در عمل اورولوژی، بیماری مانند کیست پارا اورترال وجود دارد. این بیماری بر اساس انسداد غدد واقع در نزدیکی مجرای ادرار در زنان است. این آسیب شناسی بسیار نادر است. به همین دلیل است که این بیماری اغلب سؤالات بسیاری را هم در تشخیص و هم در روش های مقابله با آن ایجاد می کند.
شرح بیماری
برای درک اینکه کیست پارایورترال چیست، لازم است آناتومی بدن زن را در نظر بگیرید. مجرای ادرار (پیشابراه) توسط غدد زیادی احاطه شده است. به آنها paraurethral می گویند. در عمل پزشکی، آنها اغلب به عنوان غدد Skene نامیده می شوند، پس از نام دانشمندی که آنها را با جزئیات توصیف کرده است.
شکلی شبیه انگور دارند. آنها از نظر ساختار مشابه پروستات مردانه هستند. تعداد زیادی سینوس، مجاری شبکه گسترده ای از کانال های لوله ای را تشکیل می دهند. آنها مجرای ادرار را در دیواره های جانبی و پشتی احاطه می کنند. مجاری غدد به طور کامل در مجرای ادرار تخلیه می شود. راز،که تولید می کنند از مجرای ادرار در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا محافظت می کند. علاوه بر این، به عنوان یک مانع برای تماس جنسی عمل می کند.
غدد پوست در طول زندگی دچار تغییراتی می شوند. در دوران بارداری، اندازه آنها به حداکثر می رسد. پس از زایمان، آنها تحت الشعاع قرار می گیرند. یائسگی با آتروفی آنها مشخص می شود. به همین دلیل است که کیست اغلب در زنان در سنین باروری مشاهده می شود.
گاهی اوقات خروجی غده مسدود می شود. در این صورت، راز در آنها جمع می شود، و به مجرای ادرار نمی رود. به این ترتیب کیست پارا اورترال تشکیل می شود. این سازند یک مهر و موم گرد کوچک است. در لمس کاملاً الاستیک است. اغلب، کیست در نزدیکی خروجی مجرای ادرار، نزدیک سطح پوست قرار می گیرد. با این حال، مواردی وجود دارد که سازند در لایه های عمیق پیدا شده است.
علل بیماری
منابع شناخته شده زیادی برای تشکیل کیست paraurethral در زنان وجود دارد.
توسعه آسیب شناسی ممکن است بر اساس:
- بیماری های التهابی مجرای ادرار؛
- ترومای زایمان ناشی از اپیزیوتومی (برش پرینه)؛
- کبودی، آسیب های مختلف مجرای ادرار؛
- میکروترومای مجرای ادرار ناشی از مقاربت خشن؛
- آسیب شناسی مزمن که باعث کاهش ایمنی می شود؛
- صدمات حین زایمان؛
- دیابت شیرین؛
- برخی محصولات بهداشتی صمیمی؛
- عفونت های مقاربتی.
علائم مشخص
آسیب شناسی می تواند کاملاً بدون علامت باشد. این در صورتی مشاهده می شود که کیست پارایورترال کوچک تشخیص داده شود. علائم تشکیلات بزرگ بارزتر است و باعث ناراحتی شدید زنان می شود.
شایع ترین شکایات در مورد پدیده های زیر:
- ورم در ناحیه تشکیل کیست؛
- سوری ادرار؛
- اختلالات مختلف ادراری؛
- ناراحتی هنگام راه رفتن، مقاربت؛
- بی اختیاری ادرار؛
- درد هنگام ادرار کردن، گاهی درد؛
- تورم مجرای ادرار؛
- هماچوری (خون در ادرار)؛
- احساس سوزش، درد در ناحیه آموزش؛
- بی اختیاری ادرار؛
- احساس پری در ناحیه کیست؛
- جریان ادرار ضعیف می شود؛
- احساس جسم خارجی در ناحیه مجرای ادرار؛
- حساسیت بالای ناحیه paraurethral ناشی از سفتی؛
- فرآیندهای عفونی در ناحیه کیست که می‌تواند باعث خُرک شود؛
- تشکیل دیورتیکول مجرای ادرار؛
- وجود ترشحات (مخاطی یا چرکی)؛
- تغییر در کیست ها (هایپرپلاستیک، نئوپلاستیک)؛
- تشکیل تومور بدخیم (بسیار نادر).
اگر ناراحتی فوق الذکر در مجرای ادرار در زنان مشاهده شد، باید بدانید که پسرفت و خود جذبی برای این بیماری مشخص نیست. بنابراین لازم استبه دنبال مراقبت پزشکی باشید.
طبقه بندی بیماری
دو شکل مشخصه پاتولوژی است:
- کیست های پوستی. آنها به دلیل انسداد غدد، در ناحیه مجرای ادراری ایجاد می شوند. از نظر ظاهری شبیه یک کیف هستند.
- کیست های پاساژ گارتنر. چنین تشکیلاتی در نتیجه رشد غیر طبیعی سیستم ادراری تناسلی تشکیل می شود. شکل ظاهری آنها بر اساس ادغام دیواره واژن و مجرای ادرار است. این منجر به تجمع رازی می شود که در برابر آن کیست ایجاد می شود.
صرف نظر از نوع بیماری، آموزش نمی تواند خود به خود برطرف شود. پزشکان می گویند که ماندن طولانی مدت کیست در نزدیکی مجرای ادرار بسیار خطرناک است. آسیب شناسی می تواند منجر به ایجاد التهاب یا چروک شود. نباید فراموش کرد که کیست پارایورترال محیط مساعدی است که در آن ادرار راکد تجمع می یابد. البته در پس زمینه چنین کلینیکی باکتری ها تکثیر می شوند. روند التهابی می تواند آبسه را تحریک کند. و ترکیدن کیست بسیار ناخوشایند است. در این حالت، محتویات چرکی به داخل مجرای ادرار باز می‌شود و دیورتیکولیت ایجاد می‌شود.
مراحل پیشرفت
پزشکان درجات مختلفی از پیشرفت بیماری را تشخیص می دهند:
- مرحله اول. غدد عفونی می شوند. در نتیجه، اختلالات در سیستم تناسلی ادراری شروع به ایجاد می کنند. گاهی اوقات بدون علامت هستند. اما اغلب در این مرحله است که اولین ناراحتی ممکن است در مجرای ادرار ظاهر شودزنان. به عنوان یک قاعده، بیماران از ترشح، درد هنگام ادرار شکایت دارند.
- مرحله دوم. کیست شروع به بزرگ شدن می کند. علائم فوق بیماری با درد در ناحیه لگن، ناراحتی در هنگام مقاربت همراه است. کانون های التهاب مزمن ممکن است در اطراف سازندها وجود داشته باشد.
روش‌های تشخیصی
در صورت وجود ناراحتی ناخوشایند در ناحیه لگن، باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید. پزشک معاینه ای را انجام می دهد و اگر آسیب شناسی پیدا کرد، به شما توصیه می شود با یک متخصص اورولوژی تماس بگیرید.
اما برای این واقعیت آماده باشید که هر کلینیک اورولوژی پیشنهاد می کند معایناتی را برای تأیید تشخیص انجام دهد، مانند:
- آزمایش ادرار;
- سونوگرافی اندام های لگن؛
- کشت ادرار (باکتریولوژیک)؛
- MRI;
- سیتولوژی ادرار;
- uroflowmetry;
- سواب مجرای ادرار;
- اورتروسیستوسکوپی.
درمان بیماری
کیست به خودی خود نمی تواند کوچک شود. درمان پزشکی نیز این را فراهم نخواهد کرد. و در عین حال، باید به خاطر داشت که آموزش بسیار خطرناک است. از این گذشته ، در هر لحظه خفه شدن می تواند شروع شود. و البته، اصلاً توصیه نمی شود که تا ترکیدن کیست صبر کنید.
با توجه به همه موارد فوق، باید کاملاً درک شود که با چنین تحصیلاتی، لازم است بلافاصله با یک متخصص ذیصلاح تماس بگیرید. به وضوح درک کنید: تنها روش مقابله با کیست پارایورتال، جراحی استمداخله درمان بیماری به روش های دیگر غیرممکن است.
عملیات مداخله کمی دارد. در طی آن، کیست برداشته می شود، دیواره های آن با دقت برداشته می شود. پس از چند روز، زخم پس از عمل بهبود می یابد. به بیمارانی که تحت این مداخله قرار گرفته اند توصیه می شود که به مدت 2 ماه از فعالیت جنسی خودداری کنند.
صرف نظر از اینکه کدام کلینیک اورولوژی انتخاب شده است، فقط جراحی برای برداشتن کیست انجام می شود. متأسفانه، انعقاد الکتریکی، سوراخ های مختلف، لیزر درمانی اجازه نمی دهد که به بهبودی کامل برسید. چنین روش هایی فقط به طور موقت بیمار را از شر علائم ناخوشایند خلاص می کند.
در صورت وجود عفونت یا التهاب، قبل و بعد از عمل برای بیمار دارو تجویز می شود.
عواقب احتمالی
باید گفت که کیست پارا یورترال حتی پس از جراحی نیز می تواند عوارض بسیار منفی داشته باشد.
احتمال عواقب منفی کاملاً به خود تشکیلات، اندازه آن، وجود فرآیندهای عفونی و التهابی و محل بستگی دارد.
عوارض ناخوشایند ناشی از عمل می تواند:
- عفونت مکرر؛
- سندرم پیشابراه دردناک؛
- هماتوم;
- خونریزی;
- عود کیست؛
- تنگی مجرای ادرار (چنین باریک شدن با التهاب همراه است)؛
- فیستول مجرای ادرار و وزیکوواژینال.
پیشگیری از بیماری
البته، نباید اقداماتی را فراموش کنیم که به ما امکان می دهد از بروز آسیب شناسی جلوگیری کنیم. جلوگیری از تشکیل کیستیک بسیار ساده تر از مقابله با آن است.
پزشکان پروفیلاکسی زیر را توصیه می کنند:
- درمان به موقع التهاب مجرای ادرار، دستگاه تناسلی، مثانه؛
- رهایی از عفونت های مقاربتی (کلامیدیا، اورهاپلاسموز، مایکوپلاسموز، تریکومونیاز)؛
- رعایت قوانین بهداشتی؛
- فقط از لباس زیر طبیعی استفاده کنید؛
- معاینه های پیشگیرانه در اورولوژیست و متخصص زنان.
دسترسی به موقع به متخصصان، انتقال جراحی را بسیار آسان‌تر و سریعتر می‌کند. بنابراین، اگر علائم ناخوشایندی دارید، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. به یاد داشته باشید، هرچه سریعتر از شر آسیب شناسی خلاص شوید، شانس بیشتری برای جلوگیری از ایجاد عواقب ناخوشایند دارید.
