تنگی پیلورودئودنال چیست؟ این باریک شدن دوازدهه است. یا قسمت پیلور معده. این بیماری عارضه ای پس از ایجاد زخم در اندام های فوق است. این بیماری در 40 درصد افراد مبتلا به این آسیب شناسی پیشرفت می کند. برخی از عوامل این بیماری مطالعه نشده است، ما در مورد پیشگیری صحبت می کنیم. به همین دلیل است که باید به سلامت خود توجه ویژه ای داشته باشید، همچنین سعی کنید از اختلالات دستگاه گوارش جلوگیری کنید. بر این اساس، لازم است فقط غذای سالم بخورید، سبک زندگی مناسبی داشته باشید. درمان این بیماری بسیار دشوار است. در این مقاله می توانید در این مورد بیشتر بخوانید. علل، روش های درمان و همچنین طبقه بندی این بیماری را شرح می دهد.
علت شناسی
علت بیماری زخم معده است که معده یا روده را درگیر می کند. به عنوان یک قاعده، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، زخم اثنی عشر منبع بیماری است، کمی کمتر - نئوپلاسم های روی مخاط معده. کمترین دلیل برای اینبیماری ها می توانند با فشار دادن دوازدهه توسط سایر اندام ها - آنهایی که در مرحله التهاب هستند - باشد. دلیل زیر کمترین شایع است: انسداد مجرای روده غشاء. او پایین می رود. این گونه است که تنگی پیلورودئودنال خود را نشان می دهد. پاتوژنز این بیماری این است که زخم ها و اسکارها منجر به تغییر شکل لومن و باریک شدن آن می شود. به همین دلیل، التهاب می تواند نه تنها در نزدیکترین بخش، بلکه در سایر نواحی دوازدهه نیز موضعی شود. با توجه به این واقعیت که باریک شدن سیکاتریسیال رخ می دهد، محتویات معده به سختی از بدن عبور می کند. در عین حال، این اندام کشیده می شود، کمی پایین می آید و اینها انحرافات جدی هستند. آنها می توانند کشنده باشند. اسکار یک فرآیند پاتولوژیک است که قابل برگشت نیست. به دلیل آن، عدم تعادل در همه انواع عملکرد در بدن وجود دارد. حتی تعادل آب-نمک و پروتئین نیز مختل می شود.
طبقه بندی تنگی پیلورودئودنال
این بیماری در چند مرحله بروز می کند. آنها را در نظر بگیرید.
مرحله جبران. با این واقعیت مشخص می شود که این بیماری هیچ علامتی ندارد یا به میزان کمی بیان می شود. به عنوان یک قاعده، چنین ناراحتی می تواند بعد از غذا خوردن ظاهر شود.
مرحله بعدی تنگی پیلورودئودنال ساب جبران است. تفاوت آن با قبلی در این است که علائم بیماری در حال حاضر آشکار یا تشدید می شوند، اما هنوز آنقدرها غیر قابل تحمل نیستند.
مرحله جبران خسارت در بیماری متفاوت استخیلی سخت پیش میره احساسات ناخوشایند و تصویر بالینی به طور کلی دارای یک سایه برجسته است. علاوه بر این، در حال حاضر در این مرحله، درمان عملا هیچ اثر مثبتی به همراه ندارد، در بیشتر موارد عوارض رخ می دهد. این مرحله می تواند هم با حفظ عملکرد اندام آسیب دیده و هم با نقض آن ادامه یابد.
همچنین می توانید این فرآیند را بسته به محلی سازی به سه نوع تقسیم کنید. ما در مورد لامپ دوازدهه، اثنی عشر و همچنین نقض مخاط معده صحبت می کنیم. علاوه بر این، تنگی پیلورودئودنال بر اساس یک عامل دیگر طبقه بندی شد.
- شکل عملکردی به دلیل تغییر شکل پیاز روده یا پیلور معده ایجاد می شود.
- شکل ارگانیک به دلیل فرآیند تومور ظاهر می شود و به سرعت به مرحله باریک شدن ناحیه پیلورودئودنال تبدیل می شود.
- شکل گذرا بیماری با این واقعیت مشخص می شود که محتویات معده به آرامی شروع به عبور از روده می کند، یک فرآیند التهابی و همچنین انقباضات اسپاستیک رخ می دهد. شایان ذکر است که در طی این شکل از بیماری، مجراها باریک می شوند و عملکرد حرکتی به شدت مختل می شود.
علائم مرحله جبران شده
شایان ذکر است که علائم و تصویر کلی بالینی حداکثر به مرحله بیماری بستگی دارد. فرم جبران شده ساده ترین در نظر گرفته می شود. به همین دلیل است که علائم آن ممکن است ظاهر نشود. اما باز هم در برخی موارد نکات زیر متمایز می شود.احساس پری در معده وجود دارد. و این در حالی است که یک فرد می تواند مقدار بسیار کمی غذا مصرف کند. سوزش معده دائمی و همچنین آروغ زدن با بوی ترش غذای اخیراً خورده شده وجود دارد، در موارد نادر ممکن است استفراغ و همچنین دردهای کوتاه وجود داشته باشد. این مرحله از 2 هفته تا چند سال توسعه می یابد. پس از آن به شکل دیگری تغییر می کند. درمان تنگی پیلورودئودنال در این شکل ساده ترین است.
علائم مرحله تحت جبران
علائم زیر با افزایش شدت مشخصه شکل زیر جبرانی است:
- آروغ ها قبلاً بوی تخم مرغ گندیده می دهند. این به این دلیل است که غذا برای مدت طولانی در معده باقی می ماند.
- سندرم درد بسیار قوی است. بسیاری از بیماران گزارش می دهند که درد خنجر است.
- ممکن است در معده غرش وجود داشته باشد که در گرسنگی عادی ذاتی نیست.
- استفراغ معمولاً تسکین می یابد.
- همچنین فرد به سرعت وزن کم می کند.
این دوره ممکن است چندین سال طول بکشد.
علائم مرحله جبران نشده
مرحله جبران نشده، متأسفانه منجر به این واقعیت می شود که وضعیت به شدت بدتر می شود. استفراغ غذای هضم نشده ممکن است رخ دهد. خیلی اوقات، افراد به روشی مصنوعی باعث رد غذا می شوند، به این امید که این امر باعث تسکین آنها شود. اما در 90 درصد موارد این اتفاق نمی افتد. اغلب فرد احساس تشنگی شدید می کند، مدفوع مختل می شود، اسهال ظاهر می شود. دردناک روشنبیان شده است، در مقایسه با مرحله قبل، بدن بسیار ضعیف است، فرد کارآمد نیست. اگر بیمار اجازه داد بیماری به این مرحله برسد، باید برای این واقعیت آماده شود که پیش نیاز عوارض شدید است. به عنوان یک قاعده، تنگی اولسراتیو پیلورودئودنال منجر به این شکل می شود.
تشخیص بیماری
قبل از هر چیز، فرد باید تحت معاینه ابزاری قرار گیرد. اما قبل از آن - اقدامات تشخیصی.
در ابتدا، متخصص گوارش باید با بیمار مصاحبه کند تا علائم را شناسایی کند. بنابراین او درجه شدت بیماری و همچنین زمان توسعه آن را درک خواهد کرد. ضمناً آشنایی با سابقه بیماری این بیمار و همچنین معاینه کامل ضروری است. بر این اساس، پزشک باید دیواره قدامی شکم را لمس کند.
روش های آزمایشگاهی فایده ای ندارند، بنابراین اغلب پزشکان آزمایش های خاصی را تجویز نمی کنند. اما در برخی موارد، تشخیص ممکن است نشان دهد که عوارض قبلا ظاهر شده است.
تشخیص ابزاری
اقدامات تشخیصی ابزاری باید بدون شکست انجام شود. شما باید یک روش آندوسکوپی به نام EGD را انجام دهید. این شامل بررسی و ارزیابی تمام سطوح داخلی اندام هایی است که دستگاه گوارش را تشکیل می دهند.
علاوه بر این، اشعه ایکس گرفته می شود. در طی این روش، پزشکان می‌توانند نحوه انبساط اندام‌ها و باریک شدن ناحیه پیلورودئودنال را ببینند. علاوه بر این، به لطف این تحقیقمی توانید بفهمید که بدن چقدر طول می کشد تا از شر مواد خارجی خلاص شود. از طریق این مطالعات، می توان دریابید که کدام درمان سودمندتر خواهد بود.
درمان
شایان ذکر است که این بیماری عمدتاً فقط با کمک جراحی درمان می شود. قبل از فرآیند مبارزه با تنگی پیلورودئودنال، آماده سازی قبل از عمل اجباری است. چه چیزی در اینجا گنجانده شده است؟ ابتدا باید تعادل آب و الکترولیت را عادی کنید. این کار با کمک داروهای خاص انجام می شود. به منظور بررسی اثربخشی چنین درمانی، بیوشیمی خون انجام می شود. علاوه بر این، تغذیه روده ای تجویز می شود، آسپیراسیون محتویات معده انجام می شود. این کار با پروب انجام می شود. درمان ضد زخم نیز تجویز می شود. دوره چنین درمانی 3 هفته طول می کشد.
درمان جراحی با استفاده از چندین روش انجام می شود. واگوتومی انجام می شود. بیشتر اوقات، همراه با روش های اضافی انجام می شود. معده برداشته می شود. به عنوان یک قاعده، آخرین مرحله این بیماری به این دلیل به شکل خفیف تر - جبران خسارت می رود. آنترومکتومی نیز ممکن است انجام شود.
واگوتومی
در صورت وجود تنگی با باز بودن کافی ناحیه پیلورودئودنال، پزشکان می توانند واگوتومی را انجام دهند. اگر در حین عمل کشیدن یک پروب ضخیم امکان پذیر نباشد، این فرآیند با استفاده از پیلوروپلاستی انجام می شود. خوب، اگر توانایی انقباض عضله معده حفظ شود، واگوتومی انجام می شودزهکشی.
عوارض
اگر علائم را نادیده بگیرید و درمان را به موقع شروع نکنید، باید برای بروز عوارض آماده باشید. ما در مورد کم آبی بدن، تا شدیدترین مرحله صحبت می کنیم. شاید کاهش کلر در خون، کمبود پتاسیم، کاهش کلسیم، کاهش حجم پلاسما، تشنج تشنجی. در شدیدترین موارد، کمای کلرهیدروپنیک رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، این نتیجه نقض جدی تعادل آب و الکترولیت است. علل آن نیز عبارتند از استفراغ، اسهال، پیروی از یک جدول رژیم غذایی بدون نمک، مصرف بی رویه دیورتیک ها، نارسایی حاد کلیه، و شستشوی نسبتاً مکرر معده.
پیشگیری
پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. متأسفانه، پزشکان هنوز مشخص نکرده اند که چه چیزی می تواند در مبارزه با توسعه احتمالی این بیماری کمک کند. تنها توصیه می شود چندین بار در سال معاینه پیشگیرانه توسط متخصص گوارش انجام شود. و همچنین درمان به موقع بیماری هایی که می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود.
جمع بندی
با توجه به این بیماری، شایان ذکر است که پیشگیری از آن آسانتر از درمان آن است. لازم به ذکر است که بسیاری از افراد شروع بیماری توصیف شده را از دست می دهند و در نتیجه زندگی خود را پیچیده می کنند. از معاینه پزشکان غافل نشوید، زیرا درمان این بیماری نه تنها دشوار، بلکه گران است. در غیاب آن، فرد عمر طولانی نخواهد داشت و از علائم نسبتاً ناخوشایندی رنج می برد. علل این بیماری قبلا توضیح داده شده است، بنابراین من فقط می خواهم آن را اضافه کنمشما باید درست غذا بخورید، نوشیدن الکل را متوقف کنید، مصرف تنباکو را کاهش دهید و همچنین وضعیت معده و اثنی عشر را کنترل کنید تا باعث ایجاد زخم نشوید. شما می توانید با درمان به موقع زخم ها، در صورتی که قبلاً ایجاد شده باشد، از این بیماری پیشگیری کنید. فقط با کمک عمل می توان با تنگی پیلورودئودنال مقابله کرد. با این حال، جراحی یک درمان 100٪ تضمینی نیست.
در سطح ژنتیکی، این بیماری منتقل نمی شود، بنابراین والدین جوان هیچ ترسی ندارند. با توجه به عدم پیشگیری از این بیماری، شیوع آن بیشتر شده و بیشتر افراد را درگیر می کند. اغلب، هنگامی که بیماران در مراحل بعدی بیماری به پزشک مراجعه می کنند، درمان منطقی نیست، زیرا عواقب جبران ناپذیری پس از جراحی امکان پذیر است. به همین دلیل است که هنگام شناسایی اولین علائم لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید. بهتر است چندین بار اشتباه کنید تا اینکه شروع چنین بیماری جدی را از دست بدهید. بسیاری از بیمارانی که این بیماری را تجربه کرده اند به اتفاق آرا اعلام می کنند که زندگی با علائم ثابت بسیار دشوار است، آنها مجبور به ترک کار و همچنین استخدام پرستار شدند. اگر از درمان اجتناب می کنید، می توانید تا لحظه ای صبر کنید که غذا از معده به روده نمی گذرد. این منجر به مرگ دردناکی خواهد شد.
