انسولین درمانی راهی برای درمان دیابت نوع 1 و در برخی موارد دیابت نوع 2 است. هر بیمار با چنین آسیب شناسی باید به دوز داروی تجویز شده توسط پزشک پایبند باشد. گاهی اوقات چنین درمانی باعث تعدادی عوارض جانبی می شود. هر دیابتی باید آنها را بشناسد. عوارض انسولین درمانی بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.
دیابت درمانی
در صورت تشخیص اختلال در متابولیسم کربوهیدرات در فردی، اقدامات فوری لازم است. روش اصلی درمان در این مورد انسولین درمانی برای دیابت است. عوارض ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود.
با این حال، هیچ راه موثرتری برای بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بیماری نوع 1 وجود ندارد. ورود انسولین به بدن به شما امکان می دهد از وضعیت طبیعی بیماران اطمینان حاصل کنید.
انسولین درمانی روشی است که به طور فعال برای درمان بیماران مبتلا بهدیابت نوع 1، و همچنین در هنگام آماده سازی بیمار مبتلا به بیماری نوع 2 برای جراحی، در صورت ابتلا به برخی بیماری ها (مثلاً سرماخوردگی).
همچنین از این تکنیک در مواقعی که داروهای کاهنده قند خون بی اثر هستند نیز استفاده می شود. آنها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شوند.
درمان ارائه شده نیاز به محاسبه صحیح دوز انسولین دارد. برای این منظور بیمار آزمایش خون و ادرار می گیرد. بر اساس نتیجه، پزشک مقدار روزانه این دارو را محاسبه می کند. این به 3-4 تزریق تقسیم می شود تا در طول روز به صورت عضلانی انجام شود.
پس از شروع دارو، پزشک سطح قند خون و ادرار بیمار را کنترل می کند. در صورت لزوم، تنظیمات انجام می شود. برای این کار فرد قبل از هر بار تزریق انسولین (وعده غذایی) خون اهدا می کند. همچنین ادرار را در صبح، بعد از ظهر و شب جمع آوری می کند. با دوزهای نامناسب انسولین درمانی، عوارض می تواند جدی باشد. بنابراین فرآیند ورود دارو به بدن جدی گرفته می شود.
عوارض
هر فردی که مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده شده است باید اصول انسولین درمانی را به وضوح بداند. عوارض اغلب رخ می دهد. با این حال، این بیشتر تقصیر خود بیمار است. عادت کردن به چنین برنامه ای از زندگی در ابتدای بیماری به ویژه دشوار است. اما با گذشت زمان، این روش برای فرد عادی و طبیعی می شود.
این هورمون باید در طول زندگی به بدن تزریق شود. دوز صحیح آن از عوارض مختلف جلوگیری می کند. در قنددیابت را نمی توان مهلت داد، پس از درمان استراحت کنید. تجویز انسولین همیشه مورد نیاز است. باید به خاطر داشت که با تعدادی از تخلفات، عوارض جدی ممکن است. موارد اصلی عبارتند از:
- حجاب جلوی چشم.
- ورم پاها.
- لیپوهیپرتروفی.
- Lipoatrophy.
- ظاهر لکه های قرمز خارش دار.
- آلرژی.
- آبسه.
- هیپوگلیسمی.
- افزایش وزن.
انواع عوارض موجود به دلایل مختلفی ایجاد می شوند. باید درک کرد که انسولین یک پروتئین است. در بدن افراد دیابتی مبتلا به بیماری نوع 1 به مقدار مناسب تولید نمی شود. بنابراین، به طور مداوم به صورت عضلانی تجویز می شود. برای بیماران مبتلا به بیماری مشابه، انسولین با منشاء مختلف تجویز می شود. می تواند حیوان یا انسان باشد.
لازم به یادآوری است که هورمون انسولین می تواند انواع مختلفی داشته باشد. مدت زمان متفاوتی دارد. برنامه روزانه شما به شدت با مصرف داروها تنظیم شده است. انسولین همولوگ، هترولوگ و مخلوط وجود دارد. آنها در زمان های مختلف تجویز می شوند و مصرف غذا را به این دستکاری ها گره می زنند.
هیپوگلیسمی
یکی از عوارض احتمالی انسولین درمانی افت قند خون است. این وضعیت به دلیل مصرف بیش از حد هورمون رخ می دهد. در این حالت بیمار دچار کمبود شدید کربوهیدرات در بدن می شود. مدتی پس از تزریق، سطح قند خون ممکن است به شدت کاهش یابد. این منجر به ایجاد حالت هیپوگلیسمی می شود.
اگر بیمار از یک عامل طولانی اثر استفاده کرده باشد، ممکن است در زمان حداکثر غلظت ماده رخ دهد. هنگام مصرف هورمونسریع الاثر، این وضعیت به سرعت ایجاد می شود.
شایان ذکر است که این نوع عارضه در انسولین درمانی، مانند هیپوگلیسمی، نه تنها به دلیل مصرف دوز اشتباه هورمون ممکن است رخ دهد. پس از انجام ورزش، فعالیت بدنی یا آشفتگی عاطفی نیز اغلب ایجاد می شود.
در افراد مبتلا به دیابت، اولین علائم این بیماری ممکن است با شاخص 5.5 میلی مول در لیتر رخ دهد. این به دلیل کاهش سریع سطح قند است. اگر کاهش آهسته باشد، ممکن است فرد برای مدت طولانی انحرافاتی در سلامت خود احساس نکند. در همان زمان، سطح گلوکز در خون می تواند به آرامی به 2.7 میلی مول در لیتر کاهش یابد.
هر فردی با چنین تشخیصی باید از شرایط غیر طبیعی بدن خود و عوارض انسولین درمانی آگاه باشد. علائم اصلی هیپوگلیسمی گرسنگی شدید، تپش قلب، لرزش اندام ها و تعریق است. اگر کمبود کربوهیدرات افزایش یابد، گرفتگی عضلات ظاهر می شود. فرد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.
چگونه با هیپوگلیسمی رفتار کنیم؟
پیشگیری از عوارض انسولین درمانی قبل از هر چیز مستلزم آشنایی با علل پیدایش شرایط مختلف و مبارزه با آنها است.
اگر فردی احساس می کند که سطح قندش پایین می آید، باید مقدار کمی غذای کربوهیدراتی بخورد. این می تواند 100 گرم مافین، چای شیرین یا 3-4 قطعه شکر تصفیه شده باشد. برخی از افراد مبتلا به این تشخیص همیشه یک آب نبات در کیف یا جیب خود دارند. این یک اقدام رایج است.اقدام احتیاطی که گاهی یک زندگی را نجات می دهد.
اگر بعد از خوردن غذای کربوهیدراتی بهبودی حاصل نشد، همان مقدار شیرینی بخورید.
در غیر این صورت ممکن است فرد به کمای هیپوگلیسمی برود. این به کمک پزشکان نیاز دارد. تیم آمبولانس 60 میلی لیتر محلول (40 درصد) گلوکز را به صورت داخل وریدی تزریق می کند. این به شما امکان می دهد وضعیت بیمار را تثبیت کنید. در صورت عدم بهبودی، پس از 10 دقیقه تزریق به صورت زیر جلدی تکرار می شود.
اگر فردی در منطقه ای دور از شهر زندگی می کند، جایی که آمبولانس می تواند بیش از 20 دقیقه سفر کند، در صورت کما هیپوگلیسمی باید همه چیز لازم را در خانه داشته باشد. بستگان ملزم به گذراندن دوره های معرفی گلوکز به صورت داخل وریدی هستند. این حیاتی است.
هیپوگلیسمی می تواند منجر به مرگ شود اگر اقدام مناسب به موقع انجام نشود. به خصوص اغلب، چنین نقض در افراد مسن که بیماری های قلب، عروق خونی یا مغز دارند رخ می دهد. اگر سطح قند به طور مکرر کاهش یابد، این منجر به ایجاد آسیب های روانی غیرقابل برگشت می شود. حافظه و هوش رو به زوال است.
مقاومت به انسولین
یکی از عوارض احتمالی انسولین درمانی کاهش حساسیت سلول ها به هورمون است. این وضعیت به دلایل مختلفی رخ می دهد. در نتیجه، فرد دچار مقاومت به انسولین می شود. در این صورت دوز دارو افزایش می یابد. برای جبران کمبود هورمون، دوز 100-200 واحد انسولین مورد نیاز است.
مشابهیک انحراف ممکن است به دلیل کاهش تعداد یا تمایل گیرنده ها در بدن رخ دهد. این وضعیت اغلب نتیجه تولید آنتی بادی برای هورمون یا خود گیرنده ها است.
مقاومت به انسولین معمولاً به دلیل تجزیه پروتئین توسط آنزیم های خاص یا اتصال آن توسط کمپلکس های ایمنی رخ می دهد.
حساسیت به دارو ممکن است با افزایش تولید هورمون های ضد انسولین کاهش یابد.
برای تجویز درمان مناسب، پزشک باید علت دقیق این بیماری را دریابد. در طول تشخیص، علائم بیماری های عفونی مزمن (به عنوان مثال، سینوزیت، کوله سیستیت و غیره) از بین می رود. تجزیه و تحلیل کار غدد درون ریز نیز انجام می شود. پزشک نوع اینولین را تغییر خواهد داد. گاهی اوقات درمان با قرص هایی تکمیل می شود که به کاهش قند در بدن کمک می کند.
شناسایی صحیح علت عارضه انسولین درمانی مهم است. استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها در برخی موارد نشان داده شده است. دوز روزانه انسولین افزایش می یابد. در همان زمان، بیمار به مدت 10 روز پردنیزولون (1 میلی گرم بر کیلوگرم) مصرف می کند. پس از آن، مطابق با وضعیت بیمار، دوز دارو کاهش می یابد.
در برخی موارد، پزشک برای بیمار انسولین سولفاته تجویز می کند. این ماده با آنتی بادی ها واکنش نشان نمی دهد، تقریبا هرگز باعث آلرژی نمی شود. تنظیم صحیح دوز این نوع هورمون ها ضروری است.
آلرژی
این عارضه دیگری است که اغلب در نتیجه درمان رخ می دهد. آلرژی می تواند موضعی و عمومی باشد.
در مورد دوم کهیر در صورت و گردن ایجاد می شود.ممکن است حالت تهوع، فرسایش در غشاهای مخاطی بینی، چشم و دهان وجود داشته باشد. گاهی اوقات شوک آنافیلاکتیک ایجاد می شود.
یک عارضه موضعی انسولین درمانی با التهاب و خارش در ناحیه تزریق آشکار می شود. سخت شدن ها را نیز می توان در اینجا تعریف کرد. وضعیت مشابه در بیشتر موارد به دلیل تزریق نادرست ایجاد می شود (سوزن صاف یا ضخیم است، عامل سرد است).
چنین شرایطی مستلزم تغییر نوع انسولین است. می توانید سازنده هورمون را تغییر دهید یا از داروی حیوانی به داروی انسانی تغییر دهید. آلرژی اغلب واکنش بدن نه به یک هورمون، بلکه به یک ماده نگهدارنده در ترکیب آن است. مواد اضافی تزریق می تواند بسیار متفاوت باشد. بنابراین، ارزش امتحان انواع دیگر انسولین را دارد.
اگر دارو قابل تعویض نباشد، از تعدادی داروی ضد حساسیت استفاده می شود. با اشکال خفیف عوارض، "هیدروکورتیزون" مناسب است. در موارد شدید کلرید کلسیم، دیمدرول، سوپراستین و غیره تجویز می شود.
لیپودیستروفی
با توجه به عوارض انسولین درمانی در کودکان و بزرگسالان، توجه به شرایطی مانند لیپودیستروفی ضروری است. می تواند هیپرتروفیک یا آتروفیک باشد.
در مورد دوم، آسیب شناسی در پس زمینه هیپرتروفی طولانی مدت ایجاد می شود. دانشمندان مکانیسم های ایجاد چنین شرایطی را به طور قطع نمی دانند. برخی از آنها معتقدند که این انحرافات به دلیل ضربه مداوم به اعصاب محیطی و اختلالات موضعی بیشتر از نوع نوروتروفیک ایجاد می شود. چنین تخلفاتی ممکن است به دلیل تمیز نبودن کافی رخ دهدانسولین.
باید به مصرف فرمولاسیون های تک جزئی روی بیاوریم. در این صورت تظاهرات منفی کاهش می یابد. شما همچنین باید به روش صحیح تزریق کنید.
مقاومت به انسولین اغلب در پس زمینه لیپودیستروفی ایجاد می شود. اگر تمایل به چنین شرایطی وجود دارد، باید به طور مداوم محل تزریق را تغییر دهید، به وضوح به تمام قوانین انسولین درمانی پایبند باشید. همچنین، هورمون در این مورد باید به مقدار مساوی با محلول (0.5٪) نووکائین رقیق شود.
حجاب جلوی چشم، خارش، لکه، آبسه
عوارض انسولین درمانی می تواند بسیار متفاوت باشد. گاهی اوقات مردم شکایت می کنند که به دلیل مصرف مواد مخدر، حجاب جلوی چشمانشان است. این باعث ناراحتی می شود، خواندن چیزی دشوار است. این وضعیت می تواند باعث اضطراب شدید شود. این علامت اغلب با رتینوپاتی (آسیب به فوندوس) اشتباه گرفته می شود.
اما حجاب اغلب به دلیل ویژگی های شکست عدسی ایجاد می شود. واکنش او به مصرف دارو اینگونه است. در افرادی که اخیرا شروع به مصرف این هورمون کرده اند، حجاب جلوی چشم ظاهر می شود. پس از 2-3 هفته، این علامت خود به خود از بین می رود. به‌هیچ‌وجه در صورت بروز علائم مشابه، تزریق را متوقف نکنید.
ممکن است هنگام مصرف انسولین پاها متورم شوند. این نیز یک علامت موقتی است که در هفته های اول مصرف دارو رخ می دهد. سدیم و آب به دلیل وجود هورمون در بدن حفظ می شود. کم کم بدن به شرایط جدید عادت می کند. تورم از بین خواهد رفت. به همین دلیل، فشار خون ممکن است در ابتدای درمان افزایش یابد.
در محل تزریق، مقداریبیماران ممکن است لکه های قرمز خارش دار ایجاد کنند. باعث ناراحتی زیادی می شوند. در این مورد، دارو با هیدروکورتیزون مخلوط می شود. قبلاً برخی از بیماران هنگام مصرف انسولین به عنوان آبسه چنین پدیده ای را مشاهده می کردند. امروزه چنین آسیب شناسی عملاً رخ نمی دهد.
سایر انحرافات
عوارض دیگری انسولین درمانی وجود دارد. یکی از پدیده های ناخوشایند افزایش سریع وزن است. بیمارانی که این هورمون را مصرف می کنند به طور متوسط 3-5 کیلوگرم اضافه وزن پیدا می کنند. این کاملا طبیعی است. مصرف انسولین فرآیند لیپوژنز را فعال می کند (چربی در زیر پوست تشکیل می شود). همچنین، اشتها ممکن است افزایش یابد.
برای حفظ این رقم، باید رژیم غذایی را با دقت انتخاب کنید. دفعات مصرف غذا، محتوای کالری آن نیاز به کنترل دارد. در غیر این صورت، نه تنها بر شکل، بلکه بر رفاه عمومی نیز تأثیر منفی خواهد گذاشت. ممکن است آسیب شناسی های مختلفی ظاهر شود که ناشی از افزایش شدید وزن است.
همچنین شایان ذکر است که مصرف انسولین منجر به کاهش پتاسیم خون می شود. بنابراین به بیماران دیابتی رژیم غذایی خاصی نشان داده می شود. انواع توت ها، مرکبات، سبزیجات (به ویژه جعفری)، سبزیجات (پیاز، کلم، تربچه) باید به منو اضافه شوند. با نگرش مسئولانه نسبت به برنامه روزانه، رژیم غذایی و قوانین تجویز انسولین، می توانید اثرات نامطلوب درمان را بر بدن کاهش دهید.
پیشگیری
هر دیابتی باید بداند چگونه از عوارض انسولین درمانی جلوگیری کند. شما باید تعدادی از قوانین ساده را دنبال کنید. نظارت مداوم بر سطح گلوکز در خون ضروری است. این کار بعد از غذا انجام می شود. شاخص ها ثابت هستند. در عین حال، لازم به ذکر است که آیا فیزیکی وجود داشته است یا خیریا استرس عاطفی هنگام تعیین نتایج اندازه‌گیری سطح قند، باید به بیماری‌ها، به‌ویژه آن‌هایی که تب یا التهاب دارند، توجه کرد.
دوزهای انسولین باید با پزشک تنظیم شود. در عین حال از رژیم های غذایی خاصی پیروی می کنند. شما می توانید سطح قند خود را با نوارهای تست کنترل کنید. آنها در ادرار غوطه ور می شوند و سپس نتیجه با میدان کنترل مقایسه می شود. آزمایش خون دقیق‌تر است، اما استفاده از نوارهای آزمایش در خانه راحت‌تر است. می توانید گلوکومتر بخرید. این به شما این امکان را می دهد که در یک زمان خاص از روز نتایج دقیقی در مورد وضعیت یک فرد دریافت کنید.
یک دیابتی باید مراقب وزن بدن خود باشد. اضافه وزن نیاز به اصلاح فوری دارد.
با در نظر گرفتن عوارض احتمالی انسولین درمانی می توان وجود آنها را در مراحل اولیه مشخص کرد. با رعایت قوانین روشن برای مصرف دارو، می توانید از موقعیت های مختلف ناخوشایند در آینده جلوگیری کنید.
