بیماری های چشمی تقریباً همیشه مشکل هستند و باعث نگرانی می شوند. به هر حال، چشم ها یکی از مهم ترین اندام های حسی هستند. و شکست آنها می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود. در میان تمام بیماری های چشمی، کراتیت، التهاب قرنیه، بسیار شایع است. آنها می توانند به دلایل مختلفی ایجاد شوند و بدون درمان به موقع منجر به عوارض جدی شوند. شایع ترین کراتیت ویروسی در اثر عفونت ویروسی ایجاد می شود. این بیماری عمدتاً در کودکان و نوجوانان ایجاد می شود، بنابراین شروع به موقع درمان برای حفظ بینایی کودک بسیار مهم است.
انواع کراتیت
قرنیه چشم پوسته شفاف آن است. حدت بینایی به وضعیت او بستگی دارد. بنابراین، کاهش شفافیت آن به دلیل فرآیند التهابی اغلب منجر به بدتر شدن درک بصری می شود. این وضعیت توسط کراتیت تحریک می شود - بیماری هایی که قرنیه را تحت تأثیر قرار می دهند. اغلب آنها ماهیت عفونی دارند: ناشی از باکتری ها، ویروس ها، کلامیدیا، قارچ ها یا انگل ها.
همچنین کراتیت تروماتیک وجود دارد که در آن التهاب به دلیل نقض یکپارچگی ایجاد می شود.قرنیه این می تواند ناشی از آسیب مکانیکی، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، دمای بالا باشد. و آخرین شکل کراتیت آلرژیک است. این بیماری با تب یونجه فصلی، رینیت، یا به عنوان یک عارضه ملتحمه ناشی از دارو رخ می دهد.
از آنجایی که شایع ترین آنها ضایعات قرنیه با ماهیت عفونی است، لازم است تفاوت بین کراتیت ویروسی و باکتریایی را بدانیم. شما می توانید آنها را با علائم خارجی تشخیص دهید. شکل باکتریایی اغلب توسط کوکسی یا سودوموناس آئروژینوزا ایجاد می شود. عمدتاً پس از جراحات یا با بلفاروکانژونکتیویت مزمن ظاهر می شود. ویژگی بارز آن تشکیل زخم پر از چرک است.
کراتیت می تواند به عنوان یک عارضه در بیماران مبتلا به سل، سیفلیس ایجاد شود، در حالی که استفاده از لنزهای تماسی می تواند توسط میکروارگانیسمی مانند آکانتامبا ایجاد شود. از اشکال غیر عفونی، کراتیت شایع است که ناشی از اختلالات متابولیک، مانند نقرس یا دیابت است، یا به عنوان عوارض بیماری های خودایمنی، مانند آرتریت روماتوئید ایجاد می شود..
کراتیت ویروسی
عکس چشمان مبتلا به این بیماری نشان می دهد که سیر نسبتاً شدیدی دارد و خطر عوارض آن بالاست. این شکل از کراتیت ناشی از عفونت ویروسی است. اغلب با یک بیماری عفونی رایج رخ می دهد. کراتیت ویروسی عمدتاً کودکان و نوجوانان و همچنین افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است را تحت تأثیر قرار می دهد.
ویروس از طریق قطرات هوا یا روش های تماسی-خانگی روی قرنیه چشم نفوذ می کند. درکودکان خردسال اغلب با کراتیت ویروسی اولیه تشخیص داده می شوند. به شکل حاد جریان دارد. اما ویروس می تواند به صورت نهفته در بدن وجود داشته باشد و تحت شرایط خاصی فعال شود. در این مورد، بیماری کراتیت ثانویه نامیده می شود. این فرم مزمن است و درمان آن بسیار دشوار است.
انواع مختلفی از کراتیت ویروسی وجود دارد: نقطه‌ای، متاهرپتیک، دندریتیک، تاولی، دیسکوئید و غیره.
- شکل درختی کراتیت سطحی است. با ظهور حباب های کوچک مشخص می شود که پس از باز شدن، الگوهایی به شکل شاخه های درخت روی قرنیه باقی می ماند.
- کراتیت متاگرپتیک یک ضایعه شدید لایه های عمیق قرنیه است. انفیلترات عمیق تشکیل می شود که اغلب قسمت عروقی چشم را تحت تاثیر قرار می دهد.
- کراتیت دیسکوئید باعث تورم شدید می شود. سپس یک نفوذ گرد ایجاد می شود. گاهی با این شکل از بیماری تیرگی قرنیه و کاهش حدت بینایی مشاهده می شود.
کراتیت ویروسی شایع
شایع ترین کراتیت ناشی از عفونت تبخال است. تبخال یک ویروس نوروتروپیک فیلتر کننده است. اغلب در دوران کودکی به دلیل ضعف ایمنی وارد بدن انسان می شود. درمان کامل تبخال غیرممکن است، به طور دوره ای تحت تأثیر عوامل تحریک کننده بدتر می شود. و یکی از اشکال تظاهر آن کراتیت ویروسی است.
ویروس‌های تبخال بسیار زیاد هستند، اما برخی از آنها باعث بروز چنین بیماری‌هایی می‌شوند که عارضه آنکراتیت اغلب ایجاد می شود. علاوه بر تبخال ساده، اینها آبله مرغان و زونا هستند.
اشکال مختلفی از این بیماری وجود دارد: کراتیت اولیه زمانی رخ می دهد که با ویروس هرپس آلوده شود. بیشتر اوقات این در کودکان خردسال اتفاق می افتد. شکل دوم کراتیت پس از اولیه است که ویروس خفته تحت تأثیر عوامل تحریک کننده فعال می شود. علاوه بر این، کراتیت هرپسی می تواند سطحی باشد، زمانی که فقط قسمت خارجی قرنیه تحت تاثیر قرار می گیرد، یا زمانی که ویروس به تمام لایه های غشای چشم نفوذ می کند عمیق باشد.
علاوه بر ویروس های هرپس، کراتیت می تواند توسط آدنوویروس ایجاد شود. همچنین در بیماری های رایج دوران کودکی مانند آنفولانزا، سارس، اوریون، سرخک و سرخجه ایجاد می شود. شدیدترین شکل آن کراتیت اپیدمیولوژیک آدنوویروس است که از طریق تماس پخش می شود. یکی از ویژگی‌های همه کراتیت‌های ناشی از آدنوویروس‌ها این است که آنها معمولاً هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند، به شکل حاد ادامه می‌یابند، اما پس از بهبودی بدون ایجاد اثری ناپدید می‌شوند، بدون اینکه باعث کاهش حدت بینایی شوند.
دلایل ظاهر
کراتیت ویروسی چشم اغلب در پس زمینه بیماری های ویروسی رایج و همچنین در صورت عدم درمان برای ورم ملتحمه ایجاد می شود. آسیب قرنیه می تواند به عنوان عارضه آنفولانزا، سارس، آبله مرغان، اوریون، سرخک، سرخجه یا زونا رخ دهد. اما برای اینکه ویروس نه تنها به قرنیه برسد، بلکه در آنجا ریشه بگیرد و باعث التهاب شود، به عوامل تحریک کننده خاصی نیاز است. اینها می توانند: باشند
- هیپوترمی؛
- کاهش ایمنی؛
- موقعیت های استرس زا مکرر؛
- آسیب مکانیکی قرنیه؛
- آویتامینوز؛
- نقض فرآیندهای متابولیک؛
- سندرم چشم خشک؛
- پوشیدن لنز تماسی.
کراتیت ویروسی: علائم
تظاهرات بالینی این گونه ضایعات قرنیه کاملاً مشخص است و توسط بیماران به سختی درک می شود. کراتیت ویروسی معمولاً یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. همه انواع بیماری تقریباً علائم مشابهی دارند:
- غشای مخاطی چشم را قرمز می کند؛
- تورم پلک؛
- چشم به نور و لمس حساس است؛
- درد احساس می شود، بیمار احساس می کند جسم خارجی در چشم وجود دارد؛
- ترشحات پارگی و مخاطی وجود دارد؛
- قرنیه ابری؛
- حباب‌های شفاف روی سطح آن ظاهر می‌شود که پس از باز شدن، زخم‌هایی از خود به جای می‌گذارند؛
- حدیت بینایی در حال کاهش است.
تشخیص بیماری
هنگامی که اولین علائم آسیب قرنیه ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. یک چشم پزشک می تواند بر اساس علائم خارجی تشخیص دهد، اما روش های معاینه اضافی همچنان استفاده می شود. ابتدا حدت بینایی و مرزهای فضای مرئی مورد بررسی قرار می گیرد. لزوماً کراتومتری و بیومیکروسکوپی انجام می شود که با حساسیت قرنیه تعیین می شود. آزمایش آموزنده القای فلورسین، که مرزهای آسیب دیده را نشان می دهدمناطق. علاوه بر این، آزمایش‌های خون گرفته می‌شود که از نظر وجود آنتی‌بادی علیه ویروس‌ها و همچنین اسمیر PCR از قرنیه بررسی می‌شود.
درمان کراتیت ویروسی
در صورت مشاهده علائم آسیب قرنیه، باید با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید. فقط پزشک می تواند علائم کراتیت ویروسی را تعیین کرده و درمان مناسب را تجویز کند. چنین بیماری هایی در بیمارستان درمان می شوند. درمان باید جامع باشد. وظایف اصلی آن عبارتند از: از بین بردن ویروس، تقویت ایمنی بیمار و ترمیم بافت قرنیه.
به عنوان یک درمان ضد ویروسی، "Acyclovir" به صورت خوراکی، قطره "اینترفرون"، پماد oxolinic یا ژل "زیرگان" استفاده می شود. ممکن است از تزریق گاما گلوبولین استفاده شود. برای تسکین علائم موضعی: ادم، درد و التهاب، آنالگین، ایندومتاسین، آتروپین تجویز می شود. حتما از آماده سازی ویتامین ها و محرک های بیوژنیک استفاده کنید.
روش‌های فیزیوتراپی نیز مؤثر هستند: الکتروفورز، دیاترمی، جریان‌های دی‌دینامیک. برای زخم‌ها، از روش‌های انعقادی یا انعقاد لیزر استفاده می‌شود.
اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد و قرنیه آسیب زیادی دیده باشد، ممکن است درمان جراحی توصیه شود. تراشیدن بافت های آسیب دیده، کراتوپلاستی نافذ و در شدیدترین موارد پیوند قرنیه انجام می شود.
پیشگیری
اگر درمان کراتیت ویروسی چشم شروع نشودبه موقع، یا بیمار به توصیه های پزشک عمل نمی کند، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. علاوه بر کاهش حدت بینایی، می تواند کوری، گلوکوم، آب مروارید، آبسه باشد. بنابراین، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری باید همه چیز انجام شود. برای جلوگیری از کراتیت، باید از آسیب به چشم ها جلوگیری کنید، از آنها مراقبت کنید و آنها را با دست های کثیف لمس نکنید. علاوه بر این، درمان به موقع همه بیماری های عفونی و تقویت سیستم ایمنی بسیار مهم است.
