عملکرد طبیعی بدن انسان مجموعه بسیار پیچیده ای از فرآیندهای بسیار است که یکی از آنها متابولیسم آب و نمک است. هنگامی که او در حالت عادی قرار دارد ، فرد عجله ای برای بهبود سلامت خود ندارد ، اما به محض اینکه انحرافات واقعاً قابل توجهی ایجاد می شود ، بسیاری بلافاصله سعی می کنند اقدامات مختلفی را اعمال کنند. برای جلوگیری از این اتفاق، بهتر است از قبل مشخص کنید که تبادل آب و نمک چیست و به چه دلیل حفظ آن در حالت عادی بسیار مهم است. همچنین در این مقاله به موارد نقض اصلی آن و راه های بازیابی آن می پردازیم.
این چیست؟
متابولیسم آب و نمک عبارت است از دریافت ترکیبی الکترولیت ها و مایعات به بدن و همچنین ویژگی های اصلی جذب و توزیع بیشتر آنها در بافت های داخلی، اندام ها، محیط ها و همچنین انواع فرآیندهای حذف. آنها از بدن انسان.
این واقعیت که خود مردم بیش از نیمی از آب هستند، همه از دوران کودکی می دانند، در حالی که این واقعیت که مقدار کل مایعات در بدن ما تغییر می کند و با مقدار کافی تعیین می شود، بسیار جالب است.عواملی مانند سن، توده چربی کل، و همچنین تعداد همان الکترولیت ها. اگر یک فرد تازه متولد شده تقریباً 77٪ از آب تشکیل شده باشد، یک مرد بالغ فقط 61٪ و زنان - حتی 54٪ را شامل می شود. این میزان کم آب در بدن زنان به این دلیل است که متابولیسم آب و نمک آنها کمی متفاوت است و همچنین تعداد نسبتاً زیادی سلول های چربی وجود دارد.
ویژگی های اصلی
میزان کل مایعات در بدن انسان تقریباً به شرح زیر تنظیم می شود:
- تقریباً 65٪ به مایع داخل سلولی اختصاص دارد و همچنین با فسفات و پتاسیم که به ترتیب یک آنیون و کاتیون هستند مرتبط است.
- تقریباً 35٪ مایع خارج سلولی است که عمدتاً در بستر عروقی است و بافت و مایع بینابینی است.
از جمله موارد دیگر، شایان ذکر است که آب در بدن انسان در حالت آزاد است، دائماً توسط کلوئیدها حفظ می شود یا مستقیماً در تشکیل و تجزیه مولکول های پروتئین، چربی و کربوهیدرات نقش دارد. بافت‌های مختلف نسبت متفاوتی از آب محدود، آزاد و معمولی دارند، که مستقیماً بر تنظیم متابولیسم آب-نمک نیز تأثیر می‌گذارد.
در مقایسه با پلاسمای خون و همچنین مایع بین سلولی ویژه، بافت با وجود مقدار کافی یون منیزیم، پتاسیم و فسفات و همچنین غلظت نه چندان زیاد کلسیم، سدیم متمایز می شود. ، کلر و یون های بی کربنات مخصوص. چنین تفاوتیبا توجه به این واقعیت که دیواره مویرگی پروتئین ها دارای نفوذپذیری نسبتاً کمی است.
تنظیم مناسب متابولیسم آب-نمک در افراد سالم نه تنها حفظ یک ترکیب ثابت، بلکه حجم مورد نیاز مایعات بدن، حفظ تعادل اسید و باز و همچنین غلظت تقریباً یکسانی از ضروریات اسمزی را تضمین می کند. مواد فعال.
مقررات
باید به درستی درک کنید که تبادل آب و نمک چگونه کار می کند. عملکردهای تنظیم توسط چندین سیستم فیزیولوژیکی انجام می شود. اول، گیرنده های تخصصی به انواع تغییرات در غلظت مواد فعال اسمزی، یون ها، الکترولیت ها و همچنین حجم مایع موجود پاسخ می دهند. در آینده، سیگنال‌ها به سیستم عصبی مرکزی انسان ارسال می‌شود و تنها در این صورت است که بدن شروع به تغییر مصرف آب و همچنین آزادسازی آن و املاح لازم می‌کند و در نتیجه سیستم‌ها آب را تنظیم می‌کنند. تبادل نمک.
دفع یون ها، آب و الکترولیت ها توسط کلیه ها تحت کنترل مستقیم سیستم عصبی و تعدادی از هورمون ها است. در فرآیند تنظیم متابولیسم آب نمک، مواد فعال فیزیولوژیکی تولید شده در کلیه نیز نقش دارند. محتوای کل سدیم در بدن به طور مداوم توسط کلیه ها که تحت کنترل سیستم عصبی مرکزی هستند، از طریق گیرنده های ناتریو تخصصی که دائماً به وقوع هرگونه تغییر در محتوای سدیم در داخل مایعات بدن و همچنین واکنش نشان می دهند، تنظیم می شود. گیرنده های اسمزی و حجمیتجزیه و تحلیل مداوم فشار اسمزی خارج سلولی و همچنین حجم مایع در گردش.
سیستم عصبی مرکزی مسئول تنظیم متابولیسم پتاسیم در بدن انسان است که از هورمون های مختلف متابولیسم آب نمک و همچنین انواع کورتیکواستروئیدها از جمله انسولین و آلدوسترون استفاده می کند.
تنظیم متابولیسم کلر به طور مستقیم به کیفیت کلیه ها بستگی دارد و یون های آن در اکثر موارد با ادرار از بدن دفع می شود. مقدار کل سدیم کلرید دفع شده مستقیماً به رژیم غذایی مورد استفاده شخص، فعالیت بازجذب سدیم، تعادل اسید و باز، وضعیت دستگاه لوله ای کلیه و همچنین جرم سایر عناصر بستگی دارد. تبادل کلریدها به طور مستقیم با تبادل آب در ارتباط است، بنابراین تنظیم متابولیسم آب و نمک در بدن همچنین بر بسیاری از عوامل دیگر در عملکرد طبیعی سیستم های مختلف تأثیر می گذارد.
چه چیزی طبیعی در نظر گرفته می شود؟
تعداد زیادی از فرآیندهای فیزیولوژیکی مختلف که در بدن ما اتفاق می افتد مستقیماً به مقدار کل نمک ها و مایعات بستگی دارد. در حال حاضر مشخص شده است که برای جلوگیری از نقض متابولیسم آب و نمک، فرد باید به ازای هر کیلوگرم وزن خود روزانه 30 میلی لیتر آب بنوشد. این مقدار برای تامین مقادیر لازم مواد معدنی بدن ما کاملاً کافی است. در این صورت آب روی سلول ها، عروق، بافت ها و مفاصل مختلف می ریزد و همچنین حل می شود ودر آینده، انواع مواد زائد را بشویید. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، میزان متوسط آب مصرفی در طول روز توسط یک فرد عملاً از دو و نیم لیتر بیشتر نمی شود و این حجم اغلب به این صورت تشکیل می شود:
- تا 1 لیتر از غذا دریافت می کنیم؛
- تا 1.5 لیتر - با نوشیدن آب ساده؛
- 0.3-0.4 لیتر - تشکیل آب اکسیداتیو.
تنظیم متابولیسم آب-نمک در بدن به طور مستقیم به تعادل بین مقدار دریافتی آن و همچنین دفع آن در یک دوره زمانی مشخص بستگی دارد. اگر در طول روز بدن نیاز به دریافت حدود 2.5 لیتر داشته باشد، در این صورت تقریباً همین مقدار از بدن دفع می شود.
متابولیسم آب و نمک در بدن انسان توسط مجموعه کاملی از واکنش‌های عصبی غدد درون‌ریز تنظیم می‌شود که عمدتاً با هدف حفظ مداوم حجم پایدار و همچنین فشار اسمزی بخش خارج سلولی و مهمتر از همه، پلاسمای خون. اگرچه مکانیسم های مختلف برای تصحیح این پارامترها مستقل هستند، هر دو بسیار مهم هستند.
با توجه به این تنظیم، حفظ پایدارترین سطح غلظت یون ها و الکترولیت ها که بخشی از مایع خارج سلولی و درون سلولی هستند، حاصل می شود. در میان کاتیون های اصلی بدن، باید پتاسیم، سدیم، منیزیم و کلسیم را برجسته کرد، در حالی که آنیون ها بی کربنات، کلر، سولفات و فسفات هستند..
تخلف
نمی توان گفت کدام غده در متابولیسم آب و نمک نقش دارد، زیرا تعداد زیادی از اندام های مختلف در این فرآیند شرکت می کنند. به همین دلیل است که در روند کار بدن می تواند نقض گسترده ای ظاهر شود که نشان دهنده این مشکل است که در میان آنها باید موارد زیر را برجسته کرد:
- ظاهر ادم؛
- تجمع مقدار زیادی مایع در بدن یا برعکس کمبود آن؛
- عدم تعادل الکترولیت؛
- افزایش یا کاهش فشار خون اسمزی؛
- تغییر در حالت اسید-باز؛
- افزایش یا کاهش غلظت یونهای خاص.
مطالعات موردی
لازم است به درستی درک شود که بسیاری از اندام ها در تنظیم متابولیسم آب-نمک نقش دارند، بنابراین، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بلافاصله نمی توان علت خاص مشکل را تعیین کرد. اساساً تعادل آب مستقیماً با مقدار آب وارد شده و خارج شده از بدن ما تعیین می شود و هرگونه نقض این تبادل مستقیماً با تعادل الکترولیت مرتبط است و به شکل هیدراتاسیون و کم آبی خود را نشان می دهد. بیان شدید بیش از حد ادم است، یعنی مایع بیش از حد موجود در بافت های مختلف بدن، فضاهای بین سلولی و حفره های سروزی که با عدم تعادل الکترولیت همراه است.
در این مورد، کم آبی بدن به نوبه خود به دو نوع اصلی تقسیم می شود:
- بدون مقدار معادل کاتیون، که در آنتشنگی مداوم احساس می شود و آب موجود در سلول ها وارد فضای بینابینی می شود؛
- با از دست دادن سدیم که مستقیماً از مایع خارج سلولی می آید و معمولاً با تشنگی همراه نیست.
اختلالات مختلف تعادل آب زمانی آشکار می شود که حجم کل سیال در گردش کاهش یا افزایش یابد. افزایش بیش از حد آن اغلب به دلیل هیدرمی، یعنی افزایش مقدار کل آب در خون آشکار می شود.
مبادله سدیم
آگاهی از شرایط پاتولوژیک مختلف که در آن تغییراتی در ترکیب یونی پلاسمای خون یا غلظت یون های خاص در آن رخ می دهد برای تشخیص افتراقی تعدادی از بیماری ها به اندازه کافی مهم است. همه انواع اختلالات در متابولیسم سدیم در بدن با بیش از حد، کمبود یا تغییرات مختلف در توزیع آن در بدن نشان داده می شود. مورد دوم در حضور مقدار طبیعی یا تغییر یافته سدیم رخ می دهد.
کمیابی می تواند:
- درست است. به دلیل از دست دادن آب و سدیم، که اغلب با مصرف ناکافی نمک، و همچنین تعریق بیش از حد، پلی اوری، سوختگی های شدید، انسداد روده و بسیاری از فرآیندهای دیگر خود را نشان می دهد. رخ می دهد.
- نسبی. این می تواند به دلیل تجویز بیش از حد محلول های آبی با سرعتی بیشتر از دفع آب توسط کلیه ها ایجاد شود.
زیاد نیز به روشی مشابه متمایز می شود:
- درست است. علت معرفی هر گونه محلول نمکی به بیمار، مصرف بیش از حد نمک خوراکی معمولی، انواع تاخیر در دفع سدیم توسط کلیه ها و همچنین تولید بیش از حد یا مصرف طولانی مدت گلوکوکورتیکوئیدها می باشد.
- نسبی. اغلب در حضور کم آبی مشاهده می شود و علت مستقیم هیدراتاسیون بیش از حد و ایجاد بیشتر انواع ادم است.
مشکلات دیگر
اختلالات اصلی در متابولیسم پتاسیم، که تقریباً به طور کامل (98٪) در مایع داخل سلولی وجود دارد، به نظر می رسد هیپرکالمی و هیپوکالمی باشد.
هیپوکالمی زمانی رخ می دهد که میزان تولید بیش از حد وجود داشته باشد یا زمانی که آلدوسترون یا گلوکوکورتیکوئیدها از خارج تجویز می شوند، که باعث ترشح بیش از حد پتاسیم در کلیه ها می شوند. همچنین می‌تواند در صورت تزریق داخل وریدی محلول‌های مختلف یا ورود مقدار ناکافی پتاسیم به بدن با غذا رخ دهد.
هایپرکالمی یک پیامد شایع تروما، گرسنگی، کاهش حجم خون و مصرف بیش از حد محلول های مختلف پتاسیم است.
بازیابی
می توان متابولیسم آب-نمک کلیه ها را با استفاده از آماده سازی های دارویی تخصصی که به طور خاص برای تغییر محتوای کل الکترولیت ها، آب و یون های هیدروژن ساخته شده اند، عادی کرد. پشتیبانی و تنظیم عوامل اصلی هموستاز از طریق کار به هم پیوسته انجام می شودسیستم های دفعی، غدد درون ریز و تنفسی. هر گونه، حتی ناچیزترین تغییر در محتوای آب یا الکترولیت ها می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود که برخی از آنها حتی زندگی انسان را تهدید می کند.
چه تجویز می شود؟
برای عادی سازی متابولیسم آب-نمک یک فرد، می توانید از موارد زیر استفاده کنید:
- مارچوبه منیزیم و پتاسیم. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، در صورت نارسایی قلبی، آریتمی‌های مختلف قلبی، یا وقوع انفارکتوس میوکارد، صرفاً به عنوان مکمل درمان اصلی تجویز می‌شود. در صورت مصرف خوراکی نسبتاً آسان جذب می شود و پس از آن از طریق کلیه ها دفع می شود.
- بی کربنات سدیم. این عمدتاً در حضور زخم معده اثنی عشر و معده، اسیدوز متابولیک و همچنین ورم معده با اسیدیته بالا تجویز می شود که هنگام بروز مسمومیت، عفونت یا دیابت شیرین و همچنین در دوره پس از عمل رخ می دهد. به سرعت اسیدهای کلریدریک شیره معده را خنثی می کند و همچنین یک اثر ضد اسید بسیار سریع ایجاد می کند و آزادسازی کل گاسترین را همراه با فعال شدن ثانویه ترشح افزایش می دهد.
- کلرید سدیم. در صورت تلفات زیاد مایع خارج سلولی یا در صورت عدم دریافت کافی آن مصرف می شود. همچنین اغلب پزشکان استفاده از آن را برای هیپوناترمی، هیپوکلرمی، انسداد روده و انواع مسمومیت ها توصیه می کنند. این درمان آبرسانی مجدد دارد واثر سم زدایی دارد و همچنین کمبود سدیم را در حضور شرایط پاتولوژیک مختلف ترمیم می کند.
- سیترات سدیم. برای اطمینان از تثبیت شمارش خون استفاده می شود. این یک اتصال دهنده برای کلسیم و همچنین یک مهار کننده انعقاد خون است. این بیشتر محتوای سدیم کل بدن را افزایش می دهد و ذخایر قلیایی خون را افزایش می دهد که تأثیر مثبتی دارد.
- نشاسته هیدروکسی اتیل. در حین عمل و همچنین برای سوختگی ها، جراحات، از دست دادن خون حاد و انواع بیماری های عفونی استفاده می شود.
بنابراین، می توانید متابولیسم آب-نمک را عادی کنید و بدن را به حالت طبیعی خود بازگردانید. فقط یک پزشک متخصص باید یک دوره درمانی خاص را انتخاب کند، زیرا ممکن است به تنهایی وضعیت را به میزان قابل توجهی بدتر کند.
