شکستگی آسیبی است که تقریباً همه در طول زندگی با آن مواجه می شوند. با این حال، تعریف "شکستگی استرس" تا حدودی گیج کننده به نظر می رسد. چنین آسیبی ماهیت متفاوتی دارد و نیاز به تشخیص دقیق تری دارد و علل چنین شکستگی متفاوت است.
ویژگی های شکستگی
طبق ماهیت خود، بافت استخوانی توانایی بازسازی، خود ترمیمی را دارد. اما مواردی وجود دارد که همان بار به طور روشمند روی استخوان تأثیر می گذارد که منجر به شکستگی استرس می شود. این آسیب ها نام دیگری دارند - شکستگی های خستگی.
چنین صدماتی در شرایطی رخ می دهد که بافت استخوانی زمان لازم برای بهبودی را ندارد و ترک هایی ایجاد می شود. اغلب، مفاصل نگهدارنده بدن، عمدتاً استخوان‌های ساق پا و پا را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
هرچه فعالیت بدنی مداوم بیشتر باشد، خطر شکستگی استخوان با استرس بیشتر می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، چنین آسیبی یک ترک در استخوان است که با گذشت زمان می تواند خود به خود بهبود یابد. با این حال، مواردی وجود دارد که استخوان به طور کامل می شکند، که قبلا منجر می شودبه یک شکستگی طبیعی و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. خیلی به وضعیت عمومی بافت استخوان بستگی دارد.
علل اینگونه شکستگی ها
آمارهای پزشکی نشان می دهد که چنین آسیبی هم از تأثیرات خارجی بر بدن و هم از بیماری های مزمن داخلی ظاهر می شود.
علل اصلی شکستگی استرس:
- ورزش بیش از حد که استخوان های نگهدارنده نمی توانند آن را تحمل کنند.
- تمرینات سخت که بدون آمادگی مناسب انجام می شوند.
- لباس و کفش اشتباه برای تمرینات ورزشی معمولی.
- شکست در زمینه هورمونی ثابت.
- تکنیک ورزشی نادرست (قرار دادن نادرست پا منجر به شکستگی استرسی پا می شود).
- هنگام ورزش، تغییر ناگهانی طبقه خطر آسیب را افزایش می دهد.
- فقدان یا جذب ضعیف ویتامین D.
- پوکی استخوان مزمن.
- عدم قاعدگی برای سه ماه یا بیشتر در زنان.
علیرغم توانایی بازیابی، بافت استخوان ممکن است تحت تأثیر استرس مداوم فرسوده شود.
چه کسانی در معرض افزایش خطر هستند؟
مرسوم است که گروه های خاصی از افراد را که در گروه های به اصطلاح خطر قرار می گیرند، جدا کنید.
شکستگی های استرسی شایع ترین در:
- ورزشکاران حرفه ای.
- افرادی که از مانور نظامی فعال عبور می کنندآماده سازی.
- زنانی که قاعدگی نامنظم دارند.
- بیماران پوکی استخوان.
- افراد بالای 40 سال.
- افرادی با نوع خاصی از پوست که جذب ویتامین D را مختل می کند.
- افراد با کف پای صاف.
- افرادی که یک پا کوتاهتر از دیگری دارند و در نتیجه تکنیک راه رفتن ضعیفی دارند.
گروه های فهرست شده از افراد باید آگاه باشند که خطر آسیب ناخواسته در آنها افزایش یافته است و نیاز به پیشگیری و حمایت شایسته از بدن دارند.
برای مثال، متخصصان خاطرنشان می کنند که شکستگی استرسی استخوان متاتارس پا شایع ترین مورد برای ورزشکاران سنگین وزن است. این مفاصل هستند که بیشترین بار را در حین ورزش تشکیل می دهند.
علائم اصلی
برخلاف شکستگی های معمولی ناشی از عوامل آسیب زا خارجی، شکستگی های استرسی علائم متفاوتی دارند. در موارد نادری با درد شدید همراه می‌شوند که نشانه اصلی شکستگی استخوان محسوب می‌شود.
تظاهرات بالینی شکستگی استرس:
- درد با فشار اضافی روی استخوان آسیب دیده افزایش می یابد، اما در حالت استراحت احساس نمی شود. با شکستگی استرسی پا، درد هنگام راه رفتن احساس می شود.
- تورم در ناحیه ای که آسیب رخ داده است به میزان قابل توجهی کمتر از شکستگی استخوان طبیعی خواهد بود.
- کبودی احتمالی (هماتوم) در ناحیه آسیب دیدگی.
- علائم در لمس بارزتر است،دلیل مراجعه به پزشک چه باید باشد.
شکستگی‌های استرسی پاها بر اساس آمار پزشکی شایع‌ترین شکستگی در نظر گرفته می‌شوند. پاها بیشترین بار را هم در زندگی روزمره و هم هنگام انجام تمرینات بدنی بر عهده می گیرند.
اغلب با دریافت چنین آسیبی، فرد عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارد و علائم را به آسیب های سبک تر نسبت می دهد. چنین اقداماتی منجر به این واقعیت می شود که درد مزمن (دائمی) می شود.
با گذشت زمان، یک شکستگی استرسی التیام نیافته می تواند منجر به شکستگی واقعی استخوان و سایر پیامدهای نامطلوب شود که می تواند به شدت حرکت فرد را محدود کند.
پزشکان خاطرنشان می کنند که برای مثال، شکستگی استرسی استخوان ترقوه با درد در سرتاسر بازو مشخص می شود و این امر تعیین کانون اصلی آسیب را دشوارتر می کند.
تشخیص و درمان
برای تشخیص صحیح و به موقع، باید مراقب سلامتی خود باشید. در صورت بروز درد ناگهانی که قبل از آن استرس یا آسیب اضافی وجود نداشته باشد، باید با پزشک مشورت کنید و معاینه کامل انجام دهید.
هنگام تماس با یک تروماتولوژیست، باید برای انجام معاینات اضافی آماده باشید:
- اشعه ایکس. این تصویر به شما این امکان را می دهد که وجود ترک در استخوان را با دقت بیشتری تعیین کنید.
- MRI. درمان تشدید مغناطیسی در مواردی استفاده می شود که تشخیص دقیق با استفاده از اشعه ایکس دشوار است.
تشخیص صحیح تا حد زیادی به ناحیه ای که ممکن است شکستگی استرسی رخ داده باشد بستگی دارد. در برخی موارد، تروماتولوژیست ممکن است به آزمایش‌های فیزیکی متوسل شود و از بیمار بخواهد تمرین‌هایی را انجام دهد. چنین اقداماتی برای روش‌های تشخیصی نیز اعمال می‌شود.
اگر در حین معاینه وجود شکستگی ناشی از خستگی محرز شد، بیمار در گچ قرار می گیرد و استراحت کامل تجویز می شود. مدت درمان به پیچیدگی شکستگی بستگی دارد.
حمایت پزشکی درمان به وضعیت بیمار بستگی دارد. مصرف مسکن فقط در صورتی لازم است که درد ثابت باشد، در غیر این صورت ضروری نیست.
پس از برداشتن پانسمان گچی، بیمار یک دوره توانبخشی را می گذراند تا با دقت و شایستگی اندام آسیب دیده را رشد دهد. بهتر است تمام تمرینات زیر نظر متخصص انجام شود.
عواقب و پیشگیری
عواقب شکستگی استرسی می تواند متفاوت باشد، در این مورد بیشتر به وضعیت عمومی بافت استخوانی بیمار بستگی دارد. اگر آسیب به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، تنها اقدامات پیشگیرانه در طول بهبودی مورد نیاز خواهد بود.
در برخی موارد، شکستگی استرسی پا مستلزم پوشیدن مداوم کفش های ارتوپدی است. اغلب باید رژیم غذایی را تغییر دهید و شدت فعالیت بدنی را کاهش دهید.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه که از بدن حمایت می کند و به جلوگیری از ضعیف شدن بافت استخوانی کمک می کند، توصیه می شود:
- تناوب انواع مختلففعالیت بدنی.
- اصلاح رژیم غذایی، افزودن مواد غذایی حاوی ویتامین D.
- هنگام ورزش، لباس و تجهیزات را با دقت انتخاب کنید.
- اجازه فعالیت بدنی ناگهانی را ندهید، آنها را به تدریج افزایش دهید.
اکثر شکستگی های استرسی بدون هیچ عواقبی بهبود می یابند. برای بازگشت به فعالیت قبلی خود، باید با پزشک خود مشورت کنید.
