آئورت بزرگترین رگ بدن انسان است که خون را از بطن چپ حمل می کند و آغاز گردش خون سیستمیک است.
چندین بخش در آئورت وجود دارد:
- بخش صعودی (pars ascendens aortae)؛
- قوس و شاخه های قوس آئورت؛
- بخش نزولی (pars descendens aortae) که به نوبه خود به دو قسمت قفسه سینه و شکم تقسیم می شود.
قوس آئورت و شاخه های آن
- Truncus brachiocephalicus از قوس آئورت در سطح غضروف دنده دوم سمت راست منشعب می شود. جلوی آن ورید براکیوسفالیک سمت راست و در پشت آن نای قرار دارد. پس از ترخیص، تنه براکیوسفالیک بالا و به راست می‌رود و دو شاخه در ناحیه مفصل استرنوکلاویکولار راست ایجاد می‌کند: ساب کلاوین راست و شریان کاروتید مشترک راست.
- شریان کاروتید مشترک (سمت چپ) یکی از شاخه های قوس آئورت است. به عنوان یک قاعده، این شاخه 20-25 میلی متر بیشتر از شریان راست مشترک کاروتید است. مسیر شریان از پشت عضلات کتف-هیوئید و استرنوکلئیدوماستوئید می‌گذرد، سپس به سمت فرآیندهای عرضی مهره‌های گردنی می‌رود. خارج از رگ، عصب واگ و ورید ژوگولار (داخلی) قرار دارد، داخل آن قرار دارد.مری، نای، حلق، حنجره، پاراتیروئید و غدد تیروئید. در ناحیه غضروف تیروئید (قسمت فوقانی آن)، هر یک از شریان های کاروتید مشترک، شریان های کاروتید داخلی و خارجی را که قطر تقریباً یکسانی دارند، خارج می کند. محل تقسیم شریان انشعاب نامیده می شود، در این مکان همچنین گلومرول بین خواب (گلوموس کاروتید، غده کاروتید) قرار دارد - یک سازند تشریحی با ابعاد 1.5 x 2.5 میلی متر، که مجهز به بسیاری از گیرنده های شیمیایی و شبکه ای از مویرگ ها است.. یک اتساع کوچک در ناحیه ای که شریان کاروتید خارجی منشا می گیرد وجود دارد که به آن سینوس کاروتید می گویند.
- شریان کاروتید خارجی یکی از دو شاخه انتهایی شریان کاروتید مشترک است. از دومی در ناحیه مثلث کاروتید (لبه بالایی غضروف تیروئید) منشعب می شود. در ابتدا کمی در داخل شریان داخلی کاروتید و سپس به سمت آن قرار دارد. ابتدای شریان خارجی کاروتید در زیر عضله استرنوکلیدوماستوئید و در ناحیه مثلث کاروتید - زیر عضله زیر جلدی گردن و فاسیای گردنی (صفحه سطحی آن) قرار دارد. شریان کاروتید (خارجی) در ناحیه گردن فک پایین (در لایه غده پاروتید) که به سمت داخل عضله معده (شکم خلفی آن) و ماهیچه استایلوهیوئید قرار دارد به یک جفت شاخه انتهایی تقسیم می شود: شریان های سطحی فک بالا و تمپورال. علاوه بر این، در طول مسیر خود، دهلیز خارجی کاروتید تعدادی شاخه ایجاد می کند: گروه قدامی - سرخرگ های صورت، تیروئید فوقانی و زبانی، گروه خلفی - گوش خلفی، شریان های پس سری و استرنوکلیدوماستوئید، و شریان صعودی حلقی. به سمت وسط حرکت می کند.
شعبهآئورت سینه ای
این بخش، همانطور که قبلا ذکر شد، بخشی از آئورت نزولی است. در ناحیه مدیاستن خلفی قرار دارد و از امتداد ستون فقرات عبور می کند.
شاخه های آئورت سینه ای در دو گروه جداری و احشایی (احشایی) ارائه می شوند.
شعبه های داخلی
شاخه های احشایی آئورت با گروه های زیر نشان داده می شوند:
- شاخه های برونش (2-4 قطعه). آنها از دیواره قدامی آئورت در ناحیه شاخه شریان سوم بین دنده ای شروع می شوند. با ورود به دروازه های هر دو ریه، آنها یک شبکه داخل برونش شریانی را تشکیل می دهند که خون را به برونش ها، تشکیلات بافت همبند (چارچوب) ریه ها، مری، پریکارد، دیواره های عروق ریوی (وریدها و شریان ها) می رساند. در بافت ریه، شاخه های برونش با شاخه های شریان های ریوی آناستوموز تشکیل می دهند.
- شاخه های مری (3-4 قطعه). طول آنها حدود 1.5 سانتی متر است و به دیواره های مری (قطعه قفسه سینه آن) ختم می شود. این شاخه ها از آئورت سینه ای در ناحیه 8-4 مهره سینه ای شروع می شوند. آناستوموزها با فرنیک فوقانی، تیروئید تحتانی و فوقانی، شریان های مدیاستن، و همچنین با شریان کرونری چپ قلب تشکیل می شوند.
- شاخه های مدیاستنال (میاناستنال) می توانند دارای قرارگیری متنوع و ناسازگار باشند. اغلب به عنوان بخشی از شاخه های پریکارد می روند. خون رسانی به بافت، غدد لنفاوی مدیاستن خلفی و دیواره (خلفی) پریکارد را انجام دهید. آناستوموزها با شاخه هایی که در بالا توضیح داده شد تشکیل می شوند.
- شاخه های پریکارد (1-2 قطعه) نازک و کوتاه. از جلو منشعب شوددیواره آئورت، خون رسانی به پریکارد (دیواره پشتی آن). آناستوموزها با شریان های مدیاستن و مری تشکیل می شوند.
شاخه های دیوار
- شریان های فرنیک فوقانی که از آئورت منشعب می شوند، خون را به پلور و قسمت کمری آئورت می رسانند. آنها با شریان های تحتانی دیافراگمی تحتانی، سینه ای داخلی و بین دنده ای به آناستوموز ترکیب می شوند.
- شریان های بین دنده ای خلفی (10 جفت) از دیواره خلفی آئورت منشعب می شوند و در 3-11 فضای بین دنده ای دنبال می شوند. آخرین جفت از زیر دنده دوازدهم عبور می کند (یعنی زیر دنده ای است) و با شاخه های شریان کمر وارد آناستوموز می شود. اولین و دومین فضای بین دنده ای توسط شریان ساب ترقوه تامین می شود. شریان های راست بین دنده ای کمی طولانی تر از شریان های چپ هستند و در زیر پلور تا زوایای دنده ای قرار دارند که در خلف مدیاستن خلفی قرار دارند و روی سطوح قدامی بدن مهره ها قرار دارند. در سرهای دنده ای، شاخه های پشتی از شریان های بین دنده ای به سمت عضلات و پوست پشت، به نخاع (از جمله غشاهای آن) و ستون فقرات حرکت می کنند. از زوایای دنده ای، شریان ها بین ماهیچه های بین دنده ای داخلی و خارجی قرار دارند و در شیار دنده ای قرار دارند. شریان ها در ناحیه هشتمین فضای بین دنده ای و زیر آن در زیر دنده مربوطه قرار گرفته و به شاخه های جانبی به عضلات و پوست قسمت های جانبی قفسه سینه منشعب می شوند و سپس با شاخه های قدامی بین دنده ای از قفسه سینه (داخلی) آناستوموز تشکیل می دهند.) شریان. 4-6 شریان بین دنده ای به غدد پستانی شاخه می دهند. شریان های بین دنده ای فوقانی خون را به قفسه سینه می رسانند و سه شریان تحتانی دیافراگم و شکم را تامین می کنند.دیوار (جلو). سومین شریان بین دنده‌ای راست شاخه‌ای ایجاد می‌کند که به سمت نایژه راست می‌رود و شاخه‌ها از شریان‌های بین‌دنده‌ای 1 تا 5 که خون‌رسانی به برونش چپ را تامین می‌کنند، خارج می‌شوند. شریان های بین دنده ای 3-6 باعث ایجاد شریان های مری می شوند.
شاخه های آئورت شکمی
بخش شکمی آئورت ادامه قسمت سینه ای آن است. از سطح 12 مهره قفسه سینه شروع می شود، از دهانه دیافراگم آئورت می گذرد و در ناحیه مهره چهارم کمری ختم می شود.
ناحیه شکمی در جلوی مهره‌های کمری، کمی به سمت چپ خط میانی، به صورت خلفی صفاقی قرار دارد. در سمت راست آن ورید اجوف (تحتانی) قرار دارد، در جلو - پانکراس، بخش افقی دوازدهه و ریشه مزانتریک روده کوچک.
شاخه های دیوار
شاخه های جداری زیر آئورت شکمی متمایز می شوند:
- شریان های فرنیک تحتانی (راست و چپ) پس از بیرون آمدن از دهانه دیافراگم آئورت از آئورت شکمی منشعب می شوند و دیافراگم (صفحه تحتانی آن) را به جلو، بالا و به طرفین دنبال می کنند.
- شریان های کمری (4 قطعه) از آئورت در ناحیه 4 مهره کمری بالایی شروع می شود و خون را به سطوح قدامی جانبی شکم، نخاع و کمر می رساند.
- شریان میانی خاجی از آئورت در ناحیه تقسیم آن به شریان های مشترک ایلیاک (مهره پنجم کمری) خارج می شود، قسمت لگنی ساکروم را دنبال می کند و دنبالچه، ساکروم و m را تامین می کند. iliopsoas.
شاخه های احشایی
شاخه های احشایی زیر شکمآئورت:
- تنه سلیاک از آئورت در ناحیه دوازدهمین مهره قفسه سینه یا مهره اول کمری، بین crura داخلی دیافراگم منشا می گیرد. در خط وسط به پایین از فرآیند xiphoid (راس آن) پیش بینی می شود. در ناحیه بدن پانکراس، تنه سلیاک سه شاخه دارد: معده چپ، شریان کبدی مشترک و شریان طحال. Truncus coeliacus توسط شاخه هایی از شبکه خورشیدی احاطه شده است و در جلو توسط صفاق جداری پوشیده شده است.
- شریان آدرنال میانی یک اتاق بخار است که از آئورت درست زیر تنه سلیاک منشعب می شود و غده فوق کلیوی را تامین می کند.
- شریان مزانتریک فوقانی از آئورت در مهره اول کمری، خلفی پانکراس منشعب می شود. سپس از دوازدهه (سطح قدامی آن) عبور می کند و به دوازدهه و لوزالمعده شاخه می دهد و از بین ورقه های ریشه مزانتریک روده باریک انشعاباتی برای خون رسانی به کوچک و کولون (قسمت راست) روده می دهد..
- شریان های کلیوی از مهره اول کمری منشا می گیرند. این شریان ها باعث ایجاد شریان های آدرنال تحتانی می شوند.
- شریان های تخمدان ها (بیضه ها) درست از زیر شریان های کلیوی خارج می شوند. با عبور از خلفی از صفاق جداری، حالب ها و سپس شریان های خارجی ایلیاک عبور می کنند. در زنان، شریان های تخمدان از طریق رباط معلق تخمدان به لوله های فالوپ و تخمدان ها می روند و در مردان به عنوان بخشی از طناب اسپرم از طریق کانال مغبنی به بیضه ها می روند.
- شریان مزانتریک تحتانی در یک سوم تحتانی منشعب می شودآئورت شکمی در ناحیه مهره سوم کمری. این شریان روده بزرگ (سمت چپ) را تامین می کند.
آترواسکلروز آئورت
آترواسکلروز آئورت و شاخه های آن یک آسیب شناسی است که با رشد پلاک ها در مجرای عروق مشخص می شود که متعاقباً منجر به باریک شدن مجرا و تشکیل لخته های خون می شود.
پاتولوژی مبتنی بر عدم تعادل در نسبت فراکسیون های لیپیدی به سمت افزایش کلسترول است که به شکل پلاک های آئورت و شاخه های آئورت رسوب می کند.
عوامل تحریک کننده سیگار کشیدن، دیابت، وراثت، کم تحرکی هستند.
تظاهرات آترواسکلروز
اغلب، آترواسکلروز بدون علائم واضح رخ می دهد، که با اندازه بزرگ آئورت (و همچنین بخش ها، شاخه های آئورت)، ماهیچه های توسعه یافته و لایه های الاستیک همراه است. رشد پلاک ها منجر به اضافه بار قلب می شود که با افزایش فشار، خستگی، افزایش ضربان قلب ظاهر می شود.
با پیشرفت آسیب شناسی، این روند به شاخه های قوس آئورت بخش های نزولی و صعودی، از جمله شریان هایی که قلب را تغذیه می کنند، گسترش می یابد. در این حالت، علائم زیر رخ می دهد: آنژین صدری (درد پشت سر که به تیغه شانه یا بازو می رسد، تنگی نفس)، سوء هاضمه و عملکرد کلیه، پرش فشار خون، سردی اندام ها، سرگیجه، سردرد، غش مکرر، ضعف در بازوها.
