طبق ICD، رگ به رگ شدن مفصل آرنج متعلق به گروهی از شرایط پاتولوژیک است که با کد عمومی S53 ("دررفتگی، رگ به رگ شدن و فشار بیش از حد دستگاه کپسولی-رباطی مفصل آرنج") مشخص شده است. این یک وضعیت بسیار ناراحت کننده است که به دلیل ویژگی های آناتومیکی این ناحیه است: در بین تمام عناصر مفصلی، آرنج با پیچیدگی خاصی از دستگاه متمایز می شود. مفصل توسط سه مفصل استخوانی نشان داده می شود: استخوان های شانه، آرنج و رادیوس. طبیعت یک کیسه مشترک مفصل را فراهم می کند. در اینجا شاخه های بزرگی از سیستم عصبی و عروقی وجود دارد. با توجه به این عناصر، ساعد و شانه با ANS، CNS متصل می شوند، خون و در نتیجه تغذیه دریافت می کنند.
باید بدانید
بورس مفصلی تنها ناحیه مشکل ساز در این ناحیه نیست.یک کپسول مفصلی نازک و کمی کشیده وجود دارد که پیچ خوردگی های آن منجر به تشکیل چین های فراوان می شود. رباط‌های محکمی در کناره‌ها وجود دارد، اما هیچ کدام در پشت و جلو وجود ندارد. این ویژگی ساختاری ناحیه را مستعد آسیب می کند. آمارهای پزشکی نشان می دهد که پیچ خوردگی، دررفتگی و سابلوکساسیون و همچنین پارگی رباط ها بیش از حد معمول است.
فقط باید به آرنج ضربه بزند، زیرا دردی تیز و طاقت فرسا تمام بدن را سوراخ می کند. این احساس برای هر شخصی آشناست. فقط سندرم درد نشانه رگ به رگ شدن رباط های آرنج نیست: این احساس نشان دهنده آسیب عصبی است. از نظر تشریحی، عصب اولنار در نزدیکی پوست قرار دارد و توسط اسکلت عضلانی محافظت نمی شود. تعیین اینکه آیا این یک نیشگون گرفتن است یا آسیبی که نیاز به درمان دارد دشوار نیست: در مورد اول، درد شدید است، اما در عرض یک یا دو دقیقه ناپدید می شود. اغلب، دست بی حس می شود.
ارتباط موضوع
پارگی عضله، رگ به رگ شدن در چنین مدت زمان کوتاهی بدون مراقبت های پزشکی خاص از بین نمی رود. همانطور که از مطالعات آماری مشاهده می شود، پارگی، رگ به رگ شدن - شایع ترین آسیب های خانگی، ورزشی در مفصل آرنج است.
شایان ذکر است که کشش اصطلاحی است که به معنای واقعی کلمه گرفته نمی شود. اگر تشخیص «پیچ‌خوردگی آرنج» داده شود (کد ICD S530)، این بدان معنا نیست که بافت‌ها لاستیکی هستند و می‌توانند آزادانه کشیده شوند. این اصطلاح در مورد وضعیت پارگی جزئی به کار می رود. در عین حال، آسیببه الیاف فردی که ناحیه را تشکیل می دهند اعمال می شود. اما پارگی کامل بسیار سخت تر است، زیرا رباط یکپارچگی خود را به طور کامل از دست می دهد یا از سیستم پشتیبانی در نقطه اتصال جدا می شود.
مشکل از کجا آمد؟
پزشکی مدرن دلایل زیادی را می داند که چرا ممکن است رگ به رگ شدن رباط های مفصل آرنج که با کد S53 در ICD-10 نشان داده شده است رخ دهد. نسخه کلاسیک یک حرکت درهم، بی دقت و بیش از حد ناگهانی است. اگر دامنه غیر طبیعی باشد، احتمال آسیب بیشتر است. در صورت کبودی، افتادن، ضربه یا تلاش برای بلند کردن شدید جسم سنگین، می توان آسیب آرنج به دست آورد. برای برخی، علت اصلی یک ضربه فیزیکی تهاجمی طولانی مدت است. بنابراین، افرادی که هر روز کارهای سختی را انجام می دهند که بار قابل توجهی روی دست هایشان ایجاد می کند، مستعد پیچ خوردگی هستند. یک علت نسبتاً نادر، اسپاسم عضلانی است که به طور غیرقابل پیش بینی ایجاد شده است، که به ویژه قوی بود.
نه تنها در پس زمینه آسیب ممکن است درمان علائم پیچ خوردگی آرنج ضروری باشد. آسیب به یکپارچگی عناصر تشکیل دهنده آرنج به دلیل انحطاط بافت های آلی، عضله و عناصر مفصلی قابل مشاهده است. این اغلب با تغییرات مربوط به سن توضیح داده می شود، اما در برخی دیگر با فرآیندهای پاتولوژیک در بدن همراه است. علت اصلی این بیماری، بدتر شدن کیفیت خون رسانی به مفصل است که به دلیل آن بافت ها از هیپوکسی و کمبود مواد مغذی رنج می برند. استئوفیت ها تشکیل می شوند. گروه خطر - افراد بالای پنجاه سال. اغلب، اشکال مختلف رگ به رگ شدن، پارگیدر بیماران دیابتی و بیماران مبتلا به سل تشخیص داده می شود.
چگونه متوجه شویم؟
علائمی که نشان دهنده نیاز به درمان برای پیچ خوردگی آرنج است در هر مورد متفاوت است. تا حد زیادی به میزان آسیب و دلایلی که باعث آسیب شده است بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، تظاهرات به تدریج افزایش می یابد: پس از مدتی، علائم روشن تر از دقایق اول پس از آسیب است. پدیده ای که بیش از همه توجه افراد را به خود جلب می کند، درد شدید است که در صورت استراحت ناحیه آسیب دیده از بین نمی رود.
علامت کلاسیک رگ به رگ شدن آرنج تورم ناحیه است. اگر روی ناحیه آسیب دیده فشار دهید، آرنج با درد شدید پاسخ می دهد. تحرک عنصر از بین می رود، برای برخی درد آنقدر قوی است که در اصل حرکت آرنج غیرممکن است.
وقتی همه چیز خراب می شود
همانطور که در بالا ذکر شد، شکاف وضعیتی نزدیک به کشش است که در مقیاس آسیب متفاوت است، به این معنی که تظاهرات آسیب شناسی به طور کلی به مواردی که قبلا توضیح داده شد نزدیک است. تفاوت اصلی در قدرت درد، میزان ادم است. انقباضات عضلانی به شما این امکان را می دهد که یک سوراخ کوچک را با لمس موضعی کنید. پزشکان آن را منطقه انقباض می نامند. محل در مجاورت نقطه اتصال رباط است. بررسی آرنج ناپایداری ناحیه مفصلی را نشان می‌دهد، هماتوم‌ها به‌دلیل خونریزی‌های داخل مفصلی به‌صورت بصری و ابزاری قابل رفع است.
پارگی (شکل شدید رگ به رگ شدن آرنج)نشان دهنده تغییر در خطوط ناحیه آسیب دیده است. این به ویژه اگر علت این پدیده یک شکستگی، دررفتگی باشد، مشخص می شود. برای مشاهده این علامت، باید آرنج آسیب دیده را با آرنج سالم مقایسه کنید.
مصدوم دچار بی حسی در دست آسیب دیده می شود که همزمان با احساس سوزن سوزن شدن ظاهر می شود. این به دلیل اختلال در جریان خون است. تب موضعی ممکن است.
تقریباً غیرممکن است که به تنهایی بفهمید که آیا کشیدگی یا پارگی وجود دارد. برای تشخیص، پزشک بیمار را به مطالعات ابزاری ارجاع می دهد.
چه باید کرد؟
درمان رگ به رگ شدن آرنج با ارائه کمک های اولیه به قربانی شروع می شود. لازم است برای اطمینان از عدم تحرک ناحیه آسیب دیده، یک کمپرس خنک کننده اعمال کنید. یک روش نسبتا ساده به جلوگیری از تورم بافت کمک می کند، درد را تسکین می دهد. گرم کردن بدن مانند کمپرس گرم هیچ فایده ای ندارد، علاوه بر این، باعث بدتر شدن وضعیت بیمار، افزایش درد و کاهش سرعت بهبودی می شود. از چنین قرار گرفتن در معرض بلافاصله پس از آسیب و برای چند روز آینده باید اجتناب شود.
در پیچ خوردگی آرنج کلاسیک، بانداژ اغلب تنها درمان مورد نیاز است. رویکردهای پیچیده مورد نیاز نیست. تثبیت برای تسریع بهبودی ناحیه بیمار ضروری است. اما در صورت کشش و پارگی پیچیده، پزشک مدتی بیمار را تحت نظر خواهد داشت. شما باید یک برنامه درمانی را با استفاده از داروهای خاص انجام دهید، نباید از اقدامات بالینی خودداری کنید. ناخوشایندترین انواع دوره آسیب شناسی موارد تجمع در مفصل استنواحی مایع سینوویال، لکه بینی.
جراح تحت تعقیب است
اگر پزشک یک پیچ خوردگی آرنج ساده و بدون عارضه را تشخیص داد، احتمالاً درمان محافظه کارانه توصیه می شود. اگر مورد پیچیده باشد، ممکن است بیمار برای جراحی ارجاع داده شود. اقدامات جراحی با هدف بازگرداندن یکپارچگی عنصر لیگامانی انجام می شود. برای این کار، تاندون هایی از ساعد گرفته می شود که از طریق آن پارگی ها به هم متصل می شوند. پس از چنین رویدادی، بهبودی تنها در صورتی امکان پذیر است که سایت به درستی با یک اسپلینت ثابت شود. مدت زمان پوشیدن به چند هفته می رسد و پس از آن بیمار باید یک دوره فیزیوتراپی و تمرینات درمانی را پشت سر بگذارد، در غیر این صورت برای بازگشت آرنج به حالت حرکت قبلی کارساز نخواهد بود.
داروها: چه کمکی می کند؟
حتی اگر آسیب بسیار کوچک باشد، پماد با اثر ضد درد به طور قابل توجهی وضعیت را در هنگام رگ به رگ شدن رباط های مفصل آرنج کاهش می دهد. شما نباید یک محصول داروخانه را برای خود انتخاب کنید، بهتر است با پزشک مشورت کنید. پزشک تعیین خواهد کرد که کدام دارو در یک مورد خاص مفیدتر و موثرتر خواهد بود. با آسیب جدی به آرنج، بدون داروهای ضد درد با عمل موضعی و سیستمیک امکان پذیر نخواهد بود. پزشک برنامه درمانی را به گونه ای ترسیم می کند که درد را متوقف کند، تورم بافتی را از بین ببرد و فعالیت کانون التهاب را حذف کند.
داروهای ضد التهابی غیر هورمونی برای افرادی که نیاز به درمان پیچ خوردگی آرنج دارند مفید خواهد بود.مواد مخدر آنها به شکل قرص، آماده سازی موضعی (ژل، پماد) و همچنین به صورت پودر برای تهیه محلول موجود هستند - آنها باید مستقیماً در ناحیه آسیب دیده بدن تزریق شوند. در ترکیب با داروهای غیر هورمونی، اغلب داروهای خنک کننده تجویز می شود. پمادهای "Troxerutin"، "Indovazin" محبوب هستند. این فرمولاسیون های دارویی پف کردگی را تسکین می دهد، گردش خون را عادی می کند و حتی کار کوچکترین مویرگ ها را تثبیت می کند. در صورت وجود هماتوم، داروها جذب سریع آن را تحریک می کنند.
چه چیز دیگری کمک می کند؟
برای انتخاب نحوه درمان پیچ خوردگی آرنج، باید به محصولات دارویی غنی از ترکیبات ویتامین از دسته B نگاه کنید.
به نفع بیمارانی که می خواهند سریعتر بهبود یابند، از وجوهی استفاده می شود که فرآیندهای بازسازی را فعال می کند که کانون های التهابی را سرکوب می کند. در فروش آماده سازی های خاصی وجود دارد که چنین تأثیری بر بافت هایی که رباط ها را تشکیل می دهند دارند. محصولات "Target T"، "Traumeel S" به ویژه مورد تقاضا هستند.
و اگر من نمی خواهم به داروخانه بروم؟
برای کسانی که توانایی خرید محصولات دارویی را ندارند یا نمی خواهند سلامتی خود را به اسب ها بسپارند، داروهای مردمی متعددی وجود دارد. به گفته پزشکان، درمان رگ به رگ شدن آرنج به این روش به موارد بیشتری نیاز داردزمان، و نتایج ممکن است به اندازه استفاده از پیشرفت های پزشکی رسمی مثبت نباشد، اما انتخاب همیشه فردی است.
یک گزینه هوشمند ترکیبی از دستور العمل های دارویی و محصولات دارویی است که توسط پزشک تجویز می شود. با انتخاب طب سنتی به عنوان یک معیار اضافی برای تأثیرگذاری بر مناطق آسیب دیده، می توانید دوره توانبخشی را کوتاه کنید. به عنوان یک قاعده، پس از برداشتن باند، در طول دوره بهبودی به چنین محصولاتی متوسل می شوند. اگر آسیب ساده باشد، هیچ عارضه ای وجود ندارد، درمان رگ به رگ شدن مفصل آرنج با داروهای مردمی به مقابله سریع با تورم و تسکین درد کمک می کند. برخی از داروهای "خانگی" فرآیندهای بازسازی را فعال می کنند.
نسخه های طب جایگزین
می توانید با پمادهای خانگی سیب زمینی درمان رگ به رگ شدن مفصل آرنج را تمرین کنید. برای انجام این کار، یک محصول ریشه خام پوست کنده می شود، از طریق چرخ گوشت یا رنده آسیاب می شود، با پیاز ریز خرد شده و عسل مخلوط می شود. همه اجزاء به مقدار مساوی استفاده می شوند. این ترکیب روی نواحی آرنج بیمار، بسته با یک کیسه پلاستیکی، در بالا - با یک شال گرم اعمال می شود. کمپرس حدود دو ساعت نگه داشته می شود، اما نه بیشتر.
می توانید از خاک رس آبی برای درمان استفاده کنید. این محصول با آب تمیز رقیق شده و چند قطره اسانس اکالیپتوس یا صنوبر در ترکیب مخلوط می شود. خاک رس روی یک پارچه طبیعی تمیز با یک لایه دو سانتی متری (یا ضخیم تر) اعمال می شود، سپس روی مناطق آسیب دیده اعمال می شود. مدت زمان این روش تا زمانی است که محصول خشک شود.
شفا دهنده ها اطمینان می دهند که امکان اعمال وجود داردبرای درمان آلوئه آرنج یک برگ تازه بریده شده گیاه از طریق چرخ گوشت عبور داده می شود، دوغاب حاصل به طور مساوی در قسمت آسیب دیده بدن توزیع می شود و با یک کیسه پلاستیکی ثابت می شود. از بالا، کمپرس با یک شال گرم پوشیده شده است.
بررسی وضعیت
نمی توان دقیقاً گفت که چه مدت زمان بهبودی پیچ خوردگی آرنج - بستگی به شدت آسیب و ویژگی های مورد، تن بدن، سبک زندگی فرد و وجود مشکلات متابولیک دارد. بسیاری از موارد توسط برنامه درمانی انتخاب شده تعیین می شود. به طور کلی، رگ به رگ شدن آسیب جدی تلقی می شود، به این معنی که قربانی باید در اسرع وقت به متخصصان مراجعه کند، فقط در این صورت درمان برای مدت نسبتاً کوتاهی به تعویق می افتد.
در شرایط بیمارستانی، در طول تشخیص اولیه، و بعدا - برای نظارت بر موفقیت برنامه اصلاحی انتخاب شده، بیمار برای اقدامات تحقیقاتی فرستاده می شود. عکسبرداری با اشعه ایکس، MRI باید انجام شود. معاینه اولتراسوند مفصل آرنج نشان داده شده است. فقط انجام تمام فعالیت ها به روشن شدن شدت آسیب کمک می کند و با بهبودی، موفقیت فرآیند را کنترل می کنید.
دکتر: به طور جامع کمک می کند
یک ویژگی بارز درمان پیچ خوردگی آرنج نیاز به یک برنامه پیچیده است. پزشک داروهای بیهوشی مناسب، داروهای شل کننده فیبرهای عضلانی، داروهای ادم و محافظ غضروف را انتخاب می کند. انتخاب چنین مجموعه ای به تنهایی کار نخواهد کرد، خطر ناکارآمدی بسیار زیاد استالبته، ظهور عوارض جانبی شدید.
بدون فیزیوتراپی نمی توانید انجام دهید. در دوره درمان رگ به رگ شدن مفصل آرنج برای افزایش اثربخشی درمان دارویی اصلی گنجانده شده است. روش های خاص بازسازی بافت را فعال می کند، دوره نقاهت را کوتاه می کند. اغلب آنها به الکتروفورز متوسل می شوند و از جریان های مغناطیسی و الکتریکی برای تأثیرگذاری بر مناطق آسیب دیده بدن استفاده می کنند. عنصر کلاسیک دوره فیزیوتراپی درمان با امواج یا لیزر است. به بسیاری از بیماران گل شفابخش، کاربردهای پارافین نشان داده شده است. مجموعه خاصی از روش ها به ویژگی های آسیب و وضعیت بدن بیمار بستگی دارد. دکتر برنامه را به صورت جداگانه انجام می دهد.
جراحی: نکات ظریف
درمان پیچ خوردگی آرنج بدون جراحی غیرمعمول نیست. برای ضربه های شدید و پارگی شدید بافت های آلی یک عمل فوری ضروری است. جراح قسمت های داخلی آسیب دیده بدن را بخیه می زند. با اتمام عملیات، فرآیندهای بازسازی شروع می شود که در نتیجه یک اسکار کلوئیدی ظاهر می شود. وظیفه بیمار (تحت نظارت پزشک) گذراندن یک دوره توانبخشی کامل است که به بازیابی تحرک طبیعی در ناحیه بیمار و توانایی عملکرد مناسب کمک می کند.
تا آنجا که معقول است که یک بیمار را در یک مورد خاص عمل کنیم، یک پزشک واجد شرایط باید تصمیم بگیرد. نشانه های این عمل پارگی های شدید همراه با ضایعات سیستم عصبی است. با این حال بسیاری ازشکایت: اگر بعد از عمل به دلیل رگ به رگ شدن شدید رباط های مفصل آرنج، آتل زده شود، فرد برای مدت طولانی تحرک خود را از دست می دهد. باید درک کرد: اگر پزشک این گزینه درمانی را توصیه کرده باشد، احتمالاً رویکرد محافظه کارانه کلاسیک قابل اجرا نیست یا عمل آن با افزایش خطر عوارض همراه است. اگر وضعیت نسبتاً خفیف باشد، پزشک یک گزینه غیر تهاجمی را توصیه می کند، ویزیت منظم به کلینیک برای درمان های فیزیوتراپی. در حال حاضر، درمان محافظه کارانه بهینه در نظر گرفته می شود، بنابراین بیمار بدون نیاز فوری برای جراحی ارجاع نخواهد شد.
چقدر سخت است؟
هم درمان و هم پیش آگهی تا حد زیادی به شدت آسیب فرد بستگی دارد. پیچ خوردگی آرنج بسته به علائم، به یکی از سه دسته شدت طبقه بندی می شود. ساده ترین و بدون مشکل ترین گزینه کشش خفیف است که در آن فقط قسمت کوچکی از اندام آسیب می بیند. بیمار نگران درد خفیف است و عملا محدودیتی برای تحرک وجود ندارد. وظیفه بیمار به حداقل رساندن بار روی ناحیه آسیب دیده است. در درجه اول کشش، احتمالاً حتی تورم ناحیه آسیب دیده وجود نخواهد داشت.
علائم پیچ خوردگی آرنج درجه دو نشان دهنده پارگی جزئی است. یک فرد نگران درد شدید است، تورم شدید وجود دارد. علائم همچنین شامل هماتوم در لایه زیر جلدی است.
درجه سوم آسیب شدیدترین در نظر گرفته می شود، یعنی شرایطی که رباط تقریباً به طور کامل پاره شود. بیمار درد شدید احساس می کند، احساسات تیز است،آرنج متورم است تورم و درد نه تنها ناحیه آسیب، بلکه بافت های بالا و پایین محل را نیز می پوشاند. کبودی ها بسیار محسوس، بزرگ هستند و توانایی حرکت مفصل به دلیل درد کاملاً وجود ندارد. آسیب نه تنها با ناراحتی در زندگی روزمره، بلکه با عواقب منفی در آینده دور همراه است، اگر فرد از توصیه پزشک در مورد بازیابی عملکرد مفصل غفلت کند. شاید منطقه مستعد آسیب مکرر، ناپایدار و عناصر تشکیل دهنده آن ضعیف باشد. با توجه به پس‌زمینه پیچ‌خوردگی درجه سوم، در آینده خطر بالایی وجود دارد که اغلب با نقض مکرر یکپارچگی مفصل تحت تأثیر عوامل تهاجمی به ظاهر ناچیز مواجه شویم..
پزشکان چه می گویند؟
طبق توصیه های رسمی، در صورت رگ به رگ شدن، بیمار نیاز به کمک های اولیه فوری دارد، رویکرد مسئولانه در اجرای تمام نکات برنامه درمانی که توسط پزشک تهیه شده است، کم اهمیت نیست. به پزشکان توصیه می شود که آسیب را به اندازه کافی ارزیابی کنند، سلامت خود را با سهل انگاری درمان نکنند، در غیر این صورت خطر کاهش کیفیت زندگی برای چندین سال و دهه وجود دارد. درمان غیرمسئولانه می‌تواند باعث آسیب مزمن شود، توانایی کار فرد را کاهش دهد.
پیشرفت وضعیت
اولین مرحله پس از آسیبی که باعث پیچ خوردگی شد، حاد نامیده می شود. مدت آن از یک هفته تا دو هفته متغیر است. بی‌حرکتی اندام در این مرحله سرلوحه همه فعالیت‌های تفریحی قرار می‌گیرد. در برخی موارد بهترین راه حل این استاعمال بانداژ سفت و سخت، اما با انواع خاصی از کشش، پزشک استفاده از پروتز را توصیه می کند. در پزشکی به آن اسپلینت ارتوپدی می گویند. برای کاهش ناراحتی، برای بیمار مسکن تجویز می کنم.
در مرحله اول، خلاص شدن از شر پف کردگی بسیار مهم است. فونوفورز روش بهینه در نظر گرفته می شود. برای مبارزه با ادم و همچنین ترکیباتی که از فعالیت کانون التهابی جلوگیری می کنند، استفاده کنید. با از بین بردن تورم و التهاب، می توانید یک برنامه بازسازی را با روش های حرارتی با پارافین شروع کنید. اوزوسریت مفید به برخی از بیماران حمام مروارید یا روش هایی با رادون نشان داده می شود. چنین فعالیت هایی فرآیندهای متابولیک را فعال می کنند، به این معنی که ناحیه آسیب دیده تغذیه بیشتری دریافت می کند و می تواند سریعتر بهبود یابد.
اهمیت تربیت بدنی، ژیمناستیک را نمی توان دست کم گرفت. کلاس ها حتی قبل از برداشتن باند شروع به تمرین می کنند. هر چه زودتر دوره بازیابی تحرک آغاز شود، نتایج بهتری به همراه خواهد داشت. آسیب رباط با ظهور یک منبع درد پاتولوژیک در فیبرهای عضلانی منطقه مجاور همراه است. این به عنوان یک رفلکس، یک واکنش عضلانی را تحریک می کند که باعث اسپاسم می شود، که تلاشی است توسط بدن برای محافظت از خود در برابر تأثیرات مضر خارجی. برای حذف یک وضعیت ناخوشایند، لازم است برای ماساژ درمانی به کلینیک مراجعه کنید و هر روز مجموعه ای از تمرینات درمانی را انجام دهید که عضلات را شل می کند و تون ناحیه را افزایش می دهد.
Rehab
این مرحله پیشرفت ایالتی از اهمیت ویژه ای برخوردار استآرامش عضلانی وظیفه اقدامات با هدف دستیابی به آرامش عضلانی، حذف حرکات کلیشه ای نادرست ناشی از آسیب است. آرامش عضلانی از طریق گرما، تحریک الکتریکی و درمان دستی حاصل می شود. آرامش عضلانی موفقیت آمیز با اصلاح عضله جایگزین می شود، یعنی رویه هایی که وظیفه آنها ایجاد کلیشه صحیح از تحرک است. مرحله نهایی تقویت فیبرهای عضلانی است که با هدف تثبیت الگوهای توسعه یافته انجام می شود.
