تیروئیدیت غده تیروئید چیست، همه نمی دانند. این یک گروه کامل از آسیب شناسی اندام ها است که بر اساس تظاهرات بالینی و علل ایجاد تقسیم می شوند.
اشکال حاد، تحت حاد، مزمن و خودایمنی وجود دارد. مورد دوم رایج ترین در نظر گرفته می شود. یک نوع بیماری خودایمنی تیروئیدیت هاشیموتو نیز نامیده می شود. درمان بستگی به شکل و مرحله بیماری دارد.
طبقه بندی
در عمل پزشکی، طبقه‌بندی اصلی چنین بیماری طبقه‌بندی است که مرحله فرآیند التهابی، همراه با علت و فرآیندهای ایجاد شده در غده تیروئید را در نظر می‌گیرد.
اشکال زیر متمایز می شوند:
- ادویه;
- subacute;
- مزمن;
- خودایمنی.
بسته به محل فرآیندهای پاتولوژیک در حال توسعه در شکل حاد تیروئیدیت، انواع کانونی و منتشر متمایز می شوند. اولین مورد موضعی است، التهاب در یک مکان قرار دارد. تیروئیدیت منتشر غده تیروئید نشان دهنده توزیع گسترده تر در سراسر اندام است. تایپ کنیدبیماری التهابی به دو دسته چرکی و غیرچرکی تقسیم می شود.
تیروئیدیت تحت حاد لنفوسیتی، پنوموسیستیس و گرانولوماتوز است. شکل مزمن به انواع زیر تقسیم می شود:
- تیروئیدوپاتی نوجوانان لنفوسیتی؛
- پس از زایمان;
- لیفی;
- ایدیوپاتیک.
تیروئیدیت خودایمنی می تواند هیپرتروفیک (تیروئیدیت هاشیموتو) و آتروفیک باشد. اولین مورد در ابتدای توسعه بیماری ظاهر می شود و دومی در مرحله نهایی ذاتی است. هایپرتروفیک به گواتر منتشر، ندولر و گواتر منتشر- ندولار تقسیم می شود.
دلایل
با توجه به اینکه تیروئیدیت غده تیروئید چیست، عوامل زیر مشخص می شوند که احتمال شروع بیماری را افزایش می دهند:
- استعداد ژنتیکی؛
- زن و سن 20-50;
- اختلالات برگشت پذیر غده؛
- آسیب شناسی خود ایمنی؛
- فرآیندهای التهابی مزمن در سراسر بدن، که سیستم ایمنی را ضعیف می کند.
برای هر نوع تیروئیدیت، علل متفاوت است. شکل حاد چرکی بسیار نادر است. چنین بیماری زمانی ایجاد می شود که عفونت هم به صورت هماتوژن و هم به صورت لنفوژن رخ دهد.
شکل تحت حاد تیروئیدیت دو کوئروین نیز نامیده می شود. این بیماری اغلب با عفونت های ویروسی همراه است. این در مورد سرخک، اوریون صدق می کند.
هنگامی که یک فرم تحت حاد ایجاد می شود، یک فرآیند ثانویه با منشاء خود ایمنی رخ می دهد که در آن آنتی ژن تیروگلوبولین است. وارد خون می شودبه دلیل نقض سطح دیواره های فولیکول های تیروئید. تخریب منجر به افزایش سطح هورمون های تیروئید می شود. این باعث تیروتوکسیکوز می شود.
طبق آمار، علائم تیروئیدیت غده تیروئید بیشتر در زنان مشاهده می شود. در همان زمان، شکل تحت حاد تقریباً در 1-2٪ از بیماران مبتلا به پاتولوژی اندام مشاهده شد.
تیروئیدیت فیبری مزمن را گواتر ریدل نیز می نامند. پزشکان و دانشمندان دقیقاً علت شناسی آن را تعیین نکرده اند. اعتقاد بر این است که این بیماری به دلیل فرآیندهای التهابی در غده تیروئید و به دنبال آن گسترش بافت همبند ایجاد می شود. به کپسول های اندام، اعصاب، رگ های خونی، ماهیچه ها رشد می کند.
معمولاً بافت همبند فقط در یک محل از غده تیروئید منبسط می شود، اما در موارد نادر رشد کامل می شود. در آینده کم کاری تیروئید نیز ایجاد می شود. طبق آمار، تنها 0.05٪ از تمام آسیب شناسی های تیروئید به تیروئیدیت فیبری مزمن غده تیروئید اختصاص داده می شود (چیزی که در بالا نشان داده شده است).
تیروئیدیت خودایمنی به دلیل اختلالات در سیستم ایمنی ایجاد می شود. این بیماری در طبیعت مادرزادی است، می تواند با سایر آسیب شناسی های خود ایمنی (آرتریت روماتوئید، میاستنی گراویس، کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی و غیره) ترکیب شود. این نوع تیروئیدیت در 5 درصد از تمام موارد مشکلات تیروئید رخ می دهد.
علائم
با توجه به اینکه تیروئیدیت غده تیروئید چیست، در مورد فرآیندهای التهابی در خود اندام صحبت می کنند. با چنین بیماری، ساختارهای سلولی اندام به تدریج انجام وظایف خود را متوقف می کنند - تولید هورمون هایی کهتنظیم فرآیندهای متابولیک در بدن.
در نتیجه، هنگامی که غده تیروئید مختل می شود، مشکلات اضافه وزن ظاهر می شود.
علائم به شکل حاد
در شکل حاد چرکی تیروئیدیت غده تیروئید، علائم با تغییرات ارتشاحی همراه با تشکیل آبسه بیشتر ظاهر می شود. تشکیل چرک بر عملکرد اندام تأثیر منفی می گذارد. اگرچه در برخی موارد ضایعه جزئی است، بنابراین باعث اختلال شدید نمی شود.
تیروئیدیت چرکی به سرعت ایجاد می شود. در همان زمان، دمای بدن به 400C افزایش می یابد، لرز ظاهر می شود. همچنین دردهای تیز در جلوی گردن وجود دارد. آنها به پشت سر، زبان، گوش، فک منتقل می شوند. سرفه کردن، بلعیدن و حرکت سر می تواند درد را بدتر کند. در مورد لمس نیز همینطور است.
غده تیروئید یا به طور کامل یا فقط در یک قسمت بزرگ می شود. در مرحله نفوذ با لمس متراکم تر و در حین آبسه برعکس نرم می شود.
غدد لنفاوی در گردن افزایش یافته، شروع به درد می کنند. قرمزی در این محل ظاهر می شود، دمای بافت ها افزایش می یابد.
علائم به سرعت در حال افزایش است که نشان دهنده مسمومیت عمومی بدن است. بیمار احساس بی حالی، ضعف، ناراحتی در عضلات و مفاصل می کند. تاکی کاردی نیز ظاهر می شود، سر شروع به درد می کند.
در شکل حاد غیر چرکی، علائم کمتر مشخص می شود، زیرا التهاب بافت ها آسپتیک است.
علائم به شکل تحت حاد
در تیروئیدیت تحت حاد، علائم ممکن است به وضوح ظاهر شوندروند التهابی مشخص: دمای بدن به 380C افزایش می یابد، شدت علائم مسمومیت عمومی بدن افزایش می یابد، گردن، گوش، فک، درد گردن.
اما در بیشتر موارد، این شکل از بیماری با یک ضعف عمومی شروع می شود. ناراحتی احساس می شود، درد در گردن متوسط است، در همان زمان خود غده تیروئید متورم می شود. هنگام جویدن غذای جامد، درد تشدید می شود. یکی از لوب های اندام ممکن است افزایش یابد، اما اندازه غدد لنفاوی مجاور تغییر نمی کند.
در بسیاری از موارد تیروتوکسیکوز در درجات خفیف یا متوسط به موازات آن ایجاد می شود. در عین حال ریتم کار قلب افزایش می یابد، عرق شدیدتر ترشح می شود، بی خوابی عذاب می دهد، لرزش اندام ها مشخص است. تحریک پذیری، درد در مفاصل وجود دارد.
علائم فرم مزمن
در این نوع تیروئیدیت غده تیروئید، علائم ممکن است برای مدت طولانی احساس نشوند. اولین علامت احساس یک توده در گلو و مشکل در بلع است. در آینده، اختلالات گفتاری، گرفتگی صدا وجود دارد. ممکن است مشکلات تنفسی داشته باشد.
در لمس، توبروزیت غده تیروئید تشخیص داده می شود. در فرآیند بلع، کمی حرکت می کند. ساختار آن متراکم می شود، اما درد احساس نمی شود.
همه این تغییرات منتشر هستند، یعنی در کل اندام اعمال می شوند. این کار عملکرد غده تیروئید را مختل می کند و باعث ایجاد کم کاری تیروئید می شود.
مستثنی نیستسندرم فشرده سازی، که منجر به مشکلات بینایی، بلع، تنفس، وزوز گوش، سردرد، ضربان در گردن می شود.
علائم فرم خودایمنی
تیروئیدیت خودایمنی می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد. با فرم نهفته (پنهان)، غده تیروئید اندازه طبیعی دارد. عملکردهای آن به طور کامل انجام می شود.
شکل هایپرتروفیک باعث گواتر می شود. اندام بزرگتر می شود، گره ها ظاهر می شوند. غده به تدریج تخلیه می شود که باعث ایجاد کم کاری تیروئید بیشتر می شود.
در شکل آتروفیک، اندام از نظر اندازه کوچکتر می شود. تولید هورمون نیز کاهش می یابد.
تشخیص
با توجه به اینکه تیروئیدیت غده تیروئید چیست، آنها تشخیص مشابهی را در همه اشکال آسیب شناسی ذکر می کنند. مهم است که با بیمار صحبت کنید و تمام علائمی را که او دارد و به چنین بیماری مربوط می شود، بیابید.
لازم است عوامل تحریک کننده ای که در بروز فرآیندهای التهابی نقش دارند، کشف شود. مطمئن شوید که پزشک معاینه خارجی انجام می دهد. پزشک غده، اندازه آن را بررسی می کند، ساختار، درد، وجود تومورها، گره ها و سایر نئوپلاسم ها را تعیین می کند. متخصص علاوه بر این وضعیت پوست و مو را ارزیابی می کند.
برای تایید فرآیندهای التهابی در بدن، از تکنیک های آزمایشگاهی استفاده کنید. از جمله موارد زیر است:
- شمارش خون کامل. در این حالت، فرمول لکوسیت به سمت چپ تغییر می کند. نشانه هایی از لکوسیتوز و به دلیل قسمت نوتروفیل وجود دارد. پارامتر ESR افزایش می یابد.
- مطالعات هورمونی. آنهافقط در مرحله حاد التهاب استفاده نکنید، زیرا تصویر پاک می شود. در نوع تحت حاد، ابتدا مقدار هورمون ها افزایش می یابد، اما سپس سطح آن کاهش می یابد. در یک بیماری خودایمنی، محتوای T3 و T4 کم است، اما مقدار هورمون محرک تیروئید افزایش می یابد.
در میان روش های ابزاری، یکی از محبوب ترین آنها سونوگرافی است. چنین مطالعه ای غیر تهاجمی است، اما در عین حال نتایج دقیقی به دست می دهد. به لطف سونوگرافی، می توانید ساختار غده، ابعاد آن را ارزیابی کنید، نئوپلاسم ها و درجه رشد آنها را تشخیص دهید.
روش سینتی گرافی به کشف اندازه و ماهیت کانون های آسیب شناسی کمک می کند. اگر عملکرد بدتر شود، کاهش میزان ایزوتوپ های جذب شده محسوس خواهد بود و بالعکس. با یک فرآیند پاتولوژیک با ماهیت فیبری، می توان اندازه اشتباه اندام، لبه های مبهم و تغییر شکل آن را مشاهده کرد.
درمان تیروئیدیت حاد
در فرم حاد تیروئیدیت، شروع فوری درمان ضروری است. در این مورد، درمان در درجه اول با هدف از بین بردن عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی است.
اساس درمان، داروهای ضد باکتری با طیف اثر گسترده است. آنها با اکثر این میکروارگانیسم ها مقابله خواهند کرد. محبوب ترین آنها داروهایی از گروه سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها هستند. بهتر است داروها را بسته به حساسیت به آنتی بیوتیک ها انتخاب کنید و در نتیجه احتمال بروز عوارض را کاهش دهید. همچنین به عملکرد غده کمک می کند.
درمان اضافی برای علائم تیروئیدیتتیروئید شامل داروهای آنتی هیستامین است. آنها تورم، شدت فرآیندهای التهابی در بافت های غده تیروئید را کاهش می دهند. معمولا از این گروه "دیازولین" یا "سوپراستین" استفاده می شود. برای سم‌زدایی، از محلول‌های نمکی «همودز»، «ریوپولیگلیوکین»، «همودز»، «رئوپلی‌گلیوکین» نیز استفاده می‌شود.
مداخله جراحی زمانی مجاز است که تمرکز محدود با چرک پیدا شود. باز و تخلیه می شود. علاوه بر این، با این نوع تیروئیدیت، باید مقدار زیادی آب بنوشید.
درمان فرم مزمن و خودایمنی
هنگامی که تیروئیدیت مزمن و خودایمنی تشخیص داده می شود، علائم و درمان به هم مرتبط هستند. درمان عمدتاً پزشکی خواهد بود.
در این مورد، داروهای زیر تجویز می شود:
- داروهای تیروئید. اگر طبق آزمایشات آزمایشگاهی، کاهش عملکرد غده تیروئید تشخیص داده شود، از آنها استفاده می شود. چنین داروهایی باید برای مدت طولانی و گاهی حتی برای تمام عمر استفاده شوند. آنها برای جبران کمبود مواد هورمونی خود در نظر گرفته شده اند. به عنوان مثال، "تری یدوتیرونین"، "تیروکسین" تجویز می شود.
- داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی. چنین داروهایی فرآیندهای التهابی را حذف می کنند. نمونه بارز این گروه از داروها "پردنیزولون" و مشتقات آن است.
- تعدیل کننده های ایمنی. چنین داروهایی برای تحریک عملکردهای محافظتی بدن در نظر گرفته شده است. آنها اغلب با هم تعیین می شوندبا عوامل هورمونی.
در پاتولوژی مزمن و علائم تیروئیدیت خودایمنی غده تیروئید، درمان جراحی فقط در مواردی انجام می شود که فرآیندهای پاتولوژیک ماهیت غیر معمول با استفاده از روش های ابزاری تشخیص داده شود. در این صورت، قسمتی یا کل عضو برداشته می شود.
داروهای مردمی تیروئیدیت
به عنوان مکمل می توانید از طب سنتی استفاده کنید. اما قبل از استفاده از آنها، لازم است با پزشک خود (متخصص غدد درون ریز) مشورت کنید.
دستورالعمل های محبوب طب سنتی به شرح زیر است:
- در ناحیه غده تیروئید از افسنطین فشرده می شود. برای این کار 200 گرم افسنطین خشک را با همان مقدار چربی خوک آب شده بریزید و 25 دقیقه صبر کنید. سپس مخلوط گرم را روی گردن خود بمالید. تمام شب را آبکشی نکنید. توصیه می شود این روش را در عرض 2 هفته انجام دهید. کمپرس به ویژه در تیروئیدیت مزمن موثر است.
- در ناحیه غده تیروئید از برگ بید فشرده می شود. شما به مواد خام تازه نیاز خواهید داشت. باید برگ ها را له کنید، 4 لیتر آب بریزید، روی حرارت ملایم بپزید تا مایع قهوه ای رنگ و قوام آن کرمی شود. آبگوشت قرار است خنک شود. آنها باید روزی یک بار قبل از خواب گردن خود را بمالند. روی آن را با پلاستیک بپوشانید. فقط صبح بشویید. این به بهبود عملکرد تیروئید کمک می کند.
- کوکتل سبزیجات. این نوشیدنی درد را کاهش می دهد. برای تهیه آن باید مخلوط کنیدمقدار مساوی آب تازه فشرده چغندر، هویج و سیب زمینی. مصرف 500 میلی لیتر در روز ضروری است.
برای تهیه تنتور توصیه می شود گیاهان دارویی با خواص مختلف را انتخاب کنید:
- باید غده تیروئید را تنظیم کنند. اینها عبارتند از کاکلبور، کاکائو، زالزالک، زالزالک، زیوزنیک.
- گیاهانی با خواص ضد توموری مورد نیاز است. از جمله مریم گلی، سلندین، شبدر شیرین، گل ختمی، دارواش سفید، کیرکازون هستند.
- ما به گیاهانی نیاز داریم که فرآیندهای خودایمنی را کند کنند. به عنوان مثال می توان از خار مریم سنت جان، گل همیشه بهار، هدر، سینکی فویل نام برد.
هنوز برای تنظیم فرآیندهای ایمنی در بدن به گیاهان نیاز داریم. برای این کار از گزنه، برگ گردو، چغندر استفاده کنید (البته خود گیاه ریشه هم مناسب است)
نتیجه گیری
در صورت شروع به موقع درمان با علائم تیروئیدیت غده تیروئید، می توانید به بهبودی کامل برسید. در مراحل اولیه، تا حدود 2 ماه طول می کشد.
در موارد نادر، تیروئیدیت چرکی منتقل شده باعث کم کاری تیروئید می شود که کاملاً پایدار است. با یک فرم تحت حاد، بهبودی کامل در حدود 3 ماه اتفاق می افتد، اگر درمان صالح باشد. در شکل فیبری، کم کاری تیروئید به طور پنهانی در طول زمان ایجاد می شود.
