آگونیست های آدرنرژیک گروهی از داروها هستند که نتیجه آن با تحریک گیرنده های آدرنرژیک واقع در اندام های داخلی و دیواره های عروقی همراه است. همه گیرنده های آدرنرژیک بسته به محلی سازی، اثر واسطه و توانایی تشکیل کمپلکس با مواد فعال به چندین گروه تقسیم می شوند. آلفا آگونیست‌های تحریک‌کننده روی گیرنده‌های آلفا آدرنرژیک عمل می‌کنند و باعث واکنش خاصی در بدن می‌شوند.
گیرنده های آلفا آدرنرژیک چیست
گیرنده های A1-آدرنرژیک در غشای سطحی سلول ها قرار دارند، در ناحیه سیناپس ها به نوراپی نفرین واکنش نشان می دهند که توسط پایانه های عصبی نورون های پس گانگلیونی سیستم عصبی سمپاتیک آزاد می شود. در عروق با کالیبر کوچک موضعی شده است. تحریک گیرنده ها باعث اسپاسم عروقی، فشار خون بالا، کاهش نفوذپذیری دیواره شریان، کاهش می شود.تظاهرات واکنش های التهابی در بدن.
گیرنده های A2-آدرنرژیک در خارج از سیناپس ها و روی غشای پیش سیناپسی سلول ها قرار دارند. آنها به عمل نوراپی نفرین و آدرنالین پاسخ می دهند. تحریک گیرنده ها باعث واکنش معکوس می شود که با افت فشار خون و شل شدن عروق خونی ظاهر می شود.
اطلاعات عمومی در مورد آدرنومیمتیک
آگونیست های آلفا و بتا آدرنرژیک که به طور مستقل به گیرنده های حساس به آنها متصل می شوند و باعث اثر آدرنالین یا نوراپی نفرین می شوند، عوامل مستقیم اثر نامیده می شوند.
نتیجه تأثیر داروها می تواند با اثر غیرمستقیم نیز رخ دهد که با تحریک تولید واسطه های خود آشکار می شود، از تخریب آنها جلوگیری می کند و به افزایش تمرکز بر روی انتهای عصبی کمک می کند.
آگونیست های آدرنرژیک در حالت های زیر اختصاص داده می شوند:
- نارسایی قلبی، افت فشار خون شدید، فروپاشی، شوک، ایست قلبی؛
- آسم برونش، اسپاسم برونش؛
- افزایش فشار داخل چشم؛
- بیماری های التهابی غشای مخاطی چشم و بینی؛
- کما هیپوگلیسمیک؛
- بی حسی موضعی.
آگونیست های آلفا
گروه داروها شامل عوامل انتخابی (بر روی یک نوع گیرنده عمل می کنند) و غیر انتخابی (تحریک گیرنده های a1- و a2) هستند. آلفا آگونیست غیرانتخابی مستقیماً توسط نوراپی نفرین نشان داده می شود که همچنین اثر تحریک کننده ای بر گیرنده های بتا دارد.
آگونیست های آلفا که بر گیرنده های a1 تأثیر می گذارند -داروهای ضد شوک که برای کاهش شدید فشار خون استفاده می شود. می توان از آنها به صورت موضعی استفاده کرد و باعث باریک شدن شریان ها می شود که برای گلوکوم یا رینیت آلرژیک موثر است. داروهای شناخته شده گروه:
- "Midodrine";
- "Mezatone";
- "اتیلفرین".
آگونیست‌های آلفا که بر گیرنده‌های a2 تأثیر می‌گذارند به دلیل استفاده گسترده‌تر برای عموم مردم شناخته شده هستند. نمایندگان محبوب Xylometazoline، Nazol، Sanorin، Vizin هستند. در درمان بیماری های التهابی چشم و بینی (ملتحمه، رینیت، سینوزیت) استفاده می شود.
داروها به دلیل اثر منقبض کننده عروق خود شناخته شده اند که به شما امکان می دهد احتقان بینی را از بین ببرید. استفاده از وجوه فقط باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود، زیرا استفاده طولانی مدت و کنترل نشده می تواند باعث ایجاد مقاومت دارویی و آتروفی مخاطی شود.
برای کودکان خردسال نیز داروهای حاوی آلفا آگونیست تجویز می شود. آماده سازی در این مورد دارای غلظت کمتری از ماده فعال است. از همین اشکال در درمان افرادی که از دیابت و فشار خون بالا رنج می برند استفاده می شود.
آگونیست های آلفا آدرنرژیک که گیرنده های a2 را برانگیخته می کنند نیز شامل داروهایی با عملکرد مرکزی هستند ("متیل دوپا"، "کلونیدین"، "کاتاپرسان"). عمل آنها به شرح زیر است:
- اثر فشار خون؛
- کاهش ضربان قلباختصارات;
- اقدام آرام بخش؛
- تسکین درد جزئی؛
- کاهش ترشح غدد اشکی و بزاقی؛
- کاهش ترشح آب در روده کوچک.
Mezaton
داروی مبتنی بر فنیل افرین هیدروکلراید که باعث افزایش فشار خون می شود. استفاده از آن نیاز به دوز دقیق دارد، زیرا کاهش رفلکس در ضربان قلب امکان پذیر است. "Mezaton" فشار را به آرامی در مقایسه با سایر داروها افزایش می دهد، اما اثر آن طولانی تر است.
نشانه های استفاده از دارو:
- افت فشار خون شریانی، فروپاشی؛
- آمادگی برای جراحی؛
- رینیت وازوموتور؛
- بی حسی موضعی؛
- مسمومیت با علل مختلف.
نیاز به نتایج فوری نیاز به تزریق داخل وریدی دارد. این دارو همچنین به عضله، زیر جلدی، داخل بینی تزریق می شود.
Xylometazoline
دارویی که دارای همان ماده فعال است که بخشی از "Galazolin"، "Otrivin"، "Xymelin"، "Dlyanos" است. در درمان موضعی رینیت عفونی حاد، سینوزیت، تب یونجه، اوتیت میانی، برای آماده سازی مداخلات جراحی یا تشخیصی در حفره بینی استفاده می شود.
تولید شده به صورت اسپری، قطره و ژل برای کاربردهای داخل بینی. استفاده از اسپری برای کودکان از سن 12 سالگی مجاز است. در شرایط زیر با احتیاط تجویز می شود:
- آنژین;
- دوره شیردهی؛
- بیماری تیروئید؛
- هیپرپلازی پروستات؛
- دیابت شیرین؛
- بارداری.
کلونیدین
دارو آلفا آگونیست است. مکانیسم اثر "کلونیدین" بر اساس تحریک گیرنده های a2-آدرنرژیک است که منجر به کاهش فشار، ایجاد یک اثر ضد درد خفیف و آرام بخش می شود.
به طور گسترده در اشکال مختلف فشار خون بالا، بحران فشار خون بالا، برای تسکین حمله گلوکوم، در ترکیب با سایر داروها برای درمان اعتیاد به مواد مخدر و الکل استفاده می شود.
"کلونیدین" در دوران بارداری منع مصرف دارد، با این حال، در صورت بارداری دیررس شدید، زمانی که منافع مادر بر خطر آسیب رساندن به جنین بیشتر است، می توان از دوزهای کمی از دارو در ترکیب با داروهای دیگر.
Vizin
تنگ کننده عروق مبتنی بر تتریزولین که در چشم پزشکی استفاده می شود. تحت تأثیر آن، مردمک منبسط می شود، تورم ملتحمه کاهش می یابد و تولید مایع داخل چشم کاهش می یابد. در درمان ملتحمه آلرژیک، با اثرات مکانیکی، فیزیکی یا شیمیایی عوامل خارجی بر روی غشای مخاطی پلک استفاده می شود.
مصرف بیش از حد آگونیست آلفا
مصرف بیش از حد با تغییرات مداومی که اثرات آلفا آگونیست ها را مشخص می کند آشکار می شود. بیمار نگران فشار خون بالا است،افزایش ضربان قلب همراه با اختلالات ریتم در این دوره، سکته مغزی یا ادم ریوی ممکن است ایجاد شود.
درمان اوردوز شامل گروه‌های دارویی زیر است:
- سمپاتولیتیک های محیطی انتقال تکانه های عصبی در محیط و سیستم عصبی را مختل می کنند. بنابراین، فشار کاهش می یابد، ضربان قلب و مقاومت محیطی کاهش می یابد.
- هدف آنتاگونیست‌های کلسیم مسدود کردن ورود یون‌های کلسیم به سلول‌ها است. عضله قلب نیاز به اکسیژن را کاهش می دهد، انقباض آن کاهش می یابد، آرامش در طول دیاستول بهبود می یابد، همه گروه های شریان منبسط می شوند.
- داروهای میوتروپیک به شل شدن عضلات صاف از جمله دیواره عضلانی عروق خونی کمک می کنند.
آگونیست های آلفا، که استفاده از آنها دارای گروه زیادی از اندیکاسیون ها است، نیاز به انتخاب دقیق دوز، نظارت بر الکتروکاردیوگرام، فشار خون، خون محیطی دارد.
