همه نمی دانند مفصل ران چیست. شکستگی این قسمت از اسکلت باعث مشکلات زیادی می شود. بالاخره انسان برای مدتی بی حرکت می شود. اغلب، نقض یکپارچگی بافت ها در گردن استخوان ران، که در زیر سر، واقع در حفره مفصل ران، و همچنین در ناحیه بین تروکانتریک - قسمت بیرونی فوقانی استخوان ران قرار دارد، رخ می دهد. در این مورد، شکستگی می تواند کامل یا جزئی باشد.
طبقه بندی
شکستگی هیپ به شرح زیر طبقه بندی می شود:
- نقض یکپارچگی گردن فمور.
- شکستگی بالای ران.
در این مورد، نقض یکپارچگی بافت های گردن فمور به دسته هایی تقسیم می شود. همه چیز به خطوط شکستگی بستگی دارد:
- شکستگی عمده استخوان - آسیب سر.
- سرمایه فرعی. در این حالت، خط شکستگی مستقیماً از زیر سر استخوان فمور عبور می‌کند.
- ترانس سرویکال یا ترانس سرویکال - تروما در فمورالگردن.
- شکستگی پایه سرویکس - خطوط آسیب از قاعده گردن در ناحیه اتصال آن با بدنه استخوان عبور می کنند.
طبقه بندی شکستگی های ساده و پیچیده
شکستگی های ساده تری نیز وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- شکستگی دیواره خلفی.
- شکستگی ستون خلفی.
- نقض یکپارچگی دیوار جلویی.
- شکستگی ستون قدامی.
- شکستگی عرضی.
صدمات پیچیده تر عبارتند از:
- شکستگی T.
- نقض یکپارچگی ستون پشتی و دیوار پشتی.
- شکستگی دیواره خلفی و عرضی.
- نقض یکپارچگی هر دو ستون.
علائم شکستگی
چگونه تشخیص دهیم که مفصل ران آسیب دیده است؟ شکستگی استخوان در این ناحیه، به عنوان یک قاعده، با علائم مشخصه همراه است. در میان آنها ارزش برجسته کردن دارد:
- درد در ناحیه کشاله ران. ممکن است در حالت استراحت خفیف باشند. با این حال، هنگام تلاش برای حرکت دادن پای آسیب دیده، درد شدیدی وجود دارد.
- هماتوم. این علامت زودرس نیست، زیرا تنها چند روز پس از آسیب ظاهر می شود.
- وقتی پا شکسته می شود، تمام لبه بیرونی روی یک سطح افقی قرار می گیرد.
- عدم چرخش فعال داخلی اندام تحتانی. با شکستگی لگن، فرد نمی تواند پای آسیب دیده را بچرخاند و پا را به سمت داخل بچرخاند. به همین دلیل است که پا به طور مداوم در وضعیت بیرونی باقی می ماند.
- اندام تحتانی حدود 3-4 سانتی متر کوتاهتر می شود.
- علائم گیرگولف. هنگامی که رخ می دهد، ضربان شریان فمورال افزایش می یابد. در این حالت، قربانی می تواند اندام را خم کرده و خم کند، اما پاشنه پا همچنان روی یک سطح افقی می لغزد. علاوه بر این، قربانی قادر به بالا بردن و نگه داشتن پا در وضعیت بالا نیست.
چرا شکستگی اتفاق می افتد
همه از آسیب ها مصون نیستند و می توانند مفصل ران را دست نخورده نگه دارند. شکستگی در افراد جوان اختلالی است که به دلایل خاصی رخ می دهد. این موارد باید شامل موارد زیر باشد:
- وجود بیماریهای مختلف.
- صدمات (تصادف، سقوط).
در مورد افراد مسن، علاوه بر دلایل فوق، شکستگی لگن با جابجایی و بدون جابجایی می تواند در پس زمینه کاهش استحکام بافت های استخوانی رخ دهد. این نیز به نوبه خود یکی از پیامدهای بیماری مانند پوکی استخوان است. این بیماری اغلب پس از شروع یائسگی ایجاد می شود. اغلب، پوکی استخوان در مردان مسن نیز رخ می دهد، اما به میزان کمتر.
شایان ذکر است که شکستگی لگن اغلب در نتیجه زمین خوردن اتفاق می افتد. عوامل خطر برای نقض یکپارچگی آن عبارتند از: اختلال در بینایی، بیماری عصبی یا سرطانی، کاهش فعالیت بدنی و رژیم غذایی نامتعادل. پس از رسیدن به سن 50 سالگی، خطر آسیب به طور قابل توجهی افزایش می یابد. هر ساله حدود 1.6 میلیون شکستگی بافت در جهان رخ می دهد.مفصل ران.
پیامدها
آیا مفصل ران به طور کامل ترمیم شده است؟ شکستگی این قسمت از اسکلت آسیب جدی است که فرد را برای مدت معینی بی حرکت می کند. قربانی با نقض یکپارچگی بافت ها نیاز به بستری فوری دارد. برای بیمارانی که در بخش تروما با چنین شکستگی هایی هستند، زخم بستر خطرناک است. اغلب آنها در باسن و در ساکروم تشکیل می شوند. اول از همه، این به دلیل نقض تروفیسم بافتی است.
ترومبوز و فرآیندهای راکد
برای سلامتی و زندگی بیمار، ترومبوز عروق اندام تحتانی و همچنین گرفتگی وریدی تهدید بزرگی است. استراحت طولانی مدت در بستر اغلب منجر به اختلالات گردش خون می شود. بیماران مسن ممکن است آمبولی ریه را تجربه کنند. این تخلف اغلب منجر به مرگ می شود. علاوه بر این، نارسایی تنفسی و پنومونی احتقانی ممکن است رخ دهد.
شایان ذکر است که استراحت طولانی مدت در رختخواب اغلب باعث اختلال در عملکرد دستگاه گوارش می شود. این با کاهش تحرک روده آشکار می شود و همچنین منجر به ایجاد یبوست می شود.
بی تحرکی اغلب بیماران را به سمت افسردگی سوق می دهد. در چنین شرایطی، حمایت از جانب عزیزان بسیار مهم است. علاوه بر موارد فوق، در قربانیان آسیب به استابولوم، نکروز آسپتیک سر استخوان و حفره ممکن است رخ دهد. در برخی موارد کوکسارتروز ایجاد می شود.
کمک های اولیه
کمک های اولیه برای شکستگی لگن چگونه ارائه می شود؟ با چنین صدماتی باید مراقب بود. روش کار به شرح زیر است:
- اول از همه، قربانی نقض یکپارچگی استخوان های مفصل ران باید آرام شود و به پشت بخوابد.
- برای تسکین درد، یک مسکن غیر مخدر تجویز می شود. در این مورد، از "Analgin" استفاده کنید. اگر سندرم درد تلفظ شود، استفاده از داروهای مخدر مجاز است. اینها می توانند مسکن یا کتورول باشند.
- حمل و نقل قربانی با چنین آسیبی باید فقط با برانکارد انجام شود.
- به هیچ وجه نباید سعی کنید اندام تحتانی آسیب دیده را به حالت اولیه خود برگردانید.
- آتل مخصوص روی پای آسیب دیده برای بی حرکت کردن مفصل ران لازم است.
هنگام حمل و نقل مصدوم، نظارت بر وضعیت وی، توجه به رنگ مخاط و پوست ضروری است.
با آسیب اضافی چه کنیم
شکستگی مفصل ران که باید در بیمارستان درمان شود، آسیب جدی است که می تواند با نقض یکپارچگی بافت های نرم همراه باشد. با چنین آسیبی چه باید کرد؟
- اگر رگ های خونی آسیب دیده اند، باید در بالای محلی که خونریزی در آن مشاهده شده است، یک تورنیکت استفاده شود. بعد از دو ساعت باید برداشته شود. با چنینآسیب، 12.5٪ "اتامزیلات" و 1٪ "ویکاسول" به قربانی به صورت عضلانی تزریق می شود. تورنیکه نباید با باند گازی پوشانده شود
- اگر پوست آسیب دیده است باید با ید درمان شود و سپس بانداژ آسپتیک بزنید.
- اگر قربانی درد یا شوک پس از سانحه داشته باشد، باید احیای فوری انجام شود که هدف آن حفظ عملکردهای اساسی سیستم های حیاتی است.
چگونه چنین شکستگی درمان می شود
در برخی موارد، تعویض مفصل ران انجام می شود. از آنجایی که یک سندرم درد واضح در هنگام آسیب دیده می شود، پزشک اغلب یک بی حس کننده موضعی را به ناحیه آسیب دیده تزریق می کند تا ناراحتی را از بین ببرد. علاوه بر این، برای بیمار مسکن های غیر مخدر و همچنین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. تاکتیک های درمان در این مورد بستگی به یکپارچگی بافتی دارد که آسیب دیده است، آیا عروق بزرگ، ماهیچه ها و رباط ها آسیب دیده اند..
قربانی با شکستگی در مفصل ران با قسمت هایی از استخوان مقایسه می شود و سپس کشش اسکلتی اعمال می شود. در این وضعیت بیمار باید 1 تا 2 ماه دراز بکشد. هنگام انجام چنین درمانی، مقدار محموله به تدریج کاهش می یابد. پس از آن، یک باند گچ بر روی قربانی اعمال می شود. این به شما امکان می دهد با عصا حرکت کنید. حالت حرکتی بیمار به تدریج در حال گسترش است. با این حال، تمرکز بر روی اندام تحتانی آسیب دیده به شدت ممنوع است. در روند توانبخشی، بیماران مبتلا به چنین آسیبی ماساژ و فیزیوتراپی تجویز می شوند. جدا ازاین توسط ورزش درمانی برای شکستگی مفصل ران نشان داده می شود.
شایان ذکر است که فعالیت بدنی کامل روی اندام آسیب دیده تنها پس از 3 ماه نشان داده می شود. اگر بیمار مسن بیماری نداشته باشد که در آن بیهوشی عمومی مجاز نباشد، پزشک ممکن است یک مداخله جراحی انجام دهد. در واقع، در برخی شرایط، پروتز لگن مورد نیاز است. علاوه بر این، این عمل به شما امکان می دهد مدت استراحت در رختخواب را کاهش دهید که بسیار مهم است.
در شرایط خاصی، آرتروپلاستی لگن تجویز می شود. بهبودی پس از جراحی بسیار سریعتر است. شایان ذکر است که جایگزینی استخوان در این ناحیه یک عمل پیشرفته و پیچیده است.
فرایند توانبخشی بعد از پروتز
آیا آرتروپلاستی لگن به خوبی قابل تحمل است؟ توانبخشی پس از جراحی را می توان در بخش تمرینات فیزیوتراپی یا فیزیوتراپی انجام داد. از روز اول پس از جراحی، ورزش درمانی تحت نظارت دقیق مربی یا پزشک معالج انجام می شود. پس از چند روز به بیمار اجازه داده می شود با عصا حرکت کند. علاوه بر این، پس از جراحی، درمان دارویی انجام می شود. معمولاً برای بیماران پس از آرتروپلاستی داروهای منقبض کننده عروق، انفوزیون داخل وریدی، هپارین با وزن مولکولی کم برای پیشگیری از ترومبوز، مسکن ها و آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. پس از عمل، بیمار باید حداقل 5 روز در بیمارستان بماند.
توانبخشی بعد ازشکستگی
شکستگی باز یا بسته مفصل ران - این آسیب است که پس از آن یک دوره طولانی توانبخشی لازم است. در این مورد، درمان ویژه انجام می شود. او از همان روزهای اول استراحت در بستر منصوب می شود. جهت اصلی آن پیشگیری و از بین بردن فرآیندهای احتقانی و همچنین عوارض بعد از عمل است.
کمربندهای مخصوص بالای تخت بیمار قرار دارند. با کمک آنها، او می تواند به آرامی موقعیت بدن را تغییر دهد. این از ایجاد زخم بستر جلوگیری می کند. علاوه بر این، متخصص توانبخشی باید به طور منظم تمرینات تنفسی و تمرینات مختلف را با بیمار انجام دهد که باعث می شود بافت ها با اکسیژن پر شود و از ایجاد پنومونی احتقانی جلوگیری شود.
آیا رژیمی وجود دارد
در مورد تغذیه، بیماران مبتلا به چنین صدماتی باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند که شامل غذاهایی با محتوای بالای ویتامین و کلسیم باشد. سبزیجات و میوه ها می توانند عملکرد دستگاه گوارش را بهبود بخشند و همچنین از بروز یبوست مداوم جلوگیری کنند. علاوه بر این، بیمار با چنین آسیبی نباید درمان آبگرم را فراموش کند.
