داروهای درمان کم خونی فقرآهن تنها در صورتی برای بیمار تجویز می شود که مبتلا به کم خونی باشد یا برای پیشگیری از بروز این عارضه لازم باشد. در بزرگسالان، علائم کم خونی در صورت داشتن رژیم غذایی ناکافی، در دوران بارداری و شیردهی ظاهر می شود. اغلب، در چنین مواردی، پزشکان داروهای ساخته شده بر اساس نمک آهن یا هیدروکسید آهن را تجویز می کنند. چنین داروهایی می توانند کمبود آهن در بدن را جبران کنند.
داروها برای درمان کم خونی فقر آهن با جزئیات بیشتر در زیر مورد بحث قرار گرفته اند.
علل کم خونی در بزرگسالان و کودکان
کم خونی فقرآهن به دلایل مختلفی ایجاد می شود:
- شایع ترین علت کم خونی خونریزی مزمن است. اگر بیمار از زخم رنج می برد، کم خونی می تواند نتیجه خونریزی در دستگاه گوارش باشد.تومور دارد، از هموروئید، دیورتیکولوز روده، گاستریت فرسایشی رنج می برد. کم خونی در زنان با اندومتریوز در نتیجه قاعدگی شدید، با خونریزی رحم، با میوم رحم مشاهده می شود. کم خونی همچنین می تواند در پس زمینه خونریزی بینی یا ریوی، پیلونفریت، بیماری های تومور مثانه و کلیه ها، سنگ کلیه رخ دهد.
- شکل مزمن بیماری های التهابی. اگر کانون التهاب مزمن در بدن بیمار وجود داشته باشد، روند رسوب آهن مشاهده می شود. در نتیجه کمبود پنهان آن ایجاد می شود. در چنین شرایطی، آهن در انبار قرار دارد و برای تشکیل هموگلوبین در دسترس نیست.
- با افزایش نیاز به این عنصر کمیاب در دوران بارداری، به ویژه از سه ماهه دوم بارداری، و همچنین در دوران شیردهی مشخص می شود. نیاز زیاد به آهن با فعالیت بدنی بیش از حد، در طول رشد شدید در کودکان، با ورزش های فعال رخ می دهد.
- اختلال در هضم آهن. وضعیت مشابهی در پس زمینه برخی آسیب شناسی ها رخ می دهد. به عنوان مثال، با سندرم سوء جذب، انتریت مزمن، آمیلوئیدوز روده، اگر برداشتن روده کوچک انجام شود.
- رژیم غذایی اشتباه. خوردن غذاهای کم آهن احتمال ابتلا به کم خونی را افزایش می دهد. اغلب، این علت کم خونی در نوزادان و کودکان خردسال رخ می دهد. کمبود آهن در گیاهخواران نیز شایع است.
لازم به ذکر است که بدون توجه به میزان آهن، روزانه بیش از ۲ میلی گرم آهن نمی تواند در روده ها جذب شود.در غذا یافت می شود.
در طول روز، یک مرد بالغ به طور متوسط 1 میلی گرم آهن همراه با اپیتلیوم و مو از دست می دهد. یک زن تقریباً 1.5 میلی گرم آهن در طول قاعدگی خود از دست می دهد، به شرطی که طبیعی باشد.
بنابراین، با تغذیه مناسب در مردان، بیش از 1 میلی گرم آهن وارد انبار نمی شود، در زنان - 0.5 میلی گرم. با یک رژیم غذایی نامتعادل یا در صورت وجود یک بیماری التهابی مزمن، آهن به طور کامل در بدن مصرف می شود. اگر یک زن قاعدگی شدید داشته باشد، وضعیت مشابهی رخ می دهد. اگر آهن در انبار وجود نداشته باشد، کم خونی ممکن است تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ایجاد شود.
هنگامی که کم خونی فقر آهن تشخیص داده می شود، علت دقیق این بیماری باید از طریق بررسی های بالینی شناسایی شود. هنگامی که خونریزی متوقف شد و التهاب مشخص شد، داروهای خوراکی برای درمان کم خونی فقر آهن در زنان، مردان و کودکان باید شروع شود تا سطح هموگلوبین عادی شود.
سپس پزشک مصرف یک دوز درمانی از دارو را برای چند ماه توصیه می کند تا مجدداً ذخیره شود. اگر بیمار تحمل ضعیفی نسبت به این داروها دارد، نصف دوز توصیه شده را مصرف کنید.
به زنان در سنین باروری توصیه می شود برای پیشگیری هر ماه از مکمل های آهن استفاده کنند. دوره پذیرش در این مورد 7 روز طول می کشد و تقریباً 200 میلی گرم آهن خالص در روز باید مصرف شود. در کنار این می توانید استفاده کنیدکمپلکس های ویتامین اشباع شده با این عنصر کمیاب.
داروها برای درمان کم خونی فقر آهن چیست؟
طبقه بندی
برای از بین بردن کم خونی، متخصصان مکمل های آهن را تجویز می کنند. انتخاب دارو با در نظر گرفتن سن بیمار، تست های آزمایشگاهی، تحمل میکروالمان انجام می شود. هزینه داروها نیز در نظر گرفته شده است، زیرا همه بیماران از امکانات مالی یکسانی برخوردار نیستند. از جمله، پزشک اغلب تجربه نشان دادن بهترین داروها را دارد.
برای محاسبه صحیح دوز دارو، مهم است که در نظر بگیرید چه نوع آهنی در ترکیب آن وجود دارد - دو ظرفیتی یا سه ظرفیتی.
در صورت نیاز می توان داروی داخل آمپول را تجویز کرد. به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. استفاده از این شکل از داروها فقط در صورت نشان دادن امکان پذیر است. در غیر این صورت، خطر ابتلا به واکنش های آلرژیک بالا است.
به هیچ وجه نباید داروهایی را برای درمان کم خونی فقر آهن در فارماکولوژی انتخاب کنید و حتی بیشتر از آن درمان غیرمجاز را انجام دهید. فقط یک پزشک قادر به انتخاب دوز مناسب برای یک بیمار خاص است و همچنین می تواند اثربخشی یک داروی خاص را در پویایی ارزیابی کند. مهم است به خاطر داشته باشید که مصرف بیش از حد آهن باعث مسمومیت جدی بدن می شود.
داروهای درمان کم خونی فقر آهن در زنان باردار باید با احتیاط کامل تجویز شوند و مصرف آنها بایدتحت نظارت دقیق یک متخصص انجام می شود. در موارد زیر می‌توان فرآورده‌های آهن را به صورت تزریقی برای بیماران کم‌خون تجویز کرد:
- بیمار به داروهای خوراکی آهن عدم تحمل دارد.
- کم خونی فقر آهن شدید است.
- نیاز به اشباع بدن با آهن در مدت کوتاهی است، مثلاً قبل از عمل جراحی برای هموروئید یا فیبروم.
- در طول دوره تشدید زخم معده، در صورت مشاهده علائم پانکراتیت مزمن، آنتریت، بیماری سلیاک، کولیت اولسراتیو. این بیماری‌ها جذب آهن را مهار می‌کنند، بنابراین مصرف مکمل‌های آهن ضروری است.
- در صورت اعمال جراحی در دستگاه گوارش، با رزکسیون وسیع روده یا در صورت برداشتن بخشی از معده.
در حال حاضر بازار دارویی از فرآورده های آهن اشباع شده است، داروهای زیادی مشابه یکدیگر وجود دارند که اثرات مشابهی دارند و از نظر هزینه متفاوت هستند. بیایید نگاهی دقیق‌تر به داروها برای درمان علائم کم‌خونی فقر آهن بیندازیم.
Aktiferin
به عنوان بخشی از دارو "Aktiferin" سولفات آهن (نمک های آهن) است. تولید شده توسط سازنده "Aktiferin" در قالب کپسول (قیمت بسته ای که در سطح 280 روبل در نوسان است)، راه حلی برای تزریق داخل وریدی (هزینه از 320 روبل در هر بسته شروع می شود) و شربت (هزینه آن است. از 250 روبل). آنالوگ های این دارو عبارتند از "Ferrogradumet"، "Heferol"، "Ferrlecit"، "Ferronal"،"Tardiferon"، "Hemofer"، "Totem". هزینه آنالوگ ها متفاوت است - از 100 تا 550 روبل.
آماده سازی آهن برای درمان کم خونی فقر آهن را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد.
Hemohelper
Hemohelper حاوی نمک های آهن و اسید اسکوربیک است. این دارو توسط سازنده به صورت کپسول (هزینه آن حدود 600 روبل) و به شکل میله برای کودکان با سلیقه های مختلف (هزینه از 300 روبل شروع می شود) تولید می شود. آنالوگ های این دارو شامل "Sorbifer Durules" و "Ferroplex" است که هزینه آن در سطح 300 روبل است.
لیست مکمل های آهن برای درمان کم خونی ناشی از فقر آهن به همین جا ختم نمی شود.
Ferlatum
این فرآورده حاوی آهن فریک به شکل پروتئین سوکسینات است. «فرلاتوم» به صورت محلولی است که باید به صورت خوراکی مصرف شود. بسته حاوی 20 ویال است که هر ویال حاوی 15 میلی گرم دارو است. هزینه متوسط یک دارو 900 روبل است. علاوه بر این، داروی "Ferlatum Fall" حاوی اسید فولیک و آهن فریک وجود دارد. هزینه آن حدود 700 روبل است.
داروهای دیگری برای درمان علائم کم خونی فقر آهن وجود دارد.
M altofer
"M altofer" یک کمپلکس پلی مالتوز حاوی آهن فریک است. این دارو به شکل آمپول، قرص، محلول، قطره موجود است. هزینه این دارو از 250 روبل است. آنالوگ داروی "Ferrum Lek" به شکل محلول استبرای تزریق، قرص های جویدنی، شربت. همچنین، "فری"، "مونوفر" را می توان به آنالوگ ها نسبت داد. اینها مدرن ترین داروها برای درمان کم خونی فقر آهن هستند.
مجتمع‌های ساکارز برای تزریق عبارتند از Venofer (قیمت از 2700 روبل)، Likferr (قیمت از 2500 روبل)، Argeferr (قیمت از 4500 روبل). به مجتمع های دکستران - "Dextrafer" و "Cosmofer" (متوسط هزینه - 2700 روبل).
تعیین اینکه کدام دارو در درمان کم خونی فقر آهن مؤثرتر است دشوار است.
Fenules
این دارو مجموعه ای است که شامل ویتامین های C، B، PP و فروس سولفات است. "Fenyuls" برای پیشگیری و درمان کمبود آهن، با هیپوویتامینوز گروه B استفاده می شود. "Fenyuls" برای کودکان استفاده نمی شود، اما در صورت لزوم می تواند در دوران بارداری استفاده شود. یک بسته از دارو حاوی 10 کپسول است، هزینه متوسط یک بسته 200 روبل است.
داروها برای درمان کم خونی فقر آهن در کودکان باید با دقت بسیار انتخاب شوند.
هماتوژن
در صورت نیاز به مصرف مکمل های آهن در کودکان، پزشک ممکن است "هماتوژن" را توصیه کند. از خون گاو که از قبل جدا شده و تصفیه شده است و همچنین از اجزای کمکی که به شما امکان می دهد طعم و مزه را اضافه کنید تولید می شود. "هماتوژن" حاوی آهن آهنی، مواد مغذی، و همچنین مجموعه ای از عناصر درشت و میکرو است. این دارو برای کودکان از 3 سالگی قابل استفاده است.
در صورت لزوم برای درمان کمبود آهن در کودکان زیر یک سال،از داروها به شکل قطره استفاده کنید.
نمک های آهنی
نمک های آهن شامل ترکیباتی مانند فومارات، سولفات، کلرید و فروس گلوکونات هستند. علائم کم خونی زمانی که بیمار آهن آهن مصرف می کند به تدریج ضعیف می شود و سپس به طور کامل ناپدید می شود. موارد غش، ضعف، سرگیجه و تاکی کاردی ناپدید می شوند. پارامترهای آزمایشگاهی نیز در مطالعه خون نرمال می شوند. داروی "اکتیفرین" علاوه بر آهن آهن، آلفا آمینه اسید سرین دارد که باعث جذب آهن می شود. در نتیجه، کاهش دوز داروی مصرفی امکان پذیر می شود، به ترتیب، سمیت در طول درمان کاهش می یابد.
فرآورده های حاوی این دو ماده به طور همزمان بسیار موثر هستند، زیرا اسید اسکوربیک به طور قابل توجهی جذب آهن را بهبود می بخشد.
چه داروهای دیگری برای درمان کم خونی فقر آهن در بزرگسالان استفاده می شود؟
سوکسینیلات پروتئین آهن
حاوی آهن سه ظرفیتی و یک حامل پروتئین نیمه مصنوعی. هنگامی که حامل در دوازدهه حل می شود، آهن آزاد می شود. در عین حال، جذب به طور قابل توجهی بهبود می یابد و مخاط معده از اثرات منفی محافظت می شود.
پروتئین Ferlatum متعلق به فرآورده های مبتنی بر سوکسینیلات است. به عنوان محلول موجود است، باید به صورت خوراکی مصرف شود.
هیدروکسید آهن
این داروها شامل کمپلکس های پلی مالتوز، دکستران و ساکارز هستند.
پلی مالتوزکمپلکس ها ثبات خود را در دستگاه گوارش حفظ می کنند. بر این اساس، جذب از طریق غشای مخاطی در مقایسه با آهن آهن بسیار بیشتر طول می کشد. از نظر ساختار، تا حد ممکن شبیه فریتین است، بنابراین، مسموم کردن بدن هنگام استفاده از چنین داروهایی، بر خلاف نمک های آهن، تقریبا غیرممکن است. کمپلکس ها اثر پرواکسیدانی ندارند، پس از تزریق داخل وریدی یا عضلانی از طریق کلیه ها دفع نمی شوند.
کمپلکس های پلی مالتوز، به گفته متخصصان، تعدادی مزیت دارند:
- سمیت کم دارند و مصرف آنها را ایمن می کند. حتی با بیش از حد قابل توجهی از دوز توسط بیمار، مسمومیت مشاهده نمی شود.
- بسیار موثر، به خوبی قابل تحمل است، با غذا تداخل نداشته باشد. در نتیجه، عوارض جانبی بسیار کمتری در مقایسه با نمک های آهن وجود دارد.
- در صورت مصرف خوراکی، این کمپلکس با غذا تداخلی ندارد. بنابراین، رژیم مصرف به وعده های غذایی یا رژیم غذایی بستگی ندارد. دارو را می توان برای راحتی به نوشیدنی ها اضافه کرد.
- درمان طولانی مدت با فرآورده های هیدروکسید آهن مانند نمک های آهن باعث رنگ آمیزی مینای دندان نمی شود.
داروهای درمان کم خونی فقر آهن در کودکان باید توسط پزشک و فقط در صورت تجویز تجویز شود.
کمپلکس های ویتامین با آهن
اغلب، هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان مجتمع های ویتامین حاوی آهن تجویز می شود. هدف از پذیرش بستگی به وضعیت عمومی بدن انسان دارد. ویتامین ها با آهنبه عنوان مثال، آنها می توانند به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از کمبود ریز مغذی ها در زنان استفاده شوند، زیرا آنها اغلب از دست دادن خون را تجربه می کنند.
اگر زن مبتلا به این آسیب شناسی تشخیص داده شود، پزشک ممکن است مصرف داروهای جدیدی مانند Sorbifer Durules را برای درمان کم خونی فقر آهن توصیه کند که با اسید اسکوربیک نیز غنی شده است و تاردیفرون. زنان باردار اغلب "Fenules" و "Gestalis" تجویز می شوند.
موارد منع مصرف
داروهای غنی از آهن برای بیماران توصیه نمی شود:
- با انواع مختلف لوسمی.
- مبتلا به کم خونی آپلاستیک و همولیتیک.
- با بیماری های مزمن کبد و کلیه.
- مصرف آنتی اسیدها، مکمل های کلسیم و تتراسایکلین ها.
- افرادی که مقدار زیادی غذاهای حاوی کافئین، فیبر و کلسیم مصرف می کنند.
لیست داروهای درمان کم خونی فقر آهن به طور مداوم به روز می شود. اما باید از عوارض جانبی آن آگاه باشید.
عوارض جانبی هنگام مصرف
فرآورده‌های آهن خوراکی می‌توانند واکنش‌های گوارشی را به شکل یبوست، نفخ، کاهش اشتها، درد شکم، استفراغ، اسهال، تهوع تحریک کنند. علاوه بر این، هزینه دارو مطلقاً بر احتمال بروز تظاهرات نامطلوب تأثیر نمی گذارد - کاملاً همه داروهای دارای آهن آهن باعث واکنش های منفی مشابه می شوند. توجه به این واقعیت هنگام تجویز دارو برای کودکان و زنان باردار بسیار مهم است.
ساده ترینبیماران استفاده از هیدروکسید آهن پلی مالتوزاد را تحمل می کنند. احتمال عوارض جانبی در این مورد به نصف کاهش می یابد.
علاوه بر واکنش های دستگاه گوارش، واکنش های آلرژیک ممکن است ایجاد شود - خارش و بثورات.
آهنی که توسط بدن جذب نمی شود از طریق مدفوع دفع می شود بنابراین تیره شدن آن طبیعی است.
هنگام استفاده از داروهای آهنی که برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی در نظر گرفته شده است، سرگیجه، ضعف عمومی بیمار، سردرد، درد مفاصل، عضلات و کمر مشاهده می شود. ممکن است طعم فلزی در دهان وجود داشته باشد. تهوع، استفراغ، درد شکم، تاکی کاردی، برافروختگی صورت و افت فشار خون مستثنی نیستند. در محل تزریق، قرمزی و تورم خفیف بافت ها ممکن است مشاهده شود. موارد نادری از تب، ایجاد لنفادنوپاتی، ایجاد شوک آنافیلاکتیک نیز مشاهده شده است.
مصرف بیش از حد آهن
مصرف بیش از حد فرآورده های آهن مانند عوارض جانبی خود را نشان می دهد. علاوه بر این، ممکن است نشانه هایی از هیپرونتیلاسیون وجود داشته باشد. اگر علائم مصرف بیش از حد تشخیص داده شود، بیمار باید شستشوی معده انجام دهد، استفراغ را تحریک کند، یک تخم مرغ خام و شیر بنوشد. پس از آن، انجام درمان علامتی ضروری است.
اگر مصرف بیش از حد با تزریق داخل وریدی یا عضلانی رخ دهد، ممکن است اضافه بار آهن حاد رخ دهد.
مهم است به خاطر داشته باشید که قرار ملاقات، انتخاب داروی حاوی آهن، دوز بایدفقط پزشک معالج را تعیین کنید که علت ایجاد کم خونی، ویژگی های بدن بیمار، حساسیت او به یک داروی خاص، نحوه و منطق رژیم غذایی او را در نظر بگیرد.
اگر علائم کم خونی با مصرف مکمل آهن ناپدید نشد، حقایق زیر باید در نظر گرفته شود:
- ممکن است بیمار قرص را مصرف نکرده باشد یا از دوز توصیه شده پیروی نکرده باشد.
- ممکن است بیمار سوء جذب آهن داشته باشد.
- کم خونی ممکن است ریشه شناسی متفاوتی داشته باشد.
ما طبقه بندی داروها برای درمان کم خونی فقر آهن را مرور کردیم.
