در هر زمانی از سال، احتمال آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی همچنان بالاست، بنابراین این سوال که آیا امکان شکستن مچ پا وجود دارد یا خیر همچنان باز است. اغلب اوقات، آسیب به مچ پا رخ می دهد زیرا در حین حرکت، بیشترین بار را تحمل می کند. این آسیب خطرناک است زیرا در آینده به بهبودی طولانی نیاز دارد.
ویژگی ها
مچ پا، یا به آن مچ پا نیز گفته می شود، از نازک نی و درشت نی تشکیل شده است. بسته به اینکه کدام یک از آنها آسیب دیده است، طبقه بندی انجام می شود. ساده ترین آنها شکستگی اندام تحتانی در مچ پا بدون جابجایی است. یکی از سخت ترین آنها سه مالئولار است، در این حالت، لبه کوچک، تیبیا و خلفی قسمت انتهایی استخوان درشت نی آسیب می بیند. اگر شکستگی مچ پا خارجی و داخلی وجود داشته باشد، این یک شکستگی دومالئولار است. صدماتی با سابلوکساسیون و حتی دررفتگی پا وجود دارد.آنها نیاز به درمان جراحی و متعاقب آن توانبخشی طولانی دارند. تعداد زیادی طبقه بندی مختلف از شکستگی های مچ پا وجود دارد که یک تروماتولوژیست ارتوپدی در کار روزانه خود از آنها استفاده می کند. رایج ترین تقسیم باز و بسته است.
علائم
اگر ساق پا از ناحیه مچ پا شکسته شود، فرد از درد در ناحیه آسیب دیده رنج می برد که می تواند هم تیز و هم دردناک باشد. کبودی ها و هماتوم های کوچک زیر پوست ظاهر می شوند. اگر شکستگی مچ پا مشاهده شود، ممکن است پا تغییر شکل داده شود، اگر پوست بشکند، خون از زخم شروع به جاری شدن می‌کند و استخوان‌های شکسته بیرون می‌آیند.
شکستگی مچ پا خود را نشان می دهد:
- کرنش به دلیل یکپارچگی استخوان شکسته؛
- تورم پا؛
- وجود ادم؛
- ظاهر لرز؛
- ناتوانی در ایستادن؛
- بی حسی اندام بیمار.
ناراحتی می تواند هم بلافاصله پس از آسیب و هم پس از مدتی هنگام بارگذاری روی پای دردناک رخ دهد. اگر مچ پا بدون جابجایی شکسته شود اغلب این اتفاق می افتد. در این مورد، علائم متوسط اغلب مشاهده می شود. یک علامت مشخصه: اگر هنگام فشار دادن به مرکز مچ پا، درد در محل شکستگی قرار گیرد. تشکیل پف کردگی به دلیل آسیب به مویرگ ها، که مسئول تبادل مایعات بین بافت ها هستند، رخ می دهد. تورم در ناحیه مچ پا ظاهر می شود. گاهی اوقات تنها علامت شکستگی، خونریزی در پاشنه پا و هماتوم است. اگر مچ پا با جابجایی شکسته شود، شوک درد همراه با آسیب گسترده به سایر قسمت‌های بدن مشاهده می‌شود.
دلایل
اغلب یک فرد به این دلیل دچار چنین آسیبی می شود:
- پاییز بد؛
- ضربه در ناحیه مفصل؛
- کشیدن پا.
بیشترین احتمال ابتلا به این نوع شکستگی در موارد زیر مشاهده می شود:
- افراد مسن؛
- کودکان;
- باردار و شیرده به دلیل کمبود کلسیم.
افرادی که غذاهای غنی از کلسیم نمی خورند و دارای شرایط پزشکی هستند مستعد ابتلا به این آسیب هستند:
- استخوان;
- آدرنال و کلیه;
- تیروئید.
تشخیص
به این سوال که اگر مچ پای خود را شکستید، چه کاری باید انجام دهید، تنها یک پاسخ وجود دارد - مراجعه به پزشک برای معاینه اجباری اشعه ایکس در برجستگی های جلویی، جانبی و مایل. بیمار در حفاظت های مختلف موقعیت متفاوتی را اشغال می کند. در طول عکسبرداری با اشعه ایکس در حفاظت مستقیم، فرد به پشت دراز می کشد، در حالی که مفصل زانو را خم می کند. برجستگی جانبی نیز در حالت خوابیده به پشت، در سمتی که شکستگی در آن رخ داده انجام می شود. بیمار زانوها را خم می کند و اندام تحتانی شکسته را به سمت جلو هل می دهد. نوع محافظ مورب شبیه به جانبی است، فقط باید به پهلوی سالم دراز بکشید، یک بالش بین پاهای شما قرار داده شود و مچ پا شکسته باید به سمت میز کج شود.
شکستگی پروناسیون-ابداکشن
این نوع آسیب زمانی ظاهر می شود که پا زیاد بچرخد. در این وضعیت، جداشدگی در قاعده مالئول داخلی با یک موازی رخ می دهدشکستگی قسمت بیرونی مورد دوم در محل اتصال مفصلی یا کمی بالاتر، جایی که نازک نی در نازک‌ترین حالت خود قرار دارد، رخ می‌دهد.
شکستگی سوپیناسیون-اداکشن
این نوع آسیب به دلیل چرخش زیاد پا به داخل رخ می دهد. ممکن است قسمت بالایی مالئول جانبی جدا شود یا در سطح محل اتصال مفصل شکستگی ایجاد شود. اساساً خط آسیب بالاتر از حالت قبلی قرار دارد و قسمت داخلی تحتانی استخوان درشت نی نیز پوشیده شده است.
شکستگی چرخشی
نوع چرخشی با توجه به میزان تخریب خطرناک ترین و سخت ترین نوع در نظر گرفته می شود. می توان آن را در طی یک حرکت پیچشی روی ساق پا با یک پای ثابت به دست آورد. چنین آسیبی مملو از موارد زیر است:
- شکستگی تیبیا از نوع اسپلینتر؛
- دررفتگی پا در هر جهت؛
- شکستگی درشت نی با طبیعت چرخشی.
شکستگی اکستانسور ایزوله حاشیه قدامی تیبیا
این آسیب یک شکستگی جابجا شده در مچ پا است که می تواند با ضربه مستقیم به پا یا افزایش دورسی فلکشن رخ دهد. یک قطعه مثلثی در قسمت سطح قدامی تشکیل شده است. شکستگی فلکشن ایزوله لبه خلفی تیبیا بسیار نادر است.
کمک های اولیه
شکستگی مچ پا به خوبی درمان می شود اگر کمک های اولیه به درستی ارائه شود. در صورت مشاهده حتی چند علامت، باید با آمبولانس تماس بگیرید. ابتدا قربانی باید بگیردموقعیت ثابت لازم است یک غلتک زیر اندام آسیب دیده قرار دهید و آن را حداقل از لباس خارج کنید، به طوری که پا در ارتفاع کم باشد. قبل از اینکه ورم کند، کفش هایش را در بیاورید. دست زدن به مفصل آسیب دیده ممنوع است، زیرا دست زدن نادرست می تواند منجر به شکستگی بسته به مفصل باز شود. برای تسکین تورم، باید از چیزی سرد استفاده کنید.
شکل باز شکستگی باید خونریزی را متوقف کند. برای این منظور به یک تورنیکت نیاز دارید که می تواند از هر چیزی ساخته شود و بالای زخم اعمال شود. فقط پس از آن، یک کمپرس سرد در نزدیکی آن اعمال می شود که به توقف سریع خونریزی و تسکین تورم کمک می کند.
لازم است سعی کنید اندام را با آتلی که از مواد بداهه ساخته می شود بی حرکت کنید:
- شاخه;
- تخته سه لا؛
- بیل و موارد دیگر.
تلاش برای قرار دادن استخوان های بیرون زده در جای خود یا اتصال آنها ممنوع است، این مملو از پارگی بیشتر بافت های نرم و گسترش قطعات است. اگر قربانی نتواند درد را تحمل کند، قبل از آمدن پزشک مجاز به نوشیدن یک داروی بی حسی است.
درمان
پس از تایید تشخیص، پزشک شروع به بازگرداندن وضعیت طبیعی قطعات استخوانی می کند. برای این مورد، گچ ریخته گری، دستگاه های خاص استفاده می شود، می تواند یک چکمه چرخشی باشد. قربانیان می پرسند که آیا مچ پا شکسته است، چه مدت باید با گچ راه بروند - تا زمانی که استخوان به طور کامل بهبود یابد.
به دلیل وجود گچ، آزادیحرکت محدود است، علاوه بر این، پا گذاشتن روی پا در گچ ممنوع است. زمان پوشیدن آن توسط: تعیین می شود
- پیچیدگی آسیب؛
- نوع - شکستگی باز، بسته، با یا بدون جابجایی؛
- خسارت جانبی؛
- عوارض.
اگر مچ پا شکسته است، چه مدت باید با گچ راه بروید؟ زمان پوشیدن آتل گچی به ویژگی های ترمیم بافت های یک فرد خاص بستگی دارد. استخوان های هر کس به طور متفاوتی بهبود می یابد. به طور متوسط، 4 تا 7 هفته طول می کشد تا یک شکستگی ساده بهبود یابد، اما اگر جابجایی وجود داشته باشد، حداقل 4 ماه طول می کشد تا بهبود یابد.
اگر مورد شدید باشد، جراحی لازم است. قطعات با پیچ‌ها و صفحات فلزی ثابت می‌شوند.
درمان شکستگی باز مچ پا با استفاده از دستگاه فشاری - حواس پرتی Ilizarov انجام می شود. تا زمان بهبودی استخوان باید پوشیده شود. برای جلوگیری از توسعه مجدد فرآیند التهابی، بیمار برای مصرف یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود. برای جلوگیری از وقوع عفونت، سطح پوست با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شود. اگر بیمار در بیمارستان درمان شود، در صورت وجود پویایی مثبت پایدار، یعنی جوش خوردن صحیح استخوان و بهبود پوست آسیب دیده، مرخص می شود.
مدت زمان بهبودی مچ پا شکسته تحت تأثیر سن قربانی، سلامت عمومی و وجود بیماری های مزمن است. برخلاف مردان و زنان در کودکان، چنین آسیبی خیلی سریع تر بهبود می یابد. سرعت همجوشی استخوان نیز تحت تأثیر نحوه اعمال گچ است. تمدید مدتاگر پانسمان خیلی سفت باشد یا پانسمان به طور نابرابر توزیع شود، پوشیدن و کندی در روند بهبودی مشاهده می شود. این منجر به اختلال در جریان خون و خروج مایعات می شود.
Rehab
مهم است که از توصیه های پزشک خود غافل نشوید. استراحت در رختخواب باید رعایت شود. تکیه دادن به اندام و ایستادن روی آن به مدت 1 ماه بدون استفاده از وسایل کمکی - عصا غیرممکن است. برای جلوگیری از تورم مچ پا باید ساق پا در حالت استراحت باشد و روی تپه ای بالش باشد.
فرایند بهبودی با روش‌های مختلفی از جمله ورزش درمانی و ماساژ تسریع می‌یابد که هدف اصلی آن بازگرداندن تحرک پا برای پیاده‌روی رایگان بدون کمک در اسرع وقت است.
شکستگی مچ پا می تواند هنگام پوشیدن یک وسیله خاص یا گچ گرفتن و همچنین پس از برداشتن آنها آسیب ببیند. این به این دلیل است که در نتیجه عدم فعالیت طولانی مدت، عضلات و رباط ها ضعیف می شوند. برای اصلاح این وضعیت، کلاس هایی با پزشک توانبخشی کمک خواهد کرد. ورزش درمانی به موارد زیر کمک می کند:
- رفع اختلالات جریان خون؛
- تقویت عضلات؛
- بازگشت تدریجی تحرک طبیعی اندام.
وضعیت عروق خونی شروع به بازگشت به حالت عادی می کند، خطر ایجاد آتروفی عضلانی منتفی است. با ورزش منظم، شکستگی خیلی سریع تر بهبود می یابد. در عکس شکستگی مچ پا می بینید که چنین مشکلی باید درمان شود.
درمان های فیزیوتراپی مانند مغناطیس درمانی و الکتروفورز به استخوان ها کمک می کند تا در اسرع وقت بازسازی شوند. همان وظایف توسط یک باند مخصوص انجام می شود. هنگام پوشیدن این وسیله که محکم روی ساق پا قرار می گیرد، صدمات مکرر، رگ به رگ شدن و شکستگی ها از بین می رود. بانداژ به طور مساوی بار را بر روی مفصل آسیب دیده توزیع می کند، که به کاهش تنش، که اغلب علت درد است، کمک می کند.
اگر حتی 3 ماه پس از شکستگی پا همچنان به درد می آید، حتما باید با پزشک مشورت کنید. یکی از شایع ترین دلایل وجود چنین سندرم درد طولانی مدت، تشخیص نادرست یا درمان بی سواد است. در این شرایط اغلب نیاز به جراحی است. مدت زمان بهبودی مچ پا شکسته نیز به تغذیه بستگی دارد. اگر اشتباهاتی وجود داشته باشد، بهبودی بسیار بیشتر طول خواهد کشید.
توصیه های پزشکان
پزشکان توصیه می کنند که هر چقدر هم که دشوار باشد، از دست دادن روش ها خودداری کنید. هنگامی که امکان تکیه دادن سبک به پا وجود دارد، نباید تحت بار سنگین قرار گیرد. هر چه زودتر پس از برداشتن باند بی‌حرکت، ماهیچه‌های ساق پا و مفصل آسیب‌دیده که در ایزوله طولانی مدت هستند رشد کند، فعالیت کامل حرکتی مچ پا شکسته سریع‌تر باز می‌گردد. با این حال، پزشکان توصیه می کنند عجله نکنید، همه چیز باید با گوش دادن به احساسات خود انجام شود. در ابتدا، به احتمال زیاد، هر حرکتی باعث درد می شود، اما لازم نیست عقب نشینی کنید و به بازیابی عملکرد حرکتی ادامه دهید.در صورت کوچکترین شک به شکستگی مچ پا، باید با یک متخصص تروماتولوژی مشورت کنید. در غیر این صورت، مشکل فقط بدتر می شود و سلامتی در خطر بزرگی قرار خواهد گرفت. فقط درمان به موقع می تواند به درمان کامل و بازیابی عملکرد پا منجر شود.
