مشکلات گوارشی می توانند در بزرگسالان و کودکان به طور مساوی ظاهر شوند. در بیشتر موارد، درمان بیماری های روده زمان بر است و بسته به تشخیص، می تواند بسیار پیچیده باشد. برای تشخیص ممکن است نیاز به بیوپسی باشد. این روش یکی از روش های تشخیصی است، بنابراین نباید باعث ترس و دلهره شود.
بیوپسی چیست؟
ترجمه شده از یونانی، کلمه "بیوپسی" (شامل دو بخش است) در لغت به معنای "زنده، بافت زنده"، "معاینه" است، یعنی معاینه (معاینه) یک زنده، در مورد روده. بیوپسی - بافت.
این روش شامل گرفتن یک قطعه کوچک از بافت، نمونه ای برای معاینه میکروسکوپی است.
بیوپسی ارتباط مستقیمی باسایر روش های معاینه روده مانند گاستروسکوپی، کولونوسکوپی، کولپوسکوپی که با استفاده از پروب انجام می شود.
هدف این نوع بیوپسی
هدف اصلی بیوپسی روده تشخیص دقیق زمانی است که سایر روش های تحقیقاتی چندان آموزنده نبودند (حتی استفاده از مدرن ترین تجهیزات نمی تواند تعیین علت بیماری فرد را تضمین کند).
به نظر می رسد این است. در طی گاستروسکوپی، تشکیل پولیپ شناسایی شد، اما ماهیت آنها تنها با بررسی بافت ها در زیر میکروسکوپ مشخص می شود. بیوپسی به شما امکان می دهد نمونه بافت برداری کنید.
به یک تکه بافتی که در طول بیوپسی گرفته می شود، بیوپسی می گویند. مطالعه آزمایشگاهی آن امکان محدود کردن یک تومور بدخیم از یک تومور خوش خیم، تعیین وجود یک فرآیند التهابی و غیره را فراهم می کند.
بیوپسی روده چه چیزی را نشان می دهد؟
این تکنیک امکان تشخیص بیماری های زیر را فراهم می کند:
- سرطان دستگاه گوارش.
- آمیلوئیدوز روده (اختلال متابولیسم پروتئین).
- بیماری کرون (التهاب مزمن دستگاه گوارش همراه با زخم و اسکار).
- کولیت اولسراتیو.
- Polypos.
- عدم تحمل گلوتن.
- بیماری ویپل (سوء جذب مواد مغذی).
- بیماری های خود ایمنی (التهابی غیر اختصاصی) دستگاه گوارش.
- آکانتوسیتوز (اختلال در جذب و انتقال چربی ها دردر نتیجه آسیب شناسی گلبول های قرمز).
- کولیت روده (علائم و درمان در بزرگسالان برحسب نوع متفاوت است، معمولاً غشای کاذب و انواع دیگر).
انواع بیوپسی
این روش ممکن است بسته به نحوه بیوپسی متفاوت باشد:
- برش - در حین عمل بر روی روده انجام می شود، در حالی که برداشتن بافت با چاقوی جراحی انجام می شود؛
- برش - برای بررسی بافت شناسی، تشکیل به طور کامل برداشته می شود، به عنوان مثال، کل پولیپ یا غدد لنفاوی؛
- پنچری - برای نمونه برداری، سوراخ با یک سوزن بلند خاص انجام می شود؛
- اسکریفیکاسیون - خراش هایی از مخاط روده برای تحقیق گرفته می شود؛
- حلقه- یک حلقه ویژه برای نمونه گیری استفاده می شود؛
- آندوسکوپی (یا فورسپس) - بافت با فورسپس در طول معاینه آندوسکوپی گرفته می شود؛
- trepanation - یک تکه بافت توسط یک لوله مخصوص با لبه های برش تیز گرفته می شود؛
- آسپیراسیون - یک تکه از بافت با آسپیراتور (مکش الکتریکی) برداشته می شود.
هنگامی که یک فرآیند التهابی تشخیص داده می شود، می توان بیوپسی هدفمند از مخاط روده را تجویز کرد که به شما امکان می دهد کانون التهاب را تعیین کنید. در صورت وجود مشکوک به بیماری ها و در عین حال عدم وجود علائم خارجی، بیوپسی اکتشافی انجام می شود. این شامل مطالعه چند نمونه بافت به طور همزمان است.
قوانین آمادگی برای عمل
موفقیت بیوپسی روده (در این مورد ممکن است علائم متفاوت باشد)،بدون درد و حداقل خطر عوارض بستگی به رعایت تکنولوژی و آماده سازی صحیح دارد. مرحله آخر شامل:
- پرهیز از غذا 8-12 ساعت قبل از بیوپسی (یک روز قبل از عمل توصیه می شود فقط آبگوشت، آب میوه و آب در رژیم غذایی گنجانده شود)؛
- آب ماهی و گوشت روی استخوان، شیرینی ها، ادویه های تند؛
- استفاده از تنقیه یا داروهای پاک کننده مانند Fortrans یا Endofalk (این طرح باید توسط پزشک تجویز شود).
روش بیوپسی
بیوپسی یکی از روش های معاینه روده انسان است. نیاز به رضایت بیمار دارد. قبل از خود عمل، بیمار باید روند مطالعه و همچنین عواقب و عوارض احتمالی را توضیح دهد. پزشک همچنین یک واکنش احتمالی را به معرفی آندوسکوپ نشان می دهد که در میان آنها شایع ترین آنها عبارتند از:
- بزاق شدید (سعی نکنید بزاق را قورت دهید)؛
- استفراغ؛
- نفخ گذر.
نحوه انجام بیوپسی روده به ناحیه مورد بررسی بستگی دارد.
ویژگی های بیوپسی روده کوچک
این روش به ترتیب زیر انجام می شود:
- 30 دقیقه قبل از شروع عمل، به بیمار یک آرام بخش داده می شود که به او اجازه می دهد تابرای استراحت فرد در طول عمل هوشیار است.
- پشت گلو با یک بی حس کننده درمان می شود که خطر رفلکس تهوع را کاهش می دهد.
- بعد از آن، یک قطعه دهانی وارد رشد می شود و از گاز گرفتن تصادفی لوله آندوسکوپ جلوگیری می کند. نگران نباشید، این دستگاه در تنفس اختلال ایجاد نمی کند.
- بیمار به سمت چپ چرخانده می شود و سپس آندوسکوپ از طریق دهان وارد می شود. در عین حال، پزشک به شدت مسیر ابزار و محل توقف آن را کنترل می کند.
- بعد، فورسپس از طریق کانال مخصوص آندوسکوپ وارد می شود و با آن بیوپسی را می گیرند. دومی در یک ظرف استریل مخصوص پر از محلول قرار داده می شود که برای مطالعه مواد بیوپسی به آزمایشگاه بافت شناسی فرستاده می شود.
- پس از نمونه برداری، پزشک پس از اطمینان از عدم وجود خونریزی (معمولاً نباید) یا سوراخ شدن آندوسکوپ را خارج می کند.
مدت زمان بیوپسی روده، همراه با مطالعه اصلی، چقدر است، می توانید از پزشک خود بپرسید. معمولاً 30 دقیقه بیشتر نیست. ممکن است ناخوشایند باشد، اما سندرم درد وجود ندارد.
ویژگی های بیوپسی کولون
در این مورد کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی انجام می شود. این کار را به این صورت انجام دهید:
- بیمار به پهلوی چپ خوابیده می شود، در حالی که باید پاهای خود را به سمت شکم خم کند.
- قبل از خود عمل، به فرد مسکن یا بیهوشی داده می شود. قبل از این، فشار خون اندازه گیری می شودفشار و نبض.
- بعد از آرام بخش، نوک کولونوسکوپ را با ژل نفتی چرب کنید و سپس آن را داخل مقعد قرار دهید. هنگامی که ابزار جابجا می شود، هوا به طور مصنوعی پمپ می شود که به لوله اجازه می دهد آزادانه تر حرکت کند.
- هنگامی که به کولون سیگموئید می رسد، فرد به پشت برگردانده می شود و سپس حرکت می کند.
- وقتی به ناحیه مورد نظر رسید، یک تکه بافت با استفاده از فورسپس برداشته می شود. سپس ابزار برداشته می شود (به شرطی که خونریزی یا سوراخ وجود نداشته باشد).
در این حالت ممکن است فرد احساس درد کند، بنابراین در بیشتر موارد این عمل تحت بیهوشی انجام می شود.
عوارض احتمالی
عوارض بیوپسی بسیار نادر است. اما همچنان باید برای موارد ممکن آماده باشید:
- خونریزی در محل نمونه گیری؛
- سوراخ شدن دیواره روده کوچک یا بزرگ (یک سوراخ در دیواره با انتشار محتویات در حفره شکم).
بیوپسی روده: موارد منع مصرف
این روش تشخیصی به همه نشان داده نمی شود. در این مورد، ما از موارد منع مصرف مطلق و نسبی صحبت می کنیم. بیوپسی روده انجام نمی شود اگر:
- شرایط عفونی-سمی شدید مانند سپسیس، پریتونیت؛
- شرایط شوک؛
- بیماری قلبی در مرحله ساب و جبران;
- سوراخ (سوراخ) در دیواره اندام های گوارشی (این نه تنها در مورد روده، بلکه در مورد مری و معده نیز صدق می کند)؛
- معده-روده ایخونریزی؛
- ناهنجاری های روانی؛
- تنگی روده (اما فقط در صورتی که آسیب شناسی قبل از محل بیوپسی باشد)؛
- دیورتیکولیت روده.
همچنین این روش پس از هیچ گونه مداخله جراحی روی اندام های شکم و لگن انجام نمی شود.
منع مصرف نسبی عبارتند از:
- مستعد واکنش های آلرژیک، به ویژه به مسکن ها؛
- بیماری های عفونی حاد، مانند سارس، ورم لوزه و غیره؛
- بیماری های زنان در زنانی که در مرحله حاد هستند (در این صورت بیوپسی به پایان درمان این گونه بیماری ها موکول می شود.)
چه زمانی بیوپسی لازم است؟
بیوپسی یک روش تحقیقاتی اجباری در حضور بیماری های دستگاه گوارش نیست. اما در برخی موارد، امتناع بیمار می تواند تهدید کننده زندگی باشد. انجام بیوپسی الزامی است:
- در صورت تشخیص تشکیل تومور مانند (ممکن است با نتایج CT، MRI، کولونوسکوپی یا سایر مطالعات نشان داده شود)؛
- وجود فرآیندهای فرسایشی و اولسراتیو متعدد در روده کوچک یا بزرگ؛
- فرآیندهای التهابی طولانی مدت که علت آن مشخص نشده است؛
- وجود هر گونه علائمی که نشان دهنده بیماری های احتمالی روده باشد (این ممکن است تغییر در مدفوع، وجود خون در آن، نفخ و سایر اختلالات مشابه باشد)، در حالی که علائم در کلینیک بیشتر نمی گنجد. بیماری های رایج، به همین دلیل استمعاینه کامل اضافی مورد نیاز است.
نشانه های اصلی برای بیوپسی روده کوچک یا بزرگ (به غیر از موارد فوق) عبارتند از:
- تنگ شدن مجرای روده؛
- کولیت اولسراتیو مزمن (علائم و درمان کولیت در بزرگسالان ممکن است ناراحت کننده باشد)؛
- بیماری کرون (التهاب خود ایمنی، غیر معمول دیواره روده)؛
- مگاکولون (کولون غول پیکر و بیماری مشکوک به هیرشپرونگ در کودک)؛
- وجود فیستول رکتوم.
در بیشتر موارد، تصمیم برای انجام بیوپسی توسط پزشک در طی معاینه ای مانند آندوسکوپی یا کولونوسکوپی گرفته می شود.
بیوپسی نوزاد
بیوپسی کودک فقط در موارد استثنایی و در صورت وجود اندیکاسیون مطلق انجام می شود. اینها عبارتند از:
- شک به پاتولوژی های جدی روده؛
- خونریزی غیرقابل توضیح که بر وضعیت عمومی تاثیر می گذارد؛
- التهاب گسترده.
بیوپسی نیاز به آماده سازی دقیق برای این عمل، به ویژه برای کودکان دارد. شما می توانید این روش را نه تنها به یک متخصص گوارش، بلکه به پزشکی که به خوبی با آناتومی بدن کودک آشنا است، سپرد.
مواد تحت بیهوشی عمومی گرفته می شود.
آمادگی برای بیوپسی روده شامل:
- رژیم غذایی(شما باید غذاهای چرب، سرخ شده، دودی، شور، شیر و لبنیات، شیرینی ها، شیرینی ها، گازدار را حذف کنید.نوشیدنی ها) سه روز قبل از دستکاری؛
- مصرف ملین؛
- تنقیه پاکسازی کننده (برای برداشتن مدفوع انجام می شود که می تواند عبور آندوسکوپ یا کولونوسکوپ از روده را دشوار کند).
به عنوان یک قاعده، یک روز قبل از مطالعه، کودک در بیمارستان بستری می شود تا بیمار کوچک تحت نظارت کادر پزشکی باشد و از پروتکل آماده سازی برای دستکاری ها پیروی کند (زمانی که کودک در خانه است، هوی و هوس ها و درخواست ها می تواند والدین را بی تفاوت بگذارد، در نتیجه تحقیقات اثربخشی به دلیل وجود باقی مانده های غذا در مجرای روده پایین خواهد بود.
این فرآیند به خودی خود تفاوتی با نمونه برداری از بافت از یک بزرگسال ندارد، اما پزشک ابزار را مطابق آناتومی کودک حرکت می دهد.
بیوپسی روده یک روش تحقیقاتی پزشکی بسیار آموزنده است. اجرای به موقع این دستکاری به شما امکان می دهد تا حضور آسیب شناسی های جدی را در مراحل اولیه تعیین کنید که نقش تعیین کننده ای در انتخاب استراتژی درمانی ایفا می کند.
