تب چیست؟ مراحل این بیماری، علل و علائم در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت. همچنین نحوه درمان این بیماری را به شما خواهیم گفت.
تعریف اصطلاح پزشکی
فرآیندهای پاتولوژیک غیراختصاصی که با افزایش موقت دمای بدن به دلیل تغییر ساختار دینامیکی سیستم تنظیم کننده حرارت تحت تأثیر پیروژن ها (یعنی عناصری که باعث تب می شوند) مشخص می شوند، تب نامیده می شوند. در پزشکی اعتقاد بر این است که چنین وضعیتی به عنوان یک واکنش محافظتی و تطبیقی یک فرد یا حیوان به عفونت ایجاد می شود. همچنین لازم به ذکر است که تب، که مراحل آن در زیر ذکر خواهد شد، نه تنها با افزایش دمای بدن، بلکه با سایر پدیده های مشخصه یک بیماری عفونی همراه است.
جوهر سندرم تب
بر کسی پوشیده نیست که بسیاری از بیماری های عفونی و ویروسی با افزایش دمای بدن بیمار همراه هستند. علاوه بر این، قبلاً به همه بیماری هایی که به این ترتیب پیش می رفت تب گفته می شد. با این حال، کارشناسان استدلال می کنند که در درک علمی مدرن، این وضعیت یک بیماری نیست. اما، با وجود این، در برخی از نام های nosologicalواحدهایی که این اصطلاح هنوز وجود دارد (به عنوان مثال، تب خونریزی دهنده ابولا، تب پاپاتاچی، تب خالدار کوه راکی، و غیره).
چرا با برخی بیماری ها دما افزایش می یابد؟ ماهیت تب این است که دستگاه تنظیم کننده حرارت انسان و حیوانات همایوترمیک بالاتر به مواد خاصی به نام پیروژن پاسخ می دهد. در نتیجه، یک تغییر موقت در نقطه تنظیم هموستاز (دما) به سطح بالاتر وجود دارد. در همان زمان، مکانیسم های تنظیم حرارت حفظ می شود. این تفاوت اساسی بین هایپرترمی و تب است.
علل تب
چرا دما در انسان یا حیوان افزایش می یابد؟ دلایل زیادی برای ایجاد تب وجود دارد. با این حال، رایج ترین آنها عبارتند از:
- میکروب ها، ویروس های بیماری زا عفونی، انگل ها. مواد زائد و ترکیبات آنها مواد شیمیایی تب زا هستند که بر روی مرکز تنظیم حرارت اثر می کنند.
- علل غیر عفونی. در میان آنها، پروتئین های اگزوژن متمایز می شوند: واکسن، سرم، زهر مار، خون تزریق شده و غیره. این همچنین شامل پروتئین های خود یک موجود زنده است که در نتیجه سوختگی، آسیب، پوسیدگی تومور، خونریزی در بافت، خواص خود را تغییر داده است.
سایر علل سندرم تب
چرا تب رخ می دهد؟ بیماری که باعث افزایش دمای بدن می شود ممکن است با اختلال در انتقال حرارت در نقض رویشی همراه باشدکار در نوجوانان، کودکان و زنان جوان (به عنوان مثال مبتلا به ترمونوروزیس). تب همچنین می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:
- مصرف برخی داروها. کارشناسان می گویند که تعدادی از داروها می توانند بر مرکز تنظیم حرارت تأثیر بگذارند و باعث افزایش جزئی دمای بدن شوند.
- اختلال ارثی در فرآیند تنظیم حرارت. به عنوان مثال، برخی از کودکان کاملا سالم در حال حاضر با دمای 37.2-37.4 درجه به دنیا می آیند. برای آنها، این حالت عادی است.
- دمای زیر تب اغلب به دلیل گرمای بیش از حد، فعالیت بدنی منظم، قرار گرفتن در یک اتاق گرفتگی و گرمای شدید رخ می دهد.
- فشار بیش از حد عاطفی و موقعیت های استرس زا اغلب با افزایش تولید گرما و فعال شدن هیپوتالاموس همراه است که به شروع تب کمک می کند.
- افزایش هورمون پروژسترون در زنان باردار نیز باعث افزایش جزئی دما می شود. در عین حال، سایر علائم یک بیماری ویروسی یا عفونی کاملاً وجود ندارد. این حالت را می توان تا پایان سه ماهه اول حفظ کرد. با این حال، برای برخی از جنس منصف‌تر، دمای زیر تب تقریباً کل بارداری را همراهی می‌کند.
پیروژن چیست؟
همانطور که در بالا ذکر شد، بیماری های عفونی و ویروسی اغلب به افزایش دمای بدن کمک می کنند. این تحت تأثیر عوامل تب زا اتفاق می افتد. این موادی هستند که از بیرون وارد بدن می شوند یا درست در داخل تشکیل می شوند که باعث تب می شوند. اغلب اگزوژنپیروژن ها عناصر پاتوژن های عفونی هستند. قویترین آنها لیپوپلی ساکاریدهای کپسولی باکتریایی (گرم منفی) مقاوم در برابر حرارت هستند. چنین موادی غیر مستقیم عمل می کنند. آنها به تغییر نقطه تنظیم در مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس کمک می کنند. اکثر آنها منشا لکوسیتی دارند که مستقیماً سایر علائم مهم بیماری را تحت تأثیر قرار می دهد. منبع پیروژن سلول های سیستم ایمنی انسان و همچنین گرانولوسیت ها هستند.
تب: مراحل
در طول ایجاد تب، سه مرحله اصلی وجود دارد. در اول - درجه حرارت فرد افزایش می یابد، در دوم - برای مدتی نگه داشته می شود، و در سوم - به تدریج کاهش می یابد و به دمای اولیه می رسد. در مورد چگونگی وقوع چنین فرآیندهای پاتولوژیک و علائم ذاتی آنها، ما بیشتر توضیح خواهیم داد.
افزایش دما
مرحله اول تب با تجدید ساختار تنظیم حرارت همراه است، در نتیجه تولید گرما به طور قابل توجهی از انتقال حرارت فراتر می رود. محدودیت دومی به دلیل کاهش هجوم خون گرم به بافت ها و باریک شدن عروق محیطی رخ می دهد. مهمتر در این فرآیند اسپاسم عروق پوست و همچنین قطع تعریق تحت تأثیر سیستم عصبی سمپاتیک است. علائم تب در مرحله اول به شرح زیر است: سفید شدن پوست و کاهش دمای آن و همچنین محدودیت انتقال حرارت در اثر تشعشع. کاهش تولید عرق از خروج گرما از طریق تبخیر جلوگیری می کند.
انقباض بافت عضلانی منجر به تظاهر این پدیده می شودبرآمدگی غاز در انسان و خز ژولیده در حیوانات. احساس ذهنی لرز با کاهش دمای پوست و همچنین تحریک گیرنده های حرارتی سرد واقع در پوشش همراه است. از آنها، سیگنال وارد هیپوتالاموس می شود، که مرکز یکپارچه تنظیم حرارت است. پس از آن، او قشر مغز را در مورد وضعیتی که در آن رفتار فرد شکل می‌گیرد مطلع می‌کند: او شروع به پیچیدن خود، گرفتن حالت‌های مناسب و غیره می‌کند. کاهش دمای پوست نیز لرزش عضلانی انسان را توضیح می‌دهد. علت آن فعال شدن مرکز لرز است که در بصل النخاع و مغز میانی قرار دارد.
نگهداری دما
مرحله دوم تب پس از رسیدن به نقطه تنظیم شروع می شود. ممکن است چندین ساعت یا چند روز طول بکشد و همچنین طولانی باشد. در این حالت انتقال حرارت و تولید حرارت یکدیگر را متعادل می کنند. هیچ افزایش دیگری در دمای بدن وجود ندارد.
رگ های پوست در مرحله دوم گشاد می شوند. رنگ پریدگی آنها نیز از بین می رود. در همان زمان، پوشش ها در لمس داغ می شوند و لرز و لرز از بین می روند. فرد در این مرحله تب را تجربه می کند. در این حالت، نوسانات دمای روزانه ادامه می‌یابد، اما دامنه آنها به شدت بالاتر از حد معمول است.
بسته به درجه افزایش دمای بدن، تب در مرحله دوم به انواع زیر تقسیم می شود:
- دمای زیر تب - تا 38 درجه؛
- تب پایین - تا 38.5;
- تب یا متوسط - تا 39 درجه؛
- تب یادمای بالا - تا 41;
- هیپرتب یا بیش از حد - بیش از 41 درجه.
لازم به ذکر است که تب تب بر برای زندگی انسان به ویژه برای کودکان بسیار خطرناک است.
کاهش دما
کاهش دمای بدن می تواند ناگهانی یا تدریجی باشد. این مرحله از تب پس از پایان یافتن ذخایر تب زا یا توقف تشکیل آنها تحت تأثیر عوامل طبیعی یا دارویی آغاز می شود. هنگامی که دما کاهش می یابد، نقطه تنظیم به سطح نرمال می رسد. این منجر به گشاد شدن عروق در پوست می شود. در همان زمان، حرارت اضافی شروع به حذف تدریجی می کند. فرد دچار تعریق زیاد، افزایش تعریق و ادرار آور است. انتقال حرارت در مرحله سوم تب به شدت از تولید گرما فراتر می رود.
انواع تب
بسته به تغییرات دمای روزانه بدن بیمار، تب به چند نوع تقسیم می شود:
- Constant افزایش طولانی و پیوسته دما است که نوسانات روزانه آن از 1 درجه تجاوز نمی کند.
- فروکش - تغییرات قابل توجه روزانه می تواند بین 1.5-2 درجه باشد. در عین حال، دما به اعداد عادی نمی رسد.
- متناوب - این آسیب شناسی با افزایش سریع و قابل توجه دما مشخص می شود. چند ساعت طول می کشد و پس از آن با کاهش نسبتاً سریع به مقادیر طبیعی جایگزین می شود.
- خسته کننده یا گیج کننده - با این نوع، نوسانات روزانه می تواند به 3-5 درجه برسد.در همان زمان، افزایش با کاهش سریع چندین بار در طول روز تکرار می شود.
- Perverse - این تب با تغییر در ریتم شبانه روزی با افزایش زیاد در صبح مشخص می شود.
- اشتباه - با نوسانات دمای بدن در طول روز بدون الگوی مشخص مشخص می شود.
- بازگشت - در این نوع، دوره‌های افزایش دمای بدن با دوره‌هایی از مقادیر طبیعی که چندین روز طول می‌کشد، متناوب می‌شوند.
همچنین باید توجه داشت که درجه حرارت - 35 درجه - کمکی به بروز تب نمی کند. برای اطلاع از دلایل این وضعیت باید با پزشک مشورت کنید.
علائم شایع تب
دمای پایین (35 درجه) باعث تب نمی شود، زیرا با افزایش بیش از 37 درجه مشخص می شود. علائم رایج چنین وضعیت پاتولوژیکی عبارتند از:
- احساس تشنگی؛
- قرمزی صورت؛
- تنفس سریع؛
- درد استخوان، سردرد، خلق و خوی خوب بی انگیزه؛
- اشتهای ضعیف؛
- لرز، لرز، تعریق زیاد؛
- هذیان و گیجی، به ویژه در بیماران مسن؛
- تحریک پذیری و گریه در کودکان.
همچنین باید توجه داشت که گاهی افزایش دما می تواند با تورم و درد در مفاصل، بثورات پوستی و تاول های قرمز تیره همراه باشد. در این صورت باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
درمان
چگونه از چنین حالتی خلاص شویمتب که مراحل آن در بالا ذکر شد؟ برای شروع، پزشک باید علت افزایش دمای بدن را مشخص کند و سپس درمان مناسب را تجویز کند. در صورت نیاز، پزشک می تواند بیمار را برای معاینه اضافی بفرستد. در صورت مشکوک شدن به آسیب شناسی جدی، متخصص بستری شدن در بیمارستان را به بیمار توصیه می کند. همچنین برای رفع تب به بیمار توصیه می شود استراحت در بستر را رعایت کند. در عین حال گرم لباس پوشیدن ممنوع است.
بیمار نیاز به نوشیدن مایعات فراوان دارد. در مورد غذا، به او غذای سبک و قابل هضم نشان داده شده است. دمای بدن باید هر 4-6 ساعت اندازه گیری شود. در صورت لزوم، می توانید یک ضد تب مصرف کنید. اما این تنها در صورتی است که بیمار سردرد شدید داشته باشد و دمای بیش از 38 درجه نیز مشاهده شود. برای بهبود وضعیت بیمار استفاده از پاراستامول توصیه می شود. قبل از مصرف این دارو، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید. اگر کودک تب داشته باشد، دادن اسید استیل سالیسیلیک به او ممنوع است. این به این دلیل است که چنین دارویی می تواند باعث ایجاد سندرم ری شود. این یک وضعیت بسیار جدی است که منجر به کما یا حتی مرگ می شود. در عوض، داروهای مبتنی بر پاراستامول برای تسکین تب برای کودکان توصیه می شود: افرالگان، پانادول، کالپول و تیلنول.
