MRI یک معاینه تهاجمی نیست، اما گاهی اوقات برای افزایش وضوح تصاویر، نیاز به استفاده از مواد حاجب دارد. پزشک این مطالعه را فقط در مواردی تجویز می کند که تکنیک استاندارد برای ارزیابی عینی وضعیت بدن کافی نباشد. استفاده از ابزارهای تشخیصی مدرن بی خطر است و به شما امکان می دهد کوچکترین جزئیات را بهتر ببینید. گاهی اوقات برای اطمینان از تشخیص و شروع درمان مناسب، نیاز به انجام MRI با ماده حاجب دارید.
اطلاعات عمومی در مورد روش
MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) نوع مدرن تشخیصی است که به شما امکان می دهد تصاویر با کیفیت بالا از بخش های لایه ای تاندون ها، مفاصل و بافت های نرم اندام های مختلف دریافت کنید. تقویت کنتراست در مغز ممکن است برای روشن کردن یک تشخیص مشکوک یا تشخیص تومورهای کوچکترین اندازه مورد نیاز باشد. این روش بدون درد و بسیار آموزنده است. ام آر آی مغز با کنتراست به شما امکان می دهد تا به سرعت و با دقت حجم تغییرات پاتولوژیک در این اندام را در هنگام صدمات و بسیاری از بیماری ها ارزیابی کنید.
دستگاه های تحقیق ممکن است از نظر قدرت متفاوت باشند (با T اندازه گیری می شود). هنگام تشخیص بیماری های مغزی برای تصاویر با کیفیت بالا، انجام این روش بر روی یک توموگراف با شاخص 1-1.5 T مطلوب است. استفاده از وضوح بالاتر منطقی نیست، زیرا این قدرت کاملاً کافی است و دستگاه‌های حساس‌تر ممکن است تصاویر بسیار دقیقی تولید نکنند.
نشانه های تحقیق
برخلاف MRI معمولی، مطالعه با استفاده از ماده حاجب فقط با توجه به توصیه های پزشک انجام می شود، معمولاً در مراکز پزشکی بدون ارجاع با مهر انجام نمی شود. این به این دلیل است که مواد خاصی به بدن بیمار وارد می شود که اثر مغناطیسی بافت را افزایش می دهد. این روش فقط زیر نظر متخصص بیهوشی انجام می شود، زیرا واکنش بدن به کنتراست ممکن است متفاوت باشد.
موارد مصرف MRI مغز با ماده حاجب:
- مشکوک به آدنوم هیپوفیز؛
- تومورهای قبلاً تشخیص داده شده سایر قسمت های مغز (برای روشن شدن ماهیت آنها)؛
- مولتیپل اسکلروزیس؛
- موارد شدید سکته؛
- بیماری های عفونی سیستم عصبی با علائم پاتولوژیک شدید؛
- تشخیص متاستاز تومورهای بدخیم؛
- نتایج مبهم از یک مطالعه معمولی بدون تقویت.
چرا ماده حاجب استفاده می شود؟
در برخی شرایط، به نمایش واضح تری از ساختارهای مغز نیاز داریدمغز به طور معمول، MRI با کنتراست زمانی تجویز می‌شود که به یک تومور بدخیم (یا خوش‌خیم) مغز مشکوک باشد و مشخص شود که برای تعیین اندازه، مرزها و ساختار وجود دارد.
ماده ای بر پایه نمک های گادولینیم به بدن بیمار تزریق می شود. این فلزی است که در مکان هایی با افزایش جریان خون (معمولاً مشخصه تومورها به دلیل رشد سریع آنها) تجمع می یابد. این مناطق به وضوح در تصاویر قابل مشاهده هستند، بنابراین تقریبا غیرممکن است که آنها را از دست بدهید. فرآورده های مبتنی بر این ماده سمیت کمی دارند و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند.
بسیاری از معاینات پزشکی جدی می تواند به سلامت فرد آسیب برساند، اگر او به درستی برای این عمل آماده نباشد. یکی از آنها MRI با کنتراست است. آماده سازی بیمار و دستورالعمل های دقیق در مورد اقدامات او قبل از عمل و در طول معاینه به جلوگیری از این امر کمک می کند.
چگونه برای MRI آماده شویم؟
قبل از MRI با حاجب، بیمار باید ۲ ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کند. این به دلیل ورود یک دارو به بدن است (با تشخیص معمول، می توانید بخورید و بنوشید). قبل از مطالعه، فرد باید تمام محصولات فلزی (حلقه، گوشواره، لباس با گیره) را خارج کند. برای این روش، معمولاً لباس گشاد و یکبار مصرف به بیمار ارائه می شود که حاوی موادی نباشد که در اسکن اختلال ایجاد کند. آوردن تلفن همراه و سایر وسایل الکترونیکی، کارت های پرداخت، کلید و غیره به اتاقی که توموگراف در آن قرار دارد ممنوع است.
نکته مهم -آمادگی روانی برای روش تشخیصی با توجه به اینکه در طول مطالعه باید به مدت 20 تا 30 دقیقه در یک فضای تقریبا بسته و بدون حرکت یا صحبت باشید، نگرش صحیح مهم است. در طول MRI مغز با کنتراست، دستگاه صداها و صداهای متفاوتی تولید می کند. بنابراین، برای محافظت از گوش، فرد از هدفون های مخصوص استفاده می کند.
MRI با کنتراست: روش چگونه انجام می شود؟
ابتدا، بیمار بدون استفاده از ماده حاجب تحت معاینه رزونانس مغناطیسی معمولی قرار می گیرد. این امر به منظور مقایسه بیشتر نتایج به دست آمده و در نهایت داشتن تصویر بالینی کامل تری ضروری است. سپس بیمار دستگاه را ترک می کند و داروهای تقویت کننده حاجب به صورت داخل وریدی تحت نظارت یک احیاگر تجویز می شود.
علیرغم این واقعیت که چنین داروهای مدرن حاوی ید نیستند و عملاً غیر سمی هستند، فرد باید پس از تجویز آنها به دقت به احساسات بدن خود گوش دهد. اگر همه چیز مرتب باشد (بدون سرگیجه، حالت تهوع، درد در ناحیه شکم و سر، احساس گرما)، بیمار دوباره تحت MRI قرار می گیرد. در طول مطالعه، دوزهای تازه دارو به تدریج از طریق کاتتر IV به موازات فرآیند اسکن تحویل داده می شود.
آیا MRI باعث درد یا ناراحتی می شود؟
MRI در طول معاینه برای فرد درد یا ناراحتی دیگری ایجاد نمی کند. گاهی اوقات ممکن است یک گرما یا گزگز خفیف در بدن احساس شود، اگرچه اغلب افراد از نظر فیزیکی اصلاً چیزی را احساس نمی کنند. معرفی کنتراست در اکثر موارد به خوبی تحمل می شود. حقیقت،گاهی اوقات مواردی از حساسیت یا آلرژی فردی وجود دارد.
ناراحتی اصلی مرتبط با MRI استرس روانی برای برخی افراد به دلیل فضای تنگ است. هوای کافی در دستگاه وجود دارد و طراحی به گونه ای است که قسمتی از بدن بیمار بیرون باشد. برای آرام شدن، بیمار باید درک کند که در طول مطالعه، پزشک او را زیر نظر دارد، کل روند کاملا تحت کنترل است. یک گلابی مخصوص در دست همه بیماران قرار می گیرد که توسط سیم به حسگر صدا متصل می شود که می توان آن را با هیجان بسیار قوی فشرده کرد. این به پزشک سیگنال می‌دهد که روند را متوقف کند و به بیمار زمان می‌دهد تا آرام شود.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف MRI با کنتراست نسبی و مطلق است. تصمیم نهایی در مورد امکان انجام این روش همیشه توسط پزشک گرفته می شود. مطالعه با ماده حاجب در چنین شرایطی کاملاً حذف می شود:
- وجود ضربان سازها؛
- عناصر فلزی کاشته شده در بدن انسان که مغناطیسی می شوند؛
- اختلال عملکرد کلیوی شدید؛
- بارداری و شیردهی;
- پیوند کبد اخیر؛
- آلرژی به اجزای ماده حاجب.
موارد منع نسبی شامل کلاستروفوبیا و وزن بیش از 120 کیلوگرم است (در اکثر دستگاه ها این حداکثر وزن است). در صورت وجود خالکوبی بر روی بدن بیمار، لازم است با استاد بررسی شود.چه کسی آن را انجام داده است، آیا فلزات بخشی از رنگ مورد استفاده در این روش هستند.
MRI با کنتراست: بررسی بیماران
بازخورد مردم در مورد MRI عمدتاً خنثی یا مثبت است. اکثر بیماران در طول معاینه احساسات خاصی را تجربه نمی کنند. گاهی اوقات برای افراد سخت است که حدود نیم ساعت در یک فضای بسته دراز بکشند، تقریباً بدون حرکت. تقریباً همه بیماران به اثربخشی بالای MRI مغز با کنتراست اشاره کردند، زیرا گزارش پزشکی به طور کامل تمام ساختارهای لازم را توصیف می کند. برای تشخیص در جراحی مغز و اعصاب، این روش پیشرو است که بدون درد و در زمان نیز سریع است.
بر اساس بازخورد بیماران، حساسیت یا عدم تحمل ماده حاجب بسیار نادر است. اثر ناخوشایند دارو گاهی اوقات فقط با سرگیجه خفیف ظاهر می شود که به سرعت از بین می رود. به لطف ام آر آی با کنتراست، بسیاری از افراد بیمار توانستند در مراحل اولیه تومورها را بیابند، که امکان برداشتن به موقع آنها یا شروع درمان محافظه کارانه را فراهم کرد.
