در همان آغاز قرن هفدهم، هیچ حقیقت علمی ثابت شده ای در مورد سیستم گردش خون انسان وجود نداشت. تا زمان معینی اعتقاد بر این بود که نقطه مرکزی جریان خون قلب نیست، بلکه کبد است. همه چیز در سال 1616 تغییر کرد، زمانی که پزشک ویلیام هاروی اعلام کرد که آغاز گردش خون قلب است و خون به طور مداوم در رگ ها گردش می کند.
نحوه عملکرد سیستم گردش خون
گردش خون در بدن انسان از دو دایره می گذرد: بزرگ و کوچک. طبق خون اول، اشباع شده با اکسیژن و مواد مغذی، به قسمت های پیرامونی می رسد: اندام ها و بافت ها. ابتدای دایره در بطن چپ قلب قرار دارد، جایی که دهلیز چپ در ابتدا خون را هل می دهد. بزرگترین شریان بدن ما، آئورت، از بطن چپ منشا می گیرد. این سیستم با انشعاب به کوچکترین عروق، خون را در سراسر بدن حمل می کند. در محیط، وارد وریدها و سپس وارد سیاهرگ ها می شود. دومی با اتصال، ورید اجوف فوقانی و تحتانی را تشکیل می دهد که به دهلیز راست می ریزد. اینجاست که گردش خون سیستمیک به پایان می رسد.
دایره کوچکتیراژ
این دایره کمی متفاوت است. اگر در شریانی بزرگ، خون از طریق شریان‌ها، و خون وریدی از طریق سیاهرگ‌ها جریان می‌یابد، همانطور که معمولاً باور می‌شود، در اینجا خون شریانی از طریق سیاهرگ‌ها و خون وریدی از طریق شریان‌ها است. چطور؟ بیایید به آناتومی شیرجه بزنیم.
دایره کوچک با بطن راست شروع می شود که دوباره خون را از طریق دهلیز وارد می کند. علاوه بر این، مسیر از طریق تنه ریوی و سپس به سیستم عروقی ریه ها می رود. ریه ها توسط دو رگ اصلی تغذیه می شوند: شریان های ریوی راست و چپ. خون با اکسیژن اشباع شده و از طریق چهار سیاهرگ ریوی به قلب در دهلیز چپ فرستاده می شود.
خون شریانی خونی نیست که در رگها جریان دارد، بلکه خونی است که از اکسیژن اشباع شده است. وریدی هم همین است - حامل محصولات متابولیکی مانند دی اکسید کربن است. بنابراین معلوم می شود که در یک دایره کوچک در رگ ها - خون شریانی و در شریان ها - وریدی.
ساختار آئورت
شریان به سه قسمت صعودی، نزولی و قوس آن تقسیم می شود. از دهانه آئورت که در بطن چپ قرار دارد سرچشمه می گیرد، سپس بالا می رود و به نوعی قوس خم می شود. سه رگ بزرگ از قوس خارج می شوند: شریان کاروتید مشترک چپ، ساب کلاوین چپ و تنه براکیوسفالیک. پس از آن، رگ به آرامی وارد آئورت نزولی می شود. در اینجا یک تقسیم مشروط به قسمت قفسه سینه و شکم وجود دارد.
- ابعاد آئورت صعودی: طول - حدود 5 سانتی متر، عرض - 0.5 ± 3.2 سانتی متر.
- قوس: عرض 1.5 ± 1.2 سانتی متر.
- بخش پایین: عرض 0.4 ± 2.5 سانتی متر.
توسعه سیستم قلبی عروقی
از هفته سومدر دوران بارداری، جنین شروع به گذاشتن سیستم قلبی عروقی برای شروع گردش خون مستقل می کند. توسعه در حدود هفته هشتم به پایان می رسد، یعنی به طور کلی، نشانک در حدود 35 روز رخ می دهد. در این ماه، برخی از زنان هنوز با اندکی از بارداری خود اطلاعی ندارند و سبک زندگی، وزنه زدن، مصرف الکل و داروهای ممنوعه برای زنان باردار را تغییر نمی دهند. و از هفته پنجم تا هشتم است که همه اینها بر قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد. بنابراین، داشتن یک سبک زندگی سالم در مراحل اولیه بسیار مهم است. در هفته هشتم بارداری، جنین شروع به ایجاد سپتوم بین بطنی و سپتوم جداکننده تنه ریوی و آئورت می کند. بنابراین قلب به یک چهار حفره تبدیل می شود.
کارکردهای گردش خون
انقباضات قلب منجر به راه اندازی جریان خون در بدن می شود. خون از بالاترین فشار به پایین‌ترین فشار جریان دارد. در شریان ها این اتفاق به صورت ضربانی و تحت فشار می افتد که معمولا آن را با تونومتر اندازه گیری می کنیم. فشار خون اولین شاخصی است که سلامت سیستم قلبی عروقی را نشان می دهد. به دو دسته سیستولیک و دیاستولیک تقسیم می شود. سیستولیک فشاری است که در عروق در هنگام انقباض بطن ها وجود دارد و دیاستولیک در هنگام شل شدن است. تفاوت بین اندیکاتورها میانگین یا پالس نامیده می شود. با توجه به داده های فشار و نبض، می توانید در ابتدا وضعیت سلامت قلب را ارزیابی کنید.
آنوریسم آئورت
هر عضوی از بدن ما ممکن است بیمار شود و شریان ها نیز از این قاعده مستثنی نیستند. اگر یکدقیقاً آسیب شناسی آئورت را در نظر بگیرید، آنوریسم شایع ترین است.
این چیست؟ این انبساط دیواره رگ است، نوعی برآمدگی که با کاهش دیواره آن همراه است. از نظر آماری، مردان بیشترین آسیب را دارند. همانطور که می دانید، جنس مذکر اصولاً مستعد ابتلا به بیماری های قلبی عروقی است. برای مثال، ملاقات با زنی که از بیماری عروق کرونر قلب رنج می برد و سکته قلبی داشته است، بر خلاف مردان بسیار دشوار است.
عوارض
بنابراین، چه چیزی این وضعیت را تهدید می کند؟ خطرناک ترین عارضه پارگی است. همانطور که قبلا ذکر شد، آنوریسم یک "کیسه" از دیواره عروقی کشیده است. بر این اساس، کاملا شکننده است. به عنوان مثال، فشار افزایش می یابد، یکپارچگی دیوار نقض می شود و در عرض چند ثانیه خونریزی داخلی با مشارکت تمام خون در گردش آغاز می شود (و این 3-5 لیتر است). طبیعتاً حتی با ارائه مراقبت های پزشکی فوری، سرنوشت بیمار از قبل تعیین شده است.
علائم
اولین علامتی که بیمار متوجه آن می شود درد قفسه سینه است. اغلب در صبح بعد از خواب رخ می دهد. آنوریسم بزرگ می شود، دیواره بیشتر و بیشتر کشیده می شود. درد به دلیل وجود گیرنده ها در دیوار ظاهر می شود.
علائم مشخصی از آنوریسم آئورت صعودی وجود دارد. از آنجایی که مری نزدیک است و آنوریسم می تواند به آن فشار وارد کند، علامتی مانند نقض بلع ظاهر می شود. اگر نای یا برونش اصلی فشرده شود، سرفه رفلکس رخ می دهد که با هیچ دارویی متوقف نمی شود.
تشخیص
هر نوع ناراحتی قلبی نیاز به مشاوره با متخصص مناسب دارد. اگر مشکوک به آسیب شناسی آئورت باشد، متخصص قلب بیمار را برای انجام اکوکاردیوگرافی راهنمایی می کند. این به اصطلاح اولتراسوند قلب است که در آن نه تنها عملکرد همه دریچه ها و رگ های خونی، بلکه اندازه آنها را نیز مشاهده می کنید که در این شرایط بیشتر مورد توجه پزشک خواهد بود. مطالعه عرض و طول را ثبت خواهد کرد. یادآوری می کنیم که قطر آئورت صعودی به طور معمول 0.5 ± 3.2 سانتی متر است. در مرحله بعد، دکتری که مطالعه را انجام داده است، شاخص ها را مقایسه می کند، نتیجه مطالعه را می نویسد و آنها را برای پزشک معالج ارسال می کند. با این وجود، اگر آئورت صعودی گشاد شده باشد و این تشخیص داده شود، متخصص قلب بیمار را برای مشاوره در مورد برنامه عمل بیشتر به جراح قلب ارجاع می دهد. درمان معمولاً جراحی است.
استقامت دیواره های آئورت صعودی
دلایل:
- آترواسکلروز؛
- پیری؛
- فشار خون شریانی؛
- التهاب؛
- سیفلیس؛
- سل.
شایع ترین علت ضخیم شدن آئورت صعودی، از بین موارد ذکر شده، آترواسکلروز است. دیواره سرخرگ به دلیل رسوب پلاک های کلسترول در آن ضخیم و ضخیم می شود. این آسیب شناسی می تواند منجر به آنوریسم، لایه بندی دیواره های شریان، تنگ شدن مجرای رگ شود که باعث افزایش بار روی قلب می شود.
جدول مقایسه آئورت صعودی در شرایط طبیعی و پاتولوژیک.
| Norma | آسیب شناسی |
| دیوار سالم | دیوار ضخیم |
| نرم، کشسان | سخت، متراکم |
| ضخامت یکسان در همه مقاطع | دارای مناطق ضخیم شدن |
| الاستیک، می تواند کشش | کشش ناشدنی |
علائم و بیماری‌های مهمی که با این وضعیت همراه هستند ممکن است عبارتند از:
- درد سینه؛
- بیماری ایسکمیک قلبی؛
- بیماری دریچه آئورت؛
- هیپرتروفی بطن چپ.
آیا درمانی وجود دارد؟
تعیین متخصص قلب کاملاً به علل بیماری بستگی دارد. اگر علت آترواسکلروز باشد، رژیم غذایی سخت، داروهای ضد اسکلروتیک و عوامل ضد پلاکت تجویز می شود. با فشار خون بالا، راه حل درمان آن است. متأسفانه، هیچ درمانی برای پیری وجود ندارد.
