دریچه دوکوسپید آئورت نوعی بیماری قلبی است. در بیشتر موارد، این بیماری در افراد بزرگسال شروع می شود. طبق آمار، این آسیب شناسی در حدود 2٪ از جمعیت تشخیص داده می شود. دریچه دو لختی آئورت معمولاً بدون تغییر در همودینامیک عمل می کند و با اختلال در عملکرد اندام همراه نیست. اما در برخی موارد به دلیل این بیماری، آنوریسم ایجاد می‌شود یا تنگی آئورت ایجاد می‌شود.
شرح پاتولوژی
قبل از در نظر گرفتن تصویر بالینی بیماری، توصیه می شود کمی به آناتومی بپردازید. در یک قلب سالم، دریچه آئورت از سه برگچه تشکیل شده است که به طور مداوم جریان خون را به اندام می رساند. در طول رشد جنین در داخل رحم، تقریباً در هفته هشتم، تخمگذاری عضله اصلی شروع می شود. با این حال، تحت تأثیر عوامل خاصی، این فرآیند می تواند شکست بخورد. در نتیجه، دو برگه از هر سه برگه با هم ترکیب می شوند که منجر به ایجاد نقص می شود. این آسیب شناسی در عمل پزشکی با تشخیص "دریچه آئورت دو لخته" مطابقت دارد.
علل این بیماری متفاوت است، اما همه آنها با رشد داخل رحمی جنین مرتبط هستند. تشکیل سیستم قلب از شش هفته شروع می شود و در هشتم به پایان می رسد. این دوره خطرناک ترین دوره در نظر گرفته می شود. هر عامل منفی می تواند بر روی تخمگذار عناصر مختلف اندام و عروق آن تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، پزشکان به شدت توصیه می کنند که زنان باردار در سه ماهه اول به سلامت خود توجه ویژه ای داشته باشند، اعتیاد را ترک کنند و از موقعیت های استرس زا دوری کنند.
چه علائمی نشان دهنده بیماری است؟
دریچه دو لختی آئورت یک کشف واقعی برای بسیاری از افراد است. برای چندین دهه، آنها می توانند زندگی کنند و از مشکل اطلاعی نداشته باشند، در حالی که کاملاً سالم هستند. در واقع، آسیب شناسی معمولاً در افرادی که در بزرگسالی هستند ظاهر می شود. ساختار غیر طبیعی دریچه در طول زمان خود را احساس می کند. به تدریج به دلیل بار زیاد فرسوده می شود که منجر به اختلال در عملکرد می شود. سپس اولین علائم بیماری ظاهر می شود. چی؟
تظاهرات مشخصه پاتولوژی عبارتند از:
- تاکی کاردی سینوسی، که خود را به صورت ضربان قلب سریع نشان می دهد.
- تضعیف بینایی.
- خستگی، ضعف در سراسر بدن.
- ضربان شدید در سر. شدت این علامت زمانی که بیمار در وضعیت خوابیده به پشت می‌نشیند، افزایش می‌یابد.
- غش و سرگیجه مداوم بعد از ورزش.
- ناراحتی درمناطقی از قلب که با تجربیات عاطفی مرتبط نیستند.
- تنگی نفس شدید که ابتدا پس از ورزش رخ می دهد، اما متعاقباً بیمار را در حالت آرام همراهی می کند.
علائم فوق برای بیماران در بزرگسالی معمول است. دریچه آئورت دو لختی در کودکان عملاً خود را نشان نمی دهد، بنابراین تشخیص زودهنگام این اختلال غیرممکن است.
علل اصلی ناهنجاری قلبی
به عنوان علت اصلی این نقص، پزشکان تأثیر عوامل منفی بر بدن یک زن باردار را در دوره ای که سیستم های اصلی اندام های داخلی قرار می گیرند، نشان می دهند. این می تواند قرار گرفتن در معرض تشعشع، بیماری های عفونی، محیط زیست بد باشد. یکی دیگر از عوامل مستعد سیگار کشیدن مادر باردار است. نیکوتین بر رشد جنین در داخل رحم تأثیر منفی می گذارد. استعداد ارثی نیز در بروز این بیماری نقش دارد. بنابراین، پزشکان اکیداً به والدینی که قبلاً دریچه دو لختی آئورت تشخیص داده شده اند توصیه می کنند که بلافاصله پس از تولد کودک معاینه کامل را انجام دهند. تشخیص به موقع بیماری به شما این امکان را می دهد که درمان شایسته ای را تجویز کنید، که چندین برابر شانس بهبودی سریع را افزایش می دهد.
روش‌های تشخیصی
در صورت ظاهر شدن علائمی مبنی بر وجود مشکل در کار قلب، باید برای معاینه با پزشک مشورت کنید. توسطنتایج آن می تواند توسط متخصص قلب برای تشخیص دقیق استفاده شود. اگر بیماری بدون اختلال همودینامیک ادامه یابد، بیمار برای سونوگرافی فرستاده می شود. سونوگرافی به شما امکان می دهد تصویر بالینی فرآیند پاتولوژیک، میزان آسیب را ارزیابی کنید و وجود آنوریسم را شناسایی کنید. این یک عارضه جدی است که نیاز به جراحی دارد. سونوگرافی اغلب با داپلروگرافی تکمیل می شود. بر اساس نتایج معاینه پزشکی، پزشک درمان را تجویز می کند.
دریچه آئورت دوکفه ای در بزرگسالان گاهی اوقات با رگورژیتاسیون همراه است. این یک آسیب شناسی جدی است که در آن جریان خون در جهت مخالف عادی حرکت می کند. بر اساس چنین تشخیصی، مردان جوان در سن سربازی باید از ارتش معاف شوند. همچنین این حق انتقال به ذخیره را با صدور بعدی شناسنامه نظامی با علامت "رده B، تناسب محدود" فراهم می کند. اگر علائم نارسایی وجود نداشته باشد، بیماری مانعی برای تعویق از خدمت سربازی نیست.
گزینه های درمانی
شدت علائم بیماری به طور کامل تاکتیک های درمان را تعیین می کند. اگر قبل از معاینه، بیمار هیچ مشکلی نداشت، بدن تحت فشار شدید فیزیکی قرار گرفت، درمان خاصی لازم نیست. با این حال، پس از تایید تشخیص، پزشک باید او را در پرونده پزشکی قرار دهد، که او را ملزم به انجام یک سری آزمایشات چندین بار در سال می کند.
رویکرد متفاوت مستلزم شکل مشخصی از آسیب شناسی است. عمل جراحی با نصب دریچه آئورت مصنوعی به بیمار نشان داده می شود.جراحی شامل دستکاری های باز روی قفسه سینه نمی شود. تکنیک های مدرن به شما این امکان را می دهد که پروتز را از طریق پوست نصب کنید. ایمپلنت از طریق شریان ساب کلاوین یا فمورال وارد می شود. پس از عمل، برای بیمار داروی مداوم برای کاهش لخته شدن خون تجویز می شود.
پیش‌آگهی بیماران و توصیه‌های پزشکان
بیمار با تشخیص "دریچه آئورت دو لخت" چقدر می تواند زنده بماند؟ درمان با کاشت پروتز، پیش آگهی زنده ماندن را در 80 درصد بیماران بهبود می بخشد. با تغییرات قابل توجه در عملکرد اندام و نارسایی شدید قلبی، می توان به چندین سال زندگی بی دغدغه امیدوار بود. به عنوان یک قاعده، این رقم از نقطه عطف 2 سال تجاوز نمی کند.
اگر آسیب شناسی عملکردی بر ریتم زندگی تأثیر نمی گذارد، پزشکان توصیه می کنند از فشار عصبی و موقعیت های استرس زا اجتناب کنید. علاوه بر این، رعایت رژیم کار و استراحت، پیاده روی بیشتر در هوای تازه ضروری است. برای بهبود پیش آگهی زندگی، متخصصان همچنین توصیه می کنند که در پیشگیری از بیماری هایی مانند اندوکاردیت و روماتیسم شرکت کنید..
دریچه آئورت دوکفه ای و ورزش
برخی بیماران نگران سازگاری این بیماری و ورزش هستند. پزشکان نمی توانند پاسخ قطعی بدهند، زیرا همه چیز به میزان آسیب و شدت روند پاتولوژیک بستگی دارد. البته در ورزش حرفه ای بیماران با چنین تشخیصی جایی ندارند. ورزش بیش از حد می تواند تشدید شوددوره بیماری و منجر به عواقب جبران ناپذیر می شود. با توجه به ماهیت ارثی این بیماری، می توان آن را در سنین 10-15 سالگی تشخیص داد. بنابراین، والدین، با اطلاع از چنین تشخیصی، باید به طور دوره ای کودک را برای معاینه ببرند. انحراف در کار سیستم قلبی منع ورزش است. در این مورد، بهتر است گزینه های کمتر آسیب زا (یوگا، پیلاتس) را انتخاب کنید. در هر صورت باید با پزشک مشورت کنید و توصیه های او را نادیده نگیرید.
نتیجه گیری
دریچه آئورت دوکفه ای، که علائم آن دقیقاً در بالا توضیح داده شد، یک بیماری بسیار جدی است. تشخیص به موقع به شما امکان می دهد بهترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کنید. رعایت تمام دستورات پزشک کلید پیش آگهی مثبت و عمر طولانی است.
