اصطلاح "پنوموفیبروز موضعی" به یک فرآیند پاتولوژیک اشاره دارد که با رشد بافت همبند در ناحیه محدودی از ریه مشخص می شود. در همان زمان، حفره های کوچکی در اندام ایجاد می شود که از نظر ظاهری شبیه لانه زنبوری است. پنوموفیبروز موضعی یک بیماری مستقل نیست، بلکه همیشه نتیجه پاتولوژی است.
مکانیسم توسعه
ریه های انسان با بافت الاستیک نشان داده می شود. روند تنفس مستقیماً به نشانگر توانایی آنها برای بازگرداندن شکل اولیه بستگی دارد. اگر کشش به اندازه کافی بالا باشد، بدن باید تلاش زیادی برای کشش بافت تا حد ممکن انجام دهد. این باعث افزایش سطح فشار داخل ریوی می شود. این به نوبه خود از داخل بر روی دیواره آلوئول ها تأثیر می گذارد و به همین دلیل در هنگام الهام صاف می شوند.
تحت تأثیر عوامل مختلف نامطلوب، بافت همبند با ماهیت کانونی رشد می کند، یعنی فرآیند تشکیل نواحی پنوموفیبروز موضعی شروع می شود. در عین حال تحت تأثیر قرار می گیرندآلوئول ها این ساختارها با بافت غیر قابل ارتجاعی نشان داده می شوند و بنابراین بدن دیگر نیازی به تلاش قابل توجهی برای صاف کردن آنها ندارد. در برابر این پس زمینه، نشانگر فشار داخل ریوی کاهش می یابد و دیواره آلوئول ها فرو می ریزند. نتیجه طبیعی حذف نواحی پاتولوژیک از فرآیند تنفسی است. این مکانیسم اصلی برای توسعه پاتولوژی است.
این بیماری همچنین می تواند در پس زمینه اختلال در گردش خون و لنف رخ دهد. در این مورد، پنوموفیبروز موضعی نتیجه رکود بافت همبند مایع تشکیل شده در عروق اطراف اندام تنفسی است. با گذشت زمان، ترشح پروتئین شروع به ظاهر می کند که به آرامی به بافت پاتولوژیک تبدیل می شود. به تدریج، برخی از آلوئول ها (به عنوان یک قاعده، آنهایی که تا حد امکان نزدیک به منطقه رکود قرار دارند) را تحت تأثیر قرار می دهد. در این مورد، ناحیه آسیب شناسی تغییر یافته نیز در فرآیند تنفس شرکت نمی کند.
دلایل
درک این نکته مهم است که فیبروز ریوی موضعی بیماری است که هرگز به خودی خود رخ نمی دهد. این همیشه نتیجه توسعه سایر آسیب شناسی های (اولیه) است.
شایع ترین علل فیبروز ریوی:
- برونشیت.
- استنشاق منظم گازها، بخارات ترکیبات سمی، گرد و غبار.
- پنومونی.
- واسکولیت.
- سل.
- آسیب شناسی قارچی.
- سیفلیس.
- آسیب هایی که به بافت ریه آسیب می رساند.
- هیپوکسی.
- مصرف داروداروهایی که اثر سمی بر بدن دارند.
- سیگار کشیدن.
- استعداد ارثی.
در برخی از متون پزشکی، این بیماری به پنوموفیبروز موضعی خطی و جسم مخطط تقسیم می شود. در مورد اول، علت بیماری یک آسیب شناسی التهابی است. در این حالت، ایجاد اسکارهای خشن رخ می دهد. پنوموفیبروز موضعی شدید نتیجه بیماری های مزمن است.
گروه خطر شامل دسته های زیر است:
- افراد دچار نقص ایمنی؛
- سیگاری ها؛
- کارگرانی که در حین کار مرتباً با گرد و غبار، خرده‌های چوب، آرد، سیمان، آزبست، تراشه‌های فلزی، زغال سنگ، بخارات ترکیبات سمی در تماس هستند.
بسیاری از آنها دیر یا زود روند ایجاد برونشیت مزمن را آغاز می کنند. به نوبه خود باعث التهاب در ریه ها می شود. در مقابل این پس‌زمینه، خلط راکد می‌شود و پلاگ‌هایی ایجاد می‌کند که به رشد بافت همبند کمک می‌کند.
در یک کودک، پنوموفیبروز موضعی به همان دلایلی که در بزرگسالان رخ می دهد رخ می دهد. درمان به موقع برونشیت، ذات الریه و سایر بیماری ها و همچنین جلوگیری از تماس کودک با دود تنباکو بسیار مهم است.
علائم
باید بدانید که پنوموفیبروز موضعی ریه، بیماری است که می تواند سال ها ایجاد شود و برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد. این بیماری پیچیده در نظر گرفته می شود، اما علائم خاصی ندارد.
ویژگی های اصلیپنوموفیبروز موضعی در سمت راست و چپ:
- تنگی نفس. شخصیت برجسته ای دارد. بعد از ورزش ظاهر می شود.
- سرفه. دائما رخ می دهد، بیمار را عذاب می دهد.
- پوست رنگ پریده. در بیشتر موارد، تشکیل نواحی پنوموفیبروز موضعی با ایجاد کم خونی همراه است - وضعیتی که نتیجه اکسیژن رسانی ناکافی به بدن است.
- کاهش وزن ناگهانی بدون دلیل مشخص.
- احساس ضعف دائمی، ضعف عمومی.
- شروع سریع خستگی، کاهش عملکرد.
- درد خفیف در ناحیه قفسه سینه. اگر پنوموفیبروز موضعی ریه راست ایجاد شود، ناراحتی در این طرف، در سمت چپ - از طرف دیگر مشاهده می شود.
- خس خس سینه در طول فرآیند تنفس.
این علائم معمولاً در مرحله اولیه توسعه پاتولوژی ظاهر می شوند. با پیشرفت بیماری، تصویر بالینی با علائم نارسایی قلبی، تاکی کاردی تکمیل می شود، بیماران از ادم واضح شکایت دارند.
تنگی نفس با گذشت زمان بدتر می شود. اگر در مرحله اولیه پس از هر گونه فعالیت بدنی ظاهر شد، به طور منظم و در حالت استراحت رخ می دهد. تنگی نفس با سرفه های خشک همراه است. در موارد نادر، خلط چسبناک تولید می شود. اگر رگه های خون در دومی یافت شود، این نشان دهنده وجود عوارض تهدید کننده زندگی است: نقض یکپارچگی عروق بافت ریه، متلاشی شدن اندام.
تشخیص
هنگامی که اولین علائم هشداردهنده ظاهر می شوند، باید با یک درمانگر یا متخصص ریه مشورت کنید. در طول پذیرش، پزشک تشخیص اولیه را انجام می دهد که شامل جمع آوری داده های تاریخ و معاینه فیزیکی است. متخصص باید اطلاعاتی در مورد علائم آزاردهنده، مدت زمانی که ظاهر شده و شدت آنها ارائه دهد. در طول معاینه، پزشک وضعیت پوست را ارزیابی می کند، با استتوفونندوسکوپ به بیمار گوش می دهد و ضربات کوبه ای را انجام می دهد. این فعالیت ها شناسایی صداهای تنفسی، تجزیه و تحلیل ماهیت دومی، و شناسایی مرزهای کانون آسیب شناسی را ممکن می سازد.
بر اساس نتایج تشخیص اولیه، پزشک برای معاینه جامع بیمار ارجاع می دهد که شامل هر دو روش ابزاری و آزمایشگاهی است:
- Regtgen. این روش اصلی تشخیص بیماری است. با کمک معاینه اشعه ایکس، می توان آسیب شناسی را در اولین مرحله توسعه آن تشخیص داد و همچنین بیماری های همراه را شناسایی کرد. علاوه بر این، در فرآیند تشخیص، سرطان تایید یا حذف می شود (علائم آن مشابه علائم این بیماری است). تصاویر به وضوح مناطقی از پنوموفیبروز موضعی را در سمت چپ، راست یا هر دو طرف به طور همزمان نشان می دهند. در کانون آسیب شناسی، شما حتی می توانید سایه های عروق آسیب دیده را ببینید. در موارد پیشرفته، نواحی شبیه لانه زنبوری و اسکارهایی دیده می‌شوند که در فرآیند تشکیل آنها تغییر شکل ریشه‌های ریوی وجود دارد.
- ارزیابی عملکرد تنفس خارجی. روش نیز یکی از اصلی ترین آنها است. در فرآیند تحقیقشاخص تیفنو، ظرفیت عملکردی و حیاتی ریه ها را محاسبه کنید. کاهش این شاخص ها نشان دهنده پنوموفیبروز موضعی است.
- معاینه برونشولوژی. در فرآیند انجام آن، پزشک می تواند اطلاعاتی در مورد اینکه آیا ضایعه بافتی موضعی رخ داده است یا پنوموفیبروز منتشر (شکلی از بیماری که در آن ریه ها به طور کامل از بین می روند و نه بخش های جداگانه آنها) به دست آورد.
- CT، MRI. روش های تشخیصی اضافی که بسیار آموزنده هستند. با کمک آنها نه تنها می توان محل و اندازه کانون پاتولوژیک را تعیین کرد، بلکه میزان شیوع بیماری را نیز ارزیابی کرد.
- EKG. به منظور شناسایی میزان آسیب به قلب منصوب شده است. برای همین منظور سونوگرافی عضله انجام می شود.
- آزمایش خون (بالینی، بیوشیمیایی).
اگر سیر بیماری همراه با خلط باشد بررسی می شود. این برای جلوگیری از وجود سل و همچنین شناسایی اجزای دارای ماهیت آلرژیک یا التهابی در آن ضروری است.
درمان های محافظه کارانه
پس از تجزیه و تحلیل نتایج تشخیص پیچیده، پزشک نحوه درمان فیبروز ریوی موضعی را تعیین می کند. در حال حاضر هیچ رژیم درمانی خاصی وجود ندارد. این به این دلیل است که تشکیل و رشد بافت همبند فرآیندهای برگشت ناپذیری هستند. ابتدا باید بیماری زمینه ای را از بین برد.
در بیشتر موارد، این طرحدرمان شامل موارد زیر است:
- مصرف دارو. پزشکان داروهای ضد باکتریایی را برای سرکوب فعالیت حیاتی پاتوژن ها در ریه ها تجویز می کنند. علاوه بر این، با سرفه مرطوب، خلط آور نشان داده می شود.
- فیزیوتراپی. در طی عمل، شدت فرآیندهای راکد کاهش می‌یابد که در نتیجه ترشح خلط بهبود می‌یابد.
- تمرینات تنفسی. هدف آن افزایش قابل توجه ظرفیت ریه است. به همین دلیل باز بودن برونش ها بهبود می یابد، آلوئول ها صاف می شوند و حداکثر اشباع خون با اکسیژن رخ می دهد.
- ازون درمانی.
همچنین، افراد مبتلا به پنوموفیبروز موضعی باید سبک زندگی و رژیم غذایی خود را تنظیم کنند. اجتناب از تماس با ترکیبات مضر و گرد و غبار، اجتناب از موقعیت های استرس زا و رعایت اصول تغذیه مناسب ضروری است.
درمان جراحی
در برخی افراد، ایجاد پنوموفیبروز موضعی بدون علامت است، یا علائم خفیف هستند، و بیمار آنها را دلیلی برای جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط نمی داند. در چنین مواردی، بیماری، به عنوان یک قاعده، به طور تصادفی در طول یک معاینه پیشگیرانه تشخیص داده می شود. برونکوسکوپی، CT یا MRI به پزشک این امکان را می‌دهد که بفهمد بیمار به جراحی نیاز دارد یا خیر.
در موارد نادر درمان جراحی تجویز می شود. اجرای آن در صورت ثانویه مناسب در نظر گرفته می شودعفونت، یعنی نواحی پنوموفیبروز شروع به چرک شدن می کنند. در این مورد، جراح بخشی از ریه - بافت بیمار را برمی دارد.
روش های عامیانه
استفاده از روش های درمانی غیر سنتی نیاز به مراجعه به پزشک را برطرف نمی کند. روش های عامیانه را می توان تنها پس از کسب اجازه از متخصص اعمال کرد. این به این دلیل است که گیاهان دارویی می توانند تعدادی از واکنش های ناخواسته ایجاد کنند.
موثرترین دستور العمل ها در زیر توضیح داده شده است که با کمک آنها می توان پیشرفت بیماری را متوقف کرد یا به میزان قابل توجهی کاهش داد، خلط ریه ها را پاک کرد و از اضافه شدن عفونت ثانویه جلوگیری کرد:
- گل رز و ریشه سنجد (عمان) را آسیاب کنید. 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل مواد اولیه به دست آمده را با 600 میلی لیتر آب بریزید. ظرف را روی آتش بگذارید. پس از جوش آمدن محصول باید حدود 15 دقیقه بجوشد. پس از این مدت ظرف را از روی آتش بردارید، مایع باید حدود 2 ساعت دم بکشد. می توانید عسل را به طعم اضافه کنید. داروی حاصل را باید سه بار در روز 150 میلی لیتر نوشید. دوره درمان 2 ماه است، در حالی که استراحت ممنوع است.
- یک پیمانه فلفل هندی و به همان مقدار دانه انیسون بردارید، آنها را در شیر داغ هم بزنید. عسل را می توان به طعم اضافه کرد. داروی حاصل را روزانه، قبل از رفتن به رختخواب بنوشید. دوره درمان حداقل 1 ماه است.
- 50 گرم رزماری را بردارید، خرد کنید. مواد خام را با 0.5 لیتر شراب قرمز بریزید. برای بهبود طعم، می توانید مقدار کمی شکر اضافه کنید. ظرف را روی آتش بگذارید، به جوش بیاورید. سپس ابزار باید به مدت 2 روز تزریق شود.پس از آن، باید فیلتر شود، در یک بطری شیشه ای ریخته شده و در یخچال نگهداری شود. برنامه پذیرش: روزانه 1 قاشق غذاخوری، 1 ساعت بعد از هر وعده غذایی.
جوشانده ها را می توان بر اساس آویشن، ترب کوهی، دانه کتان نیز تهیه کرد.
پیامدها
برای اینکه بیماران متوجه جدی بودن مشکل شوند، پزشکان همیشه در مورد خطرات فیبروز ریوی موضعی صحبت می کنند. این یک بیماری موذی است که اغلب در مرحله ایجاد عوارض تشخیص داده می شود و بنابراین درمان آن دشوار است.
عواقب اصلی پنوموفیبروز موضعی:
- Cor pulmonale.
- پنومونی ثانویه.
- نارسایی تنفسی.
- فشار خون بالا.
- نئوپلاسم های بدخیم.
- خونریزی.
- تخریب یک عضو.
برای جلوگیری از ایجاد عوارض، لازم است با ظاهر شدن اولین علائم هشدار دهنده با پزشک مشورت کنید.
پیشگیری
می توانید با پیروی از قوانین به میزان قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری را کاهش دهید:
- دخانیات باید کاملاً ترک شود.
- پرهیز از تماس با ترکیبات مضر مهم است. اگر به هر دلیلی این امکان وجود ندارد، باید از ماسک‌های تنفسی یا ماسک برای محافظت از بدن استفاده شود.
- درمان به موقع ذات الریه و برونشیت ضروری است. برای تشخیص وجود یک بیماری در مراحل اولیه، لازم است به طور منظم فلوروگرافی یا فلوروگرافی انجام شود.معاینه اشعه ایکس.
در پایان
پنوموفیبروز موضعی یک آسیب شناسی است که با ضایعات کانونی بافت ریه مشخص می شود. این بیماری اغلب در مراحل اولیه بدون علامت است که در تشخیص مشکل خاصی ایجاد می کند. در این راستا، در صورت بروز علائم حتی خفیف، باید با یک درمانگر یا متخصص ریه تماس بگیرید. درمان کامل این بیماری غیرممکن است، تمام روش ها با هدف جلوگیری از پیشرفت آن و کاهش وضعیت بیمار است.
