مخفف HIV به ویروس نقص ایمنی انسانی اشاره دارد که عامل بیماری ایدز است. پاتوژن بر سیستم دفاعی بدن تأثیر می گذارد، در نتیجه نمی تواند به طور طبیعی عمل کند و از ایجاد بیماری های مختلف جلوگیری کند. در حال حاضر، خلاص شدن از شر عامل ایجاد کننده HIV غیرممکن است، تمام روش های درمان فقط با هدف کاهش سرعت تولید مثل ویروس هستند. این به بیماران اجازه می دهد تا به طور قابل توجهی عمر خود را افزایش دهند.
ویژگی های کلیدی
عامل عفونت HIV در پایان قرن بیستم (در سال 1983) کشف شد. این ویروس به طور همزمان توسط دو دانشمند از ایالات متحده و فرانسه کشف شد. 2 سال قبل از کشف پاتوژن در آمریکا، برای اولین بار سندرم نقص ایمنی اکتسابی، معروف به ایدز، توصیف شد. در حال حاضر مشخص شده است که عامل ایجاد کننده HIV دو نوع دارد. اولی در کشورهای اروپایی و ایالات متحده آمریکا رایج است، دومی در غرب آفریقا است.
اطلاعات در موردمنشا پاتوژن بسیار کوچک است. تا به امروز، فرضیه اصلی این است که می گوید عامل عفونت HIV در نتیجه جهش ویروس های میمون شکل گرفته است. منشا آن در آفریقا بود و در آنجا گسترش یافت. او برای سالها از مرزهای کشور فراتر نرفته و بر تعداد فزاینده‌ای از مردم بومی تأثیر گذاشته است. به تدریج توسعه سرزمین های آفریقایی اتفاق افتاد که در نتیجه آن شاخص جریان های مهاجرت افزایش یافت و با برخی از دولت ها تماس برقرار شد. پیامد طبیعی گسترش گسترده پاتوژن بود.
ویژگی های اصلی عامل ایجاد کننده عفونت HIV:
- مربوط به رتروویروس ها. مشخصه این خانواده وجود یک دستگاه ژنتیکی است که توسط اسیدهای ریبونوکلئیک نشان داده می شود.
- ویروس یک ذره کروی است. ابعاد آن می تواند از 80 نانومتر تا 100 نانومتر متفاوت باشد.
- عامل ایجاد کننده HIV از پوسته پروتئین، اسید نوکلئیک و یک آنزیم خاص تشکیل شده است. دومی به تبدیل RNA ویروس به DNA بیماری زا کمک می کند. پس از آن، به ماکرومولکول انسانی مسئول اجرای برنامه ژنتیکی وارد می شود.
بیماری می تواند به طرق مختلف ادامه یابد. گاهی اوقات به سرعت توسعه می یابد، اغلب در طول چندین سال گسترش می یابد. درمان نگهدارنده می تواند امید به زندگی بیمار را افزایش دهد. عدم درمان ناگزیر منجر به مرگ در مدت زمان کوتاه تری می شود.
پایداری
عامل عفونت HIV استیک پاتوژن که فقط می تواند در سلول های موجودات دیگر ایجاد شود. این ویروس در محیط خارجی مقاومت بسیار کمی از خود نشان می دهد. فقط در بدن انسان می تواند تولید مثل کند.
پاتوژن در برابر دماهای پایین مقاوم است، فعالیت حیاتی آن حتی در صورت یخ زدن متوقف نمی شود. نه اشعه ماوراء بنفش و نه اشعه یونیزان هیچ تاثیری روی آن ندارند. در این مورد، عامل عفونت HIV یک میکروارگانیسم بیماری زا است که در صورت جوشاندن فورا می میرد. اگر دما کمی پایین‌تر باشد، فعالیت حیاتی آن پس از حدود نیم ساعت متوقف می‌شود.
علاوه بر این، پاتوژن به سرعت تحت تأثیر الکل 70٪، محلول استون، پراکسید هیدروژن 5٪، اتر، کلرامین می میرد. در فرم خشک شده، زنده ماندن ویروس تا 6 روز ادامه دارد. در محلول هروئین، تمام خواص پاتوژن حدود 3 هفته باقی می ماند.
مراحل چرخه زندگی
او کاملا پیچیده است. چرخه زندگی پاتوژن HIV شامل چندین مرحله است:
- سلول های در گردش در خون انسان لنفوسیت های T هستند. روی سطح آنها مولکول های گیرنده قرار دارند. ویروس به آنها متصل می شود و به لنفوسیت های T نفوذ می کند، در حالی که پاتوژن پوشش پروتئینی را می ریزد.
- کپی DNA سنتز می شود. این فرآیند به دلیل وجود آنزیم ترانس کریپتاز معکوس در ویروس انجام می شود.
- کپی تشکیل شده از DNA به هسته سلول وارد می شود. تشکیل یک ساختار حلقه وجود دارد. پس از آن، در ماکرومولکول حامل ادغام می شود.
- یک نسخه در DNA انسان ذخیره می شودچند سال در این حالت ممکن است فرد مبتلا علائم هشدار دهنده ای را احساس نکند. وجود یک کپی از DNA را می توان به طور تصادفی در خون فرد تشخیص داد، به عنوان مثال، در طول یک معاینه پیشگیرانه.
- وقتی عفونت ثانویه وارد بدن می شود، فرآیند سنتز RNA ویروسی شروع می شود.
- دومی همچنین پروتئین های بیماری زا تولید می کند.
- ذرات بیماریزای جدید از مواد تازه سنتز شده شروع به تشکیل می کنند. سپس از قفس خارج می شوند که معمولاً می میرد.
در مراحل فوق از چرخه زندگی مکانیسم انتقال پاتوژن HIV است.
تاثیر بر سیستم ایمنی
دفاع بدن برای خنثی کردن و از بین بردن آنتی ژن هایی که از خارج می آیند طراحی شده اند. عناصر خارجی شامل همه ویروس‌ها، باکتری‌ها، قارچ‌ها، تک یاخته‌ها، گرده‌ها، مخمرها و حتی خون اهدایی می‌شود.
سیستم ایمنی توسط سلول ها و اندام هایی که در سراسر بدن قرار دارند نشان داده می شود. لنفوسیت های T مسئول تشکیل واکنش هستند. آنها هستند که در ابتدا تعیین می کنند که عامل بیماری (عفونت HIV) یک آنتی ژن است. پس از شناسایی یک عنصر خارجی، لنفوسیت های T شروع به سنتز تعدادی از مواد می کنند که روند بلوغ سلول های محافظ جدید را تسریع می کنند. پس از آن تولید آنتی بادی هایی اتفاق می افتد که وظیفه اصلی آن از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا است.
اما ویروس می تواند به سرعت به داخل لنفوسیت های T نفوذ کند و به همین دلیل قدرت دفاعی بدن ضعیف می شود. در حال توسعهنقص ایمنی اغلب اچ آی وی در بدن وجود دارد، اما فرد مبتلا حتی از آن آگاه نیست. دوره غیر فعال از 1 تا 5 سال است. در همان زمان، مقدار کمی آنتی بادی در خون گردش می کند که توسط سیستم ایمنی ساخته شده است. وجود آنها در بافت همبند مایع است که اساس تشخیص است.
به محض ورود ویروس به خون، شخص ناقل آن در نظر گرفته می شود، یعنی می تواند دیگران را مبتلا کند. در این مورد، معمولاً تنها علامت افزایش برخی از غدد لنفاوی است.
با گذشت زمان، ویروس فعال می شود، شروع به تکثیر بسیار سریع می کند و لنفوسیت های T را از بین می برد. به عبارت دیگر یکی از حلقه های اصلی سامانه پدافندی در حال نابودی است. در همان زمان، هنگامی که پاتوژن های مختلف وارد آن می شوند، بدن منتظر سیگنالی از لنفوسیت های T در مورد آغاز تشکیل یک پاسخ ایمنی است، اما نمی رسد. بنابراین، فرد حتی در برابر بیماری های عفونی پیش پا افتاده که خطری برای افراد سالم ندارد، بی دفاع می شود.
پیشرفت نقص ایمنی با تشکیل تومورها همراه است. با گذشت زمان، مغز و سیستم عصبی در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند.
مسیرهای انتقال
منبع عفونت همیشه یک فرد است (هم سال ها از ایدز رنج می برد و هم ناقل آن). طبق نظریه اصلی منشاء پاتوژن، مخزن HIV نوع اول شامپانزه های وحشی است، دومی - میمون های آفریقایی. در همان زمان، بقیه حیوانات به عفونتایمنی.
انواع زیر از مواد بیولوژیکی انسانی خطر اپیدمیولوژیک اصلی را ایجاد می کنند:
- خون؛
- راز واژن؛
- cum;
- جریان قاعدگی.
کمترین خطرات عبارتند از: بزاق، شیر مادر، مایع مغزی نخاعی، ترشح اشک.
راههای اصلی انتقال HIV:
- طبیعی (در طول رابطه جنسی، از مادر به کودک در طول رشد جنین یا در طول فرآیند زایمان). خطر عفونت بعد از یک رابطه جنسی بسیار کم است. با تماس جنسی منظم با ناقل به طور قابل توجهی افزایش می یابد. از مادر به کودک، ویروس از طریق نقایص ایجاد شده در سد جفت، زمانی که نوزاد در هنگام زایمان یا با شیر مادر با خون تماس پیدا می کند، منتقل می شود. طبق آمار، میزان بروز در میان نوزادان تقریباً 30٪ است.
- مصنوعی (با تجویز تزریقی داروها، تزریق خون، اقدامات پزشکی که آسیب زا هستند و غیره). یکی از راه های اصلی انتقال عامل عفونت HIV تزریق با سوزن های آلوده به خون فرد مبتلا به ایدز یا ناقل ویروس است. همچنین، عفونت اغلب در طی اقدامات پزشکی با نقض استانداردهای عقیمی رخ می دهد: خالکوبی، سوراخ کردن، روش های دندانپزشکی.
عامل بیماری (HIV) از طریق تماس خانگی منتقل نمی شود.
مواردی وجود داشته است کهمشخص شد که یک فرد در برابر ویروس مصون است. دانشمندان معتقدند که این به دلیل وجود ایمونوگلوبولین های خاص موجود در غشای مخاطی اندام های تناسلی است.
علائم
توسعه نقص ایمنی کند است. در طول عفونت HIV، مرسوم است که چندین مرحله را از هم متمایز کنیم:
- جوجه کشی. مدت زمان آن از 3 هفته تا چند ماه متغیر است. این مرحله با تولید مثل شدید ویروس مشخص می شود، در حالی که هنوز هیچ پاسخ ایمنی از بدن وجود ندارد.
- تظاهرات اولیه. تشکیل یک پاسخ ایمنی با تولید شدید آنتی بادی ها همراه است. در این مرحله، علائم هشدار ممکن است ظاهر نشود. اما اکثر افراد مبتلا علائم زیر را تجربه می کنند: تب، بثورات پوستی و غشاهای مخاطی، تورم غدد لنفاوی، اسهال، فارنژیت. در برخی از بیماران، مرحله حاد با اضافه شدن عفونت های ثانویه (لوزه، آسیب شناسی قارچی، پنومونی، تبخال و غیره) همراه است. در این مورد، علائم بیماری های نوظهور به هم می پیوندند. مدت مرحله تظاهرات اولیه حدود سه هفته است.
- نهفته. با پیشرفت نقص ایمنی مشخص می شود. در این مورد، تنها علامت فقط افزایش غدد لنفاوی است. مدت مرحله از حدود 2 تا 20 سال متغیر است.
- مرحله بیماریهای ثانویه. وزن بدن بیمار کاهش می یابد، ظرفیت کار کاهش می یابد، رفاه بدتر می شود. در موارد شدید، عفونت‌های ثانویه عمومیت می‌یابند.
- ترمینالصحنه. در این مرحله، تخلفات ناشی از توسعه بیماری های ثانویه غیر قابل برگشت است. در این مورد، هر روش درمانی بی اثر است. این مرحله با مرگ به پایان می رسد.
عفونت HIV با سیر متنوع مشخص می شود، یعنی ممکن است برخی از مراحل کاملاً وجود نداشته باشد. طول مدت توسعه بیماری از چند ماه تا چندین سال متغیر است.
تشخیص
عامل عفونت HIV یک رتروویروس است. برای تشخیص آنها، اغلب از روش ELISA یا PCR استفاده می شود. گاهی اوقات پزشک علاوه بر این آزمایش آزمایشگاهی را با استفاده از روش بلات ایمنی تجویز می کند. در طول فرآیند تشخیصی، متخصص توانایی شناسایی آنتی بادی های HIV را دارد که اساس تشخیص دقیق است.
درمان
همه درمان های محافظه کارانه با هدف کاهش سرعت پیشرفت بیماری و جلوگیری از ایجاد عفونت های ثانویه انجام می شود.
معمولاً، یک رژیم درمانی برای افراد مبتلا به HIV شامل موارد زیر است:
- مصرف داروهای ضد رتروویروسی. مواد فعال داروها به کاهش سرعت تولید مثل پاتوژن ها کمک می کند. این داروها شامل موارد زیر است: زیدوودین، زالسیتابین، آباکاویر، نویراپین، ریتوناویر، نلفیناویر و غیره.
- مصرف ویتامین ها و مکمل های غذایی.
- فیزیوتراپی.
- پایبندی شدید به رژیم.
- رژیم غذایی.
- کمک روانی.
مهم این است که درک کنیم که مصلحت در گرفتن برخی ازداروها فقط توسط پزشک ارزیابی می شوند. داروهای محرک ایمنی برای عفونت HIV تجویز نمی شوند. این به این دلیل است که چنین داروهایی به پیشرفت بیماری کمک می کنند.
درمان پاتولوژی های ثانویه به موقع مهم است. اگر بیمار از اعتیاد به مواد مخدر رنج می برد، باید در یک مرکز بستری مناسب قرار گیرد.
پیش‌بینی و پیشگیری
رهایی از HIV غیرممکن است. در این راستا عزم و وضعیت روانی بیمار نقش تعیین کننده ای دارد. پیش از این، بیماران به طور متوسط 11 سال پس از عفونت زندگی می کردند. در حال حاضر، تعداد زیادی از داروهای مدرن ایجاد شده است، و یک رژیم درمانی نگهدارنده موثر ایجاد شده است. اگر به شدت از دستورالعمل های پزشک پیروی کنید، طول عمر به طور قابل توجهی افزایش می یابد و می تواند چندین دهه باشد.
اقدامات پیشگیرانه اصلی عبارتند از: پرهیز از تماس های جنسی تصادفی، درمان به موقع عفونت های تناسلی، مراجعه فقط به موسسات پزشکی معتبر، معاینات منظم با پزشک.
در حال حاضر توجه ویژه ای به بی سوادی جنسیتی شده است. به منظور اصلاح این وضعیت، بسیاری از مدارس و دانشگاه ها دروس ویژه ای را در برنامه درسی گنجانده اند.
در نتیجه
HIV عامل ایجاد کننده ایدز است، اما عفونت ممکن است سالها طول بکشد تا ایجاد شود. با نفوذ به بدن به لنفوسیت های T وارد می شود و به همین دلیل عملکرد سیستم ایمنی مختل می شود. در نتیجه، فرد حتی قبل از سرماخوردگی درمانده می شود.
هنگامی که بیماری تشخیص داده می شود، بیمار باید قوانین درمان نگهدارنده را تا آخر عمر رعایت کند، در غیر این صورت شروع مرگ تسریع می شود.
معیار اصلی پیشگیری، حذف روابط جنسی اتفاقی است. علاوه بر این، بازدید از مراکز پزشکی مشکوک برای اقدامات تروماتیک توصیه نمی شود.
