مفصل آرنج ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد. قسمت ارائه شده از اندام فوقانی توسط رادیوس و اولنا تشکیل شده است که به بافت شانه متصل است. در داخل مفصل آرنج اصلی چندین مفصل کوچک وجود دارد. اعصاب و رگ های خونی بزرگی از ناحیه ارائه شده عبور می کنند که مسئول تحرک کل اندام هستند. بنابراین، شکستگی استخوان های مفصل آرنج، علاوه بر دشواری عملکرد حرکتی و ایجاد یک سندرم درد جدی، با انبوهی از عوارض همراه است.
درمان این نوع آسیب چیست؟ چگونه شکستگی مفصل آرنج را درمان کنیم؟ برای توانبخشی چه چیزی لازم است؟ ما سعی خواهیم کرد به سوالات ارائه شده پاسخ دهیم.
علل آسیب
مفصل آرنج به شدت در برابر آسیب آسیب پذیر است، زیرا هیچ چارچوب عضلانی متراکمی وجود ندارد که بتواند حمایت و محافظت قابل اعتمادی از قسمت ارائه شده اندام فوقانی ارائه دهد. این ناحیه به ویژه در نوزادانی که بیش از حد فعال هستند و اغلب خود را در موقعیت‌هایی مملو از آسیب می‌بینند، اغلب تحت استرس قرار می‌گیرد.
می توانید در نتیجه شکستگی آرنج دچار شویدسقوط، و به دلیل بار ضربه ای قابل توجه در این منطقه. شایع ترین آسیب بافت استخوان در اینجا داخلی است.
انواع شکستگی
انواع زیر از آسیب های بافت استخوانی مفصل آرنج متمایز می شود:
- شکستگی بسته مفصل آرنج با آسیب به رادیوس، گردن و سر آن مشخص می شود. اغلب در نتیجه بار زیاد هنگام تمرکز روی اندام مستقیم رخ می دهد.
- شکستگی های باز مفصل آرنج - علاوه بر بروز ترک در ساختار استخوان، بافت های نرم توسط قطعات آسیب می بینند. در موارد شدید، پوست پاره می‌شود، زخم خالی ایجاد می‌شود که با از دست دادن خون فراوان همراه است.
- شکستگی فرآیند کرونوئید به دلیل بارهای شوک قابل توجهی روی بافت استخوان رخ می دهد. چنین آسیب هایی نادر است. آسیب این پلان با پیامدهایی به شکل جابجایی و دررفتگی ساعد مشخص می شود.
همچنین، شکستگی مفصل آرنج با و بدون جابجایی مشخص می شود. اغلب با چنین صدماتی، یک استخوان آسیب می بیند.
علائم
علائم زیر ممکن است نشان دهنده شکستگی آرنج باشد:
- وجود یک درد تیز و مداوم که به دست و مچ تابش می کند.
- تحرک محدود اندام یا فلج کامل آن.
- ناسالم، حرکت غیرعادی برای فرد در ناحیه مفصل آرنج، به عنوان مثال در جهت جانبی.
- بروز ادم، ایجاد هماتوم سیانوتیک، کبودی زیر جلدی.
- علائم عصبی - بی حسی انگشتان دست و دست، سوزن سوزن شدن ساعد.
- آسیب به عروق خونی، بافت عضلانی، پوست (شکستگی باز مفصل آرنج).
نشانه واضح آسیب جدی به مفصل آرنج درد شدید در پشت آن است. به تدریج تورم و هماتوم در سطح جلوی ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود. متعاقباً توانایی خم کردن بازو از بین می رود. اندام آسیب دیده لنگی آویزان است. سفتی عضلات هنگام حرکت با ساعد احساس می شود.
بعد از شکستگی با جابجایی استخوان، توانایی باز کردن بازو باقی می ماند. با این حال، بلند کردن اندام و چرخش آن به صورت جانبی باعث ناراحتی قابل توجهی می شود.
کمک های اولیه
تاکتیک کمک های اولیه برای شکستگی مفصل آرنج بر اساس مشخصات آسیب و شدت آن انتخاب می شود. به هر حال، وظیفه اصلی در اینجا بی حرکت کردن کامل اندام است. برای انجام این کار، توصیه می شود به تحمیل لاستیک متوسل شوید. در این مورد، بازو در یک زاویه راست خم می شود، پس از آن به طور ایمن ثابت می شود. در صورت لزوم برای از بین بردن سندرم درد غیرقابل تحمل، از مسکن استفاده می شود.
درمان محافظه کارانه
در غیاب آسیب به شکل باز، آنها به درمان محافظه کارانه متوسل می شوند. در طی 6-7 روز اول پس از شکستگی، معمولاً ادم حجمی رخ می دهد. تا زمانی که تظاهرات پاتولوژیک ناپدید شود، یک باند گچی اسپلینت روی بازو اعمال می شود. اجتناب کردتا 3 هفته روی اندام آسیب دیده بارگذاری کنید.
هنگامی که بافت استخوانی به هم متصل می شود، دست به طور دوره ای از گچ آزاد می شود تا مفصل توسعه یابد. با گذشت زمان، چنین بانداژی با فیکساتور سفت و سخت جایگزین می شود که دارای سیستمی برای تنظیم دامنه حرکات است.
جراحی درمانی
شکستگی های باز مفصل آرنج که با جابجایی قطعات مشخص می شود، نیاز به جراحی دارد. در غیر این صورت، توانایی ساعد برای خم شدن ممکن است بازیابی نشود.
موفقیت درمان جراحی به طور مستقیم به دقت اقدامات جراح تروما، به ویژه، مقایسه قطعات استخوانی، تثبیت تأیید شده آنها در موقعیت صحیح آناتومیک بستگی دارد. مرکز تروماتولوژی و ارتوپدی توانایی ارائه چنین عملی را دارد.
در صورت آسیب طبیعی به ساختار انتهای اولنا، درمان با هدف سفت کردن بافت ها با یک حلقه سیم پزشکی انجام می شود. گاهی اوقات تثبیت اضافی استخوان ها در یک موقعیت ثابت با سوزن های بافندگی مورد نیاز است.
اگر مجبورید شکستگی های داخلی مفصل آرنج را با ایجاد ترکش درمان کنید، درمان مبتنی بر پیوند استخوان است. در چنین شرایطی، سفت کردن بافت ها با حلقه دشوار است، زیرا این می تواند منجر به کوتاه شدن سطوح مفصلی شود. در عوض، آنها به استفاده از صفحات فشرده سازی پویا متوسل می شوند.
در مواردی که علائم تکه تکه شدن استخوان وجود دارد، مرکز تروماتولوژی و ارتوپدی می تواند جایگزینی بافت بدن با پروتز مخصوص را به بیمار پیشنهاد دهد. ایمپلنت ها ازپلاستیک و فلز. آنها با استفاده از سیمان استخوانی نصب می شوند.
عوارض احتمالی
پیامد نامطلوب شکستگی مفصل آرنج می تواند از دست دادن کامل یا جزئی تحرک اندام باشد. پیش نیاز این امر حفظ احساس ناراحتی یا درد چشمگیر در پایان دوره درمان است. شما می توانید با رعایت دقیق توصیه های پزشک از چنین تظاهراتی جلوگیری کنید.
برای جلوگیری از بروز عوارض در کودکان، به ویژه از دست دادن عملکرد اندام، درمان باید تحت نظارت بزرگسالان انجام شود. اول از همه، دست آسیب دیده باید در تمام طول دوره درمان در حالت استراحت باشد. کودک نباید اندام را بارگیری کند، حرکات ناگهانی انجام دهد. اجازه چنین سهل انگاری می تواند منجر به شکستگی مجدد شود.
Rehab
اقدامات با هدف بازگرداندن عملکرد اندام سالم عبارتند از:
- ماساژ;
- ژیمناستیک درمانی;
- درمان های فیزیوتراپی.
توسعه مفصل با کمک تمرینات فیزیوتراپی در همان روز اول پس از تثبیت اندام با گچ امکان پذیر است. طبیعتاً در این حالت از خم شدن بازو در ناحیه آرنج خودداری می شود. تاکید اصلی بر حرکت انگشتان دست و مچ است. به قربانی توصیه می شود در وضعیت مستعد قرار گیرد تا اندام آسیب دیده را از پشت سر شروع کند و عضلات ساعد و شانه ها را تحت فشار قرار دهد. راه حل های مشابهکمک به حذف پف کردگی در نتیجه فعال شدن خروج لنف از بافت ها.
هنگام بازیابی قابلیت خم شدن مفصل، به رشد تدریجی آن ادامه می دهند. برای انجام این کار، قسمت اصلی گچ برداشته می شود و پس از آن حرکات اندازه گیری شده و نامشخص اندام انجام می شود. در طول توانبخشی با کمک تمرینات درمانی، خم کردن و بازکردن کامل بازو ممنوع است، زیرا باعث شکستگی دوم می شود.
ماساژ فقط پس از برداشتن کامل گچ انجام می شود. علاوه بر این، ضربه بر روی عضلات کمربند شانه و پشت در حالت پرهیز وارد می شود. انجام منظم چنین روش هایی به شما امکان می دهد درد را از بین ببرید، ماهیچه های آتروفی شده را تقویت کنید، رباط ها را کشیده و در نهایت حرکت بازو را به طور کامل بازیابی کنید.
در مورد روش های فیزیوتراپی، توصیه می شود آنها را با تمرینات درمانی جایگزین کنید. در اینجا آنها به روش های UHF، مغناطیسی درمانی، الکتروفورز، درمان گل درمانی متوسل می شوند.
در پایان
در نتیجه، شایان ذکر است که قربانی پس از ترخیص از بیمارستان، باید چندین سؤال را برای خود روشن کند. شما باید با پزشک خود توضیح دهید که چگونه بهترین حرکات را در مفصل آرنج انجام دهید، چه زمانی می توانید اندام را با وزن بارگذاری کنید، چگونه از عود و عوارض جلوگیری کنید، که می توانید در آینده نزدیک روی آنها حساب کنید.
