متوسط هموگلوبین خون با علامت اختصاری - MCH نشان داده می شود. این شاخص نشان دهنده یک شاخص کمی از سطح هموگلوبین در گلبول های قرمز است. و مشخصه فعالیت تولید هموگلوبین است و همچنین مقدار مطلق آن را در گلبول های قرمز نشان می دهد. این شاخص در تشخیص اکثر بیماری ها از جمله انواع کم خونی استفاده می شود.
نقش هموگلوبین در خون
طبق ساختار طبیعی، هموگلوبین نماینده دسته ای از پروتئین ها با اجزاء کوچک آهن است. وظیفه اصلی آن انتقال اکسیژن است. هموگلوبین همچنین در اتصال دی اکسید کربن در بافت ها و حذف آن از ریه ها نقش دارد. علاوه بر این، آخرین جایگاه را در اجرای مبادله اشغال نمی کندمواد بین سلول های خونی.
هموگلوبین را می توان به 2 نوع تقسیم کرد:
- پاتولوژیک - این نوع پروتئین در نتیجه تظاهر نقص در ساختار آن تشکیل می شود. این زمانی اتفاق می‌افتد که با مونوکسید کربن یا مواد شیمیایی مضر ترکیب شود.
- فیزیولوژیک. این شکل از هموگلوبین به چندین زیرگروه تقسیم می شود که یکی از آنها فقط در خون بزرگسالان یافت می شود. و دوم، جنینی، در کودکان زیر 2 سال.
کشف میانگین محتوای هموگلوبین گام بسیار مهمی در تشخیص آسیب شناسی است. داده های به دست آمده می تواند هم وجود بیماری را تایید کند و هم آن را رد کند. هر گونه انحراف از هنجار نیز می تواند نشان دهنده بیماری باشد. با این حال، فراموش نکنید که این نیز به دلیل هر ویژگی فردی ارگانیسم امکان پذیر است. در این صورت بهتر است با پزشک مشورت کنید.
نحوه محاسبه شاخص
بسیاری از مردم تعجب می کنند که هموگلوبین متوسط به چه معناست. بنابراین، این مقدار میزان هموگلوبین را در یک گلبول قرمز نشان می دهد. و با پیکوگرام اندازه گیری می شود.
می توانید چنین داده هایی را با بررسی خون با استفاده از آنالایزر هماتولوژی خودکار به دست آورید. این شاخص از نظر هدف مشابه شاخص دیگری است - رنگ. مقدار هموگلوبین که به اعداد بیان می شود با استفاده از مقادیر هموگلوبین و عدد RBC محاسبه می شود. محاسبه با استفاده از فرمولی انجام می شود که بر اساس آن، برای یافتن مقدار متوسط هموگلوبین، باید هموگلوبین را بر مقدار تقسیم کرد.گلبول های قرمز و ضرب در 1012/l.
الگوریتم نمونه گیری خون
معمولاً برای تعیین سطح هموگلوبین، شمارش کامل خون انجام می شود. هنگام استفاده از این روش، خون از مویرگ های انگشت به ترتیب خاصی گرفته می شود:
- ضد عفونی محل نمونه برداری با دستمال مرطوب الکلی.
- پنچری با ابزار استریل یکبار مصرف.
- بعلاوه، با کمک یک لوله شیشه ای مخصوص که از طریق یک شلنگ نازک به گلابی متصل می شود، خون از سوراخ جمع آوری می شود.
- سپس مواد در لوله های آزمایش توزیع می شود که متعاقباً برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.
انجام تشخیص های آزمایشگاهی با این روش هموگلوبین فیزیولوژیکی را که قبلا ذکر شد مورد مطالعه قرار می دهد. پس از دریافت نتایج میانگین محتوای هموگلوبین، با در نظر گرفتن سن و ویژگی های فردی بیمار با جدول هنجارها مقایسه می شود. جنسیت و وجود انحراف، در صورت وجود، نیز در نظر گرفته شده است.
قوانین اهدای خون
انجام اقدامات تشخیصی برای شناسایی سطح میانگین هموگلوبین به شما این امکان را می دهد تا دریابید که در سه ماهه آخر چقدر پروتئین حاوی آهن در خون وجود دارد. و نیاز به آمادگی خاصی ندارد. شرط اصلی این است که برای تحقیق در صبح زود با معده خالی خون بگیرید. آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل انجام شود.
با این حال، مهم است که ویژگی های بدن را در نظر بگیرید و در صورت وجودسرگیجه با معده خالی، پس باید بلافاصله بعد از عمل چیزی برای خوردن با خود ببرید. توجه به این لحظه برای زنان باردار بسیار مهم است. برای این، شکلات یک گزینه عالی است. علاوه بر این، چند روز قبل از اهدای خون، بهتر است غذاهای چرب و مضر را کنار بگذارید. و همچنین از قرار دادن خود در معرض تمرینات خسته کننده که شامل فعالیت بدنی شدید است، خودداری کنید.
رونوشت نتایج
با کمک آنالیز سطح گلبول های قرمز می توان تشخیص - کم خونی را تعیین کرد. اما از آنجایی که انواع مختلفی از آنها وجود دارد، آنها با درجه انحراف از هنجار مقدار متوسط متمایز می شوند:
- با میانگین محتوای هموگلوبین پایین - کم خونی هیپوکرومیک (شاخص کمتر از 27pg است).
- اگر از حد معمول فراتر رفت - کم خونی هایپرکرومیک (شاخص بالاتر از 34pg است).
- کم خونی نورموکرومیک با مقادیر طبیعی.
نام‌های بالا برای کم خونی بر اساس شمارش رنگی خون که قبلاً برای اندازه‌گیری میانگین هموگلوبین خون استفاده می‌شد نامگذاری شده‌اند.
میانگین مقادیر هموگلوبین به سطح هموگلوبین مطلق و تعداد گلبول های قرمز بستگی دارد. اگر تعداد آنها به سمت بالا تغییر کند، تعداد سلول هایی که تغییر شکل داده اند نیز افزایش می یابد. اگر شاخص کاهش یابد، شاخص نیز به سمت کاهش می رود.
کم خونی ناشی از کمبود آهن می تواند نمونه ای از کاهش نمرات آزمون باشد. رایک بیماری می تواند با کمبود ریز عناصر آهن وارد بدن یا هزینه های بالای آن رخ دهد. در نتیجه، زمانی که میانگین هموگلوبین کاهش می یابد، وضعیتی در گلبول های قرمز مشاهده می شود.
اگر در فردی مبتلا به کم خونی با ماهیت هیپرکرومیک تشخیص داده شد که در نتیجه کمبود ویتامین B12 ظاهر شده است، می توانیم در مورد افزایش میانگین هموگلوبین در گلبول های قرمز صحبت کنیم. در این مورد، ممکن است افزایش در اندازه سلول، افزایش محتوای Hb در آن وجود داشته باشد. این می تواند منجر به افزایش میانگین هموگلوبین شود.
اما علیرغم وجود مقدار زیادی هموگلوبین در گلبول های قرمز خون، تمام علائم کم خونی در بدن ظاهر و ایجاد می شود. این به دلیل بیش از حد طبیعی سلول هایی است که به مگالوسیت تبدیل می شوند. بنابراین، اختلالاتی در فرآیند انتقال اکسیژن و عروق مویرگی کوچک رخ می دهد.
هموگلوبین هنجار
مقادیر میانگین طبیعی هموگلوبین در گلبول های قرمز ممکن است بسته به سن و جنسیت بیمار متفاوت باشد. توجه شده است که در مردان و زنان این شاخص ها متفاوت است، اما نه به طور قابل توجهی. به طور کلی، برای یک بزرگسال، محدوده 27 تا 34 pg در یک سلول نرمال در نظر گرفته می شود.
علاوه بر بزرگسالان و کودکان، میزان هموگلوبین در گلبول های قرمز خون را می توان حتی در جنین نیز تعیین کرد. این روش به منظور مطالعه سیستم خونساز و سلامت نوزاد متولد نشده انجام می شود. در عین حال، نمونه برداری از مواد برای تحقیقاز بند ناف با استفاده از یک سوزن طراحی شده مخصوص ساخته شده است و فرآیند را با دستگاه اولتراسوند کنترل می کند.
شاخص های بالاتر از حد معمول
آزمایش خون ممکن است شرایطی را نشان دهد که میانگین محتوای هموگلوبین را افزایش می دهد. این آسیب شناسی ها عبارتند از:
- آسیب شناسی کبد؛
- کم کاری تیروئید؛
- متاستازهای انکولوژیک در مغز استخوان؛
- مصرف برخی داروها، مانند کنترل بارداری، داروهای ضد تشنج، داروهای سیتوتوکسیک.
همچنین سطح متوسط هموگلوبین می تواند با سه نوع کم خونی مرتبط باشد:
- مگالوبلاستیک - وجود سلول های تبدیل شده بیش از اندازه طبیعی در خون؛
- macrocytic - بیش از حد MCV;
- همولیتیک - نقض یکپارچگی RBC، دیواره سلولی، تغییر در ترکیب مولکول پروتئین.
زیر هنجار
کاهش سطح متوسط هموگلوبین خون در افراد در سنین مختلف در حضور کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک رخ می دهد. علت این وضعیت ممکن است این باشد:
- کم خونی ناشی از کمبود آهن؛
- تالاسمی؛
- برخی آسیب شناسی مزمن؛
- هموگلوبولینوپاتی؛
- اختلال در تولید مثل پورفیرین؛
- مسمومیت با سرب.
کم خونی ناشی از کمبود آهن معمولاً در بین کودکان و زنان شایع است. طبق آمار سازمان جهانیمراقبت های بهداشتی، تقریباً 2 میلیارد نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند.
سطح هموگلوبین در کم خونی فقر آهن کمتر از حد طبیعی است. این واقعیت به این معنا نیست که آهن موجود در غذا کافی نیست. این وضعیت ممکن است به دلیل: رخ دهد
- اختلال در جذب آهن در دستگاه گوارش. اغلب این به دلیل بیماری های دستگاه گوارش به خصوص در افراد مسن است.
- افزایش مصرف عناصر کمیاب آهن مرتبط با بارداری یا ورزش شدید.
- اهدای خون مکرر به عنوان اهداکننده.
به عنوان نشانه های خارجی چنین آسیب شناسی، می توانیم تشخیص دهیم:
- غش؛
- سرگیجه مکرر؛
- افزایش ضربان قلب؛
- تنگی نفس در هنگام فعالیت سبک.
نکته و ترفند
در صورت بروز چنین آسیب شناسی در بدن، نکته اصلی تشخیص به موقع آن و اطلاع از نوع دقیق کم خونی است. سپس می توانید در عرض یک ماه بدون تلاش زیاد از شر این بیماری خلاص شوید. با این حال، بهتر است یک سبک زندگی سالم داشته باشید، یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و از استرس دوری کنید. پس لازم نیست تعجب کنید که میانگین محتوای هموگلوبین در یک گلبول قرمز به چه معناست.
