مانیتورینگ 24 ساعته ECG روشی برای تشخیص ابزاری است که در آن نوار قلب بیمار به مدت 24 ساعت در روز ثبت می شود. ECG به دست آمده در طول معاینه نمی تواند به طور قابل اعتمادی کار قلب را در تمام حالات فعالیت بدنی بدن مشخص کند. یک کاردیوگرام معمولی عملکرد قلب را فقط در حالت استراحت، به مدت 5 تا 10 ثانیه ارزیابی می کند، به این معنی که ممکن است نقض خطرناک و جدی فعالیت قلبی را نشان ندهد.
یک روش تشخیصی بهبودیافته توسط بیوفیزیکدان آمریکایی، نورمن هولتر پیشنهاد شد و به همین دلیل به آن نظارت 24 ساعته هولتر ECG گفته شد. تشخیص مداوم نه تنها برای تشخیص تغییرات ایسکمیک در قلب و اختلالات ریتم، بلکه در درمان ضد آنژینال و ضد آریتمی استفاده می شود.
ضبط با استفاده از دستگاه خاصی انجام می شود که به بیمار متصل شده و با بند روی شانه یا کمربند ثابت می شود. تماس با بدن بیماربا اتصال الکترودهای چسب یکبار مصرف انجام می شود. در حالی که مانیتورینگ 24 ساعته ECG انجام می شود، بیمار یک زندگی عادی دارد و تمام فعالیت های بدنی لازم برای تشخیص دقیق را انجام می دهد. پس از یک دوره زمانی از پیش تعیین شده، متخصص قلب به طور کامل قرائت های گرفته شده را بررسی می کند و رونوشتی از کاردیوگرام تهیه می کند.
هنگام تنظیم گزارش پزشکی، نه تنها قرائت های دستگاه در نظر گرفته می شود، بلکه تغییرات در وضعیت بیمار نیز در نظر گرفته می شود که او در یک دفترچه یادداشت می کند که فاصله زمانی را نشان می دهد. بیمار باید مسئولیت کامل ثبت شهادت خود را با در نظر گرفتن کوچکترین تغییرات در وضعیت جسمانی، مصرف دارو، خواب و فعالیت بپذیرد. مانیتورینگ 24 ساعته ECG امکان تشخیص حملات ایسکمیک دردناک و بدون درد و جمع‌آوری طیف کاملی از ناهنجاری‌های ریتم قلب را فراهم می‌کند.
ضبط کننده های ECG به چند نوع تقسیم می شوند. بسته به ذخیره رکورد الکتروکاردیوگرام، مجهز به حافظه الکترونیکی و نوار مغناطیسی هستند. و بسته به میزان حافظه، با تثبیت قطعات و با ضبط مداوم ارائه می شوند. برای تجزیه و تحلیل شهادت دریافتی، از یک برنامه رایانه ای ویژه استفاده می شود که به شما امکان می دهد رکورد دریافت شده را رمزگشایی کنید. جدیدترین و بهبودیافته‌ترین ضبط‌کننده‌های مانیتورینگ ECG، آنالیز اولیه ECG را خودشان انجام می‌دهند، که روند رمزگشایی نهایی آن را تا حد زیادی سرعت می‌بخشد.کامپیوتر. هر گونه ضبط هولتر باید به طور دقیق مورد بررسی قرار گیرد و توسط پزشک تصحیح شود، زیرا هیچ استاندارد پذیرفته شده ای برای رمزگشایی وجود ندارد.
هر آسیب شناسی شناسایی شده باید با پرینت ECG برای دوره تشخیصی مشخص همراه باشد. مانیتورینگ ECG سرپایی باید منعکس کننده اطلاعات زیر باشد:
-
تفسیر نظارت هولتر ضربان قلب، فراوانی آن؛
- اختلالات ریتم قلب در طول اکستراسیستول بطنی و فوق بطنی؛
- مکث های ریتمیک؛
- تغییر در فواصل PQ و QT در صورت تشخیص، و همچنین تجزیه و تحلیل تغییرات در مجموعه QRS به دلیل انحراف در هدایت داخل بطنی؛
- تغییر بخش انتهایی بطن و ارتباط آنها با سوابق بیمار.
در تشخیص مدرن قلب، مانیتورینگ هولتر مطمئن ترین راه برای تشخیص اختلالات قلبی است. این روش هیچ گونه منع مصرفی ندارد و استفاده از آن راحت است.
