هر انحرافی که در روند رشد رخ دهد باعث ایجاد اضطراب در والدین می شود. هنگامی که عملکردهای گفتاری نقض می شود، کودک فرصت برقراری ارتباط کامل با اعضای خانواده خود و افراد اطراف خود را ندارد. در موارد شدید، ما در مورد آسیب شناسی مانند توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار صحبت می کنیم.
بیایید این آسیب شناسی را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
ویژگی های عمومی
توسعه نیافتگی گفتار با ماهیت سیستمیک نقض پیچیده ای از عملکرد دستگاه گفتار در کودک است که با فرآیندهای شکل نیافته صحبت کردن و دریافت پیام های گفتاری مشخص می شود.
عناصر زبان زیر ممکن است نقض شوند:
- آواشناسی - برخی صداها را کودک اشتباه تلفظ می کند.
- واژگان - کودک دارای حجم واژگانی نیست که باید در این دوره از رشد خود تسلط می یافت.
- گرامر - در انتخاب پایان های مورد، در تهیه جملات و غیره تخلفاتی وجود دارد.
این دسته از انحرافات معمولاً از اختلالاتی تشکیل می شود که در طبقه بندی های موجود به عنوان توسعه نیافتگی کلی گفتار یا آلالیای حرکتی واجد شرایط هستند.
مفهوم " توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار " توسط R. E. Levina معرفی شد و در تشخیص عملکردهای گفتاری در کودکان عقب مانده ذهنی استفاده می شود. برای بیماران مبتلا به ضایعات ارگانیک مغز، که با یک اختلال گفتاری ثانویه مشخص می شود، گفتار درمانگران اغلب تشخیص مشابهی را در زمینه این وضعیت پاتولوژیک انجام می دهند. کودکانی که شنوایی و هوش سالمی دارند، با "توسعه عمومی گفتار ضعیف" تشخیص داده می شوند.
تشخیص واقعی را می توان پس از ویزیت کودک توسط سه متخصص ایجاد کرد: یک متخصص مغز و اعصاب، یک روانشناس و یک گفتار درمانگر. علاوه بر این، چنین تشخیصی برای آن دسته از کودکانی که به سن پنج سالگی نرسیده اند داده نمی شود.
علل ایجاد پاتولوژی
تشخیص علت اصلی توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار نسبتاً دشوار است، زیرا اغلب فقط یک عامل مهم نیست، بلکه کل ترکیب آنهاست.
عوامل اصلی عبارتند از:
- صدمات سر که در هنگام زایمان یا در سالهای اول زندگی توسط کودک وارد شده است؛
- دوران بارداری دشوار است و این دسته از علل شامل بیماری های عفونی جدی در دوران باروری، نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، عفونت های مزمن شدید و غیره است؛
- هیپوکسی جنین؛
- وضعیت نامطلوب در خانواده - بی توجه ونگرش بی ادبانه نسبت به کودک، نزاع های مکرر بین بستگان، روش های آموزشی بیش از حد سخت و غیره؛
- بیماری های دوران کودکی، که شامل آستنی، فلج مغزی، راشیتیسم، سندرم داون، آسیب شناسی های پیچیده سیستم عصبی مرکزی می شود.
در موارد خاص، توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار به صورت خفیف به عنوان یک واکنش به عفونت باکتریایی یا ویروسی ایجاد می شود.
علائم و نشانه ها
چگونه درک کنیم که کودک در رشد عقب مانده است و حتی قبل از پنج سالگی مشکوک به تاخیر در رشد گفتاری، ذهنی یا فکری اوست؟
علائم هشداردهنده اولیه در کودکان مبتلا به عدم توسعه سیستمیک گفتار را می توان در اوایل سال اول زندگی مشاهده کرد. زمانی که کودک در پاسخ به برخی از کلمات گفته شده توسط بزرگسالان سعی در بازتولید آنها نمی کند، باید به موقعیت هایی هشدار داد.
کودک در سن یک و نیم سالگی باید یاد بگیرد که صداهایی را که اطرافیان به زبان می آورند تقلید کند و همچنین به درخواست آنها به اشیا اشاره کند. اگر این مورد رعایت نمی شود، والدین باید فکر کنند. نقطه عطف بعدی دو سالگی است. در اینجا کودک باید بتواند کلمات و حتی عبارات را خود به خود به میل خود تلفظ کند.
در سن سه سالگی، کودکان باید حدود دو سوم آنچه بزرگسالان می گویند را درک کنند، و بالعکس، بزرگسالان - کودکان. در سن چهار سالگی، معنای مطلقاً همه کلمات باید به طور متقابل درک شود. در مواردی که این اتفاق نمی افتد، باید با یک متخصص مشورت کنید.
در سن پنج سالگی، وقتی سوال در مورد چنین ژست گرفتنی استبه عنوان یک اختلال گفتاری سیستمیک تشخیص داده می شود، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:
- گفتار کودک مبهم باقی می ماند، درک آن بسیار دشوار است؛
- بین گفتار گویا و تأثیرگذار سازگاری وجود ندارد - کودک همه چیز را می فهمد، اما نمی تواند به تنهایی صحبت کند.
طبقه بندی
این نقض درجاتی از توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار دارد:
- درجه خفیف - واژگان ناکافی برای سن معین، نقض تلفظ اصوات، عدم دقت در استفاده از موارد غیرمستقیم، حروف اضافه، جمع و سایر نکات دشوار، اختلال در نگارش، آگاهی ناکافی از روابط علی..
- توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار با درجه متوسط - مشکل در درک جملات بسیار طولانی، کلماتی که به معنای مجازی استفاده می شوند. مشکلات ساخت خطوط معنایی در حین بازگویی نیز ذکر شده است. بچه ها نمی دانند چگونه در مورد جنسیت، تعداد، مورد به توافق برسند یا این کار را با اشتباه انجام می دهند. آنها رشد نکردن شنوایی واجی، گفتار فعال ضعیف، واژگان ضعیف، اختلال در هماهنگی حرکات زبانی در فرآیند بیان دارند.
- توسعه سیستمیک شدید گفتار - ادراک به شدت مختل است، گفتار منسجمی وجود ندارد، مهارت های حرکتی ظریف نقض می شود، کودک نمی تواند بنویسد و بخواند، یا با مشکل زیادی به او داده می شود، فقط وجود دارد. چند ده کلمه در واژگان، لحن یکنواخت، قدرت صدا کاهش می یابد، تشکیل کلمه وجود ندارد. با این حال، کودک نمی تواندگفتگوی سازنده، زیرا پاسخ دادن به سؤالات ساده نیز دشوار است.
تشخیص و همچنین شناسایی درجه اختلالی که در یک کودک خاص مشاهده می شود، فقط توسط متخصص انجام می شود و نه توسط والدین، سایر بستگان یا معلمان.
طبقه بندی دیگر
طبقه بندی دیگری از توسعه نیافتگی عمومی وجود دارد. همزمان:
- درجه یک - بدون سخنرانی.
- درجه دوم توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار - فقط عناصر گفتاری اولیه با مقدار زیادی از دستورات وجود دارد.
- درجه 3با این واقعیت مشخص می شود که کودک می تواند عبارات را بیان کند، اما جنبه های معنایی و صوتی آن توسعه نیافته است.
- درجه چهارم شامل نقض فردی به شکل اختلالات باقیمانده در بخش هایی مانند آوایی، واژگان، آوایی و دستور زبان است.
به عنوان مثال،توسعه نیافتگی گفتار عمومی در حد متوسط، به عنوان مثال، با سطوح دوم و سوم این طبقه بندی مطابقت دارد.
ما سطوح توسعه نیافتگی گفتار سیستمیک را بررسی کردیم.
عقب ماندگی ذهنی
چنین پدیده پاتولوژیک مانند توسعه نیافتگی شدید سیستمیک گفتار همراه با عقب ماندگی ذهنی ناشی از علائم زیر است:
- توسعه سیستم گفتار بسیار عقب تر از حد معمول است.
- مشکلات حافظه مشاهده شد.
- در تعریف مفاهیم ساده و روابط بین آنها مشکلاتی وجود دارد؛
- افزایش فعالیت حرکتی.
- کودک نمی تواند تمرکز کند.
- هیچ اراده آگاهانه وجود ندارد.
- توسعه نیافته یا گم شده استفکر کردن.
در مورد توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار همراه با عقب ماندگی ذهنی، عملکردهای روانی-عاطفی کودکان به درستی رشد نمی کند، که نه تنها بر ارتباط، بلکه بر سایر مهارت های اجتماعی ضروری نیز تأثیر منفی می گذارد.
چه چیزی موفقیت را تعیین می کند؟
موفقیت اقدامات اصلاحی به میزان خود تخلفات و همچنین به موقع بودن کمک هایی که توسط متخصصان به کودک ارائه می شود بستگی دارد. در این صورت هدف والدین این است که به موقع به انحرافات در گفتار یا رشد فکری توجه کنند و به همراه کودک به متخصص مراجعه کنند.
توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار بیانی
اختلالات گفتاری بیانی نوعی توسعه نیافتگی کلی عملکردهای گفتاری در کودکان در زمینه رشد ذهنی کافی در درک آنچه دیگران می گویند است.
این اختلال خود را به صورت دایره لغات کوچک و نامناسب برای سن کودک، مشکلات در برقراری ارتباط کلامی، توانایی ناکافی در بیان عقیده خود با کلمات نشان می دهد.
همچنین، کودکانی که کم و بیش اختلالات تلفظ بیانی دارند با مشکلاتی در یادگیری قواعد گرامری مشخص می شوند: کودک نمی تواند در پایان کلمات به توافق برسد، از حروف اضافه به اندازه کافی استفاده نمی کند، نمی تواند اسم ها و صفت ها را رد کند، از استفاده نمی کند. پیوندهای ربط یا استفاده نادرست از آنها.
تمایل به برقراری ارتباط
علی رغم اختلالات گفتاری فوق، کودکان مبتلا به این اختلالاتاختلالات تمایل به برقراری ارتباط دارند، از نشانه ها و حرکات غیرکلامی برای انتقال افکار خود به مخاطب استفاده می کنند.
اولین علائم اختلالات گفتاری بیانی را می توان حتی در دوران نوزادی مشاهده کرد. در سن دو سالگی، کودکان با آسیب شناسی مشابه از کلمات استفاده نمی کنند، در سن سه سالگی آنها عبارات ابتدایی متشکل از چندین کلمه را تشکیل نمی دهند.
درمان و اصلاح
در مراحل خفیف و متوسط اختلالات، پیش آگهی معمولاً کاملاً مثبت است، در اشکال شدید آسیب شناسی، درمان طولانی تر و پیچیده تر است، اما نتایج خوبی نیز به همراه دارد.
در صورتی که اختلالات گفتاری با سایر اختلالات همراه باشد اقدامات درمانی توسط گفتار درمانگر انجام می شود. یک روانشناس و سایر متخصصان نیز در این کار گنجانده شده اند.
کلاس ها باید به شکل های مختلف برگزار شود - هم به صورت تکرار مداوم صداها، قوانین ساخت پایان ها، کلمات، جملات و غیره، و هم با استفاده از روش های مدرن مترقی که در طول رشد آن ها کودکان یاد می گیرند. ، سؤال بپرسید، گفتار را درک کنید، به معنای مفاهیم خاص تسلط پیدا کنید، حافظه را آموزش دهید، مهارت های حرکتی را توسعه دهید.
شکل جالب ارائه مطالب، تصاویر روشن، فضای مطلوب در یک موسسه پزشکی که در آن اصلاح انجام می شود، ترکیبی از اجزای طراحی شده برای کمک به بیمار برای مقابله سریعتر با اختلالات موجود است.
به عنوان یک قاعده، تمرینات بدنی نیز در روند درمان عمومی گنجانده می شود - کودکان یک جا نمی نشینند، بلکه فعالانه هستند.مرکز موتور را آموزش دهید.
رویکرد جدی
توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار بیماری است که نیاز به رویکرد جدی دارد. شما نباید عجله کنید که کودک را برای اصلاح به اولین دکتری که با او برخورد می کند، تعیین کنید. در عین حال، لازم است بررسی شود که آیا او تجربه مثبتی از کار با چنین کودکانی دارد یا خیر، و همچنین توانایی ایجاد پیوندهای روانی با بیماران "سخت" را دارد یا خیر..
روش‌های اصلاحی نه تنها شامل روان‌درمانی و تمرین‌های خاص می‌شود، اغلب اختلالات به دلیل رویکرد اشتباه در سازمان‌دهی فرآیند آموزشی به وجود می‌آیند، بنابراین باید آن را اصلاح کنید.
بررسی
درباره این بیماری در بزرگسالان و کودکان در سایت های پزشکی تعداد زیادی از طیف گسترده ای از بررسی ها وجود دارد. بیماران و والدین کودکانی که از این آسیب شناسی رنج می برند می گویند که چنین اختلالی با کمک داروهای مختلف عصبی و همچنین داروهایی که به عادی سازی گردش خون مغزی کمک می کنند بسیار موفق درمان می شود. علاوه بر این، آنها خاطرنشان می کنند که نه تنها استفاده از داروها، بلکه انجام روش های ویژه برای اصلاح چنین اختلالاتی که توسط گفتار درمانگران در موسسات پزشکی انجام می شود، بسیار مهم است.
