"سیکلوفسفامید" یک ترکیب آلکیله کننده است. این یک داروی ضد سرطان است. به صورت پودر سفید یا تقریباً کریستالی موجود است. اطلاعات بیشتر در مورد این دارو با جزئیات بیشتر.
سیکلوفسفامید - سازنده
این دارو در شرکت روسی JSC "Biochemistry" تولید می شود. این در سارانسک در خیابان Vasenko، 15A. واقع شده است.
هزینه
در هر داروخانه ای می توانید پودر شماره 1 "سیکلوفسفامید" را خریداری کنید. قیمت آن در حدود 90-98 روبل در نوسان است.
شرح دوز دارو
از این پودر محلولی تهیه می شود. این دارو برای تجویز عضلانی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است
ویژگی های ترکیب
هر ویال پودر حاوی یک نوع ماده فعال به نام "سیکلوفسفامید" است. مقدار آن قطعی است. یعنی حاوی "سیکلوفسفامید" 200 میلی گرم از ماده مشخص شده در یک ویال است. هیچ ماده جانبی در این محصول دارویی وجود ندارد.
شرح اثر دارویی
بر اساس دستورالعمل استفاده، "سیکلوفسفامید" یک داروی سیتواستاتیک آلکیله کننده است. ترکیب شیمیایی آن شبیه به موادی مانند آنالوگ های نیتروژن گاز خردل است. عملکرد فارماکولوژیکی "سیکلوفسفان" ایجاد پیوندهای متقابل بین رشته های DNA و RNA است. همچنین این دارو به مهار سنتز پروتئین کمک می کند.
"سیکلوفسفامید" - آنالوگ
در این مورد، آن دسته از وجوهی انتخاب می شوند که با کد ATX دسته چهارم مطابقت دارند. "سیکلوفسفامید" بسیار عجیب است. آنالوگ های این دارو در مقادیر قابل توجهی وجود دارد. رایج ترین آنها عبارتند از:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- الکران.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
انتخاب هر یک از این داروها توسط پزشک به صورت فردی انجام می شود. در این مورد، وضعیت سلامت و تحمل اجزا در نظر گرفته می شود.
چه زمانی اعمال می شود؟
بیایید این مورد را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم. استفاده از دارویی مانند سیکلوفسفامید بسیار عجیب است. دستورالعمل استفاده در این زمینه یک دستیار ضروری خواهد بود. این نشان می دهد که این دارو در موارد زیر نشان داده شده است:
- وقتی لوسمی لنفوسیتی مزمن و حاد رخ می دهد.
- اگر مولتیپل میلوما دارید.
- هنگامی که علائم لنفوم غیر هوچکین ظاهر می شود.
- وقتیوقوع مایکوزیس فونگوئیدس و رتینوبلاستوما.
- در صورت وجود لنفوگرانولوماتوز و همچنین سرطان تخمدان و پستان.
- هنگامی که علائم نوروبلاستوما ظاهر می شود.
علاوه بر همه اینها، این دارو همراه با سایر داروهای ضد سرطان برای درمان در موارد زیر استفاده می شود:
- برای تومورهای سلول زایا.
- برای سرطان مثانه و ریه.
- برای سارکوم بافت نرم.
- وقتی سرطان پروستات و دهانه رحم رخ می دهد.
- برای سارکوم یوینگ.
- در مورد تومورهای ویلمز.
- برای رتیکولوسارکوم.
همچنین دارویی مانند "سیکلوفسفامید" که بررسی های آن مثبت است، به عنوان یک عامل سرکوب کننده سیستم ایمنی در بروز بیماری های خودایمنی پیشرونده موثر است. در این مورد، بروز آرتریت پسوریاتیک و روماتوئید، کم خونی همولیتیک خودایمنی، کلاژنوز، سندرم نفروتیک تلویحا است. همچنین رد پیوند را سرکوب می کند.
موارد منع مصرف
"سیکلوفسفامید" موارد منع مصرف خاصی دارد. قابل استفاده نیست:
- در طول دوره شیردهی و بارداری.
- هنگامی که اختلال عملکرد مشخصی در مغز استخوان وجود دارد.
- در صورت حساسیت مفرط.
- هنگام احتباس ادرار.
- در صورت وجود عفونت های فعال.
- در طول تظاهرات سیستیت.
با احتیاطلازم است "سیکلوفسفامید" را که آنالوگ های آن در بالا ذکر شده است، در موارد خاص تجویز کنید. یعنی در صورت وجود بیماری های زیر:
- نفورولیتیازیس.
- بیماری شدید قلب، کبد و کلیه.
- نقرس.
- انفیلتراسیون با سلول های تومور در مغز استخوان.
- آدرنالکتومی.
- مهار عملکرد مغز استخوان.
شرح عوارض جانبی
"سیکلوفسفامید"، مترادف (آنالوگ) آن که در بالا ذکر شده است، ممکن است در بروز عوارض جانبی زیر نقش داشته باشد:
- علائم گوارشی ممکن است شامل استفراغ، تهوع، بی اشتهایی، ناراحتی، استوماتیت، درد شکم، اسهال یا یبوست باشد. موارد جداگانه ای از زردی و کولیت هموراژیک نیز وجود دارد.
- در سیستم خونساز، تظاهرات نوتروپنی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی مشاهده شد. در روز 7-14 مصرف، تعداد پلاکت ها و لکوسیت ها ممکن است اندکی کاهش یابد.
- تظاهرات پوستی آلوپسی مشاهده شد. پس از اتمام دارو، موها دوباره رشد می کنند. علاوه بر این، در طول دوره درمان، ممکن است بثورات روی پوست ظاهر شود. همچنین ممکن است رنگدانه های پوست و تغییرات ناخن وجود داشته باشد.
- زمانی که دوزهای بالای این دارو در مدت طولانی تجویز می شود، ممکن است سمیت قلبی در سیستم قلبی عروقی رخ دهد. این مهم است که به یاد داشته باشید. علاوه بر این، ظهور موارد پیچیده و گاهی کشنده نارسایی قلبی مشاهده شده است. این ناشی ازوقوع میوکاردیت نوع هموراژیک.
- در سیستم ادراری، نکروز مجاری کلیه (تا مرگ)، سیستیت هموراژیک یا اورتریت، فیبروز مثانه ممکن است رخ دهد. در موارد نادر، هنگام استفاده از دوزهای بالای این دارو، نفروپاتی، هیپراوریسمی و اختلال در عملکرد کلیه ممکن است رخ دهد. در این حالت ممکن است وجود سلول های اپیتلیال در ادرار مشاهده شود.
- سیستم تنفسی ممکن است فیبروز بینابینی ریه را نشان دهد.
- در دستگاه تناسلی، اختلال در اووژنز و اسپرماتوژنز و همچنین عقیمی ممکن است رخ دهد. آخرین علامت در برخی موارد ممکن است برگشت ناپذیر باشد. در اکثر زنان، هنگام استفاده از این دارو، ایجاد آمنوره مشاهده می شود. پس از پایان درمان، منظم بودن قاعدگی، به عنوان یک قاعده، بازیابی می شود. در مردان، مصرف این دارو می تواند منجر به اولیگواسپرمی یا آزواسپرمی و همچنین درجات مختلف آتروفی بیضه شود.
- در این مورد، واکنش های آلرژیک نیز ممکن است رخ دهد. یعنی تظاهرات بثورات پوستی، خارش، کهیر، واکنش های آنافیلاکتیک.
- همچنین ممکن است عوارض جانبی را تجربه کنید. یعنی برافروختگی پوست صورت، پرخونی، ایجاد تومورهای بدخیم ثانویه، تعریق زیاد، سردرد.
اشکال تعامل
هنگام مصرف این دارو، برخی از عناصری که باعث اکسیداسیون میکروزومی در کبد می شوند ممکن است باعث شوند.فرآیند ناشی از متابولیسم میکروزومی سیکلوفسفامید. این منجر به عوامل خاصی می شود. یعنی به تشکیل بزرگی از متابولیت های نوع آلکیله کننده. این دوره نیمه عمر سیکلوفسفامید را کاهش می دهد و همچنین فعالیت آن را افزایش می دهد. مصرف سیکلوفسفامید که به طور قابل توجهی و طولانی مدت فعالیت کولین استراز را مهار می کند، باعث افزایش عملکرد سوگزامتونیوم می شود. همچنین به کاهش یا کند کردن متابولیسم کوکائین کمک می کند. در نتیجه مدت اثر آن افزایش یافته یا طولانی شده و خطر اثرات سمی آن افزایش می یابد. این تأثیر منفی بر بدن به طور کلی دارد. علاوه بر این، مصرف همزمان با آلوپورینول ممکن است اثر سمی را بر روی مغز استخوان افزایش دهد.
هنگام مصرف سیکلوفسفامید با آلوپورینول، کلشی سین، پروبنسید، سولفین پیرازون، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای ضد نقرس در درمان نقرس و هیپراوریسمی باشد. همچنین ممکن است خطر نفروپاتی افزایش یابد، که با افزایش تولید اسید اوریک در هنگام استفاده از سیکلوفسفامید مرتبط است.
آخرین ماده می تواند باعث افزایش فعالیت ضد انعقادی شود. از آنجایی که در همان زمان در کبد سنتز عواملی که به لخته شدن خون و اختلال در تشکیل پلاکت کمک می کنند کاهش می یابد. با این حال، کاهش فعالیت ضد انعقادی نیز ممکن است از طریق یک مکانیسم ناشناخته رخ دهد.
سیکلوفسفامید اثرات قلبی سمی دانوروبیسین و دوکسوروبیسین را افزایش می دهد. دیگرداروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (کلرامبوسیل، آزاتیوپرین، سیکلوسپورین، گلوکوکورتیکواستروئیدها، مرکاپتوپورین و غیره) ممکن است احتمال ایجاد تومورها و عفونت های ثانویه را افزایش دهند.
مصرف همزمان لوواستاتین در بیماران پیوند قلب ممکن است خطر ابتلا به بیماری هایی مانند نکروز حاد عضله اسکلتی و نارسایی حاد کلیه را افزایش دهد.
اگر داروهای سرکوب کننده میلو یا پرتودرمانی همراه با این دارو استفاده شود، ممکن است سرکوب مغز استخوان افزایشی رخ دهد.
مصرف همزمان دوزهای بالای سیتارابین با ماده ای مانند سیکلوفسفامید در آماده سازی برای پیوند مغز استخوان منجر به افزایش مکرر کاردیومیوپاتی با نتیجه کشنده می شود.
معیارهای اصلی
فرایند درخواست موارد زیر را در نظر می گیرد:
- در طول درمان با این دارو، باید آزمایش خون منظم به منظور ارزیابی میزان سرکوب میلوسکوپی انجام شود. در این مورد توجه ویژه به میزان پلاکت ها و نوتروفیل ها ضروری است.
- همچنین باید به طور مرتب آزمایش ادرار برای وجود گلبول های قرمز انجام دهید. ظاهر آنها می تواند به ایجاد بیماری مانند سیستیت هموراژیک کمک کند. در صورت مشاهده چنین علائمی، درمان با سیکلوفسفامید، که قیمت آن در بالا ذکر شده است، باید متوقف شود.
- اگر تعداد پلاکت ها (زیر 100000 در میکرولیتر) و/یا لکوسیت ها (<2500/μl) کاهش یابد، این دارو باید مصرف شود.توقف.
- در صورت بروز عفونت در طول درمان با این دارو، دوره درمان باید قطع یا قطع شود. یا در این صورت باید دوز را کاهش داد. مردان و زنان در طول فرآیند درمان با سیکلوفسفامید باید از روش‌های قابل اعتماد پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
- در طول درمان با این دارو باید از مصرف الکل خودداری کرد.
- در صورتی که ده روز اول بعد از عمل که با بیهوشی عمومی انجام شده نگذشته باشد و برای بیمار "سیکلوفسفامید" تجویز شود که قیمت آن در بالا ذکر شده است، باید به متخصص بیهوشی اطلاع داده شود. این.
- بیمار پس از آدرنالکتومی تحت عمل آدرنالکتومی قرار گرفته است، باید دوز گلوکوکورتیکواستروئیدها را که برای فرآیند درمان جایگزینی استفاده می شود و دارویی مانند داروی سیکلوفسفامید تنظیم کرد.
احتیاطات ضروری
این دارو فقط باید زیر نظر پزشک مجرب در شیمی درمانی مصرف شود. همچنین لازم است که رژیم دوز را به شدت رعایت کنید. این باید به ویژه در درمان ترکیبی انجام شود. همچنین در صورت فراموشی دوز بعدی، دو برابر کردن دوز بعدی ضروری نیست. در تهیه این دارو برای استفاده در نوزادان، استفاده از رقیق کننده های حاوی بنزیل الکل اکیداً توصیه نمی شود. از آنجایی که این می تواند منجر به ایجاد یک سندرم کشنده سمی شود. یعنی بهوقوع اسیدوز متابولیک، افسردگی CNS، نارسایی تنفسی، نارسایی کلیوی، افت فشار خون، تشنج، خونریزی داخل جمجمه.
در طول کل دوره درمان، انجام تزریق خون (1 بار در هفته 100-125 میلی لیتر) توصیه می شود. این به منظور پیشگیری از بیماری هایی مانند هیپراوریسمی و نفروپاتی که در اثر تشکیل مقدار زیاد اسید اوریک ایجاد می شود، ضروری است. چنین علائمی اغلب در ابتدای دوره درمان ظاهر می شود. همچنین قبل از درمان با این دارو و طی 72 ساعت پس از مصرف، مصرف مقدار معینی مایعات (حدود 3 لیتر در روز)، مصرف آلوپورینول (در موارد خاص) و مواد قلیایی کننده ادرار توصیه می شود. برای جلوگیری از تظاهرات سیستیت هموراژیک، اغلب تخلیه مثانه و مصرف اورومیتکسان ضروری است. در صورت ظاهر شدن علائم اولیه این بیماری، دوره درمان با داروی مشخص شده باید تا رفع کامل علائم ایجاد شده قطع شود.
برای کاهش علائم نوع سوء هاضمه، می توانید سیکلوفسفامید را در روز اول در دوزهای کم مصرف کنید. آلوپسی کامل یا جزئی که می تواند در طول دوره درمان ایجاد شود، برگشت پذیر است و پس از پایان دوره، عملکرد رشد طبیعی مو بازیابی می شود. با این حال، رنگ و ساختار آنها ممکن است در معرض تغییر باشد.
اگر لرز، تب، سرفه یا گرفتگی صدا، درد در ناحیه کمر یا پهلو، ادرار دردناک یا دشوار، خونریزی دارید.یا خونریزی، مدفوع سیاه، خون در مدفوع یا ادرار، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
احتمال ترومبوسیتوپنی منجر به نیاز به مراقبت ویژه هنگام انجام فعالیت هایی مانند روش های تهاجمی و مداخلات دندانی می شود. در این صورت باید پوست و غشاهای مخاطی و محل های تزریق داخل وریدی به طور مرتب معاینه شوند. این برای جستجوی علائم خونریزی است. همچنین باید تعداد دفعات رگ‌گیری را محدود کرد و از تزریق عضلانی خودداری کرد. کنترل محتوای خون در مدفوع، استفراغ، ادرار ضروری است. این بیماران باید در فرآیند اصلاح، مانیکور، مسواک زدن، استفاده از خلال دندان و … نهایت دقت را به خرج دهند. در عین حال، باید از سقوط و سایر آسیب ها به شدت اجتناب شود. همچنین مصرف اسید استیل سالیسیلیک و الکل که خطر خونریزی گوارشی را افزایش می دهند ممنوع است. در این صورت لازم است برنامه واکسیناسیون (پس از 3-12 ماه از پایان آخرین دوره شیمی درمانی) به تعویق بیفتد. در این مورد، مطلوب است که از تماس با بیماران عفونی جلوگیری شود. در طول دوره درمان، باید از اقدامات ضد بارداری کافی استفاده شود.
اگر این محصول با غشاهای مخاطی یا پوست تماس پیدا کرد، ناحیه مورد نظر را به ترتیب با آب معمولی یا صابون کاملاً بشویید.
در هنگام شیردهی و بارداری
در این رابطه، محدودیت های عجیبی وجود دارد که "سیکلوفسفامید" دارد. دستورالعمل نشان می دهدکه مصرف این دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد. در این مورد، طبقه بندی قرار گرفتن در معرض جنین توسط FDA "D" تعیین می شود. برای دوره درمان، قطع شیردهی ضروری است.
Overdose
در این مورد، تفاوت های ظریف خاصی وجود دارد. وجود پادزهر اختصاصی برای مصرف بیش از حد این دارو ناشناخته است. این یک واقعیت واقعی است. در صورت مصرف بیش از حد، اقدامات حمایتی باید انجام شود، از جمله یک دوره درمانی مناسب برای بیماری های عفونی، و همچنین وقوع سمیت قلبی و/یا سرکوب میلو.
شرایط نگهداری
در این رابطه، دارویی مانند سیکلوفسفامید به شرایط خاصی نیاز دارد. دستورالعمل استفاده بیان می کند که باید در دمای بیش از 10 درجه سانتیگراد در مکانی خشک و محافظت شده از نور نگهداری شود. در عین حال، دسترسی کودکان به آن باید محدود شود.
تاریخ انقضا
یک دوره زمانی مشخص وجود دارد که در طی آن می توانید از دارویی مانند "سیکلوفسفامید" استفاده کنید. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که عمر مفید آن 3 سال است. در این صورت یک شرط خاص باید رعایت شود. این در این واقعیت نهفته است که استفاده از این دارو پس از انقضای مدت زمان مشخص شده اکیدا ممنوع است.
پیاده سازی
در این راستا یک حالتی هم وجود دارد که «سیکلوفسفامید» دارد. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که این دارو در داروخانه ها فقط با نسخه تجویز می شود.
نتیجه گیری
این متن حاوی اطلاعات مفید زیادی است. یعنی "سیکلوفسفامید" چیست، دستورالعمل استفاده، قیمت این دارو. با این حال، لطفا توجه داشته باشید که قبل از استفاده از این دارو، باید با پزشک متخصص مشورت کنید.
