تنگی نفس هنگام برونکواسپاسم رخ می دهد. در این حالت، باز بودن برونش های کوچک مختل می شود. برونشیل ها منقبض می شوند، ترشح در آنها تجمع می یابد و غشای مخاطی متورم می شود.
انواع تنگی نفس
مشکل تنفسی پزشکان اغلب به عنوان تنگی نفس یاد می کنند. این یک اختلال در عملکرد تنفسی است که با تعدادی از بیماری ها رخ می دهد. تنگی نفس ممکن است دمی باشد. با دشواری در تنفس مشخص می شود. این نوع تنگی نفس می تواند با نارسایی قلبی یا با آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی رخ دهد. ممکن است به دلیل اسپاسم برونش، تجمع ترشحات پاتولوژیک، تومورهایی که راه های هوایی را فشرده می کنند، ادم مخاطی ظاهر شود.
بازدم آهسته، که در آن سوت خفیف شنیده می شود، نشانه شروع تنگی نفس است. زمانی که غشای مخاطی متورم می‌شود، ترشحات در نایژه‌ها جمع می‌شوند یا انسدادهایی ظاهر می‌شوند که باز بودن برونش‌های کوچک را مختل می‌کنند.
همچنین تنگی نفس مختلط وجود دارد. این مشخصه نارسایی حاد تنفسی است.
باید این تنگی نفس را درک کنید -دمی و بازدمی - به دلایل مختلف ایجاد می شود. بنابراین، رویکردهای درمان این شرایط نیز متفاوت است.
علل تنگی نفس بازدمی
افرادی که از آسم برونش یا برونشیت انسدادی مکرر رنج می برند می دانند چه علائمی با این بیماری ها همراه است. یکی از علائم اصلی آنها ظاهر تنگی نفس است. با یک بازدم آهسته که با سوت همراه است مشخص می شود. قفسه سینه عملاً در تنفس دخالتی ندارد. او دائماً در موقعیتی است که مشخصه استنشاق است.
تنگی نفس تنفسی مشخصه بیماری هایی مانند: است.
- آسم برونش؛
- برونشیولیت یا برونشیت انسدادی؛
- افیزم مزمن ریه ها که با از دست دادن خاصیت ارتجاعی بافت مشخص می شود؛
- تومورهای برونش؛
- COPD;
- پنومواسکلروز ریه.
همچنین می تواند زمانی که جسم خارجی وارد دستگاه تنفسی می شود ظاهر شود. اما وقتی انسدادی در نای و حنجره ظاهر می شود، تنگی نفس دمی ظاهر می شود. اما با باریک شدن برونش بزرگ و نای، دم و بازدم هر دو مشکل است.
ویژگی
اگر عملکرد ریه مختل شود، ممکن است تنگی نفس بازدمی ظاهر شود. در این حالت دم به طور معمول انجام می شود و بازدم دشوار است. برای خروج هوا از ریه ها، بیمار مجبور به تلاش می شود. ماهیچه‌های تنفسی فعال‌تر شروع به کار می‌کنند.
بسیاری از درد در ناحیه قفسه سینه شکایت دارند. همچنین می تواندسیانوز لب ها ایجاد می شود، پوست به طور قابل توجهی رنگ پریده می شود. افراد مبتلا به این نوع تنگی نفس اغلب دچار تعریق بیش از حد می شوند. با بدتر شدن وضعیت، پوست ممکن است رنگ خاکستری پیدا کند، ضعف به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
علیرغم اینکه بازدم در هنگام تنگی نفس دشوار است، بیمار ممکن است حمله آسم را شروع کند. اما تنگی نفس می تواند ظریف باشد. شدت تظاهرات تنگی نفس به دلایل ظاهر شدن آن، در مرحله بیماری، وجود خلط بستگی دارد.
با ایجاد این نوع تنگی نفس، هوا می تواند وارد ریه ها شود، اما به دلیل تورم و اسپاسم دیواره های برونش، به طور کامل خارج نمی شود. اغلب وضعیت با تجمع موکوس چسبناک پیچیده می شود.
علائم بالینی
همیشه نمی توان فهمید که بیمار مشکل تنفسی دارد. برای اینکه به موقع توجه کنید و قبل از شروع عوارض متوجه شروع حمله شوید، باید علائم تنگی نفس بازدمی را بشناسید.
یکی از اصلی ترین مواردی که باید به آن توجه کرد طول خروجی است. به طور محسوسی در حال افزایش است. در برخی موارد، مدت آن ممکن است 2 برابر از طول تنفس بیشتر شود. بازدم با تنش قابل توجه ماهیچه همراه است. همچنین علائم تغییر در فشار داخل قفسه سینه وجود دارد. این را برآمدگی و فروپاشی فضاهای بین دنده ای نشان می دهد. همزمان با بازدم، رگهای گردن نمایان می شوند.
تنگی نفس بازدمی مشخصه آسم برونش است. با یک دوره طولانی این بیماری، می توانید متوجه صدای جعبه مشخصی شوید که به دلیل تجمع بیش از حد هوا رخ می دهد. زیرا حرکت را محدود می کند.دیافراگم هنگام ضربه زدن به نواحی خاصی از قفسه سینه، می توانید متوجه شوید که مرزهای ریه پایین آمده است.
اما علائم دیگری از تنگی نفس در بازدم وجود دارد که افراد بدون سابقه پزشکی ممکن است متوجه آنها شوند. هنگام بازدم، می توانید یک سوت خفیف یا یک صدای ترق و ترق (کرپیتوس) را بشنوید. در برخی موارد، حتی می توان آن را از راه دور شنید.
علائم بیماریها
با توجه به اینکه تنگی نفس بازدمی نشانه ایجاد برخی از بیماری های دستگاه تنفسی است، باید نحوه تشخیص بیماری را درک کرد.
به عنوان مثال، اگر بیمار مبتلا به برونشیت انسدادی باشد، ویژگی بارز آن نه تنها ایجاد نارسایی تنفسی، بلکه افزایش دما است. علاوه بر این، بیمار ضعف، رنگ پریدگی پوست، آکروسیانوز افزایش یافته است. رنگ سیانوتیک پوست در قسمت‌هایی از بدن که از قلب دور هستند ظاهر می‌شود: انگشتان دست و پا، گوش‌ها، لب‌ها، نوک بینی.
اما اغلب چنین علامتی نشانه شروع آسم است. تنگی نفس بازدمی با تشدید این بیماری رخ می دهد. در بیشتر موارد، پس از تماس با آلرژن شروع می شود. این بیماری فصلی است. اما در هنگام استنشاق دود تنباکو یا سایر مواد با بوی قوی، بدتر شدن آن ممکن است رخ دهد. گاهی تشدید آسم با افزایش فعالیت بدنی همراه است. اغلب حملات در ساعات صبح یا عصر شروع می شود.
تشخیص مشکلات
در برخیدر موارد، انجام معاینات ویژه برای درک ماهیت تنگی نفس ظاهر شده ضروری است. به خصوص خطرناک بودن آن در دوران کودکی است. در کودکان، تنگی نفس اغلب همراه با برونشیت انسدادی مشاهده می شود. در این مورد، باید از بیمارستان کمک بگیرید. در یک موسسه پزشکی، آنها نه تنها می توانند به طور دقیق تشخیص دهند، بلکه کمک های واجد شرایط لازم را نیز ارائه می دهند.
می توانید ماهیت تنگی نفس را با کمک اشعه ایکس، ECG، ECHOCG دریابید. همچنین مطالعه ترکیب گاز خون را نشان می دهد. درجه انسداد برونش را می توان با اندازه گیری حجم حیاتی ریه ها یا انجام پنوموتاکومتری تعیین کرد.
کمک های اولیه
اگر شما یا فردی در محیط اطرافتان از حملات آسم رنج می برید، باید بدانید قبل از آمدن پزشک چه کاری می توانید انجام دهید. اول از همه، چنین بیمار باید بنشیند و سعی کند او را آرام کند. استرس منجر به افزایش شدت انقباضات قلب و افزایش مصرف اکسیژن و تعدادی از مواد مغذی می شود. به همین دلیل، تنگی نفس بازدمی ممکن است با شدت بیشتری شروع شود.
اتاقی که بیمار مبتلا به حمله تنگی نفس در آن قرار دارد باید به خوبی تهویه شود. علاوه بر این، باید به رطوبت هوا نیز توجه شود. اگر بیش از حد خشک است، بهتر است یک قابلمه یا کتری آب روی آتش بگذارید و درب آن را باز کنید. همچنین می توانید حوله یا ملحفه خیس آویزان کنید.
درمان ضروری
اگر اسپاسم دلیل تنگی نفس باشد، برونش ها ممکن است کمک کنند. درافرادی که از آسم رنج می برند باید همیشه دستگاه های استنشاقی در دسترس داشته باشند. چنین بیمارانی در طول حملات باید از آنتاگونیست های گیرنده لوکوتیرن، آنتی بادی های مونوکلونال، کرومون ها استفاده کنند. اگر درمان مناسب برای بیمار تجویز نشود، با گذشت زمان ممکن است نسبت به گشادکننده‌های برونش (موادی که عضلات صاف را شل می‌کنند و به افزایش لومن آنها کمک می‌کنند) حساسیت کمتری پیدا کند. به همین دلیل، بیمار ممکن است دچار حملات کنترل نشده تنگی نفس شود.
برای رفع اسپاسم می توان از داروهایی مانند سالبوتامول، بروتک، ونتولین، متاپرل، فنوترول، برودال، تربوتالین استفاده کرد. اما هر یک از این داروها دارای عوارض جانبی و منع مصرف هستند. بنابراین، انتخاب داروی مناسب باید همراه با پزشک انجام شود.
در برونشیت انسدادی، استنشاق نیز تجویز می شود، زیرا این بیماری با تنگی نفس بازدمی مشخص می شود. برنامه مداخلات پرستاری در این مورد، ایجاد استراحت در بستر بیمار، محدود کردن فعالیت بدنی و سازماندهی روند درمان است. پرستار باید مطمئن شود که تمام دستورات پزشک رعایت شده است.
اقدامات پیشگیرانه
در برخی موارد، با بیماری های دستگاه تنفسی، می توان از ایجاد حمله جلوگیری کرد. برای این کار باید به توصیه های پزشکان عمل کنید. آنها به آنچه لازم است خلاصه می شوند:
- سیگار و سایر عادات بد را ترک کنید، از بازدید از مکان هایی که ممکن است دود تنباکو وجود داشته باشد خودداری کنید؛
- به حداقل رساندنقرار گرفتن در معرض آلرژن های احتمالی، از جمله مواد شیمیایی خانگی؛
- انجام سخت شدن، ویتامین درمانی؛
- در شیوه زندگی تجدید نظر کنید، زمان کافی را به تغذیه خوب و استراحت اختصاص دهید؛
- با ایجاد برونشیت، از خلط آور استفاده کنید؛
- هنگام اتصال عفونت باکتریایی، از آنتی بیوتیک استفاده کنید.
رعایت اقدامات پیشگیرانه توصیه شده و شروع سریع درمان در صورت حمله به بیمار در کنترل تنگی نفس کمک می کند. همچنین لازم به یادآوری است که تنگی نفس در بیماری های مجاری تنفسی به دلیل تنگ شدن برونش های کوچک رخ می دهد. درمان علامتی باید با هدف شل کردن عضلات صاف باشد.
