در این مقاله به آزمایش کلی ادرار در کودک می پردازیم.
هر بیماری که در مراحل اولیه تشخیص داده شود بسیار آسان تر از نوع پیشرفته آن است. این قانون به ویژه برای بدن کودک مرتبط است، زیرا آسیب شناسی آن اغلب سریعتر از بزرگسالان ایجاد می شود. تشخیص بیماری در مرحله اولیه به لطف آزمایشات بالینی از جمله آزمایش ادرار عمومی در کودک امکان پذیر است. لازم است به دقت بر وقوع اولین علائم هشداردهنده نظارت شود که ممکن است نشان دهنده شروع مشکلات جدی سلامتی در یک بیمار کوچک باشد.
جمع آوری ادرار از کودکان
برای تجزیه و تحلیل کلی، بخشی از ادرار صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب (با معده خالی) گرفته می شود، قبل از آن، اقدامات بهداشتی کامل انجام می شود.
ظروف جمع آوری بیومواد برای تجزیه و تحلیل باید خشک و تمیز باشند. ادرار باید ذخیره شودانجام مطالعه بیش از یک ساعت و نیم. اگر دارویی مصرف می‌کنید، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید، زیرا برخی داروها بر نتایج آنالیز تأثیر می‌گذارند.
آب معدنی زیاد ننوشید، زیرا واکنش ادرار به این دلیل تغییر می کند. لازم است ادرار قبلی حداکثر 6-5 ساعت قبل از دریافت ادرار صبحگاهی انجام شود.
هر پدر و مادر باید بدانند که چگونه یک آزمایش ادرار عمومی را برای کودک انجام دهند.
آماده کردن ظرف
لازم است عصرها ظروف ساخته شده از شیشه سفید شفاف با حجم حدود 100 میلی لیتر با درب هوابند انتخاب شود. می‌توانید ظرف را از داروخانه بخرید.
یک ظرف درب دار به طور کامل در آب صابون شسته می شود و با آب جوش آغشته می شود. بدون پاک کردن، وارونه خشک کنید.
مجموعه آماده سازی و تجزیه و تحلیل بیمار
چگونه برای آزمایش ادرار عمومی در کودک آماده شویم؟
باید دست های خود را با صابون بشویید. کودک باید بلافاصله پس از بیدار شدن شسته شود.
برای دختران: ناحیه تناسلی خارجی را از جلو به عقب بشویید. ابتدا ناحیه بین لابیاها کاملاً شسته می شود (با استفاده از یک سواب پنبه ای مرطوب شده با محلول کم رنگ پرمنگنات پتاسیم، بابونه یا آب ساده).
پسران: هنگام شستن باید کمی پوست سر آلت تناسلی را حرکت دهید (البته بدون ایجاد درد در کودک). تا سن سه سالگی، پسرها ممکن است فیموز فیزیولوژیکی داشته باشند (شرایطی که در آن سر به طور کامل برداشته نمی شود)، اما پوست همچنان باید کمی به عقب فشار داده شود.شستشوی ناحیه زیر آن در زیر آب باز کردن اجباری سر ممنوع است، ممکن است باعث آسیب شود.
راحت ترین روش برای جمع آوری مواد برای آزمایش ادرار عمومی کودک در 3 سالگی این است که در حمام انجام شود. تاکتیک های مختلفی برای جمع آوری ادرار بسته به سن استفاده می شود.
برای دختران: لابیاها را در حالت باز نگه دارید، کمی ادرار (یک تا دو ثانیه) از کنار ظرف رها کنید.
پسران: با نگه داشتن پوست ختنه گاه در حالت جمع شده، مقداری ادرار را نیز از کنار شیشه رها کنید. پس از آن، ادرار قطع نمی شود، ظرف زیر جریان قرار می گیرد و تا نیمه پر می شود.
ظروف باید با احتیاط با درب بسته شوند.
چه مقدار ادرار برای آنالیز کلی کودک لازم است؟ حداقل مقداری که برای حداقل آزمایش جزئی کافی است 10 میلی لیتر است. اگر مادر موفق به جمع آوری آن شود، دستیاران آزمایشگاه نمونه را می گیرند. مطلوب است که سطح ادرار در ظرف حداقل 1 سانتی متر از کف ظرف باشد. توصیه می شود یک وعده متوسط مصرف کنید.
بعد از یک سال، تا 100 میلی لیتر ادرار در کودکان دفع می شود. کودک به آرامی از پوشک جدا می شود و به استفاده از لگن روی می آورد. 50-70 میلی لیتر برای تحقیق کافی است.
جمع آوری ادرار از کودکان خردسال
راه اول. برای جمع آوری مواد برای آزمایش ادرار عمومی در یک کودک در 2 سالگی، می توانید از یک ادرار یکبار مصرف مخصوص کودکان استفاده کنید. این یک کیسه شفاف دراز کوچک با لبه های چسبنده و سوراخ است. در داروخانه فروخته می شود و برای پسران و دختران قابل استفاده است. خرید فوری توصیه می شودچند تکه در صورت آسیب دیدن.
نحوه گرفتن آزمایش ادرار عمومی از کودکان برای بسیاری جالب است.
برای جمع آوری ادرار، ادرار را مطابق دستورالعمل آن متصل می کنند. پس از پر شدن، پایه چسب دستگاه با دقت تا می شود، سوراخ بسته می شود. آنها به بهترین وجه در صبح به پوست کودک متصل می شوند، به طوری که هنگام صبح که از خواب بیدار می شوید ادرار می کند.
راه دیگری هم هست. ظرف در دست گرفته می شود (توصیه می شود که گردن آن را لمس نکنید). ادرار یک پسر را می توان مستقیماً در ظرف یا کاندوم جمع آوری کرد. برای جمع آوری مواد زیستی از دختر، باید نعلبکی را استریل کنید، آن را زیر آب گرم گرم کنید. سپس یک دختر را روی آن قرار دهید، سپس بعد از ادرار، ادرار را در ظرف از قبل آماده شده بریزید.
شاخصها: هنجار و انحرافات احتمالی
اول از همه، شما باید تعیین کنید که چه شاخص هایی در روند آزمایش ادرار عمومی در یک کودک تجزیه و تحلیل می شوند. بیایید هر یک از آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
شاخص‌های ارگانولپتیک در مطالعه ادرار کودک
رمزگشایی آزمایش عمومی ادرار در کودکان چگونه است؟ مرحله اول بررسی شاخص های ارگانولپتیک - بو و ظاهر ادرار و برخی خواص دیگر است.
جلد. بنابراین، آزمایش کلی ادرار در کودکان چه چیزی را نشان می دهد؟ هنجاری که بر اساس آن باید مقدار مشخصی ادرار در روز تولید شود، شناخته شده است. به طور طبیعی، این شاخص نه تنها با وضعیت سلامت و سن بیمار، بلکه توسط عوامل خارجی نیز تعیین می شود -مقدار غذای خورده شده و مایعات نوشیدنی، دمای هوا و فعالیت بدنی. شما می توانید یک سطح طبیعی تقریبی حجم ادرار در طول روز را به شرح زیر محاسبه کنید: 600 + 100 × (N - 1) u003d حجم در میلی لیتر، که در آن N سن کودک است. با استفاده از این فرمول می توانید یک مقدار نرمال با خطای 200 تا 300 میلی لیتر بدست آورید. اگر مقدار روزانه بیش از دو برابر بیشتر از نتیجه به دست آمده باشد، علت ممکن است سیستیت، هیپوترمی، التهاب یا روان رنجوری باشد. اگر حجم کمتر از یک سوم نرمال باشد، ممکن است بیماری کلیوی وجود داشته باشد.
رنگ. ادرار کودکان دارای سایه طبیعی است - کهربایی، زرد روشن. رنگ ادراری که با حالت طبیعی متفاوت است می تواند ناشی از غذاها (مانند چغندر) و داروها باشد. اگر این عوامل در نظر گرفته نشود، ادرار کم رنگ یا بی رنگ ممکن است نشان دهنده دیابت باشد، رنگ قرمز اشباع نشان دهنده آسیب کلیه است.
لازم به ذکر است که ادرار نوزاد تازه متولد شده در ده روز اول پس از تولد می تواند از شفاف تا آجری نارنجی متفاوت باشد. این کاملا طبیعی است و به دلیل رشد دستگاه تناسلی ادراری کودک است.
بو. این همچنین آزمایش کلی ادرار را در کودکان نشان می دهد. به طور معمول، ادرار نوزاد تازه متولد شده تقریبا بو نمی دهد، با گذشت زمان، بوی مشخصی در ترشحات ظاهر می شود، اما اغلب به شدت بیان نمی شود. بوی تند نشان دهنده استونمی، عفونت مجاری ادراری یا دیابت است.
شاخص های دیگر آزمایش ادرار عمومی در کودکان چیست؟اتفاق می افتد؟
فومی. هنگامی که ویال با ماده زیستی تکان داده می شود، یک کف سفید ناپایدار روی سطح آن ظاهر می شود که به سرعت ناپدید می شود. این نتیجه طبیعی است. با ته نشین شدن طولانی مدت کف، می توان در مورد مقدار زیادی پروتئین صحبت کرد. این هنجار برای نوزادان است. با این حال، هنگامی که کودک از دوران نوزادی خارج می شود، کف بیش از حد می تواند نشان دهنده آلرژی، استرس، کم آبی، هیپوترمی یا دوره نقاهت پس از یک آسیب شناسی عفونی باشد.
شفافیت. در کودکان، ادرار تازه عمدتاً شفاف است. اما، پس از مدتی ایستادن، ممکن است کدر شود. چنین واکنشی به دلیل تأثیر عوامل خارجی یا ویژگی های تغذیه کودک است و اگر ثابت نباشد طبیعی است. در غیر این صورت، هنگامی که شفافیت تغییر می کند، می توانیم در مورد اگزالات کلسیم یا دیاتز اسید اوریک صحبت کنیم.
تجزیه و تحلیل ادرار کودکان: پارامترهای فیزیکی و شیمیایی
چگالی که وزن مخصوص نیز نامیده می شود، بسته به عوامل خارجی مختلف و سن می تواند تغییر کند. مقدار طبیعی آن از 1003 تا 1035 گرم در لیتر است و در نوزادان اغلب به حد پایین نزدیک می شود و با افزایش سن افزایش می یابد. افزایش تراکم ادرار با مصرف بیش از حد مایعات، دیابت، الیگوری یا کم آبی ظاهر می شود. مقدار کم همچنین می تواند نشان دهنده دیابت بی مزه، پلی اوری یا نارسایی کلیه باشد.
اسیدیته (pH). مقدار طبیعی آن در مقیاس pH پنج تا هفت است. هنگام جمع آوری تجزیه و تحلیلپس از خوردن غذا، ممکن است کمی بیش از حد این سطح ثبت شود. در موارد دیگر، درجه بالایی از pH ممکن است نشان دهنده نارسایی مزمن کلیه یا تومورهای اندام تناسلی ادراری، سل کم، اسهال، کم آبی بدن، دیابت باشد.
آزمایش های معمول ادرار و خون اغلب برای کودک تجویز می شود.
پارامترهای بیوشیمیایی در مطالعه ادرار کودکان
با توجه به ترکیب بیوشیمیایی ادرار کودکان، می‌توانید عملکرد صحیح اندام‌های ادراری تناسلی و کلیه‌ها را درک کنید
پروتئین. محتوای پروتئین یکی از مهمترین خصوصیات در تجزیه و تحلیل کلی ادرار کودکان است. اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، پروتئین در مقداری تا حد امکان نزدیک به صفر است، بیش از 0.08 گرم در روز (در صورت وجود فعالیت بدنی، پس از آن بیش از 0.25 گرم نیست). با یک شاخص بیش از حد، می توانیم در مورد وجود آسیب شناسی های التهابی دستگاه ادراری در کودک (به عنوان مثال، اورتریت یا سیستیت)، سل کلیوی، تومورها و برخی بیماری های خاص دیگر صحبت کنیم.
گلوکز (قند). این شاخص مانند موارد قبلی باید به صفر نزدیک شود. اگر کودک غذاهای شیرین بیش از حد بخورد و همچنین پس از استرس زیاد ممکن است کمی بیشتر شود، اما چنین تغییراتی کوتاه مدت هستند. با سطح بالای گلوکز مداوم بدون دلیل ظاهری، لازم است در آینده نزدیک تجزیه و تحلیل دیگری برای این شاخص انجام شود. تنها استثناء نوزادان تازه متولد شده هستند، برای آنها محتوای غلظت معینی از قند در ادرار در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود.
دانستن این مهم استشیردهی غلظت ادرار کودکان را کاهش می دهد. تقریباً تمام موادی که نوزاد با شیر مادر دریافت می کند، توسط بدن بدون ضایعات پردازش می شود. با تغذیه مصنوعی، بار کلیه‌های کودک افزایش می‌یابد.
بیلی روبین. محتوای این ماده در ادرار ممکن است نشان دهنده ناهنجاری در فعالیت کبد یا وجود سنگ در مجاری ادراری یا کلیه باشد. همچنین ممکن است علت درجه بالای بیلی روبین یک رژیم غذایی نامتعادل باشد، به عنوان مثال، کربوهیدرات بیش از حد در رژیم غذایی روزانه.
اجسام کتونی. این اصطلاح به محتوای موادی مانند بتا هیدروکسی بوتیریک و استواستیک اسید، استون در ادرار کودکان اشاره دارد. با کمبود شدید گلوکز در بدن کودک، چربی ها شروع به تجزیه فعال می کنند و در نتیجه اجسام کتون از طریق ادرار و تنفس دفع می شوند.
مقدار قند در کبد کودکان کمتر از بزرگسالان است و بنابراین غلظت بالای اجسام کتون در ادرار می تواند در اثر کمبود کربوهیدرات، گرسنگی و استرس شدید ایجاد شود. با این حال، عوامل پاتولوژیک نیز وجود دارد - بیماری های عفونی مختلف یا دیابت در کودک.
Urobilinogen. این ماده ممکن است در یک کودک سالم در ادرار وجود داشته باشد، اما به مقدار کم. اگر سطح اوروبیلینوژن بالاتر از ده میکرومول باشد، مشکوک به وجود بیماری است - التهاب روده یا نارسایی کبد.
رمزگشایی آزمایش عمومی ادرار در کودکان باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود.
خواص میکروسکوپی ادرار نوزاد
همه نمی دانند این شاخص به چه معناست.
مطالعه چنین خواصی پس از یک روش خاص مورد نیاز برای به دست آوردن یک رسوب انجام می شود. با استفاده از سانتریفیوژ، محتویات لوله آزمایش به مدت چند دقیقه تکان داده می شود تا تعلیق متراکم لازم در ته ظرف به دست آید. این رسوب است که زیر میکروسکوپ بررسی می شود. مجموعه شاخص های تجزیه و تحلیل میکروسکوپی ادرار کودکان به دو نوع معدنی و آلی تقسیم می شود.
رعایت الزامات بهداشتی قبل از نمونه برداری از مواد زیستی مهم است. با شستشوی ناکافی اندام های تناسلی خارجی کودک، ممکن است در نتیجه تجزیه و تحلیل تحریف وجود داشته باشد. به عنوان مثال، هنگام مطالعه رسوب، میزان افزایش لکوسیت ها مشخص می شود. اگر محتوای گلبول های سفید در میدان دید بیش از پنج قطعه نباشد، جای نگرانی وجود ندارد، گاهی اوقات به یکی از بیماری های کلیوی مشکوک می شود. محتوای گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) در یک کودک سالم در ادرار نباید از دو قطعه نیز در میدان دید تجاوز کند. غلظت بالا نشان دهنده یک عفونت ویروسی خاص است که با تب، مسمومیت با سموم یا سنگ کلیه همراه است.
خواص میکروسکوپی تجزیه و تحلیل کلی ادرار کودکان همچنین شامل محتوای انواع مختلف ذرات استوانه ای - مومی، دانه ای و هیالین است. برای هر گونه، شاخص طبیعی غیبت کامل است. اگر سیلندرهای هیالین در ادرار کودک یافت شود، باید مراقب بیماری های عفونی (سرخچه، سرخک، سرخک) بود.آبله مرغان، آنفولانزا) گچ های گرانولی اغلب با ضایعات لوله های کلیوی و تب همراه است. ذرات استوانه ای موم نشان دهنده پاتولوژی مزمن کلیه است.
باکتری هایی که در ادرار کودکان یافت می شوند یک علامت نسبتاً خطرناک است که اغلب با علائم دیگری همراه است - سوزش در قسمت پایین شکم و درد هنگام ادرار. وجود آنها نشان دهنده آسیب شناسی سیستم ادراری کودک است.
آمیلاز آنزیمی است که در پانکراس تولید می شود. در صورت نقض فعالیت این اندام، این ماده به خون و سپس به ادرار نفوذ می کند. در ادرار کودکان، غلظت طبیعی آمیلاز تا 460 واحد در لیتر است.
شاخص بعدی مخمر است. حضور آنها از کاندیدیازیس صحبت می کند که به نوبه خود علت درمان نادرست آنتی بیوتیکی است. مواد غیر آلی موجود در ادرار کودکان انواع مختلفی از نمک ها هستند. وجود آنها در رسوبات اغلب نشان دهنده هیچ بیماری نیست، بلکه تنها نشانه ای از رژیم غذایی نامناسب کودک است. برای اینکه شاخص های تجزیه و تحلیل فهرست شده قابل اعتماد باشند، باید بدانید چه عواملی می توانند بر دقت تأثیر بگذارند.
نحوه انجام آزمایش ادرار عمومی برای کودک، مهم است که از قبل بدانیم.
عوامل مؤثر بر دقت نتایج در این نوع مطالعه
اول از همه، قبل از مصرف بیومتریال، باید تمام توصیه های بهداشتی رعایت شود. در غیر این صورت، نتیجه نهایی توسط ناخالصی های خاصی مخدوش می شود. قبل از این، کودک باید در استفاده از تعدادی محدود شودمحصولاتی که می توانند بر رنگ ترشحات تأثیر بگذارند - ریواس، هویج، چغندر و غیره. داروها نیز می توانند همین اثر را داشته باشند - به عنوان مثال، آسپرین می تواند ادرار را صورتی رنگ کند. به همین دلیل است که در مواقعی که قطع دوره درمان نامطلوب است، توصیه می شود قبل از تجزیه و تحلیل با یک متخصص مشورت کنید.
توانایی رمزگشایی نتایج مطالعه ادرار کودکان یک مهارت مفید است، در صورت مشکوک شدن به بیماری به کارتان می آید. با این حال، در هیچ موردی نباید خودتان تشخیص دهید. فقط یک پزشک حرفه ای می تواند وضعیت را بر اساس مجموع همه عوامل ارزیابی کند.
از کجا می توانم ادرار نوزاد را اهدا کنم؟
اگر کودک یک ساله است، ممکن است آزمایش ادرار نیز تجویز شود. کجا ببریمش؟
انتخاب موسسات پزشکی که در آنها ادرار کودک با توجه به شاخص های ذکر شده در بالا بررسی می شود بسیار گسترده است: از کلینیک های دولتی گرفته تا موسسات خصوصی. در مسکو، این را می توان در آزمایشگاه های "MobilMed"، "Biotest"، "MedOk" انجام داد.
چگونه می توان کیفیت نتیجه آتی آزمایش عمومی ادرار را تعیین کرد؟ در کودکان نیز ممکن است اشتباه باشند. در این صورت بهتر است آنالیز را تکرار کنید.
