سوراخ شدن روده، نقض دیواره‌های روده بزرگ یا کوچک است. در نتیجه چنین تغییر شکلی، محتویات اندام به داخل حفره شکمی نفوذ می کند. این پدیده سوراخ شدن نامیده می شود. چنین تخلفی به بیماری های جراحی اشاره دارد.
علل اصلی وقوع
سوراخ شدن روده اختلالی است که به خودی خود ایجاد نمی شود. تعدادی از علل زمینه ای وجود دارد که به تغییر شکل روده کوچک یا بزرگ کمک می کند. این لیست شامل:
- انسداد روده.
- دیورکولیت کولون.
- سنگ مدفوع.
- نکروز نئوپلاسم های تشکیل شده روی کولون.
- کولیت اولسراتیو.
- آپاندیسیت گانگرنی، که باعث تجزیه بافت های آپاندیس می شود.
- برخی عفونت ها مانند سل یا عفونت سیتومگالوویروس.
- آسیب باز و بسته.
اینها عوامل اصلی هستند که منجر به سوراخ شدن روده می شوند. ممکن است دلایل دیگری برای آسیب به دیواره های روده کوچک یا بزرگ وجود داشته باشد. پارگی بافت اغلب در نتیجه ورود به دستگاه گوارش رخ می دهدبدنه های تیز همگن: سوزن، سوزن، خلال دندان، استخوان ماهی و گوشت.
علل سوراخ شدن روده در نوزادان
سوراخ شدن روده در برخی موارد در نوزادان اتفاق می افتد. سوراخ شدن در نوزادان ممکن است به دلیل فرآیندهایی مانند:
- هیپوکسی داخل رحمی که ماهیتی طولانی دارد.
- تأخیر در توسعه برخی سیستم‌ها.
- تغذیه نوزاد به روش روده ای.
- آسیب شناسی دستگاه گوارش مانند انسداد.
- مداخله جراحی.
پنچری در نوزادان موارد جدا شده است. وقفه های متعدد بسیار نادر است. طبق آمار، سوراخ شدن روده در دختران دو برابر پسران نادر است.
سوراخ شدن روده: علائم
سوراخ شدن علائم خاصی دارد. علائم پارگی نمی تواند وجود نداشته باشد. علامت اصلی سوراخ شدن درد شدید در ناحیه شکم است که با کشش عضلانی همراه است. در لمس، احساس ناراحتی افزایش می یابد. علائم دیگری از سوراخ شدن روده وجود دارد:
- اضطراب مکرر برای اجابت مزاج.
- نفخ.
- ضربان قلب بالا.
- تهوع و استفراغ.
- Oligulation.
- افزایش دمای بدن تا 39 درجه سانتی گراد.
- تنفس کند یا کند. هنگامی که دیافراگم منقبض می شود، درد شدید رخ می دهد.
پارگی بافت در حین کولونوسکوپی
هنگام معاینه روده بزرگ بایک پروب مخصوص ممکن است باعث سوراخ شدن روده شود. این پدیده را می توان به صورت زیر توضیح داد:
- برداشتن پولیپ - پلی اکتومی. اگر این روش به طور نادرست انجام شود، سوختگی شدید بافت ممکن است رخ دهد. در این مکان است که یک پیشرفت شکل می گیرد. در موارد نادر، آسیب به دیواره های روده در طول عمل رخ می دهد. اولین علائم بیماری تنها پس از چند روز ظاهر می شود.
- دم کردن بیش از حد - معرفی یک داروی پودری هنگامی که بافت توسط کولونوسکوپ آسیب می بیند. پارگی دیوارها در حین عمل اتفاق می افتد. اولین علائم سوراخ شدن روده بلافاصله ظاهر می شود. سوراخ‌ها در این مورد می‌توانند بزرگ باشند.
تشخیص سوراخ شدن روده
محلی شدن آبسه در سوراخ شدن روده با روش لمس دیواره شکم مشخص می شود. شکاف در محلی قرار دارد که بیمار هنگام لمس درد شدید احساس می کند. برای تشخیص، نه تنها از معاینه دیجیتال، بلکه از توموگرافی کامپیوتری و رادیوگرافی نیز استفاده می شود. در برخی موارد، تشخیص علت ناراحتی در شکم چندان آسان نیست. تشخیص سوراخ شدن در بیماران دشوار است:
- تحت عمل جراحی پیوند عضو.
- مصرف داروهای شیمی درمانی.
درد شکم در این بیماران شایع است. برای تشخیص دقیق، سی تی اسکن لازم است. هر گونه سوراخ شدن روده نیاز داردمداخله جراحی فوری مواردی استثنا هستند که محتویات روده کوچک یا بزرگ به واژن و مثانه نفوذ کند. در این حالت ممکن است بیمار در حین ادرار دچار گاز و مدفوع شود.
درمان
سوراخ شدن روده فقط با جراحی درمان می شود. شروع فرآیند توصیه نمی شود، زیرا این می تواند منجر به عواقب جدی شود. بیمار با علائم آشکار سوراخ شدن روده بلافاصله در بیمارستان بستری شده و در اسرع وقت تحت عمل جراحی قرار می گیرد.
پزشکان باید سریع اما با دقت عمل کنند. با چنین تغییر شکل‌هایی در بافت‌های روده، نباید تردید کرد، زیرا ممکن است فرآیندهای برگشت‌ناپذیر در بدن بیمار شروع شود.
اغلب بیماران تحت لاپاراسکوپی قرار می گیرند. علاوه بر این، درمان همزمان برای علائم اضطراب، مانند نارسایی قلبی، انجام می شود. معاینه معمول در مواردی مجاز است که محتویات روده وارد مثانه یا واژن شده باشد.
کارشناسان به تعویق انداختن مراجعه به پزشک را توصیه نمی کنند. درمان سوراخ شدن روده در خانه غیرممکن است. لازم به ذکر است که سوراخ شدن می تواند منجر به مرگ بیمار شود. در واقع، چند ساعت پس از ظاهر شدن یک سوراخ در روده بزرگ یا کوچک، قانقاریا شروع می شود - نکروز اندام ها و بافت ها.
