در حال حاضر شبکه مراکز قلب و عروق به طور فعال در حال گسترش است. هدف از این فرآیند نزدیک کردن مراقبت های انتخابی و اورژانسی تا حد امکان به بیماران است. این امر به ویژه برای شانت کردن و استنت گذاری عروق آسیب دیده صادق است. این به نوبه خود، احتمال ابتلا به حمله قلبی و تغییرات غیرقابل برگشت بعدی را به طور قابل توجهی کاهش می دهد.
اهمیت اقدامات تشخیصی
گزینه های درمانی برای پاتولوژی های قلبی عروقی که امروزه متخصصان دارند، نیازمند بهره برداری کارآمد از خدمات پشتیبانی موجود و مورد استفاده است. قبل از انجام مداخله، پزشک باید اطلاعات خاصی داشته باشد. به طور خاص، متخصص باید از درجه ضایعات آترواسکلروتیک و انقباض عروق و همچنین اینکه آیا لخته خون در آنها وجود دارد، اندازه آن و دقیقاً در کجا قرار دارد، سیستم تامین خون ذخیره چقدر توسعه یافته است، بداند. پاسخ همه این سوالات را می توان با انجام یک نظرسنجی گسترده به دست آورد. بنابراینتحقیقات امروزی آنژیوگرافی عروق قلب است. بعد، بیایید ببینیم این نظرسنجی چیست. در این مقاله در مورد اینکه چه کسی در درجه اول کرونوگرافی عروق قلب توصیه می شود صحبت خواهد کرد. نحوه انجام آنها، هزینه، عوارض - همه اینها نیز در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت.
اطلاعات عمومی
آنژیوگرافی عروق قلب چیست؟ معاینه چگونه انجام می شود؟ این سوالات نگران بسیاری از بیماران است. آنژیوگرافی عروق قلب روشی برای بررسی عروق است که مبتنی بر استفاده از اشعه ایکس است. نام دیگر این معاینه آنژیوگرافی است. این روش برای تشخیص آسیب شناسی های مختلف سیستم قلبی عروقی استفاده می شود. کیفیت اجرای آن به طور مستقیم بر صحت درمان بعدی تأثیر می گذارد. از آنجایی که آنژیوگرافی عروق قلب در شرایط پلی کلینیک انجام می شود، لازم است از قبل ثبت نام شود. برای انجام مطالعه از تجهیزات خاصی استفاده می شود. پزشکانی که معاینه را انجام می دهند آموزش مناسبی دیده اند. آنژیوگرافی عروق قلب به عنوان یک مرحله تشخیصی اجباری در مراکز درمانی پس از مراجعه به جراح قلب استفاده می شود.
معاینه مقدماتی
برای مشاوره با جراح قلب، باید چند آزمایش انجام دهید. به طور خاص، شما نیاز دارید:
- OAC با فرمول و پلاکت.
- شاخص‌های بیوشیمیایی وضعیت عضله قلب.
- لخته شدن خون.
- لیپیدوگرام. تایید الزامی استدرجه از پیش تعیین شده فرآیند آترواسکلروتیک در این مورد، مطالعه لیپوپروتئین های با چگالی کم و بالا، کلسترول تام انجام می شود.
- قند در ادرار و خون.
- تعادل الکترولیت.
- برخی از آزمایشگاه ها میزان عوارض احتمالی آترواسکلروز را محاسبه می کنند.
- تحقیق در مورد فعالیت کبد و کلیه.
- سایر آزمایش‌ها به استثنای بیماری‌های عفونی مزمن و ایدز.
نتایج مطالعات سخت افزاری زیر نیز مورد نیاز است:
- فلوروگرافی. این مطالعه نه تنها امکان ارزیابی وضعیت بافت ریه، بلکه تعیین خطوط و ابعاد قلب را نیز فراهم می کند.
- EKG. یک مطالعه الکتروکاردیوگرافی در دینامیک نیاز به مشاوره، نتیجه گیری در مورد ریتم انقباضات، وضعیت فیبرهای عضلانی، وجود اضافه بار در بخش های مختلف، تغییرات سیکاتریسیال پس از حمله قلبی را تایید می کند. علاوه بر این، ECG می تواند ایسکمی پایدار با پیش آگهی ضعیف را تشخیص دهد.
- سونوگرافی قلب. سونوگرافی در تصویر و به صورت بصری فعالیت بخش های خاص قلب، کار سیستم دریچه بین بطن ها و دهلیزها، عروق بزرگ را نشان می دهد. با کمک سونوگرافی، هایپرتروفی (ضخیم شدن دیواره) عضلات اندام تشخیص داده می شود.
همه مطالعات فوق می توانند زمان انتظار برای نتایج را پس از مشاوره با متخصص مرکز قلب به میزان قابل توجهی کاهش دهند.
کرونوگرافی عروق قلب: توضیحاتروش‌ها، نشانه‌ها
این روش تحقیق در صورتی ضروری است که با رضایت بیمار، یک نوع مداخله جراحی انتخاب شود که هدف آن کاهش وضعیت بیمار باشد. برای کسانی که قصد دارند استنت گذاری یا جراحی بای پس انجام دهند، معاینه توصیه می شود. آنژیوگرافی عروق کرونر به پزشکان اجازه می دهد تا تصمیم بگیرند که چه نوع عملی لازم است.
نظرسنجی چیست؟
آنژیوگرافی عروق قلب که قیمت آن در روسیه متفاوت است نه تنها در مراکز تخصصی انجام می شود. در شهرهای بزرگ نیز می توانید به مطالعه در کلینیک های چند رشته ای برسید. به عنوان یک قاعده، معاینه برنامه ریزی شده است. ابتدا یک سوراخ انجام می شود. محل معمولاً شریان فمورال در ناحیه کشاله ران است. از طریق آن یک کاتتر پلاستیکی وارد قلب می شود. ماده حاجب به داخل لوله تزریق می شود. به لطف وجود آن، متخصص آنژیوگرافی که تصویر را به صفحه نمایش منتقل می کند، آنچه را که در عروق کرونر در بیمار اتفاق می افتد مشاهده می کند. در طول مطالعه، پزشک وضعیت شبکه را ارزیابی می کند، مناطق باریک را تعیین می کند. آنژیوگرافی عروق قلب به شما امکان می دهد تمام مناطق را به دقت بررسی کنید. نتیجه گیری بر اساس نتایج مطالعه به تجربه و صلاحیت متخصص بستگی دارد. در نتیجه، نه تنها اثربخشی درمان، بلکه اغلب زندگی بیمار به میزان کافی مطالعه بستگی دارد.
پیشرفت نظرسنجی
در طول عمل از بی حسی موضعی استفاده می شود. شریان فمورال یا اولنار با یک سوزن ضخیم سوراخ می شود. بهترین سایت توسط متخصص انتخاب می شود. چگونهبه عنوان یک قاعده، مطالعه بدون استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود. آنژیوگرافی عروق قلب (بررسی اکثر بیماران این اطلاعات را تایید می کند) یک روش تحقیقاتی به طور کلی بدون درد است. برخی از بیماران تنها ناراحتی را در ناحیه ای که سوزن وارد کرده بود، مشاهده کردند. یک کاتتر نازک و بلند از طریق لومن به پیش می رود. تا حد امکان به عروق قلب نزدیک می شود. حرکت کاتتر توسط متخصص روی صفحه نمایشگر مشاهده می شود. هنگامی که لوله در جای خود قرار گرفت، ماده حاجب تزریق می شود. مطابق با دستورالعمل های متخصص، تصاویر در طرح های مختلف گرفته می شود. پس از برداشتن کاتتر، محل قرار دادن آن با بخیه یا بانداژ مخصوص بسته می شود.
قرارهای پس از مطالعه
به بیمار توصیه می شود در رختخواب استراحت کند و به آن توصیه می شود حرکت اندامی را که به عنوان ورودی سرخرگ استفاده می شد محدود کند. برای چند روز پس از مطالعه، یک نوشیدنی فراوان و یک رژیم غذایی سبک تجویز می شود که به دفع ماده حاجب توسط کلیه ها کمک می کند. بر اساس بررسی های متعدد، بیماران معمولاً پس از انجام آنژیوگرافی عروق قلب به سرعت بهبود می یابند. اگر خونریزی در محل سوراخ متوقف نشده باشد، عواقب آن می تواند باشد. در این مورد، توسعه تورم مشاهده می شود، کبودی ایجاد می شود. بیماران از سرگیجه، ضعف شکایت دارند. این وضعیت باید فوراً به پزشک گزارش شود.
فعالیت قبل از مطالعه
آماده سازی برای آنژیوگرافی عروق کرونرعروق قلب مطابق با قوانین خاصی انجام می شود. با توجه به اینکه در بیمارستان انجام می شود، بیمار باید تمام توصیه های متخصص را رعایت کند. پزشک تصمیم می گیرد که کدام داروها را می توان ادامه داد و کدام داروها را قطع کرد. قبل از انجام آنژیوگرافی عروق کرونر، لازم است:
- از خوردن عصر خودداری کنید، روز معاینه غذا نخورید. این از حالت تهوع و استفراغ در این فرآیند جلوگیری می کند.
- مثانه خود را درست قبل از عمل خالی کنید.
- عینک، زنجیر، حلقه، گوشواره را بردارید. در برخی موارد، متخصص ممکن است از شما بخواهد که لنزهای چشم خود را بردارید.
پزشک باید از داروهایی که مصرف می کند، هرگونه حساسیت یا عدم تحمل به هر ماده ای آگاه باشد.
چه کسانی برای آزمایش توصیه نمی شوند؟
بیمارانی که تا به حال به ماده حاجب حساسیت داشته اند، آنژیوگرافی عروق قلب تجویز نمی شود. عوارض در این مورد می تواند بسیار جدی باشد، تا شوک آنافیلاکتیک. انجام مطالعه با افزایش دما، کم خونی با ماهیت مشخص (کم خونی) یا لخته شدن خون ناکافی توصیه نمی شود. موارد منع مصرف آنژیوگرافی عروق کرونر عبارتند از کاهش غلظت پتاسیم، دیابت، آسیب شناسی کبد، ریه و کلیه، اضافه وزن، سن بالا.
اطلاعات بیشتر
قبل از معاینه به بیمار بیهوشی و سایر داروها داده می شود. بیمار از موهای بازو یا داخل تراشیده می شودناحیه کشاله ران (بسته به محل قرار دادن کاتتر). یک برش کوچک در محل انتخاب شده ایجاد می شود. سپس یک لوله در آن قرار داده می شود که در واقع کاتتر از طریق آن به جلو می رود. متخصص باید همه چیز را با دقت انجام دهد تا حرکت عناصر باعث درد نشود. الکترودها به قفسه سینه بیمار متصل می شوند. آنها برای کنترل فعالیت قلبی ضروری هستند. به گفته کسانی که در مورد این روش بررسی کردند، بیمار در طول مطالعه نمی خوابد. دکتر با بیمار صحبت می کند، به وضعیت او علاقه مند است. در برخی از مراحل، پزشک ممکن است از شما بخواهد که موقعیت دست ها را تغییر دهید، نفس عمیق بکشید یا نفس خود را حبس کنید. در طول معاینه، فشار خون و نبض اندازه گیری می شود. معمولا این روش حدود یک ساعت طول می کشد، اما تحت شرایط خاص ممکن است بیشتر طول بکشد. در عرض چند ساعت پس از آن، بیمار مجاز به بلند شدن نیست. این برای جلوگیری از خونریزی ضروری است. در همان روز، بیمار می تواند به خانه برود. در برخی موارد به او توصیه می شود در کلینیک بماند. با توجه به شرایط فرد، متخصص تعیین می کند که چه زمانی می توانید به زندگی معمول خود بازگردید: دوش گرفتن، داروهای تجویز شده قبلی و غیره. فعالیت بدنی تا چند روز پس از معاینه توصیه نمی شود.
پس از معاینه چه اتفاقی می افتد؟
بر اساس بررسی های انجام شده توسط پزشکان، عوارض بعد از آنژیوگرافی عروق کرونر تقریباً در ۲ درصد از بیماران رخ می دهد. یک عارضه جانبی خفیف را می توان خارش، بثورات پوستی، تورم زبان و بخشی از صورت در نظر گرفت. همه اینها یک واکنش آلرژیک به کنتراست استماده شوک به ندرت اتفاق می افتد. عوارض موضعی احتمالی، به شکل ترومبوز، هماتوم، آسیب به رگ آشکار می شود. همه اینها در شرایط ثابت حذف می شوند. در میان عواقب شدید، شایان ذکر است سکته مغزی یا حمله قلبی است. با این حال، متخصصان، به عنوان یک قاعده، توسعه یک وضعیت حاد را مستقیماً با مطالعه در حضور تنگی شریانی و فرآیند آترواسکلروتیک با ماهیت مشخص مرتبط نمی‌دانند. همانطور که تمرین نشان می دهد، مرگ در یک مورد از هر هزار مورد ثبت می شود.
چقدر باید برای معاینه بپردازم؟
در روسیه، آنژیوگرافی عروق قلب یکی از رایج‌ترین روش‌های تشخیصی مورد استفاده در عمل قلب است. هزینه تحقیق به عوامل زیادی بستگی دارد. میزان پرداخت متاثر از سطح کلینیک، صلاحیت متخصصی که تشخیص را انجام می دهد، تعداد مواد مصرفی، نوع داروی مسکن، نیاز به خدمات اضافی، مدت اقامت در بیمارستان و غیره است.. برای افرادی که بیمه نامه پزشکی اجباری دارند، مطالعه رایگان است. برای افراد دیگر، قیمت در محدوده 8000-30000 روبل است.
در پایان
طبق نظر متخصصان، با ظاهر شدن اولین علائم آسیب شناسی باید با پزشک مشورت کرد. این مراجعه به موقع به پزشک است که اغلب به شما امکان می دهد از عواقب جدی و در برخی موارد غیرقابل برگشت جلوگیری کنید. باید در نظر داشت که مطالعه را نمی توان کاملاً ایمن نامید. بنابراین، به منظور کاهش خطراتبیماران باید به توصیه های پزشکان توجه کنند.
