سنگ کلیه در سالهای اخیر بسیار جوانتر شده است. یکی از راه حل های این مشکل و شاید رایج ترین آن، برداشتن کیسه صفرا است. ما در این مقاله عواقب برداشتن برای بدن را در نظر خواهیم گرفت.
هپاتوسیت ها (سلول های کبد) صفرا تولید می کنند که در کیسه صفرا ذخیره می شود. از آنجا صفرا وارد دوازدهه می شود و به روند هضم بعد از غذا کمک می کند. این ترشح هپاتوسیت حاوی اسید همچنین نقش باکتری کشی دارد و با میکروارگانیسم های مضری که به طور تصادفی وارد بدن می شوند مبارزه می کند.
علل تشکیل سنگ
سنگ کیسه صفرا ممکن است به دلایل مختلفی تشکیل شود. اما نکته اصلی هنوز نقض فرآیندهای متابولیک در بدن است. این ممکن است به دلیل اضافه وزن یا چاقی باشد، به خصوص اگر کبد چرب ایجاد شود. مصرف تعداد زیادی دارو، از جمله داروهای ضد بارداری هورمونی، خطر ابتلا به سنگ (باتشکیل سنگ) کوله سیستیت.
اختلالات خوردن نیز می تواند این بیماری را تحریک کند. چنین اختلالاتی می تواند هم با مصرف غذاهای پر کلسترول (گوشت چرب، کلیه ها، مغز، کره، تخم مرغ) و هم با استفاده از آب بسیار معدنی برای مدت طولانی و رژیم های کم کالری مرتبط باشد..
ویژگی های تشریحی ساختار کیسه صفرا (خم شدن و خم شدن) نیز می تواند کوله سیستیت سنگی را تحریک کند. این با عوارض احتمالی، به عنوان مثال، انسداد مجاری صفراوی خطرناک است. برداشتن کیسه صفرا می تواند مشکل را حل کند. عواقب حذف، به عنوان یک قاعده، خطری ندارد، مشروط بر اینکه عملیات به موقع و توسط متخصصان بسیار ماهر انجام شود.
نشانه های جراحی
نشانه های اصلی برای برداشتن کیسه صفرا اغلب عبارتند از:
- خطر انسداد مجرای صفراوی؛
- فرآیندهای التهابی در کیسه صفرا؛
- کوله سیستیت مزمن، قابل درمان محافظه کارانه نیست.
در چنین مواردی، برداشتن کیسه صفرا توصیه می شود. عواقب حذف را نمی توان از قبل پیش بینی کرد. اما عملیات به موقع عواقب نامطلوب را به حداقل می رساند. متأسفانه، این عمل به خودی خود علل اختلال در تشکیل صفرا را از بین نمی برد. و بعد از کوله سیستکتومی، زمان بیشتری طول می کشد تا بدن در غیاب این اندام به راحتی کار کند.
اگر بیمار دائماً نگران تشدید مزمن بودکوله سیستیت، پس از عمل وضعیت او بهبود می یابد. عملکرد کیسه صفرا برداشته شده توسط اندام های مجاور انجام می شود. اما بلافاصله این اتفاق نمی افتد. چندین ماه طول می کشد تا بدن بازسازی شود.
برداشتن کیسه صفرا: عواقب برداشتن
کوله سیستکتومی را می توان با روش لاپاراسکوپی یا شکمی انجام داد. در مواردی که بیمار حقیقت عفونت شدید یا وجود سنگ های بزرگ را که به هیچ وجه قابل برداشتن نیستند ثابت کرده است، عمل شکمی انجام می شود - برداشتن کیسه صفرا. لاپاراسکوپی در سایر موارد بدون عارضه بسیار مرتبط است.
کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک تحت کنترل کامپیوتر انجام می شود. این یک عمل جراحی کمتر آسیب زا است. پس از برداشتن کیسه صفرا، بیمار 2 ساعت اول را در بخش مراقبت های ویژه تحت نظارت مستمر کادر پزشکی قرار می دهد. پس از آن به بخش عادی منتقل شد. در 6 ساعت اول نوشیدن و خوردن غذا ممنوع است. سپس می توانید یک جرعه آب بدون گاز به بیمار بدهید.
از بیمارستان، می توان از قبل اجازه داد بیمار در روز دوم تا چهارم به خانه برود. پس از آن یک دوره توانبخشی دنبال می شود. در کوله سیستکتومی بدون عارضه، بیمار معمولاً یک ماه در مرخصی استعلاجی است.
پس از کوله سیستکتومی چه اتفاقی می افتد؟
صفرا پس از برداشتن کیسه صفرا دائماً وارد روده می شود، جایی برای تجمع ندارد و مایع تر می شود. این باعث ایجاد تغییراتی در روده ها می شود:
- صفرای مایع با مضرات بدتر مقابله می کندمیکروارگانیسم ها آنها می توانند تکثیر شوند و باعث سوء هاضمه شوند.
- عدم وجود کیسه صفرا منجر به این واقعیت می شود که اسیدهای صفراوی دائماً مخاط دوازدهه را تحریک می کنند. این واقعیت می تواند باعث التهاب و ایجاد اثنی عشر شود.
- این حرکات روده را مختل می کند و توده های غذا را می توان دوباره به معده و مری پرتاب کرد.
- چنین فرآیندی می تواند منجر به ایجاد گاستریت، ازوفاژیت، کولیت یا آنتریت شود.
سعی کنید برای جلوگیری از همه این مشکلات به رژیم غذایی مناسب کمک کنید. فعالیت بدنی نیز باید برای مدتی کاهش یابد. از طرف دستگاه گوارش، انواع تخلفات ممکن است. اختلالات روده یا برعکس، یبوست، نفخ ممکن است. شما نباید از این بترسید. اینها پدیده های موقتی هستند.
رژیم بعد از جراحی
در روز اول بعد از عمل فقط جرعه جرعه نوشیدن آب سکون مجاز است ولی حجم آن بیشتر از نیم لیتر نباشد. در 7 روز آینده، رژیم غذایی بیمار شامل:
- گوشت آب پز بدون چربی (گوشت گاو، سینه مرغ بدون پوست) خرد شده؛
- سوپ با آب سبزیجات؛
- بلغور جو دوسر یا فرنی گندم سیاه روی آب؛
- محصولات لبنی تازه (ماست، کفیر، پنیر بدون چربی)؛
- موز و سیب پخته.
برای دوره توانبخشی، محصولات ممنوع است:
- همه غذاهای سرخ شده؛
- تند و شور؛
- ماهی (حتی آب پز)؛
- چای پررنگ یاقهوه؛
- هر گونه الکل؛
- شکلات;
- شیرینی؛
- پخت.
غذاهای بیشتر
علاوه بر این، در دو ماه اول پس از عمل، باید از رژیم غذایی کم‌تری پیروی کنید. بیشتر به عنوان رژیم غذایی شماره 5 شناخته می شود. غذاهای زیر به صورت خرد شده یا پوره مجاز هستند:
- گوشت بدون چربی آب پز یا بخارپز؛
- ماهی سفید دریایی؛
- تخم مرغ آب پز (می توانید از املت پخته شده در فر استفاده کنید)؛
- سبزیجات خورشتی یا آب پز (کدو تنبل، کدو سبز، گل کلم، هویج، سیب زمینی)؛
- میوه ها، توت ها و پوره آنها، سیب پخته؛
- آبمیوه تازه رقیق شده با آب؛
- آب گلاب؛
- چای ضعیف است؛
- کروتون چاودار.
غذاهایی که تشکیل گاز را افزایش می دهند (نخود، کلم سفید و قرمز و غیره) باید حذف شوند. بعد از 2-3 ماه، می توانید به رژیم غذایی اضافه کنید:
- غذاهای غلات (برنج، جو، ارزن و غیره)؛
- پنیر دلمه، پنیرهای سفت (ملایم)؛
- عسل، مربا (بیش از 30 گرم در روز)؛
- مرکبات;
- شیرینی فقط دیروز (شیرینی تازه هنوز ممنوع است).
در دو سال آینده، شکلات، بستنی، کیک، شیرینی های تازه را کاملا حذف کنید. خوردن وعده های غذایی کوچک 5-6 بار در روز.
هر گونه نوشیدنی حاوی الکل (حتی در مقادیر کم) همچنان ممنوع است. این می تواند باعث حمله پانکراتیت حاد شود.
دارو بعد از جراحی
درمان دارویی پس از برداشتن کیسه صفرا حداقل است. اگر فرآیندهای التهابی در کیسه صفرا شناسایی شود، پس از عمل آنتی بیوتیک تجویز می شود. درمان آنتی باکتریال در سه روز اول در بیمارستان انجام می شود. این کار برای جلوگیری از ایجاد عوارض بعد از عمل انجام می شود.
اگر بیمار از درد شکایت دارد، ممکن است مسکن تجویز شود. آنها فقط برای 2-3 روز اول استفاده می شوند. سپس می توانید به داروهای ضد اسپاسم "Drotaverin"، "No-shpa"، "Buscopan" بروید. این داروها معمولاً به صورت قرص تا 10 روز مصرف می شوند.
پس از برداشتن کیسه صفرا، درمان خانگی را می توان ادامه داد. برای بهبود سنگ زایی صفرا، از داروهای حاوی اورسودوکسی کولیک اسید استفاده می شود که باعث کاهش میکروکللیتیازیس احتمالی (تشکیل سنگ های میکروسکوپی تا اندازه 0.1 سانتی متر) می شود. ممکن است Ursofalk باشد. به شکل سوسپانسیون یا کپسول استفاده می شود. مصرف این دارو برای مدت طولانی - از 6 ماه تا دو سال.
متاسفانه کوله سیستکتومی به طور کامل پیشگیری از تشکیل بیشتر سنگ را تضمین نمی کند، زیرا تولید صفرا با افزایش لیتوژنیسیته (توانایی تشکیل سنگ) متوقف نمی شود.
برداشتن کیسه صفرا: هزینه عمل
این عمل را می توان هم به صورت رایگان و هم با پرداخت هزینه انجام داد. آنها تحت یک سیاست پزشکی در پزشکی دولتی رایگان عمل می کنندنهادها عملیات رایگان توسط متخصصان مجرب انجام می شود. این معمولا یک عملیات برنامه ریزی شده است. در شرایط اورژانسی، تنها در صورتی انجام می شود که وضعیت بیمار به شدت بدتر شده باشد و خطر عوارض جدی یا خطری برای زندگی وجود داشته باشد.
مراکز و کلینیک های پزشکی پولی می توانند کوله سیستکتومی را با قیمت مشخصی انجام دهند. در کلینیک های مختلف، قیمت چنین عملی می تواند از 18 هزار روبل تا 100 متغیر باشد. این همه به موقعیت منطقه ای کلینیک و اعتبار آن بستگی دارد. همچنین، هزینه عمل در چنین مراکزی تحت تأثیر این واقعیت است که چه کسی عمل را انجام می دهد - جراح معمولی یا دکترای علوم پزشکی.
