آلبومین پروتئین اصلی بدن است. بیش از 65 درصد از کل پروتئین های پلاسما را تشکیل می دهد. در سلول های کبدی تولید می شود و به منظور ادامه عملکرد خود به جریان خون رها می شود. آلبومین نوعی نشانگر بیماری های کبد و کلیه است. این کاهش آن است که در درجه اول در آزمایش خون قابل توجه است.
در این مقاله خواهیم فهمید که چه بیماری هایی در پس عبارت "کم آلبومین" پنهان شده و چگونه با آنها مقابله کنیم.
غلظت طبیعی خون
محتوای آلبومین در بدن با افزایش سن تغییر می کند:
- زیر 14 - 38-54 گرم در لیتر؛
- 14-60 سال - 35-50 گرم در لیتر؛
- بیش از 60 - 34-48 گرم در لیتر.
علاوه بر آلبومین، خون حاوی پروتئین گلوبولین نیز هست. مقدار آن کمی کمتر از مقدار آلبومین است. این دو بخش هستند که در ترکیب کلی پروتئین در بدن گنجانده شده اند.
شرایطی که آلبومین خون کم است، هیپوآلبومینمی نامیده می شود. معمولا در همان حالزمانی که سطح گلوبولین ها افزایش می یابد. این علامت دیسپروتئینمی نامیده می شود.
عملکردهای اصلی
برای درک کامل آنچه در بدن انسان با کم شدن آلبومین اتفاق می افتد، لازم است نقش این ساختار پروتئینی را دریابیم. توابع اصلی آن در زیر ارائه شده است:
- تنظیم فشار اسمزی که به دلیل آن خون بدون ورود به سلول ها از بستر عروق جریان می یابد. این امر از تورم و تخریب آنها جلوگیری می کند. همچنین از نفوذ مایع به بافت جلوگیری می کند.
- انرژی در بدن ذخیره شود. با دریافت ناکافی کربوهیدرات ها و کاهش چربی ها، آلبومین ها برای تامین انرژی مورد نیاز بدن از بین می روند.
- برخی از مواد تنها زمانی می توانند در خون حرکت کنند که به آلبومین متصل شوند. اینها اسیدهای چرب، ویتامین ها، برخی هورمون ها، آنتی بیوتیک ها هستند.
- حفظ تعادل اسید و باز.
- کاهش اثرات منفی رادیکال های آزاد بر بدن.
دلیل کاهش
همه علل کاهش آلبومین خون را می توان به چند گروه تقسیم کرد:
- مرتبط با دریافت ناکافی پروتئین؛
- ناشی از سوء جذب؛
- با سنتز پروتئین ناکافی؛
- افزایش نیاز به آلبومین؛
- از دست دادن بیش از حد پروتئین.
دریافت ناکافی پروتئین در بدن معمولاً با رژیم های غذایی بسیار سخت و گرسنگی رخ می دهد. همچنین، این مشکل برای گیاهخواران معمول است، زیرا بیشترین مقدار پروتئین در آن یافت می شودگوشت.
سوء جذب آلبوم در بیماری های التهابی دستگاه گوارش (زخم اثنی عشر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، آنتریت) یا کمبود آنزیم هضم کننده پروتئین (پانکراتیت، کمبود مادرزادی تریپسین) رخ می دهد.
افزایش نیاز به آلبومین در دوران بارداری رخ می دهد.
کاهش سنتز پروتئین در بیماری های شدید کبدی در پس زمینه ایجاد نارسایی کبد رخ می دهد. این امر با هپاتیت با علل مختلف، سیروز الکلی، سیروز صفراوی اولیه (آسیب شناسی ژنتیکی) امکان پذیر است.
از دست دادن بیش از حد پروتئین در چندین مورد ممکن است:
- دفع بیش از حد آلبومین در ادرار با افزایش نفوذپذیری مویرگهای کلیه (گلومرولونفریت)؛
- با ترشح بیش از حد پروتئین توسط لوله های کلیوی (سندرم فانکونی).
کاهش گذرا در سطح پروتئین
همه حالت های فوق، زمانی که آلبومین کم است، با مدت زمان مشخص می شوند. اکثر آنها نیاز به درمان طولانی مدت دارند. اما مواقعی وجود دارد که سطح پروتئین برای مدت کوتاهی کاهش می یابد و پس از رفع علت به سرعت به حالت عادی باز می گردد. در این شرایط، کاهش آلبومین با افزایش پوسیدگی آنها همراه است. این بیماری ها عبارتند از:
- بیماری های عفونی حاد و مزمن؛
- از دست دادن خون بزرگ؛
- صدمات جدی؛
- سوختگی ناحیه بزرگ؛
- بیماری های التهابی پوست؛
- زخم های گسترده؛
- دلچسبنارسایی با ایجاد ادم؛
- کاهش اکسیژن رسانی به بافت ها (هیپوکسی).
علائم
علامت اصلی کم بودن آلبومین ایجاد ادم است. معیارهای مختلفی وجود دارد که به تشخیص ادم با مقدار پروتئین کاهش یافته از مواردی که با نارسایی قلبی ایجاد می شوند کمک می کند. اولین مورد با ظاهر مشخص می شود که از بالا شروع می شود: زیر چشم ها، روی صورت، سپس روی بازوها، بالاتنه و آخر از همه روی پاها. آنها در صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن ظاهر می شوند. پوست روی ادم در لمس گرم و صورتی است.
ادم قلب در پایان روز ظاهر می شود. در مراحل اولیه، آنها روی پاها رشد می کنند، فقط در موارد نادر به صورت می رسند. پوست بالای آنها سرد و سیانوتیک است.
علاوه بر ادم، علائم مشخصه سیر اصلی هیپوآلبومینمی وجود دارد. از آنجایی که اغلب دلیل کاهش آلبومین در خون بیماری کلیوی است، پس در مورد آن بیشتر بحث خواهد شد.
گلومرولونفریت یک آسیب شناسی کلیه ها با ماهیت خود ایمنی است. با آن، از دست دادن بیش از حد پروتئین در بدن به دلیل افزایش نفوذپذیری لوله های مویرگ های کلیوی وجود دارد. کاهش سطح آلبومین خون در این آسیب شناسی یکی از اجزای سندرم نفروتیک است. این سندرم همچنین با موارد زیر مشخص می شود:
- افزایش سطح کلسترول خون؛
- ورم شدید در سراسر بدن؛
- dysproteinemia;
- خون جزئی در ادرار.
تشخیص
برای تعیین میزان کاهش یافتهتشخیص آلبومین با یک مکالمه دقیق آغاز می شود. پزشک متوجه شکایات بیمار، مدت زمانی است که او خود را بیمار می‌داند، علائم چگونه ایجاد شده است. شما همچنین باید دریابید که بستگان چه بیماری هایی داشتند، زیرا برخی از دلایل کم بودن آلبومین ارثی است.
پس از صحبت با بیمار، پزشک به معاینه عینی می پردازد. هنگام تشخیص هیپوآلبومینمی، بررسی ادم بسیار مهم است. برای انجام این کار، پزشک انگشت شست خود را بر روی پوست سطح قدامی ساق پا فشار می دهد تا انگشت به استخوان برسد. سپس به آرامی آن را برمی دارد. اگر سوراخی روی پوست باقی بماند، تورم وجود دارد.
در بین روش های آزمایشگاهی، مهم ترین آزمایش خون بیوشیمیایی است. برای بهبود کارایی مطالعه، سطح آلبومین همراه با گلوبولین ها و البته پروتئین کل تعیین می شود. کاهش آلبومین زیر 35 گرم در لیتر نشان دهنده هیپوآلبومینمی است.
همچنین آزمایش عمومی ادرار و تجزیه و تحلیل برای تعیین پروتئین روزانه اجباری است. وجود دومی در ادرار پروتئینوری نامیده می شود. این نشانه واضح بیماری کلیوی است.
درمان غیردارویی
علل کاهش آلبومین را می توان با داروها و نیز روش های غیردارویی درمان کرد.
دومی باید شامل تغییرات رژیم غذایی باشد. این به معنای خوردن غذاهایی است که پروتئین بالایی دارند. اینها محصولاتی مانند: هستند
- گوشت گاو;
- قارچ؛
- تخم مرغ؛
- پنیر دلمه;
- پنیر سفت؛
- غذاهای دریایی;
- ماهی;
- حبوبات;
- سیب زمینی.
در صورت تشخیص بیماری های التهابی دستگاه گوارش، رژیم غذایی شامل غذاهایی است که از غشای مخاطی معده و روده محافظت می کند. اینها محصولات اسید لاکتیک، دانه های کتان هستند.
درمان دارویی
اگر وضعیتی که در آن آلبومین کاهش می یابد برای مدت طولانی مشاهده می شود یا با ادم همراه است، حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید. او روش های اضافی معاینه و درمان دارویی مناسب را تجویز می کند. به عنوان یک قاعده، انتخاب گروه دارویی به علت کاهش آلبومین بستگی دارد.
بنابراین، با آسیب به کلیه ها و کبد با طبیعت خودایمنی، گلوکوکورتیکوئیدها و سیتواستاتیک ها تجویز می شوند. آنها پاسخ ایمنی و تولید آنتی‌بادی‌هایی را که علیه سلول‌های بدن خود هدایت می‌شوند، مهار می‌کنند.
در صورت وجود هپاتیت ویروسی، داروهای ضد ویروسی، محافظ کبد تجویز می شود.
اگر بیمار از عفونت رنج می برد، برای بازگرداندن تعادل آب و قلیایی، او را با یک محلول الکترولیت چکه می کنند.
با از دست دادن خون گسترده، انتقال خون کامل و پلاسما امکان پذیر است.
علاوه بر از بین بردن علت کم آلبومین، داروهایی تجویز می شوند که می توانند شدت سندرم ادماتوز را کاهش دهند. برای این کار از دیورتیک ها استفاده می شود. آنها دیورز را افزایش می دهند و به افزایش دفع مایع از کلیه ها کمک می کنند.
پیشگیری
کاهش آلبومین یک مشکل جدی استسندرمی که نیاز به تشخیص و درمان دقیق دارد. بنابراین، جلوگیری از توسعه آن بسیار آسان تر از درمان آن است. برای این کار مراحل زیر را انجام دهید:
- درمان به موقع فرآیندهای عفونی، بیماری های خودایمنی؛
- مطمئن شوید که رژیم غذایی شما حاوی پروتئین کافی است؛
- به طور منظم (حداقل یک بار در سال) تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند و آزمایش خون بیوشیمیایی را برای تعیین سطح پروتئین انجام می دهند.
اگر از این قوانین ساده پیروی کنید، می توانید به طور قابل توجهی خطر ابتلا به هیپوآلبومینمی را کاهش دهید.
