سوالات اصلی بیماران هنگام تماس با تروماتولوژیست با شکستگی استخوان متاتارس: تا چه زمانی باید گچ بپوشم؟ آیا بعد از شکستگی باید با عصا راه رفت؟ چگونه بعد از آسیب دیدگی دوباره روی پاهای خود بایستیم؟ این مقاله به این سوالات و بسیاری دیگر از سوالات جالب پاسخ خواهد داد.
پای انسان از نظر آناتومیک ساختار پیچیده ای است و از استخوان ها، ماهیچه ها، رباط ها و تاندون ها از جمله بافت های نرم تشکیل شده است. در مجموع، پای انسان از 26 استخوان تشکیل شده است که تنها پنج استخوان متاتارس نامیده می شوند. آنها طولانی ترین در پا هستند. چه چیزی شکستگی استخوان متاتارس 5 را تهدید می کند؟ بیشتر در مورد آن بعدا.
ارتباط مشکل
بر اساس آمارهای امروزی، اگر از شکستگی استخوان های متاتارس صحبت کنیم، پنج تا شش درصد از کل شکستگی های استخوان های اسکلت انسان است. این صدمات هم در مردان و هم در زنان غیر معمول نیست. شایع ترین شکستگی استخوان متاتارس 5 و همچنین 4 شکستگی است (این مورد تحت تأثیر قرار گرفتن آنها دراز نظر آناتومیک، استخوان متاتارس سوم به ندرت شکسته می شود.
استخوان هایی که پای انسان را تشکیل می دهند مکانیسم نسبتاً پیچیده ای را ایجاد می کنند که عملکردهای زیادی را انجام می دهد ، یعنی: آنها حرکت یک فرد را انجام می دهند ، بارهای سنگین با طبیعت متفاوت را تحمل می کنند. آنها جذب شوک را در طول راه رفتن انسان فراهم می کنند.
همه استخوان های پای انسان و تعداد آنها 26 قطعه است، بسیار نزدیک به یکدیگر هستند. اگر یکی از آنها مجروح، آسیب دیده یا جابجا شده باشد، این امر می تواند بر ناهنجاری ها و اختلالات بیشتر دیگران تأثیر بگذارد.
گروه تحت تأثیر خطر شکستگی:
- افراد بین بیست تا چهل سال.
- مردانی که فعالانه در ورزش شرکت می کنند.
- بالرینها.
- فوتبالیست ها.
شکستگی باز یا بسته متاتارس پنجم در این دسته‌ها شایع است.
ساختار تشریحی پای انسان
- استخوان های متاتارس 5 استخوان لوله ای شکل هستند که بین فالانژ انگشتان و استخوان های تارسال قرار دارند. عملکرد اصلی آنها ارائه حرکت فعال پا و ایفای نقش یک اهرم (دویدن، راه رفتن و پریدن) است.
- استخوان لوله ای کوتاه (فالانژ) انگشتان پا. انگشت اول از 2 فالانژ و بقیه 3 فالانژ تشکیل شده است. تعداد کل آنها در هر پا 14 عدد است. شکستگی استخوان متاتارس 5 ممکن است کاملا تصادفی رخ دهد.
- سه استخوان به خط میخی. آنها به دلیل شکل گوه ای به این نام خوانده می شوند.
- استخوان مکعبی در قسمت جانبی قرار داردقسمت هایی از پا.
- اسکافوئید در جلوی پا قرار دارد.
- Talus.
- استخوان پاشنه.
اگر فردی دچار شکستگی استخوان متاتارس 5 شده باشد، باید با یک تروماتولوژیست ارتوپد تماس بگیرد.
انواع شکستگی
شکستگی استخوان های متاتارس به عنوان نقض یکپارچگی آنها به دلیل آسیب درک می شود.
آنها به عنوان طبقه بندی می شوند:
- به دلیل مصدومیت.
- به دلیل خستگی یا استرس.
خطوط شکستگی مختلف:
- عرضی.
- Slanting.
- T شکل.
- گوه شکل.
شکستگی های ناشی از تروما
بیایید شکستگی های ناشی از ضربه را در نظر بگیریم. آنها می توانند به دلیل ضربه به پا با یک جسم سنگین و همچنین جمع کردن پا در هنگام راه رفتن یا دویدن ایجاد شوند.
انواع شکستگی های زیر طبقه بندی می شوند:
- شکستگی استخوان متاتارس 5 همراه با جابجایی - در نتیجه شکستگی، قطعات استخوان جابجا می شوند.
- تکه‌های استخوان حرکت نمی‌کنند.
- شکستگی های باز.
- شکستگی بسته متاتارس پنجم.
اگر فردی بدون جابجایی چنین آسیبی را دریافت کرده باشد، عناصر استخوان آسیب دیده در همان وضعیت باقی می مانند. شکستگی باز با نقض یکپارچگی پوست همراه است که در این صورت قسمت هایی از استخوان ها در زخم دیده می شود.
شکستگی باز برای فرد خطرناک است، زیرا درصد عفونت و بروز عوارض در آینده مانند بلغم، استئومیلیت، سپسیس،قانقاریا و کزاز، بسیار زیاد. چه مدت طول می کشد تا شکستگی 5 متاتارس بهبود یابد؟ اطلاعات بیشتر در مورد آن در زیر.
علائم بالینی اصلی
- درد در محل شکستگی این استخوان ها بلافاصله پس از آسیب یا پس از مدتی ظاهر می شود.
- آسیب استخوانی در لحظه آسیب همراه با صدای تردی است که بیمار می تواند بشنود.
- انحراف احتمالی متاتارس به پهلو.
- بیمار از نظر بینایی انگشت پا کوتاه شده است.
- ورم احتمالی روز بعد از شکستگی یا همان روز.
شکستگی جونز
یکی از انواع این آسیب ها، شکستگی جونز است. این شکستگی استخوان متاتارس 5 با جابجایی است که در آن قطعات به آرامی با هم رشد می کنند. پس از آن، در برخی بیماران، استخوان هرگز با هم رشد نمی کند.
اغلب ممکن است بیماران به اشتباه تشخیص داده شوند. در نتیجه، درمان پیچ خوردگی پا تجویز می شود.
شکستگی های خستگی
این صدماتی هستند که با ترک هایی مشخص می شوند که به سختی در اشعه ایکس قابل مشاهده هستند.
دلایل این پدیده:
- ورزش های سنگین در ناحیه پا.
- به ویژه در میان ورزشکارانی مشاهده شده است که در فرآیند دویدن، مسافت پیموده شده خود را به سرعت در ماراتن افزایش می دهند.
- ساختار و شکل استخوان های متاتارس با انحراف.
- تغییر شکل پا.
- تاثیر کفش های تنگ هنگام پوشیدن.
- اغلب در افرادی که در رقص حرفه ای سالن رقص شرکت دارند تشخیص داده می شودسطح.
- پوکی استخوان.
انواع شکستگی های فوق نیاز به درمان اجباری و به موقع دارند. نگرش سهل انگارانه به چنین آسیبی می تواند وضعیت پا را در آینده به طور جدی تحت تاثیر قرار دهد.
چگونه چنین شکستگی را تشخیص دهیم؟
- بیمار بعد از ورزش (پیاده روی طولانی یا دویدن) در پا درد دارد.
- درد پس از یک استراحت کوتاه برطرف می شود و اگر فرد شروع به راه رفتن در اتاق کند یا برای مدت طولانی در یک مکان بایستد دوباره بدتر می شود.
- هنگام پروب کردن پا، بیمار درد نقطه ای در محل شکستگی را نشان می دهد.
- علامت بیرونی شکستگی تورم پا است اما بدون کبودی.
علائم بالا نشان می دهد که باید به یک متخصص آسیب مراجعه کنید. علائم مشابه با شکستگی استخوان های متاتارس و رگ به رگ شدن مشاهده می شود. این باور اشتباه در نظر گرفته می شود: اگر بیمار راه می رود، پس نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. تشخیص شکستگی قاعده استخوان متاتارس 5 پا، درمان نابهنگام و غیرمجاز هر گونه شکستگی از جمله شکستگی منجر به عواقب جدی می شود.
عوارض چیست؟
- ساختار استخوانی پای انسان تغییر می کند که منجر به محدودیت حرکت و سخت شدن پوشیدن کفش می شود.
- احتمال ایجاد آرتروز در محل آسیب.
- تراز بودن عناصر استخوانی جابجا شده مهم است، در غیر این صورت ممکن است تغییر شکل زاویه ای رخ دهد.
- بیمارمبتلا به درد مزمن پا.
- بیمار به سرعت در پاها احساس خستگی می کند، به ویژه هنگامی که راه می رود یا بی حرکت می ایستد.
- اگر شکستگی بهبود نیافت، جراحی لازم است.
تشخیص
بعد از شکستگی قاعده استخوان متاتارس 5، با وجود ضربه، شکایت بیمار، معاینه بصری پا و همچنین استفاده از تجهیزات اشعه ایکس می توان تشخیص داد..
درمان
انواع مدرن درمان در تروماتولوژی:
- تحمل گچ. در مواردی که شکستگی استخوان متاتارس 5 پا بدون جابجایی قطعات وجود داشته باشد استفاده می شود.
- گچ برای محافظت از محل آسیب در برابر انواع ضربه به شکستگی استفاده می شود، موقعیت صحیح قطعات استخوانی در پلان آناتومیک و بی حرکتی پا را تضمین می کند که برای بهبود سریع لازم است.
- عمل جراحی. جابجایی قطعات استخوان در نتیجه شکستگی متاتارس نیاز به مداخله جراحی و همچنین استفاده از مینی ایمپلنت برای تثبیت و مقایسه آنها دارد.
- بیمار بدون توجه به نوع درمان (جراحی یا محافظه کارانه) باید در تمام مدت راه رفتن از عصا استفاده کند. عصا به کاهش استرس روی پا کمک می کند.
- هنگامی که بیمار مجاز به برداشتن بانداژ می شود، یک دوره توانبخشی در انتظار او برای بازگشت به زندگی فعال و بازیابی عملکرد پا است.
طب مدرن روش درمانی جدیدی به نام استئوسنتز ارائه می دهد.که پزشک می تواند قطعات استخوان را با آن مقایسه کند و موقعیت صحیح را به آنها بدهد. با کمک یک میله مخصوص، تثبیت در داخل استخوان انجام می شود. این تکنیک در مراحل اولیه امکان استفاده از بار روی پا و انجام حرکات بیشتر با انگشتان را فراهم می کند.
نیاز به بی حرکتی
برای به حداقل رساندن عواقب حاد آسیب متاتارس، استراحت و مجموعه ای محدود از حرکات مورد نیاز است که به نوبه خود به حذف جابجایی ثانویه کمک می کند و همه شرایط مساعد برای توانبخشی را ایجاد می کند.
اگر قربانی جابجایی قطعات نداشته باشد، گچ گیری در صورت شکستگی استخوان متاتارس 5 به ارتز ویژه تغییر می کند.
به شما این امکان را می دهد که بدون تحریک درد و تورم بافت های نرم پا، فعالیت بدنی روی پا انجام دهید.
همراه با بی حرکتی شکستگی می توان مسکن، فیزیوتراپی، داروهای عروقی و پمادهای ضد احتقان را تجویز کرد. کاهش این پدیده حاکی از آن است که پنج تا هفت روز پس از شکستگی استخوان متاتارس 5، می توان رادیوگرافی کنترلی انجام داد.
بنابراین، افزایش شدید فعالیت بدنی روی پا منجر به شکستگی استخوان متاتارس پنجم می شود. بیماران هنگام ورزش منظم از درد شکایت دارند. ابتدا فقط در حین ورزش خود را احساس می کند، سپس علائم بیشتر و بیشتر ظاهر می شود، در نتیجه تصویر بالینی "شکستگی تازه" ایجاد می شود.
پزشک نیاز به معاینه دارد. او باید هر دو مچ پا، اسکافوئید و پایه متاتارس 5 را معاینه کند.معاینه با استفاده از تجهیزات اشعه ایکس انجام می شود. برای هر شکستگی و به ویژه استخوان متاتارس 5، عکس برداری با اشعه ایکس از پا در 3 برجستگی جانبی، قدامی خلفی و مایل انجام می شود. در موارد شدید، سایر روش‌های تصویربرداری ممکن است استفاده شود: MRI یا تصویربرداری عملکردی.
کمک های اولیه به قربانی
کمک های اولیه پیش بیمارستانی شامل:
- ایجاد استراحت لازم برای پا.
- اعمال سرما در ناحیه متاتارس پنجم ضروری است. کیسه یخ کمک زیادی می کند. برای کاهش تورم بافت های نرم و کاهش درد در پا استفاده می شود. در خانه، یک حوله معمولی مناسب است که یخ در آن پیچیده شده است. یک دوره زمانی مشخص وجود دارد که می توان برای آن سرما را اعمال کرد. لازم است این روش را هر ساعت به مدت بیست دقیقه انجام دهید.
- باند کشیبرای ثابت کردن پا مناسب است تا بعداً جوراب فشاری روی ساق پا قرار دهید. استفاده از آن نیاز به بانداژ یکنواخت دارد تا از اختلالات گردش خون اندام تحتانی جلوگیری شود.
- پای آسیب دیده باید روی یک سکوی برجسته قرار گیرد. بیمار پا را درست بالای لگن قرار می دهد.
- آتل احتمالی پا.
- نزدیکترین اتاق اورژانس را برای مراقبت پزشکی بیابید.
5 شکستگی متاتارس: توانبخشی
گچ برای شکستگی به مدت یک ماه و نیم استفاده می شود.
پزشک معالج (تروماتولوژیست) می تواندفقط در صورتی که شکستگی متاتارس ذوب شده در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، به بیمار اجازه دهید تا روی پای شکسته پا بگذارد. آتل گچی فقط با اجازه پزشک باید برداشته شود. انجام این کار نابهنگام و ممنوع است. فعالیت بدنی در طول دوره بهبودی برای دوز مهم است. اولین کاری که بیمار باید انجام دهد این است که منحصراً روی پاشنه پا بگذارد و در نهایت بار را روی کل پا بگذارد. پزشک فیزیوتراپی را تجویز می کند که به بازیابی سریع عملکرد کمک می کند و به بازگشت بیمار با شکستگی به زندگی عادی کمک می کند. در صورت بروز درد در حین تربیت بدنی باید دوره تجویز شده را به حالت تعلیق درآورد.
شنا، ماساژ و فیزیوتراپی تأثیر مثبتی دارد. تمرینات آبی با بارهای جزئی به طور موثر عملکرد طبیعی پا را بازیابی می کند. اگر تورم ساق پا افزایش یافته است، می توانید از پماد لیوتون 1000 یا تروکسواسین استفاده کنید.
کفش ها و کفی های ارتوپدی ویژه با تجویز پزشک روند توانبخشی را راحت تر می کند. همچنین توصیه می شود "تمرینات خانگی" را انجام دهید.
ورزش
«ورزش خانگی» برای پا به شرح زیر است:
- انگشتان پا را خم و دراز کنید.
- با نشستن روی یک صندلی، باید روی انگشتان پا و پاشنه پا "بلند شوید".
- پا را به سمت خود بکشید (ده تا پانزده بار).
- پا را از خود دور کنید (ده تا پانزده بار).
- پا را به چپ بچرخانید (ده بار).
- پا را به راست بچرخانید (ده بار).
عملکرد پا معمولاً یک ماه بعد به حالت عادی باز می گرددبرداشتن گچ برای تقویت استخوان ها، بیمار باید روزانه از غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین استفاده کند.
شکستگی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، به خصوص اگر فردی سبک زندگی فعال داشته باشد. شما باید مراقب باشید، سعی کنید از لحظات آسیب زا اجتناب کنید، کفش های راحت بپوشید و سعی کنید غذاهایی با کلسیم کافی مصرف کنید.
