بیوپسی آندومتر یک روش تشخیصی است که با برداشتن مقدار کمی از بافت برای معاینه میکروسکوپی مشخص می شود.
این روش متعلق به اعمال جزئی زنانه است، زیرا مخاط رحم با استفاده از ابزار خاصی خراش داده می شود.
بیوپسی آندومتر بر اساس ظاهر تغییرات ساختاری مشخص در آندومتر در پاسخ به تحریک هورمونی است. اکثر متخصصان استدلال می کنند که تشخیص صحیح اختلال عملکرد آندومتر تنها با تماس نزدیک بین متخصص زنان و پاتولوژیست امکان پذیر است. در تاریخ پزشکی، بیوپسی آندومتر برای اولین بار در سال 1937 انجام شد. برای انجام تشخیص صحیح با خراش دادن از آندومتر، ایجاد شرایط خاصی ضروری است.
برای انجام تشخیص صحیح، پزشک باید قوانین خاصی را رعایت کند:
- در زنان نابارور مشکوک به خراشیدن سیکل بدون تخمک گذاری قبل از قاعدگی یا مستقیماً در طول قاعدگی انجام می شود.
- در صورت منوراژی، خراش دادن در روز پنجم تا دهم پس از شروع قاعدگی انجام می شود؛
- برای تشخیص نئوپلاسم، خراش دادن آندومتر را می توان در هر روز از چرخه انجام داد.
خراش‌های رگه‌ای مکرر برای آمنوره به مدت چهار هفته با فاصله یک هفته انجام می‌شود.
خراش های متروراژی معمولا بلافاصله پس از خونریزی انجام می شود.
خلوص آزمایش به انتخاب صحیح ماده زیستی بستگی دارد. کورتاژ مناسب شامل به دست آوردن نوارهای بزرگ و غیر له نشده از آندومتر است. در فرآیند کورتاژ، پس از هر عبور کورت در امتداد دیواره ها، آندومتر از کانال دهانه رحم خارج می شود.
بیوپسی آندومتر را می توان به روش های مختلفی انجام داد:
- کورتاژ تشخیصی کامل رحم. اغلب، کورتاژ به طور جداگانه انجام می شود (اول از کانال دهانه رحم، سپس از حفره رحم). در صورت خونریزی، به ویژه در دوره قبل از یائسگی، کورتاژ گوشه های لوله رحم با کمک یک کورت کوچک انجام می شود، زیرا در این مناطق است که، به طور معمول، رشد پولیپ آندومتر موضعی می شود. در این مناطق است که بدخیمی شروع می شود. اگر مشکوک به کارسینوم باشد (در اولین تزریق کورت، بافت نرم و متلاشی شده خراشیده می شود)، تراشیدن فورا متوقف می شود؛
- بیوپسی آسپیراسیون آندومتر در معاینات انبوه زنان به منظور انجامسرطان آندومتر؛
- خراش‌های سکته مغزی آندومتر برای تعیین واکنش غشای مخاطی به عملکرد غدد درون ریز تخمدان‌ها، تعیین علل ناباروری و نظارت بر نتایج هورمون درمانی انجام می‌شود. روش ارائه شده برای خونریزی رحم قابل استفاده نیست.
بیوپسی Pipel آندومتر با استفاده از ابزار Paypel (لوله ای انعطاف پذیر به قطر سه میلی متر با سوراخ کناری در انتهای آن) انجام می شود. یک پیستون مانند یک سرنگ معمولی در داخل لوله قرار می گیرد. موارد مصرف این نوع بیوپسی: خونریزی در زنان بالای چهل سال. خونریزی ناشی از استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی؛ تشخیص آندومتر در ناباروری؛ خونریزی شدید در پیش از یائسگی؛ خونریزی یائسگی.
