انبساط آئورت از نظر پیش‌بینی پاتولوژی یکی از خطرناک‌ترین موارد است. به نوعی دیگر به این پدیده آنوریسم می گویند. گشاد شدن آئورت یک وضعیت بسیار خطرناک برای بیمار در حین پیشرفت است، بنابراین، در این مورد، نظارت مداوم پزشکی لازم است. به عنوان یک قاعده، با چنین آسیب شناسی، گسترش خاصی از رگ تشکیل می شود. لازم به ذکر است که هیچ بخش از گسترش آئورت مصون نیست. با این حال، این صعودی است که بیشتر در معرض خطر است. بهتر است با جزئیات بیشتر با اتساع آئورت آشنا شوید، چگونه تشخیص داده می شود و از چه روش های درمانی برای درمان این بیماری استفاده می شود.
بخش آئورت
آئورت یکی از دو رگ اصلی بدن انسان است که بطن چپ و دهلیز آن را به هم متصل می کند. در داخل این رگ سه سینوس والسالوا وجود دارد. آئورت به طور معمول خون را از قلب به سمت خود حمل می کندتمام اندام های دیگر بدن و بافت های انسانی. آئورت بسیار شبیه به درخت است که دارای تنه و شاخه های کوچک است. آئورت به چند بخش اصلی تقسیم می شود:
- صعودی، حرکت از دریچه آئورت به تنه براکیوسفالیک.
- قوس آئورت بخش نه چندان طولانی رگ اصلی است که جزء کلیدی کل سیستم گردش خون سر و کمربند شانه ای در نظر گرفته می شود. این رگ ها که سر و شانه ها را تغذیه می کنند، نوعی قوس را تشکیل می دهند که بخش های صعودی و نزولی رگ اصلی را به هم متصل می کند.
- نزولی یا قفسه سینه. در این بخش، عروق در جهت شریان ساب کلاوین در سمت چپ به دیافراگم قرار دارند.
- قسمت شکم. این ناحیه از دیافراگم تا محل دوشاخه شدن رگ اصلی قرار دارد که نقش آن را آئورت ایفا می کند.
توضیحات کلی پاتولوژی
به خودی خود، انبساط آئورت قلب به شکل افزایش قطر رگ حدود یک و نیم برابر و در برخی موارد بیشتر نشان داده می شود. با چنین آسیب شناسی، دیواره های رگ متسع حداکثر قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، که بر میزان جریان خون در بدن انسان و همچنین وضعیت فشار خون تأثیر منفی می گذارد. تمام گسترش آئورت قلب معمولاً به گروه های مختلفی نسبت داده می شود که در ناحیه محلی سازی، علل اصلی تشکیل آسیب شناسی و همچنین ساختار دیواره های آئورت با یکدیگر متفاوت هستند. به عنوان مثال، بر اساس محلی سازی انبساط، انواع آنوریسم های زیر باید تشخیص داده شوند:
- انبساط ریشه آئورت.
- آنوریسمی که رگ صعودی از برجستگی سینوتوبولار تا قوس آئورت را تحت تأثیر قرار می دهد.
- گسترش قوس آئورت.
ویژگی های بارز تخلف
در طول چنین آسیب شناسی، متخصصان به انبساط شدید رگ به شکل یک دوک یا کیسه توجه می کنند. انبساط آنوریسمی آئورت می تواند به طور مطلق در هر بخشی از این رگ ایجاد شود. از آنجایی که خون دقیقاً از طریق آئورت وارد اندام های مختلف بدن می شود و این با افزایش فشار تسهیل می شود، آسیب شناسی برای سلامت انسان بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود. یک نقض غیرقابل برگشت، انبساط لومن رگ اصلی است.
آمار نشان می دهد که حدود 38٪ از موارد گزارش شده از بیماران به دلیل اتساع آئورت شکمی، حدود 24٪ - به آئورت صعودی، حدود 18٪ - به قوس آئورت است.
دلایل اصلی توسعه
تشخیص این آسیب شناسی فقط باید توسط متخصص قلب انجام شود. پس از آن، متخصص باید درمان هایی را برای بزرگ شدن آئورت تجویز کند. در مورد دلایل اصلی شکل گیری این آسیب شناسی، مرسوم است که چندین مورد را مشخص کنیم:
- فرآیندهای مختلف عفونی و التهابی منتقل شده.
- تشکیل پلاک های کلسترول در رگ اصلی که معمولاً در پزشکی به آن تصلب شرائین می گویند.
- نوعی آسیب عروقی در طی مداخله جراحی در سیستم قلبی عروقی.
- دیسپلازی مادرزادی بافت همبند.
- نقص هنگام تولددریچه در کودکان.
- وجود فشار خون.
- آنوریسم مادرزادی در نوزادان.
- آسیب‌شناسی‌های مختلف ژنتیکی مرتبط با نوع سندرم مارفان و موارد دیگر.
همچنین شایان ذکر است که در طول بارداری در بدن زن، روند افزایش ترشح خون در رگ شروع به شکل گیری می کند که این نیز علت ایجاد چنین آسیب شناسی است. علاوه بر این، گسترش آئورت صعودی یا سایر بخش ها ممکن است به دلیل اعتیاد به الکل یا نیکوتین رخ دهد.
انواع پاتولوژی
همانطور که قبلاً اشاره شد، همه انواع آنوریسم ها با توجه به ناحیه محلی سازی با یکدیگر متفاوت هستند. بهتر است با انواعی که اغلب در بیماران تشخیص داده می شوند با جزئیات بیشتری آشنا شوید.
گسترش آئورت شکمی
این آسیب شناسی یکی از شایع ترین موارد است. در اکثر موارد گزارش شده، این نوع انبساط به عنوان نتیجه ترومای بلانت به ناحیه شکم و همچنین در نتیجه سیگار کشیدن در نظر گرفته می شود. بیشتر مردان بالای 75 سال از این آسیب شناسی رنج می برند. خطر این آنوریسم این است که تقریباً همیشه فوراً پاره می شود و این تقریباً بدون درد اتفاق می افتد. اما اگر شکاف دقیقاً در ناحیه شکم مشاهده شود، بیمار شروع به احساس درد برش می کند که در ناحیه کمر و شکم متمرکز شده است. اگر پارگی به طور نامحسوس رخ دهد، احتمال مرگ بیمار به دلیل خونریزی داخلی زیاد است.
در طول انبساط عروق شکمیفرد ممکن است در کلیه ها، حالب ها، لوزالمعده و همچنین در روده احساس درد کند. اگر ناحیه بزرگ شده از حالب عبور کند، این امر باعث تحریک هیدرونفروز می شود. اگر دوازدهه تحت فشار قرار گیرد، بیمار دچار رکود غذای خورده شده در روده می شود.
توجه به این نکته مهم است که علامت اصلی چنین آسیب شناسی، نبض ثابت متمرکز در ناف در نظر گرفته می شود.
گسترش قوس
قوس آئورت ناحیه ای از رگ اصلی است که به احتمال زیاد به آنوریسم مبتلا می شود. به عنوان یک قاعده، در این ناحیه، جریان خون به شدت جهت خود را تغییر می دهد. اینجاست که فشار، سرعت و تلاطم جریان خون تغییر می کند. در نتیجه همه اینها، انبساط لومن آئورت می تواند ایجاد شود. اساساً آنوریسم قوس به صورت تنگی نفس و سرفه خشک، درد مبهم در تیغه های شانه، گرفتگی صدا و نبض دائمی در ناحیه مچ دست ظاهر می شود.
گسترش منطقه نزولی
به عنوان یک قاعده، در این مورد، آسیب شناسی شکل دوکی یا کیسه ای شکل دارد. هر دو رگ شکمی و سینه ای از این انبساط رنج می برند. دلیل اصلی گسترش آئورت نزولی پلاک کلسترول در نظر گرفته می شود. این نوع آسیب شناسی در طی عکسبرداری با اشعه ایکس از اندام ها و همچنین عروق واقع در ناحیه قفسه سینه تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، چنین آسیب شناسی هیچ علامتی ندارد. فقط گاهی اوقات یک بیمار می تواند احساس سوزش مداوم را تجربه کند.درد در قسمت فوقانی شکم.
روش‌های تشخیصی
به طور کلی، اتساع آئورت هیچ علامت یا نشانه قابل توجهی ندارد. اغلب، این آسیب شناسی به طور تصادفی در هنگام تشخیص هر گونه بیماری ثانویه یا در طی اقدامات پیشگیرانه شناسایی می شود. اگر متخصصی مشکوک به انبساط رگ اصلی بدن انسان باشد، باید اقدامات تشخیصی زیر را برای بیمار تجویز کند:
- اشعه ایکس. لازم به ذکر است که اشعه ایکس نسبت به بخشی که مشکوک به گشاد شدن عروق وجود دارد اعمال می شود.
- اکوکاردیوگرافی. این روش تشخیصی عمدتاً در هنگام گسترش آئورت صعودی استفاده می شود.
- MRI یا CT عروق اصلی ناحیه شکم یا قفسه سینه.
- انجام آنژیوگرافی برای ارزیابی کار عروق اصلی.
مهم است که توجه داشته باشید که اغلب آنوریسم ها به عنوان سایر فرآیندهای پاتولوژیک پنهان می شوند که می تواند متخصص را به بیراهه بکشاند. به همین دلیل، لازم است آنوریسم را از تشکیل تومورها و سایر آسیب شناسی هایی که در ریه ها یا سایر اندام های واقع در حفره شکمی رخ می دهد، افتراق داد.
تصویر کلینیکی
اگر علائم انبساط رگ اصلی را در نظر بگیریم، اساساً این آسیب شناسی هیچ علامت و نشانه ای ندارد. اگر درد ظاهر شود، عمدتاً در ناحیه آنوریسم موضعی است و به شکل خود را نشان می دهد.ریپل.
اول از همه، علائم انواع مختلف گشاد شدن عروق به شرح زیر است:
- با گسترش آئورت شکمی، سنگینی در ناحیه شکم ظاهر می شود، یبوست، استفراغ، کاهش عملکرد روده، آروغ زدن. در حین لمس، متخصص ممکن است اندوراسیون خفیفی را احساس کند که ضربان دار است.
- با گسترش بخش صعودی، درد در ناحیه جناغ ظاهر می شود. در این حالت ممکن است بیمار در قسمت بالایی تنه و همچنین صورت دچار تورم شود. احتمال تنگی نفس، سرگیجه و تاکی کاردی.
- هنگامی که قوس آئورت بزرگ می شود، بیمار دچار سرفه خشک، برادی کاردی، ترشح بزاق می شود. اگر آئورت در ناحیه برونش ها و ریه ها فشرده شود، ممکن است ذات الریه ایجاد شود.
ویژگی های درمان
روش های درمان انبساط رگ اصلی باید بر اساس شکل خاص آنوریسم، اندازه و محل آن باشد. اگر انبساط کمی در لومن رگ وجود داشته باشد، می توان بیمار را به سادگی در پویایی مشاهده کرد. در این مورد، یک متخصص برای پشتیبانی می تواند داروهای زیر را تجویز کند:
- داروهای ضد فشار خون برای کاهش فشار خون.
- ونتونیک که می تواند دیواره رگ های خونی را تقویت کند.
- داروهایی که سطح کلسترول خون را کاهش می دهند.
- کمپلکس های مختلف ویتامین برای عادی سازی فرآیندهای متابولیک در میوکارد.
- ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون.
مهم است که توجه داشته باشید که همه داروها فقط باید تجویز شوندمعالجه متخصص قلب باید توجه ویژه ای به این واقعیت داشت که هیچ نسخه عامیانه در درمان این آسیب شناسی نامعتبر است.
اگر لومن رگ اصلی در ناحیه شکم بیش از ۴ سانتی متر و در ناحیه سینه بیش از ۶ سانتی متر باشد، بیمار نیاز به مداخله جراحی دارد. علاوه بر این، در مواردی که اندازه لومن بیمار در عرض شش ماه 0.5 سانتی متر افزایش یافته باشد، جراحی تجویز می شود.
اصل مداخله جراحی بر اساس برداشتن قسمت شل شده رگ یا کاهش آن است. در برخی موارد استنت پروتز مخصوصی قرار داده می شود. عمل را می توان هم با روش باز و هم با روش آندوسکوپی سازماندهی کرد.
پیشگیری از آسیب شناسی
برای اینکه هرگز دچار چنین بیماری ناخوشایندی نشوید، باید سلامت خود را جدی بگیرید. به طور خاص، از دوران نوجوانی توصیه می شود رگ های خونی خود را تقویت کنید، که برای این کار باید مصرف الکل و تنباکو را کنار بگذارید. پس از 45 سالگی، افراد باید به طور منظم فشار خون خود را کنترل کنند. اگر مشکلی مشاهده شد، باید از جراح قلب کمک بگیرید.
در نتیجه، شایان ذکر است که در نگاه اول، یک آسیب شناسی بی ضرر در واقع یک خطر فوق العاده بزرگ برای زندگی انسان دارد. واقعیت این است که انبساط رگ اصلی می تواند در هر زمان باعث پارگی ناگهانی آئورت شود که می تواند باعث مرگ فوری شود. بنابراین لازم است درمان به طور جدی و کافی انجام شود.این آسیب شناسی باید به خاطر داشت که هرگونه تاخیر بیمار می تواند به قیمت جان او تمام شود.
