در این مقاله یک کیست تخمدان مخاطی را در نظر خواهیم گرفت.
اگر نارسایی هورمونی در بدن زن در مرحله خاصی از فرآیند تخمک گذاری رخ دهد، ممکن است یک تشکیل خوش خیم به شکل کیست در تخمدان ایجاد شود که نوعی حباب پر از محتویات مایع است.
کیست تخمدان انواع مختلفی دارد:
- عملکردی - لوتئال و فولیکولی؛
- اندومتریوئید؛
- درموئید;
- پاراووارین؛
- سروز;
- موسینوس.
برخی از تشکیل کیستیک پس از چند دوره قاعدگی یا درمان دارویی به خودی خود ناپدید می شوند، برخی دیگر نیاز به جراحی دارند.
ویژگی های عمومی این آسیب شناسی
کیست تخمدان مخاطی (سیستادنوما) یک نوع اپیتلیال از یک کیست خوش خیم تخمدان است. محتویات این نئوپلاسم شامل یک مایع مخاطی - موسین است که توسط سلول های اپیتلیال تولید می شود. مشابهتومور می تواند به اندازه بزرگی رشد کند، در مراحل اولیه بدون هیچ علامتی رشد می کند و معمولاً در اسکن اولتراسوند یا در وقت ملاقات با متخصص زنان تشخیص داده می شود. با افزایش قابل توجه اندازه، تومور با دردهای کششی، تکرر ادرار، احساس سنگینی در روده ها و اختلال در مدفوع ظاهر می شود.
ویژگی های متمایز بیماری تخمدان
ویژگی های اصلی متمایز کننده کیست مخاطی تخمدان عبارتند از:
- شکل بیضی یا گرد.
- اغلب - یک ساختار چند حفره ای، یعنی وجود پارتیشن ها در کیست.
- سطح ناهموار.
- رشد قوی.
- قطر ممکن است به ۴۰ سانتی متر برسد.
- این کیست در حدود 20٪ موارد ایجاد می شود.
- تبدیل احتمالی به تومور انکولوژیک.
کیست تخمدان موسینوس با استعداد انحطاط به تومور سرطانی مشخص می شود. اگر تشخیص داده شود، زن نیاز به درمان فوری دارد.
علل این شکل از کیست
علت قابل اعتماد ایجاد کیست مخاطی تخمدان چپ یا راست را فقط می توان توسط متخصص ایجاد کرد، با این حال، پیش نیازهای این فرآیند پاتولوژیک ممکن است به شرح زیر باشد:
- اختلالات هورمونی در بدن زنان ناشی از عدم تخمک گذاری، شروع زودرس قاعدگی و غیره.
- فرآیندهای التهابی ماهیت مزمن در اندام های تولید مثل (آدنکسیت، اندومتریوز، التهاب بدن رحم، فیبروم ها و غیره).
- تخلففرآیندهای متابولیک، چاقی، دیابت نیز می توانند از دلایل ایجاد کیست باشند.
- سقط جنین.
- تغییر اقلیم.
- استعداد ارثی شکل ژنتیکی یا مادرزادی که در مرحله رشد جنین ایجاد می شود.
- استفاده نادرست از داروهای ضد بارداری داخل رحمی، نصب بی کیفیت مارپیچ.
- تضعیف دفاع ایمنی.
تشخیص این آسیب شناسی
عکس یک کیست تخمدان مخاطی می تواند نه تنها افراد ضعیف قلب را بترساند. با این حال، در مراحل اولیه وقوع، این بیماری ممکن است خود را از نظر بالینی نشان ندهد، و اغلب در طی یک سونوگرافی معمول یا در وقت ملاقات با متخصص زنان تشخیص داده می شود. علائم ایجاد این سازند خوش خیم هنگام رشد ظاهر می شود و با علائم زیر مشخص می شود:
- بزرگ شدن شکم؛
- درد، کشش درد در قسمت مرکزی شکم، یا فقط در یک طرف، در ناحیه تخمدان؛
- اشکال در ادرار کردن، تکرر ادرار؛
- احساس دائمی پری در روده ها؛
- یبوست؛
- تهوع;
- خستگی مفرط، ضعف.
در صورت بروز چنین علائمی، باید با متخصص مشورت کنید. چنین پدیده های بالینی ممکن است به این معنی باشد که تشکیل کیستیک قبلاً به اندازه بزرگی رسیده است و فشرده سازی اندام های مجاور و رگ های خونی مجاور شروع می شود.
بهترین راه برای تشخیص این پاتولوژیکفرآیند در مراحل اولیه - معاینات پیشگیرانه در متخصص زنان هر شش ماه یک بار.
علاوه بر سونوگرافی و علائم خارجی از روش های زیر در تشخیص استفاده می شود:
- انجام آزمایش خون آزمایشگاهی برای تعیین oncomarker CA-125;
- معاینه زنان با دو دست ناحیه تخمدان؛
- رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری.
انجام لاپاراسکوپی تشخیصی راه خوبی برای تعیین قطعی نوع ضایعه خوش خیم است.
عوارض احتمالی چنین تشکیلاتی
مانند سایر انواع کیست های تخمدان، کیست های مخاطی می توانند عوارض زیر را ایجاد کنند:
- توسعه یک فرآیند بدخیم؛
- ناباروری;
- پیچش پا؛
- سقط جنین؛
- پارگی تشکیل کیستیک.
عوارض فوق می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:
- تشخیص دیرهنگام بیماری؛
- فعالیت بدنی سنگین؛
- بارداری؛
- بار بیش از حد روانی-عاطفی.
درمان کیست مخاطی تخمدان
هنگامی که چنین نئوپلاسم تخمدانی رخ می دهد، در بیشتر موارد، از یک رویکرد درمانی پیچیده استفاده می شود که شامل دو مرحله است:
- برداشتن نئوپلاسم پاتولوژیک با جراحی؛
- درمان محافظه کارانه به شکل هورمون درمانی.
قبل از تجویز درمان برای بیمار، متخصص باید تشخیص بافت شناسی تومور را انجام دهد، یعنی مطمئن شود که خوش خیم است و از ایجاد یک فرآیند انکولوژیک جلوگیری می کند.
آماده سازی برای درمان جراحی پاتولوژی
قبل از عمل برداشتن کیست مخاطی تخمدان راست یا چپ، بیمار تحت برخی از مراحل آماده سازی و تعدادی آزمایش آزمایشگاهی قرار می گیرد:
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
- آزمایش عمومی ادرار;
- آزمایش خون برای تعیین آنکومارکرهای CA 125;
- تحقیق STD;
- اسمیر برای میکرو فلور و بررسی سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم؛
- تعیین فاکتور Rh و گروه خون؛
- آنالیز لخته شدن؛
- معاینه زنان و زایمان از طریق کولپوسکوپی؛
- بیوپسی آندومتر.
بلافاصله قبل از جراحی، باید:
- مشاوره با متخصص بیهوشی؛
- روده ها را با تنقیه پاک کنید؛
- رفع موهای کشاله ران؛
- از نوشیدن و خوردن امتناع کنید.
علاوه بر این، یک جنبه بسیار مهم از آمادگی قبل از عمل، نگرش روانی بیمار است. باید در نظر داشت که این نوع تشکیل کیستیک فقط با برداشتن درمان می شود و هر چه زودتر این اتفاق بیفتد، عواقب منفی کمتری برای بدن زن خواهد داشت.
انجام لاپاراسکوپی
جراحی لاپاراسکوپی یکی از کم آسیب ترین انواع جراحی در نظر گرفته می شود. این کار با استفاده از ابزارهای نازک و یک دوربین فیلمبرداری کوچک انجام می شود که از طریق برش های کوچک روی بدن وارد حفره شکم می شود.
کل دستکاری تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. به روشی مشابه، حتی نئوپلاسم های بزرگ را می توان برداشت. قبل از استخراج، تومور در یک بسته مهر و موم شده قرار می گیرد، در آن تخلیه می شود و تنها پس از آن خارج می شود. وضعیت بیمار در طول درمان جراحی کنترل می شود.
مزیت این تکنیک به شرح زیر است:
- چند ساعت پس از مداخله، زن می تواند راه برود، غذا بخورد؛
- سه روز پس از دستکاری، با پویایی مثبت، بیمار به خانه مرخص می شود.
دوره نقاهت
فرایند توانبخشی پس از درمان جراحی کیست مخاطی تخمدان راست یا چپ معمولاً بیش از یک ماه طول نمی کشد. برش‌های کوچک روی بدن خیلی سریع بهبود می‌یابند و خطر عفونت زخم را به حداقل می‌رسانند. در صورت لزوم، برای زن داروهای ضد باکتری تجویز می شود.
توصیه های عمومی برای بیماران در مرحله توانبخشی:
- حذف فعالیت بدنی بیش از حد از جمله تمرینات ورزشی؛
- اشیاء سنگین بلند نکنید؛
- محدود کردن الکل و غذاهای سخت هضم؛
- در برخی موارد، پزشکان توصیه می کنند که بیماران پس از عمل از بانداژ استفاده کنند.
پیش‌آگهی کیست تخمدان مخاطی
در مورد زنان نخست زا جوان، درمان حفظ اندام می تواند انجام شود. اگر تومور روی تخمدان به مرحله انکولوژیک منتقل نشده باشد، حفظ عملکرد تولید مثل تخمدان امکان پذیر است. در این مورد، پیش آگهی برای روش های جراحی بسیار مطلوب است.
زنان در دوران یائسگی تحت برداشتن کامل رحم و ضمائم آن قرار می گیرند. بهبودی پس از چنین عملی تقریباً 2 ماه طول می کشد.
برای جلوگیری از عود، به همه بیماران توصیه می شود که تحت معاینات پیشگیرانه قرار گیرند.
کیست در دوران بارداری
در طول بارداری، خطر رشد یا پیچ خوردگی این نئوپلاسم پاتولوژیک به طور قابل توجهی افزایش می یابد. یک عمل برنامه ریزی شده برای برداشتن چنین توموری در این شرایط در بیشتر موارد به جلوگیری از بسیاری از عوارض کمک می کند.
تومور خوش خیم از نوع مخاطی در دوران بارداری می تواند باعث سقط جنین خود به خودی شود. بنابراین، قبل از لقاح، انجام معاینه و در صورت لزوم درمان توصیه می شود.
