وقتی غذا وارد دستگاه گوارش می شود، کیسه صفرا در تولید، تجمع و رساندن صفرا به دوازدهه نقش دارد. بیماری های این اندام آسیب شناسی نسبتاً رایج در نظر گرفته می شود. علائم و درمان آنها تا حدودی مشابه است، اما تفاوت های خاصی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود.
در صورت درمان نادرست یا نابهنگام، انواع مختلفی از عوارض ممکن است رخ دهد، به همین دلیل است که در صورت کوچکترین شک به آسیب شناسی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
مفاهیم و وظایف یک اندام
کیسه صفرا به اندام های گوارشی اشاره دارد. در کنار کبد، سمت راست پایین قرار دارد. این اندام صفرا را که برای هضم طبیعی لازم است ذخیره می کند.
او به طور مستقیم در عملکرد دستگاه دفع دخالت دارد. مواد سمی توسط کلیه ها فیلتر نمی شوند، بنابراین از طریق صفرا از بدن دفع می شوند. مانند سایر اندام ها، سیستم صفراوی نیز داردتمایل به فرسودگی، به همین دلیل است که شما باید بدانید که مشکلات کیسه صفرا چیست و دقیقاً چه ویژگی هایی دارند.
دلایل اصلی
صفرا چربی های همراه غذا را حل کرده و تجزیه می کند تا جذب بدن شود. مشکلات کیسه صفرا ممکن است به دلایلی مانند: رخ دهد
- تغییر در ترکیب شیمیایی صفرا؛
- التهاب عفونی غشای مخاطی اندام؛
- سوء تغذیه و سوء مصرف الکل.
اینها تنها دلایل اصلی رخ دادن چنین تخلفاتی هستند. تشخیص به موقع سیر آسیب شناسی و انجام درمان پیچیده بسیار مهم است.
بیماری های عمده
مشکلات کیسه صفرا و مجاری آن از بیماری های نسبتا شایع هستند و بعد از بیماری قلبی و دیابت در رتبه سوم قرار دارند. اغلب آنها باعث اختلالات کبدی می شوند. اغلب، زنان بالای 40 سال از مشکل مشابهی رنج می برند، اگرچه اخیراً چنین آسیب شناسی حتی در کودکان نیز مشاهده شده است. شایع ترین مشکلات کیسه صفرا عبارتند از:
- کلستاز؛
- کوله سیستیت؛
- بیماری سنگ کیسه صفرا؛
- کلانژیت؛
- پولیپ در کیسه صفرا.
تشخیص این آسیب شناسی ها دشوار است. با توسعه بیماری سنگ کیسه صفرا، مشکلات جدی در کبد و کیسه صفرا وجود دارد. با تشکیل ماسه در مجاری صفراوی مشخص می شود. رکود دوره ای یا مداوم صفرا در این اندام یا تغییر در ترکیب آن منجر به تشکیل سنگ می شود. نشتیاین بیماری مدت زمان زیادی طول می کشد و تقریباً بدون علامت است. شما می توانید به طور کاملاً تصادفی و طی معاینه توسط پزشک متوجه وجود سنگ و مشکلات کیسه صفرا شوید.
این بیماری می تواند با حرکت سنگ های موجود در آن ظاهر شود که می تواند ناشی از خوردن، ضربه زدن، حرکت نامناسب باشد. از جمله علائم اصلی چنین تخلفی، باید موارد زیر را برجسته کرد:
- درد در ناحیه کمر؛
- تهوع;
- سرد;
- استفراغ.
یکی دیگر از بیماری های نسبتاً شایع کوله سیستیت است. این در پس زمینه نقض خروج صفرا رخ می دهد. در دوره حاد بیماری، سنگ کیسه صفرا می تواند تشکیل شود. اگر اندازه سنگ ها تا 3 میلی متر باشد، می توانند به طور مستقل از طریق مجاری عبور کنند. سنگ های بزرگتر آنها را مسدود می کند و باعث درد شدید و قولنج می شود. چنین وضعیتی لزوماً نیاز به یک عملیات فوری دارد. از جمله علائم اصلی کوله سیستیت، باید موارد زیر را مشخص کرد:
- درد پراکسیسمال زیر دنده ها؛
- افزایش دما؛
- زرد شدن پوست.
وقتی تحرک اندام های گوارشی مختل می شود، دیسکینزی رخ می دهد. این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که تن دیوارها و دریچه های مجاری صفراوی بدتر می شود. از جمله علائم اصلی که باید برجسته شوند:
- بی اشتهایی؛
- ضعف عمومی؛
- سنگینی در سمت راست.
در میان مشکلات کیسه صفرا، کلانژیت باید برجسته شود. این بیماری باالتهاب مجاری صفراوی. اساساً به عنوان عارضه بیماری زمینه ای، ضربه، نفوذ عفونت رخ می دهد. این بیماری خطرناک است زیرا به سرعت توسعه می یابد و اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشود، ممکن است بیمار بمیرد.
سرطان اندام به عنوان عارضه ای از فرآیندهای مزمن التهابی مداوم رخ می دهد که بر غشاها و مجاری آن تأثیر می گذارد. یک نئوپلاسم بدخیم با پیشرفت سریع و متاستاز مشخص می شود.
بسیاری از آسیب شناسی های ذکر شده با روش های محافظه کارانه به خوبی درمان می شوند، اما کوله سیستکتومی باید انجام شود. پس از برداشتن کیسه صفرا، فرد باید از رژیم غذایی سخت پیروی کند و فعالیت بدنی را محدود کند.
علائم اصلی
با مشکلات کیسه صفرا، علائم بیماری ها از بسیاری جهات شبیه به یکدیگر است، اما هر آسیب شناسی دارای ویژگی هایی است. بنابراین، تنها یک پزشک، بر اساس داده های معاینه، قادر به تشخیص دقیق و تجویز درمان صحیح خواهد بود. شایان ذکر است که ممکن است پس از برداشتن کیسه صفرا مشکلات خاصی وجود داشته باشد، بنابراین لازم است درمان تجویز شده ادامه یابد. همچنین در صورت عدم وجود این اندام، باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید.
در میان علائم اصلی مشکلات کیسه صفرا، موارد زیر باید برجسته شوند:
- از دست دادن اشتها؛
- نفخ;
- تهوع;
- آوغ؛
- اختلال مدفوع.
احساسات دردناک می توانند شدت متفاوتی داشته باشند که عمدتاً افزایش می یابد.پس از مصرف غذاهای سرخ شده، چرب یا تند و همچنین نوشیدنی های الکلی. علاوه بر این، درد می تواند ناشی از فعالیت بدنی شدید، روزه گرفتن برای کاهش وزن، استرس باشد. این اولین نشانه مشکلات کیسه صفرا و مجاری آن است. هنگامی که سنگ وجود دارد، درد ناگهانی، تیز و سوزشی رخ می دهد که به آن قولنج کبدی می گویند.
در صورت بروز یک فرآیند التهابی، دما ممکن است افزایش یابد. اساساً بروز سندرم درد نشان دهنده موارد پیشرفته است زیرا در مرحله اولیه اغلب بیماری های این اندام بدون علامت هستند. علاوه بر این، ممکن است علائم خاصی از مشکلات کیسه صفرا در صورت وجود داشته باشد که به صورت ظاهر رنگ زرد رنگ پوست و صلبیه چشم ظاهر می شود. البته باید توجه داشت که این علامت مشخصه پاتولوژی های کبدی نیز می باشد.
بسیار اوقات، یک پوشش زرد رنگ روی زبان ظاهر می شود که به دلیل پرتاب صفرا به مری و از آنجا وارد حفره دهان می شود. یکی از علائم مشخص بیماری کیسه صفرا، طعم تلخ ناخوشایند در دهان است.
هنگامی که بسیاری از آسیب شناسی های مجاری صفراوی رخ می دهد، تغییر رنگ مدفوع و تیره شدن ادرار مشاهده می شود. همه این علائم نشان دهنده وجود مشکلاتی در کیسه صفرا است، به همین دلیل در صورت بروز، حتما باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید.
با کدام پزشک تماس بگیریم
بسیاری از مردم، هنگام تجربه درد، علاقه مندند که در چه زمانی با چه دکتری تماس بگیرند.مشکلات کیسه صفرا برای تشخیص و درمان اول از همه، شما باید به یک درمانگر مراجعه کنید که معاینه اولیه و گرفتن شرح حال را انجام می دهد. بر اساس داده های به دست آمده، او بیمار را به متخصص گوارش هدایت می کند یا اسکن اولتراسوند را تجویز می کند. در صورت تایید تشخیص اولیه، درمان توسط متخصص گوارش انجام می شود.
این متخصص است که انواع بیشتری از تحقیقات را تجویز می کند. علاوه بر این، ممکن است لازم باشد با جراح، متخصص بیماری های عفونی، انکولوژیست مشورت کنید. به هیچ وجه نباید خودتان را درمان کنید، زیرا بدون اطلاع از تشخیص، فقط می توانید وضعیت را به طور قابل توجهی تشدید کنید و عوارض جدی ایجاد کنید.
در اولین علائم شکل گیری بیماری باید با پزشک مشورت کرد، زیرا می تواند منجر به ایجاد عوارضی شود که در نتیجه حتی ممکن است نیاز به برداشتن عضو باشد.
تشخیص
هنگامی که اولین علائم مشکلات کیسه صفرا در یک کودک یا بزرگسال ظاهر می شود، باید به پزشک مراجعه کنید و تشخیص دهید. برای تشخیص صحیح، توصیف ساده علائم موجود کافی نیست، زیرا در برخی موارد تار است یا ممکن است فرد تا زمانی که حمله ای رخ ندهد به آن اهمیتی قائل نشود.
خارج از تشدید بیماری، آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار می تواند کاملاً طبیعی باشد. در طول یک حمله حاد، افزایش تعداد لکوسیت ها مشاهده می شود. در یک مطالعه بیوشیمیایی، تقریباً 1-2 روز پس از آنممکن است حمله حاد، اسیدهای صفراوی و همچنین افزایش جزئی بیلی روبین شناسایی شود.
اطلاعات دقیق تر را می توان در طول معاینه آزمایشگاهی و ابزاری عملکرد مجاری صفراوی به دست آورد. تشخیص اولتراسوند به شما امکان می دهد سنگ ها را در اندام آسیب دیده و همچنین آسیب شناسی هایی که منجر به تشکیل آنها می شود را تشخیص دهید.
علاوه بر این، از تکنیک های آنژیوگرافی برای ردیابی دقیق دینامیک خروج صفرا استفاده می شود. صدای اثنی عشر امکان تعیین اینکه آیا صفرا وارد دوازدهه می شود یا خیر. با سیر بیماری در کودک، تکنیک مشابهی به ندرت استفاده می شود.
ویژگی های درمان
برای مشکلات کیسه صفرا، درمان باید جامع باشد و شامل استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک و همچنین رژیم غذایی باشد. هر آسیب شناسی دوره خاص خود را دارد و از ابزارها و روش های مختلفی برای درمان استفاده می شود.
با سنگ کلیه، رعایت دقیق استراحت در بستر، رژیم غذایی، نرمال کردن وزن و برخی داروها نشان داده شده است. به طور خاص، پزشک آنتی بیوتیک ها، ضد اسپاسم، محافظ های کبدی، مسکن ها را تجویز می کند. اگر حمله قولنج حاد کبدی اغلب تکرار شود، جراحی لازم است، یعنی برداشتن کیسه صفرا.
در کوله سیستیت مزمن، استراحت در بستر به مدت 10-7 روز اندیکاسیون دارد، آنتی بیوتیک ها، داروهای آنزیمی و ضد اسپاسم مصرف می شود. با دیسکینزی، حذف موقعیت استرس زا ضروری است.برای این کار باید از داروهای آرام بخش و ضد افسردگی استفاده کنید. داروها همچنین برای از بین بردن اسپاسم عضلات اندام آسیب دیده، داروهای کلریتیک و گیاهی مورد نیاز هستند. در مورد دیسکینزی، فیزیوتراپی، به ویژه UHF، اندوکتوترمی توصیه می شود.
در مورد کلانژیت حاد، پزشک عمدتاً داروهای ضد باکتری، آنزیم ها، ضد اسپاسم، تب بر، مسکن ها را تجویز می کند. درمان نئوپلاسم بدخیم تا حد زیادی به گسترش فرآیند تومور بستگی دارد. اساساً یک برداشت عضو انجام می شود، یک برداشت جزئی از کبد و غدد لنفاوی مجاور. درمان ترکیبی لازم است، یعنی باید ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی باشد.
دارو درمانی
برای پیشگیری از حملات این بیماری، پیش نیاز درمان، مصرف دارو است. داروها توسط پزشک انتخاب می شوند و به ویژگی های دوره، توانایی فرد در مصرف منظم داروهای تجویز شده بستگی دارد. انواع داروهای تجویز شده برای بیماری کیسه صفرا:
- ضد اسپاسم ("No-shpa"، "Drotaverine"، "Mebeverine");
- داروهای کلرتیک ("فلامین"، "آلوکول"، "هولوساس")؛
- تونینگ ("سربرون"، "الکار")؛
- ضد التهاب ("دیکلوفناک"، "نالژسین");
- محافظ کبد ("Gepabene"، "Karsil"، "Essentiale"، "Hofitol").
مسکنآماده سازی برای درمان آسیب شناسی صفراوی نامطلوب است، زیرا اثربخشی آنها نسبتاً کم است، با این حال، خطر زخم معده وجود دارد. برای از بین بردن درد، استفاده از داروهای ضد اسپاسم بسیار مؤثرتر است.
داروهای کولاگوگ بدون تشدید استفاده می شوند، زیرا استفاده از آنها در زمان قولنج صفراوی می تواند باعث بدتر شدن بهزیستی بیمار شود. محافظ کبد برای تمام آسیب شناسی های این کیسه صفرا و همچنین کبد برای حفظ عملکرد طبیعی آن مورد نیاز است. آنها عمدتاً در دوره های دوره بهبودی مست می شوند. همچنین نیاز به داروهای مقوی است که عملکرد اندام آسیب دیده را عادی می کند.
جراحی
درمان جراحی بیماری - برداشتن عضو بیمار. اغلب در دوره بیماری سنگ کیسه صفرا متوسل می شود. این عمل را می توان به صورت آندوسکوپی یا لاپاراتومیک انجام داد. استفاده از تکنیک های آندوسکوپی روش پیشرفته تری محسوب می شود.
از جمله اندیکاسیون های لاپاراتومی عدم امکان انجام عمل آندوسکوپی و همچنین مشکوک بودن به عارضه کوله سیستیت است. این عمل بسیار آسیب زاتر است و فقط بر اساس اندیکاسیون ها تجویز می شود.
مداخله برای برداشتن اندام بیمار طبق برنامه ریزی یا فوری انجام می شود. نشانه عمل اورژانسی حمله حاد بیماری سنگ کیسه صفرا است که با دارو قابل رفع نیست. در دوران باروری، مداخله وجود نداردانجام شد.
بعد از عمل، رعایت رژیم غذایی سخت و مصرف دارو ضروری است. کنترل فواصل بین وعده های غذایی بسیار مهم است.
رژیم
رژیم غذایی برای مشکلات کیسه صفرا بسیار مهم است. این خطاهای مختلف در آن است که می تواند باعث تشدید شود. در طول دوره بهبودی، لازم است مصرف غذاهای تند، دودی و چرب محدود شود. مایعات را می توان بدون محدودیت مصرف کرد.
غذا برای مشکلات کیسه صفرا باید متعادل باشد و برخی فواصل بین وعده های غذایی باید به شدت رعایت شود. شما باید در وعده های کوچک اما اغلب غذا بخورید. فاصله بین وعده های غذایی نباید بیشتر از 4 ساعت باشد. این امر به ویژه پس از جراحی اهمیت دارد. مصرف مشروبات الکلی باید کاملا حذف شود.
اگر مشکلات جدی در کبد و کیسه صفرا وجود دارد، رژیم غذایی باید بسیار سخت باشد. خوردن غذا تا رفع حمله قولنج صفراوی ممنوع است. نوشیدن مایعات نیز توصیه نمی شود. فقط می توانید به طور دوره ای لب های خود را با آب گرم یا چای شیرین نشده مرطوب کنید. پس از عادی سازی سلامتی یا از بین بردن سندرم درد، می توانید فقط چند قاشق غذاخوری سوپ سبزیجات با دقت له شده بخورید، آب رقیق شده یا چای شیرین نشده بنوشید.
رژیم غذایی برای مشکلات کیسه صفرا مستلزم رد شیرینی، کنسرو، کلوچه و نان تازه است. مصرف بیشتر سبزیجات تازه یا آب پز توصیه می شود.
پیشگیری
در ایجاد بیماری هادر مورد کیسه صفرا، عوامل مختلفی نقش مهمی ایفا می کنند که پیشگیری از هر یک از آنها کاملاً امکان پذیر است. سبک زندگی سالم، ترک سیگار، نوشیدن الکل، محدود کردن مصرف غذاهای تند و چرب و فعالیت بدنی متوسط نقش مهمی در پیشگیری دارد. همه اینها به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند، حتی اگر ناهنجاری های آناتومیکی در رشد اندام وجود داشته باشد.
مهم است به خاطر داشته باشید که همه بیماری های مزمن موجود باید توسط پزشک معالجه شوند و درمان با داروهای مردمی فقط پس از مشورت قبلی با پزشک مجاز است تا به سلامت آسیب نرساند.
کیسه صفرا عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهد و هرگونه اختلال در این اندام بر وضعیت عمومی اندام های گوارشی تأثیر منفی می گذارد، بنابراین تشخیص و درمان به موقع لازم است.
