تب عود کننده به عنوان اسپیروکتوز طبقه بندی می شود. ویژگی اصلی آسیب شناسی تشدید است که با بهبودی جایگزین می شود. آسیب شناسی می تواند انواع مختلفی از تب را تحریک کند، یعنی تب بومی، منتقله از کنه، اپیدمی یا کثیف.
علائم پاتولوژی
علائم اصلی تب عود کننده شامل موارد زیر است:
- تب؛
- مسمومیت بدن؛
- بثورات روی پوست؛
- زردی خفیف؛
- هپاتواسپلنومگالی.
برای تشخیص صحیح و تعیین عامل ایجاد کننده تب عودکننده، انجام آزمایش خون کامل ضروری است. اگر فردی به این بیماری مبتلا باشد، اسپیروکت در خون وجود دارد. آنتی بیوتیک برای درمان اجباری است.
تب عود کننده در سرتاسر کره زمین شایع است و در برخی کشورها حتی شیوع این بیماری وجود دارد. مردم کشورهایی با استانداردهای زندگی پایین بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند. در آفریقا است که تب عود کننده اغلب و در عین حال بیشتر اتفاق می افتدشکل خطرناک آن.
اطلاعات عمومی در مورد بیماری
این بیماری عفونی تلقی می شود و دارای برخی ویژگی هاست:
- تب عود کننده چند حلقه ای است؛
- حملات تب به دنبال دوره‌های آرامش؛
- تب عودکننده می تواند توسط دو عفونت به طور همزمان ایجاد شود - ناشی از کنه، کثیف.
هر دو نوع این بیماری از نظر تظاهرات، نحوه انتقال و ساختار عوامل بیماری زا مشابه یکدیگر هستند. تب عود کننده توسط اسپیروکت ها ایجاد می شود که خیلی سریع وارد جریان خون می شوند و با سرعتی باورنکردنی تکثیر می شوند.
علل ایجاد بیماری
آسیب شناسی بلافاصله پس از ورود عامل تب عود کننده به بدن انسان - اسپیروکت اوبرمایر شروع می شود. به شکل مارپیچ است که از 4-8 چرخش تشکیل شده است و با تحرک قوی مشخص می شود. منبع عفونت یک فرد بیمار است که در هنگام تب بسیار خطرناک است. تب عود کننده شپش سیر شدیدتری دارد و می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. شپش های بدن ناقل عوامل بیماری زا تیفوس و تب عود کننده هستند. یک فرد سالم زمانی می تواند آلوده شود که حشره ای را که قبلاً آلوده شده له کند. عامل تب عود کننده متعلق به اسپیروکت‌ها از جنس Borrelia است که می‌تواند از طریق زخم‌ها یا خراش‌های جزئی روی بدن وارد بدن انسان شود.
تب عود کننده در صورت رعایت نکردن اصول اولیه بهداشتی به سرعت شروع به گسترش می کند. کسانی که همیشه خطرناک تلقی خواهند شدمکان هایی که افراد زیادی در آن حضور دارند.
عامل ایجاد کننده تب عودکننده کنه می تواند از طریق جوندگانی که کنه ها را در خود جای داده اند منتقل شود. شایان ذکر است که اسپیروکت ها تا پایان عمر در جوندگان زندگی می کنند و حتی فرزندان آنها نیز مبتلا می شوند. این نوع بیماری همه گیر را تحریک نمی کند و آسیب شناسی در آفریقا، آسیا و آمریکای لاتین شایع است.
علائم بیماری
دوره کمون بیماری ۳ تا ۲۱ روز طول می کشد و پس از آن بیمار دچار تب می شود. درجه حرارت شروع به افزایش سریع به سطوح بالا می کند، یک سرما وجود دارد. همراه با تب، درد و ضعف در عضلات پاها، سردردهای شدید و بی خوابی همراه است.
هنگامی که تب به اوج خود می رسد، علائم ورم ملتحمه ظاهر می شود، صورت قرمز می شود، بثورات پوستی ظاهر می شود و ممکن است خونریزی بینی بیشتر شود. علامت اصلی افزایش رطوبت زبان است. شروع به متورم شدن می کند و با یک پوشش متراکم سفید پوشیده می شود. حذف آن بسیار آسان است، اما تنها در عرض یک ساعت دوباره ظاهر می شود.
کبد و طحال به سرعت شروع به افزایش اندازه می کنند و در حال حاضر 5 روز پس از عفونت، زردی ظاهر می شود. این را می توان با تخریب سلول های کبد و طحال، تشکیل نکروز در نواحی آسیب دیده توضیح داد.
به دلیل خاصیت باکتری کشی خون، عوامل بیماری زا شروع به تجزیه می کنند که منجر به مسمومیت عمومی بدن، سیستم گردش خون و سیستم عصبی مرکزی می شود. فرد با استفراغ شدید، اسهال همراه با مخاط، الیگوری شروع به ناراحتی می کند.
بار اول، مدت تب 5-8 روز است، سپس یک دوره آرامش به مدت 1-2 هفته وجود دارد. پس از کاهش تب، فرد بیمار شروع به شکایت از فشار خون پایین و هیپرهیدروزیس می کند. در همان زمان، زبان شروع به پاکسازی خود از پلاک می کند، اشتها ظاهر می شود و علائم مسمومیت به تدریج از بین می رود.
مناسبت های خاص
در طول آپیرکسی، فرد احساس بسیار بهتری دارد، اما کسالت و ضعف باقی می ماند. پس از این، حمله دوم تب با علائم مشابه شروع می شود. میانگین طول مدت آن بیش از 4 روز نیست و فاصله زمانی بدون تب به تدریج افزایش می یابد. حملات را می توان 3-5 بار تکرار کرد.
برخی بیماران ممکن است فقط یک دوره تب داشته باشند. این را می توان با مراقبت های پزشکی به موقع و درمان درست انتخاب شده توضیح داد. اگر درمان وجود نداشته باشد، بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند و تعداد حملات تب به 10 یا بیشتر افزایش می یابد.
عوارض خطرناک برای زندگی انسان که باعث تب عود کننده می شود. گاهی اوقات طحال ممکن است پاره شود و باعث خونریزی شدید شود. اگر مداخله جراحی به موقع انجام نشود، خطر مرگ بسیار زیاد است. به دلیل پارگی طحال، تیفوئید صفراوی ممکن است شروع به ایجاد کند. دوره آن ممکن است سپتیک یا تیفوئید باشد.
در صورت وجود تیفوئید، بیمار دچار یرقان، بثورات هموراژیک می شود و در هنگام آپیرکسی دما کاهش نمی یابد. شکل سپتیک باعث ایجاد ضایعه آبسه می شوداندام های داخلی، و همچنین توسعه پنومونی، میوکاردیت. تیفوئید صفراوی نیز می تواند کشنده باشد.
پیش بینی برای مبتلایان
امروزه تب عود کننده با موفقیت درمان می شود. در این مورد، یک پیامد یا عوارض کشنده را می توان در هر صدم بیمار یا حتی کمتر مشاهده کرد. عفونت به خصوص در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد. آسیب شناسی باعث باز شدن خونریزی در رحم یا زایمان زودرس می شود.
سایر عوارض عبارتند از بیماری هایی مانند:
- اوتیت میانی چرکی؛
- پنومونی؛
- برونشیت منتشر؛
- iridocyclitis;
- نوریت آکوستیک.
پس از بهبودی کامل، فرد در برابر تب عودکننده ایمنی دائمی ایجاد نمی کند.
علائم نوع تیک
تب عودکننده بومی که توسط یک کنه تقریباً نامحسوس ایجاد می شود، پس از گزش شروع به رشد می کند. یک پاپول با لبه کوچک در این محل باقی مانده است. مدت زمان کمون به طور متوسط 15-5 روز است، سپس اولین حمله تب شروع می شود. بیمار شروع به نشان دادن تمام علائم مسمومیت می کند. مدت آن تقریباً 4 روز است. قبل از شروع آپیرکسیا، دمای بدن شروع به کاهش شدید می کند. تعداد حملات تب می تواند به ده و در برخی موارد حتی بیشتر شود. آپیرکسی از دو روز تا یک ماه طول می کشد و دوره خود آسیب شناسی حدود 3 ماه طول می کشد.
شایان ذکر است که بیماران بیماری های منتقله از کنه را راحت تر تحمل می کنندتب راجعه. حملات آسیب شناسی بسیار کوتاه تر است، در حالی که آپیرکسی طولانی تر است. پس از اینکه یک فرد به طور کامل درمان شد، هنوز ایمنی نسبتاً قوی دارد که خطر عفونت مجدد را کاهش می دهد. نوع تب عود کننده که از طریق کنه منتقل می شود کشنده نیست و به ندرت عوارض جدی ایجاد می کند.
تشخیص بیماری
تشخیص اولیه بر اساس شاخص های وضعیت اپیدمی و همچنین بر اساس علائمی است که در یک فرد بیمار رخ می دهد. اگر عفونت تشخیص داده شده است، سپس جنبه اولیه باید فورا تعیین شود. برای تأیید تشخیص، مطالعات در آزمایشگاه با هدف شناسایی اسپیروکت ها در خون بیمار انجام می شود. در برخی موارد ممکن است آزمایش بیولوژیکی انجام شود که عمدتاً با تب عودکننده اپیدمی انجام می شود که عامل ایجاد کننده آن شپش است.
درمان بیماری
برای درمان، استفاده از داروهای ضد باکتری ضروری است. در چند سال گذشته متخصصان عفونی پیشنهاد استفاده از داروهای نسل جدید از جمله مفارسید، نوورسنولی، مافارسن، میارسنول را داده اند. طول دوره مصرف این داروها 7 روز است.
اگر درمان صحیح باشد، حملات تب به سرعت قطع می شود و علائم مسمومیت نیز از بین می رود. سم زدایی نقش بسیار مهمی در درمان دارد، زیرا تعداد زیادی اسپیروکت و سموم در خون انسان وجود دارد. اگر عارضه ای مانند تیفوئید صفراوی وجود داشته باشد، قلبداروهای عروقی.
نشانه هایی که نشان می دهد درمان موثر نیست، خونریزی شدید، مشکلات ریتم قلب و زردی است. در چنین شرایطی، پیش نیاز بستری شدن فرد بیمار در بیمارستان است. باید از بقیه جدا شده و فقط با وسایل نقلیه مخصوص حمل شود. ارزش آن را دارد که اطمینان حاصل کنید که افراد آلوده به اندازه کافی مایعات بنوشند، استراحت در بستر را رعایت کنند و یک درمان جامع و به درستی انتخاب شده داشته باشند.
پیشگیری از آسیب شناسی
تا به امروز هیچ پیشگیری و واکسیناسیون خاصی در برابر این بیماری وجود ندارد. به منظور کاهش خطر عفونت، باید این توصیه ها را دنبال کنید:
- همیشه به موقع از شر شپش خلاص شوید؛
- شرایطی را که در آن زندگی می کنید تماشا کنید؛
- نیاز به شناسایی به موقع مبتلایان و بستری آنها در بیمارستان؛
- اگر کانون تب عودکننده تشخیص داده شد، باید تمام اقدامات لازم برای ضدعفونی یا ضد عفونی انجام شود.
عامل تب عود کننده شپش و کنه است که باید در اسرع وقت دفع شوند. آسیب شناسی بسیار خطرناک است و شما باید همیشه نظافت خانه خود را زیر نظر داشته باشید، جوندگان را از بین ببرید و سعی کنید در مکان هایی که ازدحام جمعیت زیاد است کمتر باشید. در صورت وجود تب عود کننده ناشی از کنه یا شپش، که عامل ایجاد کننده آن اسپیروکت است، باید فوراً با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.
