فیبروز قلب یک بیماری است که با تولید تسریع کلاژن و تکثیر بافت های همبند به دلیل التهاب مشخص می شود. این آسیب شناسی منجر به این واقعیت می شود که بافت ها متراکم تر شده و اسکار در آنها ایجاد می شود.
دلایل ظاهر شدن آن چیست؟ علائم چیست؟ فیبروز چگونه تشخیص داده می شود، چه روش هایی برای درمان آن وجود دارد؟ در مقاله بخوانید.
دلایل
در موارد کلی، این موارد شامل بیماری های مزمن و فرآیندهای التهابی است. در موارد کمتر، این بیماری پس از قرار گرفتن در معرض اشعه، ضربه، واکنش های آلرژیک شدید، عفونت ها و ضعف ایمنی رخ می دهد.
اما اگر در مورد علل فیبروز قلب صحبت کنیم (آنچه که در بالا ذکر شد)، باید توجه داشت که در این مورد، عامل تحریک کننده اصلی انفارکتوس میوکارد و همچنین تغییرات مرتبط با افزایش سن است. بدن.
اما حتی اینجا هم همه چیز مبهم است. به عنوان مثال، اگر فردی مبتلا به فیبروز آئورت تشخیص داده شود، این احتمال وجود دارد که صدمات، عفونیبیماری ها و آلرژی ها هنگامی که معلوم شد که برگچه های دریچه میترال تحت تأثیر قرار می گیرند، به احتمال زیاد، پیش نیاز در این مورد فرآیندهای روماتیسمی است. آنها تأثیر منفی بر بافت همبند دارند.
زیرا هر مورد باید جداگانه بررسی شود.
اشکال بیماری
کانون های فیبروز قلب یک فرآیند محدود است. به عبارت دیگر مرحله اولیه آسیب شناسی. اگر درمان به موقع شروع نشود، به مرحله انتشار می رود. با مقدار زیادی بافت آسیب دیده مشخص می شود.
آخرین مرحله فیبروز کیستیک است. یک بیماری جدی جداگانه که بر متابولیسم تأثیر می گذارد و همچنین اغلب منجر به ظهور کیست می شود. آنها همچنین به عنوان تهدید کننده زندگی و سلامت انسان شناخته شده اند.
فیبروز برگچه های دریچه آئورت
باید از بحث این آسیب شناسی شروع کنیم. فیبروز کاسپ دریچه های قلب در این مورد بر شریان اصلی بدن انسان - آئورت تأثیر می گذارد. این اوست که حرکت خون را از طریق گردش خون سیستمیک انجام می دهد.
وقتی این آسیب شناسی رخ می دهد، ضخامت دیواره یک یا چند دریچه افزایش می یابد. آنها دیگر صاف، الاستیک و نازک نیستند، که در عملکرد آنها منعکس می شود. بافت رشد می کند، تعداد مویرگ ها در داخل آن کاهش می یابد. او شروع به دریافت مواد مغذی بسیار کمتری می کند. در نتیجه برخی از سلول های دریچه می میرند. و بافت فیبری تشکیل می شود. هر چه بیشتر باشد، تخلفات در عملکرد شیر بیشتر آشکار می شود. محکم متوقف می شود. مسلم - قطعیمقداری از خونی که از بطن خارج می شود به دهلیز نشت می کند و باعث کشیده شدن آن می شود.
همچنین با این آسیب شناسی، باز شدن دریچه ممکن است باریک شود. این مملو از ایجاد تنگی است.
پیش‌شرط‌ها و علائم
در ادامه صحبت در مورد آسیب شناسی مانند فیبروز دریچه آئورت قلب، لازم به ذکر است که علت آن چیست. دلایل اغلب موارد زیر است:
- انفارکتوس میوکارد.
- بیماری های عفونی بافت همبند.
- نقایص قلب.
- اختلال در عملکرد ریه.
- ورزش بیش از حد که با وضعیت سلامتی فرد ناسازگار است.
- اعتیاد به الکل یا نیکوتین.
- بدون رژیم یا نقض مداوم آن.
- استرس مزمن.
- مصرف دارو بدون نظارت پزشک.
- کمبود مزمن کلسیم.
- سطوح کلسترول خون برای همیشه بالا می رود.
- استعداد ژنتیکی.
فیبروز دریچه ای با علائم زیر نشان داده می شود:
- تنگی نفس، حتی با فعالیت بدنی جزئی و حتی بعد از غذا خوردن.
- کاهش عملکرد.
- رنگ پریدگی و بی حالی.
- کاهش وزن غیر منطقی.
- سنگینی یا درد حساس در ناحیه قفسه سینه.
- ضربان قلب بالا.
- تورم اندام.
- سرگیجه، شایع ترین در هنگام صبح.
- وزوز.
لازم به ذکر است که این بیماری عملاً در مراحل اولیه خود را نشان نمی دهد. یک وضعیت غیر بحرانی ممکن است با علائم خفیف همراه باشد. به عنوان یک قاعده، بیماران به این موضوع توجه نمی کنند. اما چگونه می توان آسیب شناسی را در مراحل اولیه تشخیص داد؟ برای انجام این کار، حداقل یک بار در سال باید تحت معاینه عمومی قرار بگیرید.
تشخیص
بر اساس موارد فوق، می توان فهمید که فیبروز قلبی چیست. این یک آسیب شناسی است که عملاً در مراحل اولیه خود را نشان نمی دهد و در آینده بدون توجه به نوع آن با علائم مشترک این بیماری همراه است.
بنابراین از روش های تشخیصی جهانی استفاده می شود. در مرحله اول، هر بیمار باید آزمایشات کلینیکی ادرار، خون و همچنین ECG را انجام دهد. با این حال، با کمک آنها، می توان فقط یک فرآیند ایسکمیک یا التهابی در میوکارد را تشخیص داد. برای تشخیص دقیق، روش‌های ابزاری زیر مورد نیاز است:
- سونوگرافی قلب. این مطمئن ترین روشی است که به وسیله آن میزان باریک شدن یا نارسایی دریچه مشخص می شود. همچنین به شما امکان می دهد عملکرد انقباضی میوکارد و حجم خونی را که در طی سیستول وارد آئورت می شود، ارزیابی کنید.
- اشعه ایکس. با استفاده از این روش می توان هیپرتروفی میوکارد را به عنوان واکنشی به احتقان در ریه ها، اضافه بار قلب و همچنین رسوب کلسیم روی دریچه ها تشخیص داد.
- MRI و CT. در صورت نیاز به تشخیص افتراقی از این روش ها استفاده می شود. یا درست قبل از جراحی.
استفاده از فهرست شدهاقدامات تشخیصی نه تنها می تواند تعیین کند که فیبروز قلب به شدت توسعه یافته است. آنها به شناسایی فرآیندهای التهابی و عفونت های ویروسی در بدن کمک می کنند. این مهم است، زیرا آنها سیر فیبروز را پیچیده می کنند، بنابراین باید هنگام تجویز درمان و درمان آنها را در نظر گرفت.
فیبروز ریشه آئورت
این یکی از شایع ترین انواع این آسیب شناسی است. برخی ویژگی‌ها وجود دارد که آن را از سایر فیبروزهای قلبی متمایز می‌کند.
ریشه آئورت پاتولوژیک دلیل اختلال در عملکرد تنفسی بیمار است. خون به سادگی با اکسیژن غنی نمی شود. بنابراین، برای بسیاری، پوست رنگ پریده می شود، تنگی نفس ظاهر می شود، لب ها آبی می شوند.
به دلیل کاهش عملکرد پمپاژ قلب، عروق خونی بیش از حد بارگذاری می شوند. این مملو از سرریز اندام ها با خون وریدی است. در نتیجه، فشار در شریان‌ها و ونول‌ها افزایش می‌یابد و تغییرات پاتولوژیک رخ می‌دهد.
با گذشت زمان، سنگینی در سمت راست بدن شروع می شود، ادم ظاهر می شود، عملکرد انقباضی میوکارد ضعیف می شود و نارسایی قلبی پیشرفت می کند. با این حال، همه انواع آسیب شناسی مملو از چنین عواقبی هستند - چه فیبروز سپتوم بین بطنی قلب یا ریشه آئورت. برای اجتناب از آنها، درمان بیماری ضروری است. در غیر این صورت، قلب ظرفیت جبرانی خود را از دست خواهد داد.
فیبروز IVS قلب - چیست؟
این را نیز باید گفت. فیبروز IVS یک آسیب شناسی سپتوم بین بطنی و کاملا شایع است. این مخرباین بیماری در کودکان زیر سه سال تشخیص داده می شود.
در مرحله رشد جنین با ایجاد پیامی بین بطن چپ و راست قلب ظاهر می شود. این منجر به اختلالات همودینامیک حاد می شود. طبق آمار، این ناهنجاری در 17 تا 42 درصد موارد به صورت یک بیماری جدا شده مستقل رخ می‌دهد.
با تمام علائم فوق - خستگی، تنگی نفس، فیبریلاسیون دهلیزی آشکار می شود. اما علاوه بر این، کودکان در رشد فیزیکی نیز تاخیر دارند.
فیبروز IVS قلب یک آسیب شناسی بسیار جدی است. چه نوع بیماری از قبل مشخص است. اما همچنین باید توجه داشت که اغلب با آسیب شناسی های محلی سازی غیر قلبی همراه است. این می تواند سندرم داون، انواع اختلالات کلیه و غیره باشد.
عوامل تحریک کننده شکل گیری این آسیب شناسی که می تواند تأثیر شدیدی در 8 هفته اول داشته باشد عبارتند از:
- ضایعات ویروسی.
- میکرو فلور باکتریایی بیماریزا.
- اوریون.
- آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز.
- مسمومیت با مواد مخدر و الکل.
- قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان.
- کمبود حاد عناصر کمیاب و ویتامین ها در رژیم غذایی زنان باردار.
- سمومیت بارز.
- خطر سقط جنین.
- مصرف داروهای هورمونی.
همچنین، فیبروز قلب از این نوع ممکن است علت ژنتیکی داشته باشد. در چنین مواردی، جهش با ناهنجاری هایی در رشد اندام ها و سیستم اسکلتی عضلانی ترکیب می شود.ماشین.
انحراف در فیبروز IVS
اختلالات داخل قلبي هموديناميك 3 تا 5 روز پس از تولد نوزاد خود را نشان مي دهد.
تشخیص در چنین سنین پایین بسیار دشوار است. هیچ سوفل خارجی در قلب وجود ندارد، زیرا فشار خون در هر دو بخش بطنی متناسب است.
این اثر یک نام دارد - فشار خون ریوی نوزادان. با گذشت زمان، فشار شروع به کاهش می کند. سپس گرادیان لازم برای تشخیص ایجاد می شود. و خون از ناحیه فشار بالا به ناحیه فشار پایین (از چپ به راست) شروع به گردش می کند.
به دلیل تزریق آن از طریق کانال پاتولوژیک که تحت فشار اتفاق می افتد، هیپرتروفی دیواره های حفره بطنی رخ می دهد. سپس شریان اصلی که قلب را به ریه ها متصل می کند نیز منبسط می شود.
فشار به سرعت در حال رشد است، اسپاسم رفلکس بافت ریه وجود دارد. به دلیل ترشح خون از مایع کم اکسیژن، هیپوکسی در تمام بافت ها و اندام های عضلانی رخ می دهد. نتیجه گرسنگی اکسیژن است.
تشخیص فیبروز IVS
غیرممکن است که درباره او چیزی نگوییم. مشکوک بودن به فیبروز سپتوم قلب در معاینه نوزاد توسط متخصص قلب قابل تشخیص است. اگر یک متخصص در هنگام گوش دادن به اندام عضلانی حداقل کوچکترین علائم را تشخیص دهد، تشخیص های اضافی را با ابزارهای ابزاری تجویز می کند.
به لطف این امر، جلوگیری از عوارض در آینده امکان پذیر خواهد بود. به روزتشخیص هر گونه اختلال عملکرد یا آسیب شناسی به روشی پیچیده با استفاده از تجهیزات اولتراسوند و اشعه ایکس انجام می شود. اکوکاردیوگرافی داپلر دو بعدی، آنژیوکاردیوگرافی و غیره ممکن است درخواست شود.
تشخیص کیفی به شکل گیری یک تصویر بالینی عینی و کامل کمک می کند و همچنین تمام تفاوت های ظریف پنهان فرآیند پاتولوژیک را روشن می کند.
از آنجایی که فیبروز سپتوم در نوزادان در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، اغلب می توان از جراحی خودداری کرد. اما نظارت پویا بر وضعیت کودک ضروری است. به ندرت، یک شانت معیوب خود به خود بین 1 تا 4 سالگی بسته می شود.
در شرایط دیگر، درمان محافظه کارانه یا اصلاح جراحی اندیکاسیون دارد.
آسیب شناسی کاسه قلب
یکی دیگر از انواع شایع بیماری. فیبروز برگچه های قلب (به طور دقیق تر، دریچه میترال) یک آسیب شناسی ناشی از فرآیندهای روماتیسمی یا عفونت است. چگونه مشخص می شود؟ برگچه فشرده دریچه میترال. در نتیجه فیبروز، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. اغلب جای زخم روی دریچه ها ایجاد می شود.
با این آسیب شناسی، دریچه توانایی خود را برای باز کردن سوراخ بین بطن و دهلیز از دست می دهد و سپس آن را می بندد.
اگر این بیماری به موقع درمان نشود، ممکن است فیبروز منتشر میوکارد یا نارسایی خونرسانی کرونر رخ دهد.
علائم مانند پاتولوژی های انواع دیگر است. چیدر مورد تشخیص در این مورد، اکوکاردیوگرافی دو بعدی روش موثرتری نسبت به سونوگرافی برای فیبروز قلب است.
این روش به شما امکان می دهد دریچه میترال را در برجستگی بخش های عرضی و طولی مطالعه کنید. تصویر دوبعدی ارزیابی تغییرات ایجاد شده در ساختار دریچه، تشخیص نارسایی و همچنین محاسبه فشار در شریان ریوی را ممکن می‌سازد.
همچنین با فیبروز دریچه های قلب، اشعه ایکس اجباری است. تصویر به دست آمده ریشه های ریه و خطوط پلور را در امتداد پلور دنده ای و بین لوبار نشان می دهد.
درمان
هر فردی که به موضوع مورد بررسی اهمیت می دهد علاقه مند است که آیا فیبروز ناشی از بطن چپ قلب قابل درمان است؟
در صورتی که آسیب شناسی به قدری واضح شکل نگرفته باشد که منجر به نارسایی یا تنگی شود، نیازی به درمان نیست. شما فقط باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید، یک رژیم داشته باشید، از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، و همچنین به طور منظم به متخصص قلب مراجعه کنید و اکوکاردیوسکوپی انجام دهید.
اما در صورت وجود فشار خون شریانی، ایسکمی میوکارد، فیبریلاسیون دهلیزی و غیره، باید درمان را با توجه به ماهیت بیماری انتخاب کنید.
در صورتی که فیبروز قلبی قبلاً با تمام علائم فوق همراه باشد یا حتی نارسایی رخ داده باشد، گلیکوزیدها و دیورتیک ها مورد نیاز خواهند بود. به عنوان یک قاعده، "دیگوکسین" (با دوز 0.25 میلی گرم) نصف قرص دو بار در روز تجویز می شود. دوره 5 روز به طول می انجامد. از دیورتیک ها «اینداپامید» تجویز می شود که باید بر اساس آن مصرف شود2.5 یا 1.5 میلی گرم در صبح.
اگر آسیب شناسی شدید باشد، درمان فیبروز قلبی بدون Veroshpiron (هر کدام 50 یا 25 میلی گرم)، Furosemide (20-80 میلی گرم) و Diuver (5 یا 10 میلی گرم) کامل نمی شود. همه این داروها باید در صبح مصرف شوند.
جراحی
در صورت تشخیص فیبروز قابل توجه قلب در بیمار ضروری است. زیرا آسیب شناسی در این سطح منجر به تنگی حلقه دریچه درجه 2، 3 و 4 می شود.
معمولاً، در این موارد، بیماران برای جراحی تعویض دریچه یا برش جراحی چسبندگی، که به آن commissurotomy نیز می‌گویند، ارجاع داده می‌شوند.
چنین رویه‌هایی در زمان ما به روش‌های مختلفی انجام می‌شوند. آنها می توانند با استفاده از دستگاه قلب-ریه قلب باز را عمل کنند. یا از دسترسی داخل عروقی، از طریق شریان های بزرگ محیطی، که شامل فمورال، اینگوینال، و غیره است استفاده کنید.
به عنوان یک قاعده، از پروتزهای مکانیکی مدرن ساخته شده از مواد مصنوعی استفاده می شود. کمی کمتر، از دریچه های بیولوژیکی استفاده می شود که از دریچه های گراز ساخته شده اند.
در صورتی که در بیمار مبتلا به فیبروز قلب نارسایی لت های دریچه ایجاد شود، جراحی پلاستیک جراحی با بخیه زدن برگچه هایی که بسته نمی شوند انجام می شود. یا پروتز انجام می دهند.
پیش‌بینی و پیامدها
این را در پایان باید گفت. متأسفانه، به ندرت اتفاق می افتد که فیبروز قلب هیچ عواقبی نداشته باشد. دیر یا زود بالا می آیند. چقدر بزرگهاحتمال وقوع آنها بستگی به دلیلی دارد که در ابتدا برای آن شکل گرفته است.
بنابراین، ایجاد نقایص قلبی بسیار شایعتر از نارسایی یا تنگی است. آترواسکلروز دیواره آئورت با رسوبات کلسیم منجر به بیماری غیر روماتیسمی می شود. بنابراین نمی توان دقیقاً پیش بینی کرد که با چه عواقبی روبرو خواهید شد.
و عوارض به نوبه خود پیش آگهی را تعیین می کنند. اگر فیبروز با رگورژیتاسیون یا تنگی همراه نباشد، مطلوب خواهد بود. اما در صورت وجود نقایص قابل توجه همودینامیکی، وضعیت فرد در بهترین حالت نخواهد بود.
اگر عملیاتی مشخص شده باشد، پیش بینی به به موقع بودن اجرای آن بستگی دارد. در صورت موفقیت آمیز بودن مداخله جراحی، امید به زندگی فرد افزایش می یابد و کیفیت آن به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
یادداشت به بیمار
هر فردی که با فیبروز در هر نوع، شکل و مرحله ای مواجه است باید بداند که برای حفظ کیفیت زندگی و همچنین جلوگیری از وخامت شرایط، باید سبک زندگی و عادات خود را تنظیم کند..
باید الکل و نیکوتین را کنار بگذارید، قهوه، چای پررنگ، کاکائو و نوشیدنی های انرژی زا را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید. آنها باید با جوشانده گیاهان دارویی که تأثیر مثبتی بر سیستم ایمنی دارند جایگزین شوند.
همچنین باید مراقب سلامتی خود باشید. امکان نفوذ عفونت ها به بدن غیرممکن است! آنها بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارند و همچنین دفاع ایمنی را ضعیف می کنند.
به همین دلیل در بهار ودر زمستان، شما باید مجتمع های معدنی و ویتامین بیشتری مصرف کنید. این به منظور افزایش مقاومت بدن در برابر باکتری ها و ویروس های مضر ضروری است. پزشک پس از معاینه به بیمار می گوید کدام مجموعه ها باید نوشیده شود.
و در نهایت، فرد باید از فعالیت بیش از حد، استرس و اضافه بار فیزیکی اجتناب کند. و اگر او با یک بیماری عفونی یا ویروسی بیمار شد، باید فوراً با یک درمانگر تماس بگیرید. روشن کردن وجود فیبروز مهم است - متخصص قطعاً این واقعیت را در هنگام تجویز درمان در نظر می گیرد.
