توبو اوتیت مزمن - التهاب مجاری گوش، که مستلزم اختلال در عملکرد تهویه و تخلیه است. این آسیب شناسی نسبتاً آهسته ایجاد می شود. با پیشرفت آن، یک روند التهابی غشای مخاطی حفره تمپان مشاهده می شود که با ورود اگزودا به ناحیه گوش میانی توضیح داده می شود. کد توبوتیت مزمن ICD-10 - H 66.2.
علل بیماری
شرط اصلی ایجاد توبوتیت مزمن کانون های التهاب در ناحیه بینی و نازوفارنکس است. آنها هستند که باعث نقض فعالیت طبیعی لوله های شنوایی می شوند که عملکرد زهکشی و تهویه را انجام می دهند.
علاوه بر این، چند شرایط دیگر برای ایجاد توبو اوتیت مزمن وجود دارد:
- اسکار؛
- پولیپ در حفره بینی؛
- آدنوئید؛
- هیپرتروفی پوسته؛
- تومورها.
با چنین آسیب شناسی، غشای تمپان تغییر شکل می دهد، که در پس زمینه کاهش فشار در داخل حفره، شکل درازی غیر طبیعی به خود می گیرد. علاوه بر این، تشکیل ترانسودات در گوش میانی وجود دارد.که از سلول های التهابی تشکیل شده است. این ماده است که حفره تمپان را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند. پزشکان این بیماری را اوتیت مدیا اگزوداتیو می نامند. به تدریج، این آسیب شناسی وارد مرحله شدید می شود و منجر به شروع توبو اوتیت مزمن می شود.
پاتوژنز
شاید دلایل دیگری برای ایجاد این بیماری وجود داشته باشد، اما هنوز به طور کامل مطالعه نشده است. با این حال، به طور قابل اعتماد شناخته شده است که توبوتیت توسط ویروس ها و میکروارگانیسم های کم ویروسی تحریک می شود. در نظر گرفتن استعداد غشاهای مخاطی به تظاهرات آلرژیک و فرآیندهای التهابی در سطح ژنتیکی بسیار مهم است.
همه شرایط توصیف شده می توانند در ترکیبات مختلفی ایجاد شوند که به نوبه خود سیر آسیب شناسی را از پیش تعیین می کند.
علائم توبوتیت مزمن
علائم اصلی این بیماری اختلال در عملکرد کانال شنوایی است.
علاوه بر این، علائم این آسیب شناسی باید شامل موارد زیر باشد:
- کاهش شنوایی؛
- اسکار؛
- نازک شدن پرده گوش؛
- تشکیل پلاک های آهکی؛
- strings;
- سفت کردن غشای مخاطی؛
- بی تحرکی استخوانچه های شنوایی؛
- رسوب نمک در غشای تمپان؛
- تنگ شدن غشای مخاطی.
تفاوت اصلی بین توبو اوتیت حاد و مزمن در ماهیت دوره و علائم نهفته است. بنابراین، در شکل اول، بیمار از علائم دیگری شکایت می کند: وزوز گوش، احساس وجود یک خارجی.بدن، کاهش شنوایی، اختلال ادراک.
انواع
از جمله موارد دیگر، سیر بیماری را می توان به صورت مشروط به چند مرحله تقسیم کرد. هر یک از آنها تصویر بافت شناسی و خصوصیات خاصی از وضعیت غشای مخاطی دارند.
مرحله اول با تشکیل ترانسودات در پرده گوش همراه با لکه خفیفی از مخاط مشخص می شود. علاوه بر این، اپیتلیوم پوششی افزایش می یابد. در همان زمان، تعداد غدد مخاطی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
در مرحله دوم، تصویر بالینی کمی تغییر می کند و به این صورت است: بیشتر پوشش مخاطی در حفره تمپان مخاط خاصی تولید می کند. در رابطه با سایر محصولات در سطح سلولی، به اصطلاح گوش چسبنده تشکیل می شود.
مرحله سوم توبوتیت مزمن (طبق ICD-10 - H 66.2) با کاهش مقدار اگزودا مشخص می شود، اما مخاطی که قبلاً در آن زمان انباشته شده است چسبناک تر می شود. در پس زمینه این پدیده، فرآیند چسب شروع می شود. او است که پیش نیاز بسته شدن حفره تمپان می شود.
در پس زمینه نازک شدن غشاء، کشش شدید آن رخ می دهد. در نتیجه، نازک‌تر، شل‌تر و تقریباً نامحسوس‌تر می‌شود، آتروفی به تدریج ایجاد می‌شود. بازگشت غشاء به مجرای مجرای شنوایی در این مرحله فقط با کمک دمیدن امکان پذیر است.
با نقض طولانی باز بودن، فرآیند چسبندگی در حفره تمپان ایجاد می شود.
علت
ارزش داردمی توان گفت که بسیاری از بیمارانی که از فرم مزمن توبو اوتیت رنج می برند تقریباً هیچ دردی را تجربه نمی کنند. اغلب آنها فقط از ناراحتی، احساس احتقان، سر و صدا و جریان مایع در داخل گوش شکایت دارند. میکروسکوپ ویدیویی و اتوسکوپی ظاهر کدر غشاء و شکل غیر طبیعی جمع شده آن را نشان می دهد.
به عنوان یک قاعده، چنین معایناتی امکان تشخیص پلاک های آهکی را که از طریق لایه های اپیدرمی قابل مشاهده هستند، می دهد. علاوه بر این، کاهش شنوایی هدایتی نیز وجود دارد. این به دلیل انسداد مجاری شنوایی است. قابل ذکر است که با تمام مشکلاتی که شرح داده شد، بیمار دچار اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی نمی شود.
تشخیص
توبو اوتیت مزمن با علائم خاص بسیاری مشخص می شود که با اتوسکوپی قابل تشخیص است:
- پرده گوش کشیده؛
- بدون مخروط نور؛
- تجمع اگزودا در پشت یک غشای کشیده نیمه شفاف.
مایع انباشته شده ممکن است شامل حباب های هوا باشد و رنگ آن از زرد تا آبی متغیر باشد.
شنوایی ممکن است کاهش شنوایی هدایتی را نشان دهد.
درمان توبوتیت مزمن
درمان برای بیماران مبتلا به این تشخیص باید شامل چندین مؤلفه اصلی باشد:
- رفع علل اولیه که عملکرد کانال شنوایی را مختل کرده است؛
- نرمال سازی شنوایی؛
- اجرای معینروش های پیشگیری از کم شنوایی دائمی؛
- مداخله جراحی به شکل بای پس پرده گوش در صورت عدم تأثیر مثبت روش های محافظه کارانه.
درمان توبوتیت مزمن شامل استفاده از: است
- آنتی بیوتیک؛
- لیزر درمانی؛
- داروهای منقبض کننده عروق؛
- داروهای کاهش دهنده حساسیت؛
- پنوموماساژ پرده گوش؛
- یونتوفورز اندورال;
- UHF;
- دمیدن طبق طرح والسالوا یا پولیتزر.
اگر تمام روش های محافظه کارانه توصیف شده نتیجه مثبتی به همراه نداشته باشد و نتواند با از بین بردن ترشحات التهابی مقابله کند، به بیمار روش های پیچیده تری تجویز می شود: پاراسنتز یا تخلیه پرده گوش، اگر توبو اوتیت مزمن دو طرفه و اشکال شدید آسیب شناسی تشخیص داده می شود، مداخله جدی تر شنت است. در عین حال یک شانت مخصوص در داخل حفره تعبیه می شود که از طریق آن ناحیه آسیب دیده شسته شده و با محلول پزشکی درمان می شود.
درمان عامیانه
درمان توبو اوتیت حاد و دوطرفه را می توان با نسخه های موثر به دست آورد. مؤثرترین در میان چنین وسایلی یک پیاز معمولی است. برای استفاده از آن، باید با استفاده از پراکسید هیدروژن، گوش آسیب دیده را از انواع ترشحات تمیز کنید. سپس داخل آن لازم است آب پیاز گرم را چکه کنید. برایبرای حداکثر اثر، قطره و بینی توصیه می شود.
راه دیگری برای استفاده از این سبزی وجود دارد. یک تکه پیاز باید گرم شود و به کانال شنوایی فرستاده شود. چنین اقداماتی باید ظرف دو هفته انجام شود.
پیاز را می توان با گیاهان دارویی تند جایگزین کرد. در اینجا دستور العمل عامیانه دیگری وجود دارد که به خلاص شدن از شر توبوتیت مزمن کمک می کند: حمام بخار بابونه، گزنه، بومادران یا ترکیبی از آنها. برای تهیه آن ها باید تابه را تا نیمه از آب پر کنید و آن را به جوش آورید و سپس یک مشت از گیاه خشک را داخل آن بفرستید. پخت این مخلوط فقط چند دقیقه طول می کشد. سپس ماهیتابه را باید از اجاق گاز خارج کرده و با گوش درد روی آن خم کنید. برای بهترین نتیجه، سر خود را با حوله بپوشانید. چنین رویدادی شبیه "استنشاق سیب زمینی" است که از دوران کودکی برای همه شناخته شده است. توصیه می شود این روش را روزانه به مدت یک هفته انجام دهید.
پیشگیری
برای جلوگیری از ایجاد توبو اوتیت یا کاهش منظم تشدید آن، باید چند قانون را رعایت کنید.
برای مثال، بسیار مهم است که یاد بگیرید چگونه بینی خود را به درستی باد کنید و سوراخ دیگر بینی را به خوبی ببندید. در صورت تشخیص رینیت باید از احتقان بینی جلوگیری کرد و به طور سیستماتیک شستشو داده شود و مخاط التهابی در ناحیه لوزه ها تجمع نکند.
برای از بین بردن اگزودا، باید مرتب غرغره کنید. اگر این روش را نادیده بگیرید، یک میکرو فلور مفید در لوزه ها برای توسعه میکروارگانیسم های مضر تشکیل می شود که به شدت شروع می شود.تکثیر شوند و ظاهر توبو اوتیت را ابتدا به شکل حاد و سپس به شکل مزمن تحریک کنند.
هنگامی که گرفتگی گوش و ناراحتی در مجرای شنوایی رخ می دهد، به خصوص اگر کودک شکایت می کند، باید فوراً با یک متخصص تماس بگیرید.
