قسمت داخلی چشم با پارچه مخصوص پوشانده شده است. به آن شبکیه چشم می گویند. این بافت سیگنال های بصری را ارسال و دریافت می کند. ماکولا بخشی از شبکیه است. مسئول ثبات بینایی مرکزی است. با ظهور برخی آسیب شناسی های چشمی، بینایی ممکن است تا از دست دادن تدریجی آن مختل شود. یکی از این بیماری ها دژنراسیون ماکولا چشم است. بعد، در نظر بگیرید که این آسیب شناسی چیست، چگونه خود را نشان می دهد و چرا خطرناک است.
اطلاعات عمومی
دژنراسیون ماکولا پیری - چیست؟ به طور کلی، آسیب شناسی با بدتر شدن وضعیت سلول های تشکیل دهنده این ناحیه مشخص می شود. دژنراسیون ماکولا (هر دو چشم یا یک چشم)، به عنوان یک قاعده، در افراد مسن ظاهر می شود. بسیار نادر است که آسیب شناسی در افراد جوان تشخیص داده شود. در این راستا، این بیماری اغلب به عنوان انحطاط پیری شناخته می شود.نقطه زرد بیماری را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید.
طبقه بندی
دژنراسیون ماکولا می تواند دو نوع باشد:
- Neovascular (مرطوب). در این مورد، انحطاط توسط رگ های خونی در حال رشد شبکیه تحریک می شود. اغلب آنها مایع و خون نشت می کنند. این فرآیندها می توانند منجر به آسیب جبران ناپذیری در ناحیه ماکولا شوند. شکل نئوواسکولار تنها در 10 درصد از بیماران مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شود. با این حال، این نوع آسیب شناسی بیشترین تعداد موارد از دست دادن کامل بینایی را به خود اختصاص می دهد.
- آتروفیک (خشک). در این مورد، کارشناسان مرگ تدریجی سلول ها را با حساسیت به نور به عنوان علت ذکر می کنند. همچنین باعث از دست دادن بینایی می شود. شکل آتروفیک دژنراسیون ماکولا اکثر موارد به طور کلی (حدود 90٪) را تشکیل می دهد.
دلایل
چرا دژنراسیون ماکولا ظاهر می شود؟ کارشناسان هنوز دلایل دقیق ایجاد این آسیب شناسی را تعیین نکرده اند. نسخه های کاملاً متفاوتی وجود دارد. برخی از آنها با تحقیقات و مشاهدات تأیید می شوند، برخی در سطح نظریه ها باقی می مانند. بنابراین، تعدادی از کارشناسان استدلال می کنند که با کمبود برخی ترکیبات معدنی و ویتامین ها، فرد مستعد ابتلا به این بیماری می شود. به عنوان مثال، تعدادی از مطالعات نشان داده اند که در غیاب ویتامین E و C، آنتی اکسیدان، احتمال بروز دژنراسیون ماکولا چندین برابر افزایش می یابد. بزرگکمبود روی مهم است (در بدن وجود دارد، اما در ناحیه اندام های بینایی متمرکز است)، و همچنین کاروتنوئیدهای زآگزانتین و لوتئین. دومی رنگدانه های خود ماکولا هستند.
به عنوان یکی از عوامل تحریک کننده، کارشناسان سیتومگالوویروس انسانی می نامند. برخی از محققان استدلال می کنند که توسعه آسیب شناسی تا حد زیادی توسط رژیم غذایی که در آن سطح چربی اشباع شده بسیار بالا است تسهیل می شود. در این مورد، ترکیبات تک غیراشباع به طور بالقوه محافظ در نظر گرفته می شوند. مطابق با برخی مشاهدات، مشخص شده است که می توان با مصرف اسیدهای چرب ω-3 احتمال آسیب شناسی را کاهش داد. بیش از ده مطالعه ارتباط آماری معنی داری بین دژنراسیون ماکولا و سیگار کشیدن پیدا کرده اند. در این مورد، احتمال ظهور آسیب شناسی در مصرف کنندگان نیکوتین 2-3 برابر افزایش می یابد (در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند). با این حال، پنج مطالعه هیچ پیوندی پیدا نکردند.
عوامل خطر
احتمال پاتولوژی تحت شرایط خاصی افزایش می یابد. رایج ترین عوامل خطر عبارتند از:
- سن؛
- حضور اقوام مبتلا یا مبتلا به بیماری؛
- متعلق به نژاد سفید؛
- سیگار کشیدن؛
- تعلق به جنسیت زن؛
- اختلالاتدر فعالیت سیستم قلبی عروقی (مثلاً شامل افزایش غلظت کلسترول، فشار خون بالاخون).
دژنراسیون ماکولا: علائم
تظاهرات پاتولوژی در همه بیماران متفاوت است. به عنوان مثال، در برخی از بیماران، دژنراسیون ماکولا می تواند بسیار آهسته ایجاد شود. در سایر بیماران، برعکس، سیر بیماری سریع است که منجر به وخامت چشمگیر بینایی می شود. درد با فرم مرطوب یا خشک پاتولوژی همراه نیست. از جمله علائم اصلی دژنراسیون ماکولا عبارتند از:
- تاری دید؛
- تحریف خطوط مستقیم (مثلاً خطوط یک درگاه ممکن است خمیده به نظر برسد)؛
- مشکلات در فرآیند در نظر گرفتن جزئیات (مثلاً هنگام خواندن)؛
- وجود یک نقطه سیاه کوچک در مرکز میدان دید، که به مرور زمان افزایش می یابد.
اقدامات تشخیصی
مشکوک به ظهور دژنراسیون ممکن است در هنگام معاینه یک بیمار مسن که از کاهش بینایی شاکی است در متخصص ظاهر شود. برای گشاد کردن مردمک از قطره های مخصوص استفاده می شود. به لطف این دستکاری، پشت چشم برای بازرسی در دسترس می شود. در فرآیند تشخیصی، از آزمون آمسلر نیز استفاده می شود - یک ورق با یک شبکه و یک نقطه سیاه در وسط. اگر خطوط سلولی هنگام نگاه کردن به علامت مرکزی منحنی (تحریف) به نظر می رسند، ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی باشد.
درمان دژنراسیون ماکولا
همانطور که تمرین نشان می دهد، در بیشتر موارد، هیچ اقدام درمانی انجام نمی شود. برخی از بیماران، با این حال، با یک فرم خشک از آسیب شناسییک اثر لیزری با شدت کم یا آستانه تجویز می شود. ماهیت آن حذف دروس ها (رسوبات زرد رنگ خاص) با دوزهای متوسط تابش است. تا همین اواخر، با شکل مرطوب پاتولوژی، از روش فتودینامیک درمانی با استفاده از عامل Vizudin استفاده می شد. این دارو به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. از گردش خون سیستمیک، دارو به طور انتخابی منحصراً توسط عروق منطقه ای تازه تشکیل شده جذب می شود. بنابراین، Vizudin عملاً هیچ تأثیری بر اپیتلیوم رنگدانه شبکیه ندارد. همراه با استفاده از دارو، یک جلسه لیزر درمانی نیز انجام می شود. این روش تحت کنترل کامپیوتر انجام می شود. تشعشعات با شدت کم به ناحیه غشای نئوواسکولار هدایت می شود (برای این کار از یک دستگاه فیبر نوری استفاده می شود). عروق خطرناک پاتولوژیک خالی می شوند و شروع به چسبیدن به هم می کنند. در نتیجه خونریزی ها متوقف می شود. همانطور که تمرین نشان می دهد، اثر درمانی 1-1.5 سال باقی می ماند.
روش های درمانی مدرن
در جریان تحقیقات، داروی "Ranibizumab" ساخته شد. این ابزار برای ورود به حفره چشم در نظر گرفته شده است. این دارو از فعالیت و توسعه عروق تازه تشکیل شده و غشاهای زیر شبکیه نئوواسکولار جلوگیری می کند. در نتیجه، بینایی نه تنها تثبیت می شود، بلکه در برخی موارد به طور قابل توجهی بهبود می یابد. به عنوان یک قاعده، پنج تزریق در سال کافی است. دوره درمانی دو سال طول می کشد. اکثر بیماران پس از اولین تزریق بهبودی را تجربه می کنند.چشم انداز. استفاده از داروی "Ranibizumab" در هر دو حالت خشک و مرطوب پاتولوژی مجاز است. سایر نشانه ها شامل رتینوپاتی دیابتی است. این ابزار را می توان در ترکیب با فتودینامیک درمانی استفاده کرد.
اقدامات پیشگیری
یک فرد نمی تواند روند پیری را متوقف کند و سن را بازگرداند. اما حذف تعدادی از عوامل خطر کاملاً امکان پذیر است. مثلاً سیگار را ترک کنید. محیط زیست در پیشگیری از آسیب شناسی اهمیت زیادی دارد. کارشناسان بیرون رفتن در وسط یک روز گرم را توصیه نمی کنند. در صورت لزوم، چشم ها باید از قرار گرفتن در معرض مستقیم اشعه ماوراء بنفش محافظت شوند. به همان اندازه مهم نحوه تغذیه است. هنگام خوردن غذاهای غنی از کلسترول و چربی های اشباع شده، خطر انحطاط لکه ای به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال، خوردن ماهی و آجیل این خطر را کاهش می دهد. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، کلم پیچ و اسفناج توصیه می شود.
