بیماری های ماهیت التهابی عروق پوست و بافت چربی اغلب در پزشکی تشخیص داده می شوند. معمولا این پدیده با عارضه برخی از بیماری ها مشاهده می شود. یکی از آسیب شناسی های بافت همبند که در آن پوست و چربی زیر جلدی تحت تاثیر قرار می گیرد، اریتم گرهی است. این بیماری به صورت مهر و موم یا گره هایی به قطر تا پنج سانتی متر در اندام تحتانی، در ران ها و باسن ظاهر می شود. معمولاً آسیب شناسی به طور همزمان روی دو پا ایجاد می شود، باعث درد می شود و می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد.
ویژگی بیماری
اریتم ندوزوم یک بیماری پوستی و عروق زیر پوستی است که به شکل گره های التهابی متراکم در اندازه های مختلف ظاهر می شود. در پزشکی، این بیماری را یکی از انواع واسکولیت آلرژیک می دانند که فقط اندام تحتانی را درگیر می کند. این بیماری در افراد در گروه های سنی مختلف تشخیص داده می شود، اما اغلب در سنین 20 تا 30 سالگی رخ می دهد. قبل از نوجوانی، آسیب شناسی در مرد مشاهده می شودو زنان به همان نسبت، اما بعد از بلوغ معمولاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد، به ویژه در پاییز یا زمستان.
در یک سوم بیماران، اریتم ندوزوم (عکس آن در زیر نشان داده شده است) به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود. در موارد دیگر، نتیجه پیشرفت سایر آسیب شناسی ها در بدن مانند سل، سارکوئیدوز یا استرپتوکوک است. همانطور که اریتم ایجاد می شود، آسیب کامل به عروق پاها رخ می دهد. مهر و موم قرمز یا بنفش در اندام ظاهر می شود. کد ICD-10 برای این بیماری L52 است.
علل اریتم
اغلب پزشکان نمی توانند دلایل ایجاد اریتم ندوزوم در پاها را تعیین کنند. در برخی موارد، این آسیب شناسی با بیماری های عفونی مختلف، به ویژه استرپتوکوک، لوزه، فارنژیت، سیستیت، آرتریت، سل، لنفوگرانولوماتوز اینگوینال و غیره پیش می آید. دلایل اصلی ایجاد این بیماری عبارتند از:
- حساسیت بدن به برخی داروها، ایجاد واکنش های آلرژیک. در این مورد، آماده‌سازی‌های گروه سالیسیلات‌ها، برومیدها، یدیدها و همچنین عوامل ضدباکتریایی و واکسن‌ها خطرناک هستند.
- استعداد ارثی به حساسیت مفرط به برخی محرک ها.
- اختلالات سیستم عروقی. اغلب آسیب شناسی با وریدهای واریسی، آترواسکلروز ایجاد می شود.
- عفونت های مزمن در بدن: التهاب لوزه، پیلونفریت و غیره.
- آسیب‌شناسی‌های ایجاد آلرژیک، به‌ویژهآسم، درماتیت، تب یونجه.
- بیماریهای غیرواگیر: سارکوئیدوز، سندرم بگچت، کولیت.
- بیماری های دستگاه گوارش با ماهیت التهابی.
- بارداری.
- نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم.
- STD.
پزشكان معمولاً استدلال می كنند كه اریتم ندوزوم، عکسی که علائم و درمان آن در این مقاله به تفصیل بیان شده است، زمانی ایجاد می شود که مواد شیمیایی یا عوامل عفونی وارد بدن شده و در نتیجه آنتی ژن در بدن تشکیل می شود. با استعداد ژنتیکی بیماری، این آنتی ژن ها شروع به تشکیل آنتی بادی های خاص می کنند که باعث ایجاد آسیب شناسی می شود. در 40 درصد موارد، پزشکان نمی‌توانند علل بیماری را شناسایی کنند.
اریتم در دوران بارداری
اریتم ندوزوم اغلب در زنان باردار تشخیص داده می شود. پزشکان دریافته اند که آن دسته از زنانی که قبلا از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کرده اند، بیشتر مستعد آسیب شناسی هستند. هنگامی که پس زمینه هورمونی در بدن یک زن باردار تحریف می شود، آنتی بادی هایی تشکیل می شود که باعث ایجاد بیماری می شود. علاوه بر این، در طول دوره فرزندآوری، ایمنی کاهش می یابد و بدن ضعیف می شود که باعث ایجاد بیماری های مختلف از جمله اریتم می شود.
عوامل تحریک کننده عبارتند از:
- تغییر شرایط اقلیمی و آب و هوایی؛
- هیپوترمی؛
- فشار خون؛
- احتقان در اندام تحتانی.
اریتم ندوزوم در کودکان
اغلباین بیماری در کودکان به عنوان عارضه عفونت های ویروسی، بیماری های حفره دهان، اوتیت مزمن، سل تشخیص داده می شود. اگر پزشک نتواند علت ایجاد بیماری را شناسایی کند، شکل ایدیوپاتیک اریتم را تشخیص می دهد که به عنوان یک آسیب شناسی مستقل ایجاد می شود.
بیشتر اوقات این بیماری در سن 6 سالگی و بالاتر ایجاد می شود، دختران بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. اولین علائم اریتم ندوزوم که درمان آن در زیر توضیح داده خواهد شد، 5 روز پس از ایجاد ظاهر می شود. در همان زمان، علائم در کودکان تلفظ می شود، آنها دارای مسمومیت بدن، افزایش دمای بدن، درد در شکم و مفاصل، ایجاد درد در هنگام تماس فیزیکی با مناطق پاتولوژیک، ظهور گره ها در پایین هستند. ساق و ران به اندازه یک گردو. مناطق آسیب شناسی رنگ آبی به دست می آورند. هنگامی که اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود، لازم است فوراً با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید تا علت بیماری را تعیین کنید و درمان مؤثر انجام دهید.
علائم و نشانه های اریتم
اریتم ندوزوم معمولاً در روز پنجم شروع به نشان دادن علائم می کند. در یک فرد، گره های متراکم در چربی زیر پوست ایجاد می شود، در حالی که پوست در این مکان ها صاف می شود و رنگ قرمز به دست می آورد. گره ها دارای مرزهای مبهم هستند، زیرا ادم از آنها فراتر می رود. بعد از 5 روز، آنها شروع به ضخیم شدن می کنند و پوست آبی می شود. علاوه بر این، فرد احساس ناراحتی می کند، لرز، درد مفاصل، تورم و دمای بدن افزایش می یابد. اغلب مهر و مومدر جلوی پاها شکل می گیرند، در حالی که می توانند در مکان هایی که بافت چربی وجود دارد مانند ران، باسن، ساق پا و حتی روی صورت نیز قرار گیرند.
پس از 2 یا 3 هفته، مهرها شروع به از بین رفتن می کنند، پوست شروع به کنده شدن می کند، لکه های پیری روی آن ظاهر می شود، مفاصل دیگر فرد را آزار نمی دهند. معمولاً اریتم ندوزوم (عکس و علائم آن ارائه می شود) پس از 30 روز خود به خود برطرف می شود، اما گاهی اوقات شکل مزمن دارد، بنابراین ممکن است پس از مدتی عود کند.
اشکال بیماری
در پزشکی، اشکال مختلفی از اریتم وجود دارد:
- شکل حاد با تمام علائم بالا مشخص می شود. ابتدا یک گره کوچک روی اندام ایجاد می شود که به تدریج به 5 سانتی متر افزایش می یابد و سپس رشد آن متوقف می شود. پس از 30 روز، علائم پاتولوژی از بین می رود، بیماری عود نمی کند.
- Erythema nodosum migrans ناشی از علائم شسته شده است. اول، ضعف و ضعف، درد در عضلات و مفاصل وجود دارد. سپس دمای بدن فرد افزایش می یابد، ندول های صاف و متراکم در سمت جلوی ساق پا ظاهر می شوند که دارای مرزهای واضح هستند، پوست در محل وقوع آنها رنگ آبی به دست می آورد. تعداد گره ها می تواند از یک تا هشت متغیر باشد، آنها به صورت نامتقارن قرار می گیرند. با رشد گره ها، آنها شروع به مهاجرت می کنند، در جای خود پلاکی با فرورفتگی در مرکز تشکیل می شود. عوامل تحریک کننده در این مورد حاملگی، استرپتوکوک وسارکوئیدوز این بیماری می تواند تا پنج ماه ادامه داشته باشد و پس از آن بدون اثری از بین می رود.
- شکل مزمن معمولاً در حضور بیماری های عفونی مزمن در انسان ایجاد می شود. در عین حال، هیچ علائمی از مسمومیت بدن وجود ندارد، گره ها از نظر اندازه کوچک هستند، بنابراین دیدن آنها دشوار است. به‌طور دوره‌ای، علائم بدتر می‌شوند و دوباره فروکش می‌کنند.
عوارض و عواقب
گاهی اوقات اریتم ندوزوم روی پاها که درمان آن نابهنگام یا بی اثر بود، می تواند به شکل مزمنی تبدیل شود که به سختی قابل درمان است. معمولا این بیماری خطری برای زندگی و سلامتی ندارد. اما اغلب آسیب شناسی با بیماری های مختلفی همراه است که می تواند باعث ایجاد عواقب منفی شود، بنابراین مهم است که به درستی علل اریتم را تعیین کنید. پیش آگهی معمولاً مطلوب است، طب مدرن راه های زیادی برای درمان موفقیت آمیز اریتم دارد.
تشخیص
برای تشخیص دقیق نیاز به یک معاینه جامع است که طی آن معاینه سایر اعضا و سیستم ها ضروری است. پس از مطالعه تاریخچه و معاینه بصری، پزشک آزمایش خون آزمایشگاهی را تجویز می کند. در صورت وجود اریتم در خون، لکوسیتوز و ESR بالا تشخیص داده می شود. کشت باکتریولوژیک نیز از غشای مخاطی نازوفارنکس برای تشخیص عفونت استرپتوکوک و همچنین مدفوع برای حذف سل تجویز می شود.
در صورت آسیب شناسی مفصل، معاینه توسط روماتولوژیست و اهدای خون ضروری است.فاکتور روماتوئید در صورت مشکوک بودن به سل، تشخیص توبرکولین تجویز می شود. در صورت عدم امکان تشخیص بیماری، پزشک بیوپسی از گره های پاتولوژیک اندام تحتانی را انجام می دهد و پس از آن معاینه بافت شناسی بیوپسی انجام می شود که طی آن وجود یک فرآیند التهابی در دیواره وریدها و شریان ها وجود دارد. مشخص. روش های تشخیصی مانند اولتراسوند، فارنگوسکوپی، رینوسکوپی، سی تی و ام آر آی، رادیوگرافی، رووازوگرافی نیز اغلب استفاده می شود.
پزشک در هر مورد جداگانه روش های تشخیصی لازم را انتخاب می کند، همه اینها به سیر بیماری، شکل آن، سن و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
پزشک آسیب شناسی را از بیماری هایی مانند سل پوستی، ترومبوفلبیت، واسکولیت، پانیکولیت، اریسیپل، اریتم بازین، سندرم وبر کریستین متمایز می کند.
درمان بیماری
درمان اریتم ندوزوم به گونه‌ای است که هدف آن از بین بردن بیماریهای همراه است. دکتر بهداشت کانون های پاتولوژیک را انجام می دهد، داروهای ضد باکتری و حساسیت زدایی را تجویز می کند. داروهای NSAID مانند ایبوپروفن برای از بین بردن التهاب و تسکین درد تجویز می شوند.
به عنوان یک درمان موضعی از پمادهای ضد التهابی استفاده می شود که روی نواحی و مفاصل آسیب دیده اعمال می شود. پزشک اغلب پرتوهای فرابنفش، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی، فونوفورز و پلاسمافورز، هموسورپشن را تجویز می کند. همچنین اریتم ندوزوم که امروزه علائم و درمان آن مورد توجه قرار گرفته است نیازمند استفاده از آنتی هیستامین ها و آمینوکولین است.وجوه، کورتیکواستروئیدها.
برای کودکان باید استراحت در بستر، کمپرس گرم کننده با پماد ضد التهابی، آنتی هیستامین ها مانند سوپراستین تجویز شود.
کارایی درمان با ایجاد معکوس علائم آسیب شناسی و کاهش یا ناپدید شدن کامل علائم فرآیند التهابی عروق خونی و بافت زیر جلدی تعیین می شود.
درمان بارداری
مشکلات در درمان اغلب با ایجاد آسیب شناسی در یک زن باردار رخ می دهد. در این مورد، پزشک داروهایی را تجویز می کند که به جنین و مادرش آسیبی نمی رساند. خانم تمام داروها را زیر نظر پزشک معالج مصرف می کند.
هدف درمان در این مورد کاهش تظاهرات آسیب شناسی های پوستی و از بین بردن عفونت های جدی است. یک زن باردار باید به استراحت در رختخواب پایبند باشد، برای او داروهای ضد باکتریایی از سری پنی سیلین یا ماکرولیدها، NSAID ها تجویز می شود. پزشک همچنین کانون های عفونت را ضدعفونی می کند، بیماری های همزمان را درمان می کند.
طب سنتی
پزشکان استفاده از طب سنتی را برای درمان بیماری توصیه نمی کنند، زیرا نتیجه مثبتی ندارند و فرد وقت خود را تلف می کند. اما با وجود این، بسیاری از بیماران ترجیح می دهند از دستور العمل های عامیانه برای مبارزه با این بیماری استفاده کنند. درمان جایگزین تنها در صورت استفاده از یک روش اضافی و تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است، زیرا برخی از گیاهان دارویی می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.
پیش‌بینی و پیشگیری
معمولا اریتم ندوزوم (عکس و درمان در مقاله ارائه شده است) خطری برای زندگی و سلامت انسان ایجاد نمی کند، فقط باید بیماری های همراه را به موقع درمان کرد که می تواند باعث ایجاد عواقب منفی شود. پیش آگهی این آسیب شناسی مطلوب است. در سیر مزمن بیماری، عود ممکن است، اما خطری برای سلامتی انسان ندارد.
پیشگیری از بیماری باید با هدف درمان به موقع بیماری های عفونی و التهابی باشد و همچنین شامل بهداشت اجباری بدن از کانون های عفونت است. پزشکان نظارت بر وضعیت سیستم عروقی را توصیه می کنند، در اولین نشانه رگ های واریسی، باید با یک متخصص مشورت کنید. همچنین مهم است که با آلرژن ها تماس نداشته باشید، به طور دوره ای تحت معاینات پزشکی برنامه ریزی شده قرار بگیرید و آسیب شناسی های مزمن را درمان کنید. با پیروی از این توصیه ها و دستورالعمل ها، می توانید از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید یا در صورت وجود، درمان به موقع را شروع کنید.
