هر دارو به یک گروه دارویی خاص تعلق دارد. این بدان معنی است که برخی از داروها مکانیسم اثر، نشانه های مصرف و عوارض جانبی یکسانی دارند. یکی از گروه های دارویی عمده بتا آگونیست ها هستند. این داروها به طور گسترده در درمان پاتولوژی های تنفسی و قلبی عروقی استفاده می شود.
B-agonists چیست؟
بتا آگونیست ها گروهی از داروها هستند که در درمان بیماری های مختلف استفاده می شوند. در بدن به گیرنده های خاصی که در ماهیچه های صاف برونش ها، رحم، قلب و بافت عروقی قرار دارند متصل می شوند. این تعامل باعث تحریک سلول های بتا می شود. در نتیجه فرآیندهای فیزیولوژیکی مختلف فعال می شوند. هنگامی که آگونیست های B به گیرنده ها متصل می شوند، تولید مواد بیولوژیکی مانند دوپامین و آدرنالین تحریک می شود. نام دیگر این ترکیبات بتا آگونیست است. اثرات اصلی آنها افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون و بهبود هدایت برونش است.
بتاآدرنومیمتیک: عمل در بدن
آگونیست های بتا به آگونیست های B1 و B2 تقسیم می شوند. گیرنده های این مواد در اندام های داخلی قرار دارند. هنگامی که به آنها متصل می شوند، بتا آگونیست ها منجر به فعال شدن بسیاری از فرآیندها در بدن می شوند. اثرات زیر از آگونیست های B متمایز می شود:
- افزایش اتوماسیون قلبی و بهبود هدایت.
- افزایش ضربان قلب.
- تسریع لیپولیز. با استفاده از آگونیست های B1، اسیدهای چرب آزاد در خون ظاهر می شوند که محصولات تجزیه تری گلیسیرید هستند.
- افزایش فشار خون. این عمل به دلیل تحریک سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) است.
اتصال آدرنومیمتیک ها به گیرنده های B1 منجر به تغییرات ذکر شده در بدن می شود. آنها در عضله قلب، رگ های خونی، بافت چربی و دستگاه juxtaglomerular سلول های کلیه قرار دارند.
گیرنده های B2 در برونش ها، رحم، ماهیچه های اسکلتی و سیستم عصبی مرکزی یافت می شوند. علاوه بر این، آنها در قلب و عروق خونی یافت می شوند. آگونیست های بتا-2 اثرات زیر را ایجاد می کنند:
- بهبود هدایت برونش. این عمل به دلیل شل شدن عضلات صاف است.
- تسریع گلیکوژنولیز در عضلات. در نتیجه، عضلات اسکلتی سریعتر و قوی تر منقبض می شوند.
- آرامش میومتر.
- تسریع گلیکوژنولیز در سلول های کبد. این منجر به افزایش سطح قند خون می شود.
- افزایش ضربان قلب.
کدام داروها متعلق به گروه B-agonists هستند؟
پزشکان اغلب بتا آگونیست ها را تجویز می کنند. داروهای متعلق به این گروه دارویی به دو دسته داروهای کوتاه اثر و سریع الاثر تقسیم می شوند. علاوه بر این، داروهایی جدا می شوند که فقط روی اندام های خاصی اثر انتخابی دارند. برخی از داروها مستقیماً بر روی گیرنده های B1 و B2 تأثیر می گذارند. شناخته شده ترین داروها از گروه بتا آگونیست ها داروهای سالبوتامول، فنوترول، دوپامین هستند. آگونیست های B در درمان بیماری های ریوی و قلبی استفاده می شود. همچنین برخی از آنها در بخش مراقبت های ویژه (دارو "دوبوتامین") استفاده می شود. کمتر رایج، داروهای این گروه در عمل زنان استفاده می شود.
طبقه بندی بتا آگونیست ها: انواع داروها
بتا آگونیست ها یک گروه دارویی هستند که شامل تعداد زیادی دارو می شود. بنابراین به چند گروه تقسیم می شوند. طبقه بندی آگونیست های B شامل:
- بتا آگونیست های غیرانتخابی. این گروه شامل داروهای "اورسیپرنالین" و "ایزوپرنالین" است.
- آگونیست های انتخابی B1. آنها در بخش های قلب و عروق و مراقبت های ویژه استفاده می شوند. نمایندگان این گروه داروهای دوبوتامین و دوپامین هستند.
- آگونیست های انتخابی بتا-2. این گروه شامل داروهایی است که برای بیماری های دستگاه تنفسی استفاده می شود. به نوبه خود، آگونیست های انتخابی B2 به داروهای کوتاه اثر و داروهایی که طولانی مدت هستند تقسیم می شونداثر. گروه اول شامل داروهای "فنوترول"، "تربوتالین"، "سالبوتامول" و "هگزوپرنالین" است. داروهای طولانی اثر، داروهای فورموترول، سالمترول و اینداکاترول هستند.
نشان‌های استفاده از آگونیست‌های B
اندیکاسیون های استفاده از آگونیست های B به نوع دارو بستگی دارد. بتا آگونیست های غیر انتخابی در حال حاضر عملا استفاده نمی شوند. قبلاً برای درمان انواع خاصی از آریتمی ها، بدتر شدن هدایت قلبی و آسم برونش استفاده می شد. اکنون پزشکان ترجیح می دهند که آگونیست های B انتخابی را تجویز کنند. مزیت آنها این است که عوارض جانبی بسیار کمتری دارند. علاوه بر این، استفاده از داروهای انتخابی راحت‌تر است، زیرا آنها فقط اندام‌های خاصی را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
اندیکاسیون برای تجویز آگونیست های B1:
- نارسایی حاد قلبی.
- شوک هر علتی.
- فروپاشی.
- نقایص جبران نشده قلبی.
- نادر - بیماری شدید عروق کرونر.
آگونیست های B2 برای آسم برونش، بیماری انسداد مزمن ریه تجویز می شوند. در بیشتر موارد، این داروها به صورت آئروسل استفاده می شوند. گاهی اوقات از داروی "فنوترول" در عمل زنان برای کاهش سرعت زایمان و جلوگیری از سقط جنین استفاده می شود. در این مورد، دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
چه زمانی B-agonists منع مصرف دارند؟
باید به خاطر داشت که داروهای گروه بتا آگونیست دارای تعدادیموارد منع مصرف و عوارض جانبی این امر به ویژه در مورد آگونیست های B غیر انتخابی صادق است. عوارض جانبی این داروها ایجاد هیپرگلیسمی، لرزش اندام ها، اختلال در ریتم قلب، تحریک سیستم عصبی مرکزی و غیره است. آگونیست های بتا یک داروهای قوی هستند، بنابراین فقط در موارد نیاز فوری استفاده می شوند. آنها در بیماران با سابقه چنین آسیب شناسی منع مصرف دارند: آریتمی بطنی، تنگی زیر آئورت، فئوکروموسیتوم. همچنین، آنها نباید برای تامپوناد قلبی استفاده شوند.
آگونیست های B2 در موارد زیر منع مصرف دارند:
- عدم تحمل به آگونیست های بتا.
- بارداری با خونریزی، جدا شدن جفت، تهدید به سقط جنین پیچیده است.
- کودکان زیر ۲ سال.
- فرآیندهای التهابی در میوکارد، اختلالات ریتم.
- دیابت شیرین.
- تنگی آئورت.
- فشار خون بالا.
- نارسایی حاد قلبی.
- تیروتوکسیکوز.
داروی "سالبوتامول": دستورالعمل استفاده
سالبوتامول یک آگونیست B2 کوتاه اثر است. برای سندرم انسداد برونش استفاده می شود. اغلب در آئروسل ها، 1-2 دوز (0.1-0.2 میلی گرم) استفاده می شود. بهتر است کودکان از طریق نبولایزر استنشاق کنند. همچنین یک نوع قرص از دارو وجود دارد. مقدار مصرف برای بزرگسالان 6-16 میلی گرم در روز است.
سالبوتامول: قیمت دارو
دارو به عنوان تک درمانی برایآسم برونش خفیف اگر بیمار دارای مرحله متوسط یا شدید بیماری باشد، از داروهای طولانی مدت (بتا آگونیست های طولانی اثر) استفاده می شود. آنها درمان اساسی برای آسم برونش هستند. برای تسکین سریع حمله آسم، از داروی "سالبوتامول" استفاده می شود. قیمت دارو بسته به سازنده و دوز موجود در ویال از 50 تا 160 روبل است.
