بسیاری از افراد به دلایل مختلف غش می کنند، که این یک از دست دادن موقت هوشیاری است. این وضعیت باعث اختلال موقت خون رسانی به مغز می شود. ممکن است نشان دهنده وجود یک بیماری جدی باشد. در پزشکی چیزی به نام سنکوپ وازوواگال وجود دارد که با کاهش شدید ضربان قلب و افت فشار خون همراه است.
در نظر گرفته می شود که تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر اغلب تکرار شود، کیفیت زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در دوران کودکی یک علامت وجود دارد و ماهیت حمله در طول زندگی تغییر نمی کند. بیایید سعی کنیم سنکوپ وازوواگال چیست، علائم، علل بروز آنها را در نظر بگیریم.
ویژگی های بیماری
این وضعیت پاتولوژیک با از دست دادن موقت هوشیاری مشخص می شود، عمدتاً زمانی که فرد در وضعیت ایستاده است. به صورت زیر رخ می دهد: به دلیل بازگشت وریدی نسبتاً کم، شروع به افزایش می کندلحن دلسوزانه در افرادی که از سنکوپ مکرر این نوع رنج می برند، این افزایش بسیار زیاد است که باعث افزایش انقباض قلب می شود. تکانه های شدید از اعصاب وارد مغز می شود که منجر به افزایش پاراسمپاتیک و کاهش تون سمپاتیک می شود. نتیجه برادی کاردی است که فشار خون را کاهش می دهد و باعث غش می شود.
دلایل
سنکوپ وازوواگال معمولاً به دلیل واکنش نادرست بدن به تحریک گیرنده های خاص سیستم عصبی خودمختار رخ می دهد.
شایع ترین علل این بیماری عبارتند از:
- احساسات قوی مانند ترس؛
- کشیدن خون از انگشت یا رگ، درد؛
- ایستادن طولانی مدت؛
- فعالیت بدنی متوسط با توقف ناگهانی؛
- پوشیدن کراوات یا یقه تنگ؛
- ترس از رفتن به دندانپزشک.
بنابراین، اگر سنکوپ وازوواگال رخ داده باشد، دلایل آن ممکن است متفاوت باشد. در هر صورت، با انبساط شدید عروق خونی، کاهش ضربان قلب تا ایست قلبی و همچنین کاهش سرعت تنفس همراه است. آگاهی در عرض چند ثانیه خود به خود باز می گردد.
افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی عموماً برای مدت طولانی در گرما در حالت ایستاده منع مصرف دارند، زیرا احتمال غش زیاد است.
علائم
غشوازوواگال با علائم زیر همراه است:
- تعریق، حالت تهوع، تاری دید، وزوز گوش؛
- پوست رنگ پریده می شود؛
- کاهش قابل توجه ضربان و فشار قلب؛
- غش همیشه زمانی رخ می دهد که فرد در وضعیت عمودی قرار گیرد و اگر در ابتدای حمله او را به صورت افقی دراز بکشند، بیماری فروکش می کند.
تشخیص
به محض وقوع اولین حمله باید با پزشک مشورت شود. معمولاً علل چنین غش وحشتناکی نیست، اما گاهی اوقات می تواند نشان دهنده نقض جدی بدن باشد. به عنوان مثال، در مورد یک تومور و بیماری های قلبی عروقی که می تواند کشنده باشد.
ابتدا، پزشک از زمان شروع غش از بیمار متوجه می شود که آیا به همین ترتیب پیش می رود، چه چیزی مقدم بر از دست دادن هوشیاری است و بیمار چه چیزی را می تواند با وقوع آن مرتبط کند. پس از این، پزشک شروع به علاقه مندی به سؤالات زیر می کند:
- حرفه بیمار و اینکه آیا با خطر جانی همراه است (راننده، خلبان، غواص، سقف‌ساز)؛
- آیا بستگان بیمار از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند، آیا تا به حال هوشیاری خود را از دست داده اند، زیرا سنکوپ وازوواگال می تواند ارثی باشد.
سپس پزشک بیمار را معاینه می کند، رنگ پوست، ظاهر ناخن، مو، تعداد تنفس، وجود سوفل قلبی و خس خس سینه در ریه ها را یادداشت می کند. اختصاص می دهد کلی وآزمایش خون بیوشیمیایی.
علاوه بر این، تشخیص شامل مراحل زیر است:
- الکتروکاردیوگرافی (ECG)، که عملکرد قلب را اندازه گیری می کند.
- مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام هولتر ۲۴ ساعته (HMECG). در عرض 24-72 ساعت، نوار قلب ثبت می شود و اگر امکان رفع ضعف وجود داشته باشد، تغییرات خاصی روی آن نمایش داده می شود. خارج از سنکوپ، شاخص‌های طبیعی ذکر شده است.
- اکوکاردیوگرافی (EchoCG). این فقط به منظور حذف بیماری های عروق و قلب انجام می شود.
- تست ارتوستاتیک. با کمک این روش، تشخیص "سنکوپ وازوواگال" انجام می شود. ماهیت این روش این است که بیمار به مدت 30 دقیقه روی یک تخت مخصوص با زاویه 60 درجه دراز می کشد. در این مدت، نشانگرهای الکتروکاردیوگرام گرفته می شود و فشار خون به صورت خودکار یا دستی اندازه گیری می شود. در هنگام غش، افت شدید فشار خون و وقفه در کار قلب ایجاد می شود.
سنکوپ وازوواگال می تواند مجرد باشد. آنها لزوماً توسط هیچ بیماری تحریک نمی شوند، اغلب از دست دادن هوشیاری در افراد کاملاً سالم رخ می دهد.
کمک های اولیه برای غش
اگر بیمار حالت غش دارد یا قبلاً هوشیاری خود را از دست داده است، باید او را روی یک سطح افقی دراز کرد، دکمه‌هایش را باز کرد یا از لباس‌هایش جدا کرد - تنفس او را محدود می‌کند - و برای اطمینان از جریان خون، پاهایش را روی تپه قرار داد. به سر در بیشتر موارد، چنین کمکی به فرد امکان می دهد تا به سرعت بهبود یابد.
اما همچنین اتفاق می افتد که او همچنان بیهوش است. در این مورد، لازم است به مغز نوعی سیگنال از دنیای خارج داده شود تا واکنش نشان دهد و کل "سیستم" را راه اندازی کند. این به هر محرک قوی نیاز دارد. به عنوان مثال، می توانید به او آمونیاک بدهید تا بو کند، آب سرد به صورتش بپاشید یا به آرامی گونه هایش را نوازش کنید.
نباید اجازه داد بیمار بلافاصله پس از بروز سنکوپ وازوواگال بلند شود، زیرا خون رسانی هنوز به طور کامل بازسازی نشده است. لازم است تا حد امکان با کنترل شرایط او را به تدریج به هوش آورید. اگر چنین روش‌هایی کمکی نکرد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا هیپوکسی طولانی‌مدت مغز می‌تواند باعث تغییرات غیرقابل برگشت و حتی مرگ شود.
درمان دارویی
اگر سنکوپ وازوواگال تشخیص داده شود، درمان به شدت بیماری بستگی دارد. در برخی موارد، از دست دادن هوشیاری اغلب رخ می دهد، و همچنین اتفاق می افتد که غش خود به خود از بین می رود. درمان معمولاً برای کسانی تجویز می شود که چنین وضعیت پاتولوژیکی آنقدر رخ می دهد که فرد قادر به کار نیست.
دارودرمانی شامل استفاده از مسدودکننده های بتا مانند آتنول و متوپرولول است. با کمک این داروها، فرآیندهای انقباض میوکارد کاهش یافته و از فعال شدن بیش از حد گیرنده های مکانیکی قلب جلوگیری می شود.
برادی کاردی با M-cholinoblockers درمان می شود. اساساً اینها تکه هایی هستند که از اسکوپولامین تشکیل شده اند. از آنها استفاده کنهر سه روز یک بار دنبال می شود. برای کاهش دفعات غش، پزشک "دیسوپیرامید" را تجویز می کند که دارای اثرات M-آنتی کولینرژیک و اینوتروپیک منفی است. تئوفیلین بسیار کمتر استفاده می شود.
اگر در حین تشخیص اختلالات جدی قلب، کمبود عناصر کمیاب یا تومور تشخیص داده شد، پزشک باید روش های درمانی را مطابق با این بیماری ها تجویز کند.
درمان جراحی
این درمان شامل نصب یک ضربان ساز است. این به ترکیبی از عوامل زیر نیاز دارد:
- سن بیمار بالای 40 سال؛
- غش مکرر؛
- بدون علائم از دست دادن هوشیاری (سیاهی، سرگیجه، وزوز گوش)؛
- ایست قلبی ثبت شد.
غش بعد از ورزش
شرایطی وجود دارد که سنکوپ وازوواگال بعد از ورزش رخ می دهد. در این حالت عوامل تحریک کننده عبارتند از: یقه سفت، چرخش شدید سر، فشرده شدن شدید قفسه سینه، فشار بر ناحیه سینوس کاروتید.
سنکوپ وازوواگال در ورزشکاران به این صورت رخ می دهد:
- یک انبساط رفلکس ناگهانی عروق محیطی وجود دارد که منجر به کاهش شدید برون ده قلبی و ایجاد هیپوکسی مغزی می شود.
- سرکوب ناگهانی رفلکس فعالیت قلبی توسط عصب واگ تا ایست قلبی کامل.
در حالت اول سنکوپ طبیعی وجود دارد و در حالت دوم گردش خون به طور ناگهانی متوقف می شود که لازم استمراقبت فوری پزشکی.
اقدامات پیشگیرانه
اگر بیماری جدی تشخیص داده نشده است، باید به طور جدی در مورد اجرای اقدامات پیشگیرانه فکر کرد که به شرح زیر است:
- نیاز به اجتناب از موقعیت هایی که می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود؛
- نمی توانید برای مدت طولانی در گرما بمانید، گرسنگی بکشید، سیگار بکشید، الکل بنوشید، کار بیش از حد؛
- باید ورزش شدید را برای سه ماه محدود کرد؛
- نیاز به بهبود سلامت - انجام آهسته دویدن در صبح، شنا، ایروبیک در آب؛
- حمام کنتراست و سفت شدن اثر مثبت بر عروق خونی دارد؛
- برای اینکه فشار خون همیشه نرمال باشد، لازم است روال روزانه را رعایت کنید، یعنی تعادل بهینه بین کار و استراحت را پیدا کنید که به صرفه جویی در قدرت کمک می کند؛
- نمی توانید به شدت خم شوید و از وضعیت مستعد بلند شوید، زیرا ممکن است سقوط ارتواستاتیک رخ دهد؛
- با استفاده از چای گیاهی بابونه و نعناع، مخمر سنت جان و بادرنجبویه به خوبی فشار خون را عادی می کند.
سرگرمی در دوران بارداری
گاهی اوقات سنکوپ وازوواگال در دوران بارداری رخ می دهد. وضعیت یک زن در موقعیت جالب اغلب با ضعف عمومی و افزایش ضعف همراه است و این به دلیل افزایش بار روی بدن است. ظاهر غش او را بسیار نگران می کند. آنها در موارد زیر رخ می دهند:
- تغییر ناگهانی در گردش خون؛
- کمقند خون؛
- حرکات تند؛
- گرما و گرفتگی؛
- دراز کشیدن طولانی و مکرر به پشت؛
- سمیکوز.
غش مکرر به دلیل افتادن خطرناک است، بنابراین حتماً پزشک زنان خود را در این مورد مطلع کنید.
نتیجه گیری
بنابراین سنکوپ وازوواگال می تواند بیماری های کاملاً جدی را تحریک کند، بنابراین برای تشخیص و درمان باید حتماً با پزشک مشورت کنید. آنها همچنین گاهی اوقات در افراد سالم نیز رخ می دهند. به لطف اقدامات پیشگیرانه، می توان از چنین بیماری جلوگیری کرد.
