پیچیده تری دارند. پلکسوسفیبرهای عضلانی صاف و ساختارهای همبند الاستیک دسته‌هایی را تشکیل می‌دهند که میومتر را به سه لایه داخلی تقسیم می‌کنند: مایل داخلی و خارجی، دایره‌ای. دومی نیز دایره متوسط نامیده می شود. این نام را او در ارتباط با ساختار دریافت کرد. واضح ترین آن این است که لایه میانی میومتر است. اصطلاح "دایره ای" با سیستم غنی رگ های لنفاوی و خونی توجیه می شود که تعداد آنها با نزدیک شدن به دهانه رحم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
با دور زدن زیر مخاط، دیواره رحم پس از عبور میومتر به داخل آندومتر - غشای مخاطی. این لایه داخلی است که ضخامت آن به 3 میلی متر می رسد. دارای یک چین طولی در ناحیه قدامی و خلفی کانال دهانه رحم است که از آن شاخه های کوچکی به شکل کف دست با زاویه حاد به سمت راست و چپ گسترش می یابد. بقیه اندومتر صاف است. وجود چین ها از حفره رحم در برابر نفوذ محتویات نامطلوب واژن برای اندام داخلی محافظت می کند. آندومتر رحم منشوری است، در سطح آن غدد لوله ای رحم با مخاط زجاجیه قرار دارد. واکنش قلیایی آنها باعث زنده ماندن اسپرم می شود. در طول دوره تخمک گذاری، ترشح افزایش می یابد و مواد وارد کانال دهانه رحم می شوند.
رباط های رحم: آناتومی، هدف
در حالت طبیعی بدن زن، رحم، تخمدان ها و سایر اندام های مجاور توسط یک دستگاه لیگامانی حمایت می شوند که توسط ساختارهای ماهیچه ای صاف تشکیل شده است. عملکرد اندام های تناسلی داخلی تا حد زیادی به شرایط بستگی داردعضلات و فاسیای کف لگن. دستگاه رباط شامل یک دستگاه تعلیق، تثبیت و پشتیبانی است. ترکیبی از خواص هر یک از آنها موقعیت فیزیولوژیکی طبیعی رحم در بین سایر اندام ها و تحرک لازم را تضمین می کند.
| آپارات | عملکردهای انجام شده | رباط هایی که دستگاه را تشکیل می دهند |
| Hanging | رحم را به دیواره لگن متصل می کند | رحمهای پهن جفت شده |
| حفظ رباط های تخمدان | ||
| رباط های خود تخمدان | ||
| رباط های گرد رحم | ||
| رفع | تثبیت وضعیت بدن، کشش در دوران بارداری، ایجاد تحرک لازم | رباط اصلی رحم |
| رباط‌های رحمی | ||
| رباط های رحمی_خاجی | ||
| حمایتی | کف لگن را تشکیل می دهد که تکیه گاه اندام های داخلی دستگاه ادراری تناسلی است | عضلات و فاسیای پرینه (لایه بیرونی، میانی، داخلی) |
آناتومی رحم و زائده ها و همچنین سایر اندام های دستگاه تناسلی زنان از بافت عضلانی توسعه یافته و فاسیا تشکیل شده است که نقش مهمی در عملکرد طبیعی کل دستگاه تناسلی دارد.سیستم.
ویژگی های دستگاه تعلیق
دستگاه تعلیق از رباط های جفتی رحم تشکیل شده است که به لطف آنها در فاصله معینی به دیواره های لگن کوچک "چسبیده" می شود. رباط پهن رحم چینی از صفاق از نوع عرضی است. بدنه رحم و لوله های فالوپ را از دو طرف می پوشاند. برای دومی، ساختار رباط بخشی جدایی ناپذیر از پوشش سروزی و مزانتر است. در دیواره های جانبی لگن، به صفاق جداری می رود. رباط پشتیبان از هر تخمدان خارج می شود و شکل گسترده ای دارد. با دوام مشخص می شود. داخل آن از شریان رحمی عبور می کند.
رباط‌های هر یک از تخمدان‌ها از فوندوس رحم از پشت زیر شاخه لوله‌های فالوپ منشأ می‌گیرند و به تخمدان‌ها می‌رسند. شریان ها و وریدهای رحمی از داخل آنها عبور می کنند، بنابراین ساختارها کاملا متراکم و قوی هستند.
یکی از طولانی ترین عناصر تعلیق، رباط گرد رحم است. آناتومی آن به این صورت است: رباط به صورت طناب به طول 12 سانتی متر است که از یکی از گوشه های رحم سرچشمه می گیرد و از زیر ورقه جلویی رباط پهن به دهانه داخلی کشاله ران می گذرد. پس از آن، رباط ها به ساختارهای متعددی در بافت شرمگاهی و لابیا بزرگ منشعب می شوند و یک دوک را تشکیل می دهند. به لطف رباط های گرد رحم است که در جلوی آن تمایل فیزیولوژیکی دارد.
ساختار و محل رباط های ثابت
آناتومی رحم باید هدف طبیعی خود را به عهده می گرفت - زایش و تولد فرزند. این روند ناگزیر همراه استانقباض فعال، رشد و حرکت اندام تناسلی. در این رابطه نه تنها باید موقعیت صحیح رحم را در حفره شکمی تثبیت کرد، بلکه تحرک لازم را نیز برای آن فراهم کرد. درست برای چنین اهدافی، سازه‌های ثابت به وجود آمدند.
رباط اصلی رحم از شبکه های فیبرهای عضلانی صاف و بافت همبند تشکیل شده است که به صورت شعاعی در کنار یکدیگر قرار دارند. شبکه اطراف دهانه رحم را در ناحیه انسداد داخلی قرار داده است. رباط به تدریج وارد فاسیای لگن می شود و در نتیجه اندام را در موقعیت کف لگن ثابت می کند. ساختارهای لیگامانی تازیکوترین و شرمگاهی از پایین جلوی رحم منشا گرفته و به ترتیب به مثانه و شرمگاه متصل می‌شوند.
رباط ساکرو رحم توسط الیاف فیبری و ماهیچه های صاف تشکیل می شود. از پشت گردن خارج می شود، رکتوم را در دو طرف می پوشاند و به فاسیای لگن در ناحیه خاجی متصل می شود. هنگام ایستادن، آنها عمودی هستند و از دهانه رحم حمایت می کنند.
دستگاه پشتیبانی: عضلات و فاسیا
آناتومی رحم بر مفهوم "کف لگن" دلالت دارد. این مجموعه ای از ماهیچه ها و فاسیای پرینه است که آن را تشکیل می دهد و عملکردی را انجام می دهد که از اندام های تناسلی داخلی یک زن پشتیبانی می کند. کف لگن از یک لایه بیرونی، میانی و داخلی تشکیل شده است. ترکیب و ویژگی های عناصر موجود در هر یک از آنها در جدول آورده شده است:
| لایه | عضلات | ویژگی |
| فضای باز | Ischial-غاردار | اتاق بخار، واقع از باسن تا کلیتوریس |
| اسفنجی پیازدار | اتاق بخار، اطراف ورودی واژن را می پوشاند و در نتیجه به آن اجازه می دهد منقبض شود | |
| فضای باز | "حلقه" مقعد را فشرده می کند، کل قسمت تحتانی رکتوم را احاطه می کند | |
| سطح عرضی | جفت عضله ضعیف توسعه یافته است. از توبروزیت ایسکیال از سطح داخلی می آید و به تاندون پرینه متصل می شود و با عضله ای به همین نام متصل می شود و از سمت عقب می آید | |
| متوسط (دیافراگم ادراری تناسلی) | دقیقه. اسفنکتر مجرای ادرار خارجی | مجرای ادرار را منقبض می کند |
| عرضی عمیق | اتاق بخار، واقع بین سمفیز، پوبیس و ایسکیوم. | |
| داخلی (دیافراگم لگنی) | پوبوکوکیژئال | جفت شاخه m. levator ani که مقعد را بالا می برد. به خوبی توسعه یافته است. |
| Iliococcygeal | ||
| ایسکیوکوکسیژئال |
آناتومی طبیعی رحم و زائده ها دقیقاً توسط کف لگن تضمین می شود، که پشتیبان اصلی اندام های داخلی دستگاه تناسلی است. آرایش صحیح اندام ها کلید عملکرد سالم آنهاست. آسیب و تضعیف قابل توجه عضلات کف لگن، پرولاپس را تهدید می کندو حتی پرولاپس اندام.
ساختار تخمدان ها و زائده ها
آناتومی رحم، تخمدان ها اندام های تولید مثلی هستند که از طریق لوله های فالوپ به یکدیگر متصل می شوند. تخمدان ها غدد جنسی هستند که در دو طرف رحم قرار دارند. در داخل آنها، در طول چرخه قاعدگی، تخمک ها بالغ می شوند و سپس از طریق لوله های فالوپ وارد حفره رحم می شوند.
تخمدان ها با یک رباط معلق و مزانتری ثابت می شوند. بر خلاف رحم، آنها توسط صفاق پوشانده نمی شوند. ساختار تخمدان بر اساس مدولا و قشر است. دومی حاوی فولیکول های بالغ است. در داخل، یک لایه دانه‌ای به دیوار متصل می‌شود که سلول تخم در آن قرار دارد. توسط یک تاج درخشان و یک ناحیه شفاف احاطه شده است.
در طول تخمک گذاری، فولیکول به لایه بیرونی تخمدان نزدیک می شود و می ترکد. این تخمک را آزاد می کند و از طریق لوله فالوپ وارد رحم می شود. فولیکول در حال ترکیدن جایگزین جسم زرد می شود که در غیاب بارداری به تدریج ناپدید می شود. اگر لقاح اتفاق بیفتد، جسم زرد برای انجام عملکردهای درون ترشحی در تمام طول دوره وجود دارد.
سطح تخمدان ها با یک غشای سفید پوشیده شده است که توسط بافت همبند تشکیل شده است. هر تخمدان توسط زائده هایی احاطه شده است که شکل پیچیده ای دارند و از شاخه های طولی و عرضی تشکیل شده اند. آنها تشکیلات وستیژیال در نظر گرفته می شوند.
افتادن لوله ها
اندام جفتی که از طریق آن تخمک از حفره شکمی وارد رحم می شود. لوله های فالوپ مجاری بیضی شکل هستنداز قسمت بالایی رباط پهن رحم عبور می کند. طول آنها می تواند تا 13 سانتی متر و قطر 3 میلی متر باشد. حمل و نقل تخمک با استفاده از دهانه های رحم و شکم انجام می شود که نام آن مربوط به حفره هایی است که از آن خارج می شود.
لوله های فالوپ شامل:
- بخش رحم - واقع در ضخامت رحم؛
- تنگه - باریکترین قسمت با دیوارهای ضخیم؛
- آمپول;
- قیف - تخمک از طریق مجرای آنها وارد لوله فالوپ می شود؛
- حاشیه - تخم مرغ را به سمت قیف هدایت می کنند.
داخل لوله با یک غشای مخاطی با اپیتلیوم مژکدار و چین های طولی پوشانده شده است که با نزدیک شدن به دهانه شکم تعداد آنها افزایش می یابد. از بیرون، لوله های فالوپ با یک غشای سروزی پوشیده شده است.
ساختار سیستم گردش خون
خونرسانی به اندام تناسلی به دلیل شریان رحمی است که شاخه ای از شریان ایلیاک داخلی است. آناتومی رحم و لوله های فالوپ شامل خروج خون از دو طرف است، بنابراین شریان دارای دو شاخه است. هر یک از آنها در امتداد رباط پهن قرار دارند، سپس به عروق کوچکتر تقسیم می شوند که به سطوح قدامی و خلفی اندام می روند. در نزدیکی فوندوس رحم، رگ دوباره منشعب می شود تا جریان خون را به لوله های فالوپ و تخمدان ها برساند.
وریدهای رحم از شبکه وریدی، جایی که خون وریدی در جریان است، تشکیل می شوند. از اینجا وریدها سرچشمه می گیرند و سپس به داخل ایلیاک داخلی، وریدهای تخمدانی و شبکه رکتوم می ریزند.خروج وریدی پس از عبور وریدهای رحم و تخمدان به ایلیاک و ورید اجوف تحتانی.
خروج لنف از اندام تناسلی داخلی
غدد لنفاوی، که لنف از بدن و دهانه رحم به آنها فرستاده می شود - ایلیاک، خاجی و اینگوینال. آنها در محل عبور شریان های ایلیاک و در قسمت قدامی ساکروم در امتداد رباط گرد قرار دارند. عروق لنفاوی واقع در پایین رحم به غدد لنفاوی قسمت تحتانی کمر و ناحیه اینگوینال می رسند. شبکه مشترک عروق لنفاوی از اندام های تناسلی داخلی و راست روده در فضای داگلاس قرار دارد.
عصب دهی رحم و سایر اندام های تناسلی زنانه
اندام های تناسلی داخلی توسط سیستم عصبی خودمختار سمپاتیک و پاراسمپاتیک عصب دهی می شوند. اعصابی که به سمت رحم می روند معمولاً سمپاتیک هستند. در راه آنها، رشته های نخاعی و ساختارهای شبکه عصبی خاجی به هم می پیوندند. انقباضات بدن رحم توسط اعصاب شبکه هیپوگاستریک فوقانی تنظیم می شود. خود رحم توسط شاخه های شبکه رحمی واژینال عصب دهی می شود. دهانه رحم معمولاً تکانه هایی را از اعصاب پاراسمپاتیک دریافت می کند. تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و آدنکس‌ها توسط شبکه‌های رحمی و تخمدانی عصب‌بندی می‌شوند.
تغییرات عملکردی در طول چرخه ماهانه
دیواره رحم هم در دوران بارداری و هم در طول چرخه قاعدگی در معرض تغییر است. چرخه جنسی در بدن زن با مجموعه ای از فرآیندهای مداوم در تخمدان ها و مخاط رحم تحت تأثیر هورمون ها مشخص می شود. به 3 مرحله تقسیم می شود:قاعدگی، بعد از قاعدگی و قبل از قاعدگی.
پوست پوستی (مرحله قاعدگی) در صورتی رخ می دهد که لقاح در طول تخمک گذاری اتفاق نیفتد. رحم، ساختاری که آناتومی آن از چندین لایه تشکیل شده است، شروع به ریختن غشای مخاطی می کند. همراه با او، تخم مرغ مرده بیرون می آید.
پس از رد لایه عملکردی، رحم تنها با یک مخاط پایه نازک پوشیده می شود. بهبودی پس از قاعدگی آغاز می شود. در تخمدان، جسم زرد دوباره تولید می شود و دوره ای از فعالیت ترشحی فعال تخمدان ها آغاز می شود. غشای مخاطی دوباره ضخیم می شود، رحم در حال آماده شدن برای دریافت تخمک بارور شده است.
چرخه بدون وقفه تا زمان لقاح ادامه می یابد. هنگامی که جنین در حفره رحم لانه گزینی می کند، بارداری شروع می شود. هر هفته اندازه آن افزایش می یابد و طول آن به 20 سانتی متر یا بیشتر می رسد. روند زایمان با انقباضات فعال رحم همراه است که به فشار بر جنین از حفره و بازگشت اندازه آن به دوران قبل از تولد کمک می کند.
رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ و آدنکس با هم سیستم اندام تناسلی زنانه را تشکیل می دهند. به لطف کف لگن و مزانتر، اندام ها به طور ایمن در حفره شکم ثابت می شوند و از جابجایی بیش از حد و پرولاپس محافظت می شوند. جریان خون توسط یک شریان رحمی بزرگ تامین می شود و چندین دسته عصبی اندام را عصب دهی می کنند.
