نئوپلاسم های بدخیم نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان را نیز درگیر می کند. آنها هم به بافت های سلولی و هم به سیستم گردش خون نفوذ می کنند. سرطان خون در کودکان بسیار شایع تر از هر آسیب شناسی سرطانی دیگر است.
اطلاعات عمومی
سرطان خون نامی عمومی برای تومورهای بدخیم سیستم خونساز است. این اصطلاح به طور گسترده در بین بیماران استفاده می شود، در حالی که پزشکان به این گروه از بیماری ها هموبلاستوز می گویند. این بیماری توموری است که در نتیجه فعالیت غیر طبیعی ساختارهای مغز استخوان ظاهر می شود. چنین نئوپلاسمی نه تنها روند طبیعی تقسیم سلولی را مختل می کند، بلکه خود به خود به سرعت رشد می کند و در سراسر بدن پخش می شود.
چنین پدیده غیرطبیعی باعث سرکوب و جابجایی تدریجی سلول های خونی سالم می شود. به همین دلیل است که هر نشانه ای از سرطان خون در کودک همیشه با کاهش تعداد سلول های سالم همراه است.
این آسیب شناسی را می توان یک اپیدمی واقعی نامید. امروزه اغلب پزشکان "لوسمی" را در بیماران بسیار جوان و بی‌جان تشخیص می‌دهند.
بسیاری به اشتباه سرطان خون را همان بیماری انکولوژیک تومورهای اندام های داخلی می دانند. با این حال، در واقعیت، چنین آسیب شناسی به روشی کاملا متفاوت ایجاد می شود. سلول های آسیب دیده کل بدن را می پوشانند و همراه با جریان خون در گردش از طریق آن حرکت می کنند. به همین دلیل است که تشخیص این نوع سرطان بسیار دشوار است. پس از همه، تومور را نمی توان در زمان لمس احساس کرد. فقط از طریق تجزیه و تحلیل مغز استخوان قابل تشخیص است.
مکانیسم توسعه
علل سرطان خون در کودکان چیست؟ علائم این بیماری ارتباط مستقیمی با تقسیم سلولی کنترل نشده دارد. اما مکانیسم محرک این فرآیند غیرعادی چیست؟
مغز استخوان به عنوان یک اندام خونساز عمل می کند که سلول های خونی را تولید می کند. انواع مختلفی از این عناصر وجود دارد.
- لکوسیت ها به عنوان سدی در برابر باکتری ها، عفونت ها، ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا که وارد پلاسما می شوند عمل می کنند.
- پلاکت. آنها برای حفظ یکپارچگی بافت های بدن ضروری هستند. با آسیب های مختلف، لخته شدن خون رخ می دهد. با کمک آنها است که پلاکت ها محل آسیب دیده بافت را می پوشانند و به همین دلیل خون انتقال نمی یابد.
- گلبولهای قرمز. نقش نوعی انتقال را در بدن دارند. آنها اکسیژن مورد نیاز سلول ها را تامین می کنند.
هر یک از انواع سلول های توصیف شده می تواند بدخیم شود. عناصر عمدتا جوان در معرض این آسیب شناسی قرار دارند.
علت شناسی
دلایل زیادی برای پیدایش چنین مکانیزمی وجود دارد. شرایط مستعد اصلی عبارتند از:
- قرار گرفتن در معرض تشعشع - یک جهش ناگهانی در همه گیری در میان جمعیت کودکان پس از حوادث در نیروگاه هسته ای چرنوبیل، در هیروشیما و ناکازاکی رخ داد؛
- پیشینه مضر زیست محیطی - نوسازی فنی برای بشریت نیز جنبه منفی دارد، به دلیل آن است که تخریب محیط زیست در سراسر جهان مشاهده می شود؛
- استعداد ژنتیکی - خطر ابتلا به بیماری در نوزادی که خانواده آن مبتلا به سرطان است بسیار بیشتر از کودکی است که بستگانش هرگز سرطان نداشته اند؛
- وضعیت خواص محافظتی سیستم ایمنی.
علت اصلی سرطان خون در کودکان ضعف سیستم ایمنی در نظر گرفته می شود. معمولاً این پدیده پس از ابتلای کودک به یک بیماری جدی رخ می دهد. به هر حال، دانشمندان به یک واقعیت بسیار کنجکاو پی برده اند. به نظر می رسد کودکانی که از آلرژی رنج می برند کمتر مستعد ابتلا به سرطان هستند. این به این دلیل است که ایمنی آنها دائماً در وضعیت خوبی قرار دارد.
ویژگی ها
برای شروع یک فرآیند غیر طبیعی، فقط یک سلول جهش یافته کافی است. به شدت شروع به تقسیم می کند، به همین دلیل است که علائم سرطان خون در کودکان به سرعت ظاهر می شود. قابل ذکر است: هر چه کودک کوچکتر باشد، آسیب شناسی در بدن او سریعتر پیشرفت می کند.
نام سرطان خون در پزشکی چیست؟ در بسیاری از منابع، این بیماری اغلب به عنوان لوسمی یا لوسمی شناخته می شود. اینآسیب شناسی شامل تقسیم سلولی غیر طبیعی از نوع لکوسیت است. اما این نوع خاص از بیماری آنقدر شایع است که اکثر افراد تحت آن همه انواع سرطان خون را درک می کنند.
تصویر بالینی
علائم سرطان خون در کودکان و نوجوانان تقریباً مشابه بیماران در سنین بالغ است. در مرحله اولیه، تشخیص بیماری بسیار دشوار است، اما علائم خاصی هنوز قابل تشخیص است:
- تظاهرات جسمی باید شامل خستگی بیش از حد، فراموشی، بی خوابی یا برعکس، خواب آلودگی باشد.
- آبسه و آسیب های پوستی زمان بسیار زیادی می برد؛
- کبودی، تورم، رنگ پوست در ناحیه چشم کم رنگ می شود؛
- خونریزی لثه، خونریزی منظم بینی؛
- کودک مرتباً بیمار است، ناقل بیماری های ویروسی و عفونی است.
در مرحله بعدی سرطان خون، کودکان علائمی بسیار شبیه به بیماری های معمولی پیدا می کنند که تشخیص به موقع آن ناهنجاری را بسیار دشوار می کند. معمولاً تصویر بالینی آسیب شناسی با موارد زیر مشخص می شود:
- افزایش جزئی در دمای بدن بدون دلیل مشخص؛
- درد درد در زانو و آرنج؛
- شکنندگی بیش از حد استخوان؛
- بی اشتهایی - یک کودک می تواند حتی غذاهای مورد علاقه خود را کاملاً امتناع کند؛
- میگرن منظم، سرگیجه؛
- غش؛
- خستگی مزمن، از دست دادن علاقه به دنیای بیرون.
علائم بحرانی
همه علائم توصیف شده مشخصه بسیاری از بیماری های تنفسی و عفونی هستند. به همین دلیل است که والدین معمولاً به وجود این علائم سرطان خون در کودک توجه نمی کنند. اما آنها باید هشدار دهنده باشند، به خصوص اگر با موارد زیر نیز همراه باشند:
- کاهش وزن شدید؛
- بروز بی تفاوتی که به دلیل آن کودک می خواهد همیشه بخوابد؛
- خشکی و زردی پوست؛
- تحریک پذیری;
- تعریق بیش از حد در هنگام استراحت؛
- بثورات مایل به قرمز؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
- بزرگ شدن طحال، کبد، شکم.
اگر این علائم در کودک تشخیص داده شد، باید فوراً به متخصص نشان داده شود. علاوه بر این، بسیار مهم است که تظاهرات خونریزی داخلی را از دست ندهید: استفراغ همراه با رگه های خونی، ضعف شدید، افت فشار خون، سرفه همراه با اکور، خون در ادرار، تاکی کاردی، لخته شدن در مدفوع. همه این علائم ممکن است خفیف باشند، اما هرگز نباید آنها را نادیده گرفت.
تشخیص
در صورت مشکوک شدن به پاتولوژی انکولوژیک، کودک برای معاینه جامع فرستاده می شود که با آزمایش خون آغاز می شود. در سرطان خون، شاخص های هر جوانه مغز استخوان از هنجارهای سنی منحرف می شود. بنابراین، تسریع ESR، کاهش ویژگی های گلبول های قرمز و هموگلوبین وجود دارد. غلظت رتیکولوسیت ها نیز کاهش می یابد - تعداد آنها تنها به 10-30٪ می رسدهنجار، با توجه به سن کودک.
شاخص های آزمایش خون برای سرطان خون می تواند هم افزایش (30010^9) و هم کاهش (1.510^9) در حجم لکوسیت ها را نشان دهد. تعداد آنها کاملاً بر اساس شکل و مرحله سرطان خون تعیین می شود. تعداد پلاکت ها نیز غیر طبیعی می شود - تعداد آنها در مقایسه با هنجار سنی بسیار کمتر است. به همین دلیل است که نوزادان مبتلا به لوسمی خون با لخته شدن خون ضعیف مواجه می شوند - حتی یک ساییدگی کوچک منجر به از دست دادن خون فراوان می شود.
همچنین کاهش قابل توجهی در سطح هموگلوبین وجود دارد. شاخص آن فقط 20-60 گرم در لیتر است. در مراحل اولیه لوسمی خون، کم خونی ممکن است وجود نداشته باشد، اما همیشه در مراحل بعدی توسعه وجود دارد.
در آنالیز بیوشیمیایی، از جمله موارد دیگر، انحرافات غیر طبیعی دیگری نیز آشکار خواهد شد. به عنوان مثال، یک متخصص ممکن است متوجه افزایش قابل توجهی در غلظت اوره، ترانس آمینازها، بیلی روبین و کراتینین شود. این نشان دهنده آسیب جدی به گلومرول ها و هپاتوسیت های کلیه است. اما برعکس، حجم فیبرینوژن و گلوکز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
سایر تکنیک ها
متخصصان مرکز دیمیتری روگاچف - یکی از بهترین کلینیک های انکولوژی در پایتخت - در مورد اهمیت آزمایش خون برای مشکوک به سرطان در کودک صحبت می کنند. اطلاعات به دست آمده از این مطالعه اغلب تعیین کننده است. بر اساس این داده‌ها، پزشک می‌تواند تشخیص ادعایی را تأیید یا رد کند.
علاوه بر این، می توان به یک بیمار کوچک نیز اشاره کرد:
- رادیوگرافی؛
- ایمونوهیستوشیمی;
- بیوپسی مغز استخوان؛
- توموگرافی کامپیوتری.
با کمک این روش‌های تشخیص سرطان خون، پزشکان می‌توانند دقیق‌ترین تصویر را از بیماری به دست آورند: میزان آسیب به مغز استخوان و اندام‌های داخلی، نوع تومور و وجود متاستاز را تعیین کنند.
شیمی درمانی
دانشمندان در سراسر جهان به کار بر روی توسعه روش های موثرتر و ایمن تر برای خلاص شدن از شر سرطان ادامه می دهند. اما امروز فقط دو مورد از آنها وجود دارد:
- پیوند مغز استخوان؛
- شیمی درمانی.
آخرین تکنیک شامل وارد کردن دوزهای زیادی از یک داروی بسیار سمی در خون یک کودک بیمار است. تنها با کمک چنین داروهای تهاجمی می توان سلول های بدخیم در جریان خون را به طور کامل از بین برد.
عیب اصلی این روش درمانی انتخابی نبودن اثر دارو است. از این گذشته، همراه با سلول های آسیب دیده، عناصر سالم نیز می میرند. اول از همه، بافت هایی که با رشد سریع مشخص می شوند از شیمی درمانی رنج می برند:
- فولیکول های مو؛
- مغز استخوان؛
- سلول های دستگاه گوارش.
به همین دلیل است که بیماران جوان و بزرگسال اغلب حالت تهوع، اسهال و ریزش مو را تجربه می کنند. همراه با این عواقب، موارد دیگری نیز ظاهر می شوند: کم خونی، لکوپنی، کاهش اشتها.
بعد از شیمی درمانی، به کودکان تزریق خون داده می شودپر کردن تعداد از دست رفته پلاکت ها و گلبول های قرمز خون.
قابل توجه است که کودک چنین درمانی را بسیار بهتر از بیمار بالغ تحمل می کند. از ده کودک خردسال مبتلا به سرطان خون، هفت کودک پس از شیمی درمانی از شیمی درمانی جان سالم به در می برند.
عملیات
بسیاری از پزشکان پیوند مغز استخوان را به بیماران مبتلا به سرطان خون توصیه می کنند، که شامل تجویز کنسانتره آن از یک اهدا کننده سالم است. اما قبل از انجام چنین عملی، مغز استخوان موجود کودک از بین می رود. چنین دستکاری با کمک مواد شیمیایی خاص انجام می شود. هم سلول های آسیب دیده و هم سلول های سالم از این کار می میرند.
اما در واقعیت، جراحی تنها در موارد شدید، زمانی که نئوپلاسم بدخیم است، استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، اقوام نزدیک کودک اهداکننده عمل جراحی می شوند.
متخصصان مرکز دیمیتری روگاچف در مورد اهمیت تشخیص آسیب شناسی صحبت می کنند که از بسیاری جهات در واقع نیاز به یک درمان خاص را تعیین می کند. درست است، پزشکان یک چیز دیگر می گویند: نکته اصلی در درمان بیماری های سرطانی زمان است. هر چه زودتر درمان کودک خود را شروع کنید، احتمال اینکه نتیجه واقعاً خوبی بگیرید بیشتر می شود. و از آنجایی که بدن کودکان خیلی سریع تر بهبود می یابد، درمان در نوزادان بسیار آسان تر از بزرگسالان است.
پیش‌بینی
افراد مبتلا به سرطان خون چه مدت زندگی می کنند؟ در واقع، پیش بینی بیشترکاملاً به مرحله سرطان خون، شدت آن و سن کودک بستگی دارد. بیماری حاد با پرخاشگری و گذرا مشخص می شود. به همین دلیل است که پیش آگهی این شکل از انکولوژی معمولا نامطلوب است.
در مورد شکل مزمن سرطان خون، می توان در مورد یک دوره خوش خیم آسیب شناسی و یک نتیجه مثبت صحبت کرد. با چنین لوسمی ها، نتیجه مثبت درمان در 75٪ از تمام موارد بیماری در کودکان مشاهده می شود، در حالی که در شکل حاد این رقم تنها به 50٪ می رسد..
