علائم و درمان توبو اوتیت در بزرگسالان و کودکان

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

در این مقاله به علائم و درمان توبو اوتیت می پردازیم.

این یک فرآیند التهابی است که در شیپور استاش قرار دارد و اندام های شنوایی و تنفس را به هم متصل می کند، یعنی حفره تمپان یا گوش میانی و نازوفارنکس در پشت آن.

برخی از متخصصان گوش و حلق و بینی تمایل دارند بر این باورند که توبو اوتیت مرحله اولیه اوتیت است، اما علم پزشکی آن را به عنوان تعدادی از آسیب شناسی های مستقل طبقه بندی می کند. این بیماری مسری نیست. به آن استاشیت و توبوتمپانیت نیز می گویند. درمان توبوتیت در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

علائم

علائم خاص اصلی بیماری در مرحله اولیه احساس گرفتگی در گوش است که به میزان قابل توجهی از شدت ادراک شنوایی می کاهد. در بیشتر موارد، بیماران از وزوز گوش، گاهی اوقات سرگیجه خفیف یا احساس سنگینی در سر شکایت دارند.

علاوه بر این، علائم معمول توبو اوتیت عبارتند از:

1. احساس غرغر مایع در گوش.

2. احتقان بینی.

3. تمپافونی، یعنی پژواک در گوش صدای خود.

4. سردرد دوره ای.

مرحله

بسته به شدت فرآیند التهابی مراحل مختلفی از توبوتیت وجود دارد:

1. توبو اوتیت حاد این بیماری توسط پاتوژن های عفونی تحریک می شود و تا چند روز ادامه می یابد.

2. توبو اوتیت تحت حاد. برای مدتی طولانی نشت می کند.

3. توبو اوتیت مزمن. به صورت دوره ای به شکل تشدید یا خفیف ظاهر می شود، اما به طور پیوسته ادراک شنوایی را مختل می کند.

در دوره حاد بیماری، علاوه بر علائم فوق، گوش گوش نیز اضافه می شود، یعنی درد در ناحیه فرآیند التهابی گوش. توبوتیت می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد (اما معمولاً از سمت راست یا چپ شروع می شود و به تدریج هر دو گوش را درگیر می کند). علائم و درمان توبو اوتیت در بزرگسالان و کودکان مشابه است، اما تفاوت هایی وجود دارد.

در یک دوره حاد، بیماران بزرگسال ممکن است افزایش دمای بدن (Subfebrile) و همچنین ضعف عمومی را تجربه کنند. دمای کودک به طور قابل توجهی افزایش می یابد و با یک بیماری تب همراه است.

خارش مجرای گوش از علائم توبو اوتیت نیست. با این حال، ممکن است نشان دهنده تجمع گوگرد در گوش، درماتیت، میکوز و التهاب لوله شنوایی باشد. با التهاب لوله اوتیت غدد لنفاوی مستثنی نیست. اغلب، التهاب غدد لنفاوی پشت گوش در پس زمینه اوتیت میانی سروزی یا چرکی به شکل حاد رخ می دهد.

درمان دارویی توبوتیت: قطره

داروهایی که برای توبو اوتیت تجویز می شوند عبارتند ازداروهای ضد احتقان و ضد التهاب. هدف آنها بازگرداندن عملکرد طبیعی لوله شنوایی و همچنین درمان علامتی بیماری های عفونی تنفسی است که با رینیت همراه است.

قطره گوش توبو اوتیت تجویز می شود. رایج ترین آنها عبارتند از:

1. "Otipax". ترکیب دارو شامل لیدوکائین و فنازون است. 3-4 قطره در هر گوش سه بار در روز چکانده شود. مدت درمان نباید بیش از یک هفته باشد. یکی از موارد منع مصرف Otipax آسیب به پرده گوش است.

2. "اوتوفا". این قطره حاوی ماده آنتی بیوتیکی ریفامپیسین است. آنها برای ایجاد استافیلوکوک توبو اوتیت تجویز می شوند. دفن باید 5 قطره برای بزرگسالان و 3 قطره برای کودکان تا سه بار در روز باشد. عوارض جانبی این قطره ها خارش و بثورات داخل و اطراف گوش است.

3. "Polydex". اغلب در درمان توبو اوتیت استفاده می شود. آنها حاوی آنتی بیوتیک هایی مانند پلی میکسین B و نئومایسین و همچنین ماده ای از دسته کورتیکواستروئیدها دگزامتازون هستند. استفاده از دارو فقط در صورت عدم آسیب به پرده گوش مجاز است. دوز بزرگسالان 3-4 قطره است، برای کودکان - 1-2 قطره در هر گوش دو بار در روز. عوارض مصرف آن علاوه بر واکنش آلرژیک می تواند عارضه ای به شکل عفونت قارچی باشد.

4. "آناوران". مشابه Polydex. این ترکیب همچنین شامل نئومایسین، پلی میکسین B و لیدوکائین است که یک اثر ضد درد ایجاد می کند. با این حال، این قطره ها برای استفاده در آنها منع مصرف دارنددوران کودکی.

5. "سوفردکس". حاوی دگزامتازون، گرامیسیدین و نئومایسین است. طراحی شده برای تسکین روند التهابی در حفره گوش خارجی در درمان توبو اوتیت.

استفاده از همه این قطره ها در دوران بارداری ممنوع است، زیرا حاوی آنتی بیوتیک هایی هستند که در گردش خون سیستمیک جذب می شوند، به این معنی که می توانند از سد جفت به جنین وارد شوند.

داروهای اضافی

برای رفع گرفتگی بینی که در پس زمینه توبو اوتیت ایجاد می شود، از قطره های تنگ کننده عروق در بینی استفاده می شود. رایج ترین داروهای تجویز شده نفتیزین، سانورین، ویبراسیل، نازول، نازیوین و غیره هستند.

یکی دیگر از داروهای موثر منقبض عروق که اثر ضد احتقان بر روی مخاط بینی دارد، "رینت" به شکل اسپری است. حاوی اکسی متازولین است. با این حال، برای استفاده در آتروفی مخاط بینی، فشار خون شریانی با ماهیت مشخص، افزایش فشار داخل چشم و همچنین پرکاری تیروئید و در سنین زیر شش سال منع مصرف دارد.

Nasonex یک کورتیکواستروئید است و حاوی مومتازون است. به عنوان یک ضد احتقان اضافی استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، برای بیمارانی که سابقه رینیت آلرژیک یا سینوزیت مزمن در مرحله حاد دارند، تجویز می شود.

برای رفع تورم آنتی هیستامین ها مانند کلاریتین، سوپراستین و … نیز مصرف می شود.در رینیت مزمن و نازوفارنژیت آلرژیک ارسپال یا فنسپیریل تجویز می شود. داروهای بزرگسالانبه شکل قرص تجویز می شود، شربت برای کودکان موجود است. عوارض جانبی مصرف این داروها تهوع و استفراغ، خواب آلودگی و اختلالات ریتم قلب است.

سینوپرت یک داروی هومیوپاتی است و در صورتی که بیمار از سرفه غیرمولد و سینوس های پارانازال ملتهب شکایت داشته باشد برای توبو اوتیت نیز تجویز می شود. این دارو دو قرص سه بار در روز مصرف می شود.

وقتی درمان توبوتیت مؤثر نیست، درد تسکین نمی یابد و وضعیت بیمار بدتر می شود، داروهای آنتی بیوتیک تجویز می شود. اگر بیماری توسط استافیلوکوک ها یا استرپتوکوک ها تحریک شود، آنتی بیوتیک هایی از دسته آموکسی سیلین مانند آگمنتین، آموکسیکلاو، کلاووسین، فلموکسین سولوتاب و غیره مصرف می شود. عوارض جانبی این گونه داروها می تواند واکنش آلرژیک و اسهال باشد.

آنتی بیوتیک دیگری که برای توبو اوتیت تجویز می شود سیپروفلوکساسین است. در کودکان زیر 16 سال و همچنین زنان در دوران بارداری منع مصرف دارد. می تواند باعث ایجاد واکنش های منفی مانند تهوع و استفراغ، سردرد، سرگیجه، بثورات پوستی و درد در ناحیه شکم شود.

"بیسپتول" یک داروی ضد میکروبی است و برای درمان بیماری های عفونی اندام های گوش و حلق و بینی تجویز می شود. کودکان از سن 12 سالگی می توانند دارو را مصرف کنند. برای سنین پایین تر، شکل دارو به صورت شربت ارائه می شود. موارد منع مصرف نارسایی کلیه، بیماری های هماتولوژیک و بارداری است.

درمان توبو اوتیت در کودکان

استاشیت حادبا علائم ظاهر می شود:

احتقان گوش یا گوش، احساس جسم خارجی؛
شنیدن صدای خودت در سرت؛
صداهای خارجی در سر؛
درد گوش و سر؛
غرغر کردن یا سرریز آب در گوش؛
کاهش شنوایی.

درد می تواند از شدت خفیف تا شدید متفاوت باشد و باعث عذاب غیرقابل تحمل کودک شود.

در پس زمینه آسیب شناسی، علائم نوراستنی ایجاد می شود: اشک ریختن، خواب ضعیف، جیغ زدن بی دلیل، امتناع از خوردن. هرچه کودک کوچکتر باشد، برای شکل حاد توبو اوتیت دشوارتر است. در موارد نادر بیماری بدون علامت است یا علائم خفیف است و رفتار بیمار تغییر چندانی نمی کند. والدین می توانند سالپنگو اوتیت را با کم شنوایی تشخیص دهند.

علائم و درمان توبوتیت در کودکان به هم مرتبط هستند.

دارودرمانی با هدف توقف علائم فرآیند التهابی و کانون عفونی است. برای این، از داروهای چند گروه استفاده می شود:

آنتی بیوتیک. در کودکان، توبو اوتیت با آنتی بیوتیک درمان می شود تا کانون عفونت متوقف شود. پزشک داروی "اتوفا" یا "سیپرومد" را برای تزریق در گوش تجویز می کند. برای استفاده خوراکی، "آموکسی سیلین"، "آزیترومایسین". در مرحله پیشرفته، تزریق عضلانی سفازولین تجویز می شود.
آنتی هیستامین. اختصاص داده شده به کودکان مبتلا به واکنش های آلرژیک "Tavegil"، "Suprastin"، "Erius"، "Zodak".
قطره های تنگ کننده عروق برایبینی برای رفع گرفتگی بینی، اوتریوین، نفتیزین تجویز می شود.
داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی. برای بهبود عملکردهای محافظتی بدن ضروری است. برای کودک "Broncho-Vax"، "Immunoriks"، "Amiksin" تجویز می شود.
گلوکوکورتیکواستروئیدها. هدف آنها از بین بردن روند التهابی است. از داروهای مدرن، ناسونکس برای کودکان مناسب است.

فیزیوتراپی

درمان توبوتیت ممکن است با فیزیوتراپی با استفاده از تکنیک های رایج الکتروتراپی همراه باشد. الکتروفورز با استفاده از فرآورده‌های مبتنی بر روی و کلسیم از طریق گوش خارجی انجام می‌شود.

علاوه بر این، روش‌های دیاترمی موج کوتاه و UHF اغلب مستقیماً در ناحیه سینوس‌های پارانازال تجویز می‌شوند.

دارسونوالیزاسیون با جریان متناوب به شما امکان می دهد جریان خون را در بافت های آسیب دیده توسط توبو اوتیت فعال کنید و تروفیسم آنها را بهبود می بخشد. علاوه بر این، این فیزیوتراپی باعث کاهش گوش درد نیز می شود. این وضعیت با قرار گرفتن در معرض اشعه مادون قرمز و اشعه ماوراء بنفش کاهش می یابد.

ماساژ پرده گوش

در برخی شرایط، برای بیمار مبتلا به توبو اوتیت، ماساژ ویژه پرده گوش تجویز می شود. به حفظ خاصیت ارتجاعی آن کمک می کند و به جلوگیری از آسیب کمک می کند.

در میان چیزهای دیگر، شما باید بدانید که چگونه به درستی گوش های خود را با توبو اوتیت بیرون بیاورید. این کار برای باز کردن لوله های شنوایی انجام می شود. برای این کار یک نفس عمیق کشیده، بینی و دهان را بسته و با انگشتان فشار می دهند، سپس سعی می شود هوا را استنشاق کنند. بخشی از هوا خارج می شودمستقیماً وارد لوله های شنوایی می شود و احتقان گوش برطرف می شود.

چگونه دیگر توبو اوتیت در بزرگسالان و کودکان درمان می شود؟

درمان در خانه

متداول ترین روش طب سنتی در درمان اوتیت میانی و اوتیت لوله ای، گرم کردن گوش است. باید در نظر داشت که این روش را می توان فقط با اطمینان کامل انجام داد که اوتیت میانی ماهیت چرکی ندارد و همچنین در صورت عدم وجود دما. در موارد دیگر، گرم کردن بدن می تواند برای سلامتی بیمار خطرناک باشد. به طور کلی، درمان توبوتیت در خانه باید با دقت زیادی انجام شود.

گرم کردن

گرم کردن با یک لامپ آبی به مدت ده دقیقه انجام می شود، سپس گوش باید عایق شود. گاهی اوقات کمپرس ودکا ساخته می شود. همچنین می توانید از اسید بوریک یا الکل بوریک استفاده کنید. برای این کار یک تاژک ساخته می شود که در مایعی 3 درصد خیس می شود و وارد مجرای گوش می شود. تاژک به صورت دوره ای تغییر می کند. دفن الکل در گوش اکیدا ممنوع است. همچنین از تنتور گل همیشه بهار و بره موم استفاده می شود.

اگر فرآیند التهابی در گوش در پس زمینه سارس، لوزه یا نازوفارنژیت رخ دهد، انجام استنشاق مجاز است. برای این کار می توانید از محلول سودا، سیب زمینی آب پز بخارپز یا آب معدنی قلیایی استفاده کنید.