معاینه رکتوم بخشی از معاینات اجباری سالانه است. اکثر بیماران از این دستکاری می ترسند و آنها را مجبور می کنند زمان مراجعه به متخصصان را دورتر ببرند، به این بهانه که عدم شکایت نشان دهنده سطح خوب سلامتی است. معاینه رکتوم رکتوم در زنان، پروکتولوژی، اورولوژی، جراحی استفاده می شود و به شما امکان می دهد تا وجود شرایط پاتولوژیک اندام های مجاور را تعیین کنید.
انواع امتحانات
از روش تحقیق انگشتی و همچنین ابزاری استفاده می کنند که در طی آن آینه های رکتوم و سیگموئیدوسکوپ درگیر می شوند. روش انگشت به شما امکان می دهد وضعیت اندام های لگنی در زنان، غده پروستات در مردان و اندام های شکمی را ارزیابی کنید.
معاینه دیجیتال رکتومهر بار در طول معاینه پزشکی، ظاهر درد شکم، اختلالات دستگاه روده و اندام های دستگاه تناسلی انجام می شود. این روش قبل از هر معاینه ابزاری برای بررسی باز بودن رکتوم و جلوگیری از عوارض بیشتر استفاده می شود.
معاینه رکتال ابزاری به منظور ارزیابی وضعیت مجرای روده، راست روده انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا وجود فرآیندهای التهابی، پولیپ ها و نئوپلاسم ها، انسداد، تنگی ها را تعیین کنید.
نشانه های هدایت
چنین دستکاری در موارد زیر انجام می شود:
- آسیب شناسی رکتوم (نفوذ، وجود زخم، باریک شدن، فشرده شدن دیواره ها توسط نئوپلاسم)؛
- پاراپروکتیت - التهاب بافت لگن؛
- پریتونیت؛
- ارزیابی عملکرد اسفنکتر؛
- تعیین آسیب شناسی غدد دنبالچه، بارتولین و کوپر؛
- بیماری ها و نئوپلاسم های غده پروستات؛
- فرایندهای التهابی، وجود تومورهای اندام تناسلی زنان؛
- برای اهداف تشخیصی.
معاینه رکتوم در پروکتولوژی
قبل از دستکاری، پزشک مقعد را معاینه می کند. وجود پرخونی، خیساندن، فرآیندهای التهابی، ترشحات پاتولوژیک، هموروئید خارجی مشخص می شود. بعد، بیمار یکی از موقعیت ها را می گیرد:
- در پهلو با زانوهای نزدیک به سینه؛
- حالت زانو-آرنج؛
- روی صندلی زنان دراز کشیده و پاها را روی زانو خم کرده و به شکم فشار داده اید.
روش چگونه کار می کند
معاینه دیجیتال رکتوم نیازی به آمادگی قبلی بیمار ندارد. کافی است پس از آخرین اجابت مزاج بیمار دوش گرفته و درمان بهداشتی دستگاه تناسلی و مقعد را انجام دهد. الگوریتم روش به شرح زیر است:
- بیمار یکی از پوزیشن ها را می گیرد (به درخواست متخصص در حین دستکاری تغییر می کند).
- دکتر دست‌ها را تمیز می‌کند و دستکش می‌بندد.
- روغن وازلین روی انگشت اشاره و ناحیه مقعد مالیده می شود.
- با یک حرکت آرام آرام، انگشت در امتداد دیواره پشتی روده تا عمق 5 سانتی متر قرار داده می شود.
- در طول معاینه، ممکن است پزشک از شما بخواهد که اسفنکتر را سفت یا شل کنید.
- انگشت برداشته می شود. هیچ گونه ترشحات پاتولوژیک (مخاط، رگه های خونی، چرک) روی دستکش نباید وجود داشته باشد.
معاینه اسپکولوم رکتوم
بیایید در نظر بگیریم که چگونه معاینه راست روده با استفاده از ابزار پزشکی انجام می شود. پس از روش دیجیتال، آینه های رکتوم در ناحیه شاخه ها با روغن وازلین روغن کاری می شوند. ناحیه مقعد نیز به همین روش درمان می شود.
بیمار حالت زانو- آرنج را می گیرد. شاخه ها به اندازه 8-10 سانتی متر وارد راست روده می شوند، از هم جدا می شوند و به آرامی جدا می شوند و به موازات مخاط روده بررسی می شوند. در معاینه واژینال زنان نیز از همین اصل استفاده می شود.
سیگموئیدوسکوپی
اینروش آندوسکوپی برای تشخیص وضعیت سیگموئید و رکتوم. معاینه با استفاده از سیگموئیدوسکوپ انجام می شود. دستگاه وارد راست روده می شود، بیمار در وضعیت زانو- آرنج قرار دارد. با کمک دستگاه نورپردازی که بخشی از دستگاه است و سیستم نوری می توانید مخاط را به اندازه 30 سانتی متر بررسی کنید.
تصویر ناحیه معاینه شده روی صفحه نمایشگر نمایش داده می شود، جایی که پزشک با دستیار می تواند وجود یک فرآیند التهابی، تومورها، پولیپ ها، هموروئیدهای داخلی، ترک ها را ارزیابی کند.
نشانه ها برای:
- وجود ترشحات پاتولوژیک؛
- اصرار کاذب برای اجابت مزاج؛
- بواسیر؛
- ناراحتی در ناحیه رکتوم؛
- نئوپلاسم مشکوک؛
- کولیت.
موارد منع سیگموئیدوسکوپی:
- پریتونیت حاد؛
- فرآیندهای التهابی حاد رکتوم؛
- وضعیت جدی عمومی سوژه.
موسسات بسیار تخصصی
مرکز پروکتولوژی یکی از موسسات تخصصی پزشکی و تشخیصی است که معاینه رکتوم یک روش اجباری برای معاینه بیماران است. هر گونه دستکاری تشخیصی و برخی اقدامات درمانی بلافاصله پس از ارزیابی وضعیت رکتوم انجام می شود.
مرکز پروکتولوژی - موسسه ای که متخصصان آن درگیر تمایز آسیب شناسی، توسعه برنامه های جامع برای درمان بیماران با استفاده ازروش های درمانی پزشکی، جراحی و فیزیوتراپی.
در اینجا آنها با حالت هایی مانند: سروکار دارند
- بواسیر؛
- فرآیندهای التهابی رکتوم و کولون، فیبر، ناحیه آنورکتال؛
- نارسایی اسفنکتر؛
- برداشتن اجسام خارجی؛
- آلودگی به کرم؛
- آسیب شناسی مادرزادی ناحیه آنورکتال؛
- استریکچرها و آترزی های راست روده؛
- جراحت؛
- فیستول;
- فرایندهای تومور؛
- پرولپس رکتوم.
معاینه رکتال پروستات
در زمینه اورولوژی، معاینه پروستات از راه راست روده برای همه مردان بالای ۴۰ سال ضروری است. این روش به شما امکان می دهد حضور آسیب شناسی ها را در مراحل اولیه تشخیص دهید. از روش انگشت استفاده می شود. قبل از انجام، لازم است که هدف از تشخیص را به بیمار توضیح دهید تا از تنش و واکنش منفی جلوگیری شود.
معاینه رکتال پروستات به شما امکان می دهد شاخص های زیر را ارزیابی کنید:
- اندازه و شکل؛
- تراکم و کشش؛
- وضوح خطوط؛
- لوبولهای متقارن;
- وجود یا عدم وجود درد؛
- وجود اسکار، کیست، سنگ در سطح؛
- وضعیت وزیکول های منی؛
- تحرک غده؛
- وضعیت غدد لنفاوی، اندازه، تحرک، کشش آنها.
قرائت های عادی به شرح زیر است:
- غده دارای دو لوبول متقارن است که توسط یک شیار از هم جدا شده اند.
- ابعاد (بر حسب سانتی متر) - 2، 5-3، 5 x 2، 5-3.
- شکل بدن گرد.
- بدون درد هنگام لمس.
- خطوط را پاک کنید.
- قوام الاستیک محکم.
- سطح صاف.
- وزیکول های منی قابل لمس نیستند.
معاینه رکتوم در زنان
در این حوزه پزشکی، معاینه رکتوم توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود نه متخصص پروکتولوژیست. بیایید نگاهی دقیق‌تر به نحوه معاینه زنان و چرایی انجام آن بیندازیم.
معاینه به روش انگشتی در موارد زیر ضروری است:
- ارزیابی وضعیت اندام های لگن در دخترانی که زندگی جنسی نداشته اند؛
- در صورت وجود آترزی (همجوشی دیواره ها) یا تنگی (تنگی) واژن؛
- به عنوان یک بررسی اضافی از شیوع فرآیند تومور، در صورت اثبات؛
- در صورت وجود بیماری های التهابی، برای ارزیابی وضعیت رباط ها، فیبر؛
- با پارامترسازی؛
- به عنوان بخشی از یک معاینه دو دستی.
از آنجایی که پروکتولوژیست در این دستکاری شرکت نمی کند، چگونه زنان معاینه می شوند و در چه مواردی لازم است، متخصص زنان و زایمان تصمیم می گیرد. در طول عمل، می توانید به وضوح وضعیت دهانه رحم، وجود تغییرات سیکاتریسیال، تجمع مایع را ارزیابی کنید. علاوه بر این، یک متخصص می تواند وجود تغییرات پاتولوژیک در خود رکتوم را که در پس زمینه بیماری های زنان و زایمان ایجاد شده است تعیین کند.فشرده سازی تومور.
معاینه زنان در حال زایمان
معاینه رکتوم می تواند برای نظارت مجدد زنان در حال زایمان استفاده شود. شما می توانید درجه آشکار شدن دهانه رحم، وضعیت ظاهری کودک، وضعیت کیسه آمنیوتیک و یکپارچگی آن، محل بخیه ها و فونتانل های نوزاد را تعیین کنید (این مورد در همه موارد نیست).
قبل از عمل، زن باید مثانه خود را خالی کند. به پشت دراز بکشید، پاهای خود را از زانو خم کنید و از هم باز کنید. زن در حال زایمان باید کاملاً آرام نفس بکشد تا ماهیچه ها تا حد امکان شل شوند. چندین روش تشخیصی استفاده می شود:
- انگشت - با یک انگشت، روغن کاری غلیظ با روغن وازلین، شاخص های لازم ارزیابی می شود.
- رکتوواژینال - انگشت اشاره به داخل واژن و انگشت وسط وارد راست روده می شود. دست دوم اندام های تناسلی زن را از طریق دیواره شکم بررسی می کند.
معاینه رکتوواژینال نیز می تواند به روش های مختلفی انجام شود. گاهی لازم است انگشت اشاره هر دو دست را وارد کنید: یکی در واژن، دیگری در راست روده. برای بررسی وضعیت فضای تاولی می‌توان انگشت شست را داخل واژن و انگشت اشاره را از طریق رکتوم وارد کرد.
نتیجه گیری
معاینه رکتال روشی مطمئن و آموزنده برای ارزیابی اولیه وضعیت بیمار است. این روش مقرون به صرفه است و به شما امکان می دهد اطلاعات بیشتری در مورد سطح سلامتی بیمار به دست آورید.
