تبادل بیلی روبین
عملکرد تنفسی خون تمام بافت های بدن را با مقدار لازم اکسیژن حمل شده توسط یک ناقل بسیار تخصصی - هموگلوبین - در ساختار گلبول های قرمز تأمین می کند. با این حال، این سلول ها طول عمر محدودی دارند، به طور متوسط 100-120 روز. سپس آنها وارد اندام های تخریب خون می شوند، جایی که هموگلوبین از آنها آزاد می شود. بلافاصله توسط هاپتوگلوبین متصل می شود و برای تبدیل بیشتر به رنگدانه غیر سمی (بیلی روبین مستقیم) و دفع با صفرا به سلول های سیستم رتیکولواندوتلیال منتقل می شود. در ماکروفاژها و هیستوسیت ها، هموگلوبین در ابتدا به بیلیوردین تجزیه می شود که 4 حلقه پیرول است که توسط پل های متان به هم متصل می شوند. و سپس به بیلی روبین آزاد بازیابی می شود که توسط پروتئین های ناقل گرفته شده و به کبد منتقل می شود. در پارانشیم او به بیلی روبین مستقیم تبدیل می شود، یعنی توسط گلوکورونات متصل می شود تا آن را خنثی کند.
نقشباکتری
نقش ضروری در واکنش‌های بیشتر در آزادسازی رنگدانه‌های صفراوی توسط میکرو فلور طبیعی روده انجام می‌شود. بیلی روبین مستقیم از کبد به عنوان بخشی از صفرا در vesica fellea جمع آوری می شود و هنگامی که نوک سینه Vater باز می شود، وارد دوازدهه و سپس به روده کوچک می شود، جایی که از اسید گلوکورونیک آزاد می شود و به استرکوبیلینوژن تبدیل می شود و با مدفوع دفع می شود.. بخشی از آن هنگام عبور از راست روده، جذب سیاهرگ های هموروئیدی می شود که وارد گردش خون عمومی می شود و کبد را دور می زند و از طریق کلیه ها با ادرار دفع می شود. بنابراین، بیلی روبین آزاد و مستقیم به طور مداوم در خون یافت می شود. هنجار دومی حدود 5.1 میکرومول در لیتر است و کل آن 15 است.
تشخیص بیماری های کبد
نوسانات و نسبت این شاخص ها می تواند برای قضاوت در مورد عملکرد کبد استفاده شود.
بنابراین، اگر پارانشیم این اندام دارای ضایعه عفونی یا سمی باشد، بیشتر رنگدانه آزاد بدون پیوند باقی می ماند و غلظت خونی هر دو شکل رنگدانه به طور چشمگیری افزایش می یابد. بیلی روبین مستقیم در خون با زردی به اصطلاح زیر کبدی تشخیص داده می شود که در آن موانعی برای خروج طبیعی صفرا وجود دارد و در ارتباط با این امر، برگشت صفرا به گردش خون عمومی رخ می دهد. دلیل این امر ممکن است فشردگی مجرای صفراوی توسط تومور سر لوزالمعده، محو شدن توسط سنگ و غیره باشد. همچنین زردی فوق کبدی وجود دارد که علت آن افزایش تجزیه هموگلوبین در جریان خون است. سموم همولیتیک می توانند بر این امر تأثیر بگذارندمیکروارگانیسم ها و سموم، برخی از شرایط فیزیولوژیکی. با این حال، با تمام این انواع هپاتیت، بیلی روبین در بافت ها تجمع می یابد. به دلیل چربی دوستی که دارد، به راحتی به داخل سلول ها نفوذ می کند، از جمله از طریق سد خونی مغزی، و زنجیره های انتقال الکترون را در میتوکندری جدا می کند و در نتیجه متابولیسم انرژی را مهار می کند. بیلی روبین مستقیم از این نظر ایمن تر است، که هنجار آن غیر سمی است، زیرا مولکول های آن نامحلول هستند.
